不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的：探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。方法：选取2020年2月—2023年2月蚌埠市第三人民医院新生儿科收治的96例28～34周胎龄早产儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。2组均在出生后24 h内予以首剂20 mg/kg枸橼酸咖啡因治疗，24 h后对照组每间隔24 h给予5 mg/kg低剂量枸橼酸咖啡因治疗，观察组每间隔24 h给予10 mg/kg高剂量枸橼酸咖啡因治疗，比较2组患儿治疗有效率、疗效评价指标、炎症指标、不良反应及并发症发生率。结果：观察组有效率为93.75%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机失败率为12.50%,低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停次数、用氧时间、住院时间、持续气道正压通气(CPAP)使用时间分别为(5.33±0.40)次、(12.54±0.87)d、(26.73±1.00)d、(6.27±0.46)d,均低于对照组的(7.08±0.48)次、(15.60±1.15)d、(29.71±1.08)d、(8.38±0.72...     

早期应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿早期并发症及肺功能的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因早期应用对极低出生体重儿早期并发症和肺功能的影响.方法64例新生儿监护病房的极低出生体重儿,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患儿出现呼吸暂停时应用枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿并发症[早产儿呼吸暂停(AOP)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)]发生情况、住院时间、辅助通气时间及潮气呼吸肺功能[潮气量(TV)、呼吸频率、达峰容积比(VPTEE/TE)、达峰时间比(TPTEE/TE)、25%潮气呼吸呼气峰流(TEF25)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)].结果观察组患儿的BPD、AOP及ROP发生率分别为15.6%、18.8%、21.9%,均明显低于对照组的50.0%、46.9%、46.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿辅助通气时间(3.22±1.45)d显著短于对照组的(4.94±3.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).纠正胎龄40周时,观察组的TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF75水平分别为(9.32±1.11)ml/kg、(31.50±2.03)%、(28.59±2.13)%、(31.44±2.56)ml/s、(55.88±3.02)ml/s,均明显高于对照组的(7.48±0.84)ml/kg、(26.43±1.74)%、(25.07±1.50)%、(28.25±2.20)ml/s、(50.91±2.53)ml/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率、TEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论极低出生体重儿早期应用枸橼酸咖啡因,能减少AOP的发生,改善潮气呼吸肺功能,缩短辅助通气时间.     

不同剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效及安全性分析

目的 探讨不同剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的临床疗效及安全性。方法 选择2019年6月至2020年12月早产儿呼吸暂停患儿93例为研究对象,给予咖啡因治疗干预,根据用药剂量不同分为低剂量组、中剂量组与高剂量组。低剂量组首次用药20 mg/kg,24 h后每日维持量为5 mg/kg、中剂量组首次用药剂量为20 mg/kg,24 h后每日维持量为10 mg/kg及高剂量组首次用药剂量20 mg/kg,24h后每日维持量为15 mg/kg,比较三组治疗效果、不良反应及患儿临床结局。结果 高剂量组呼吸暂停次数低于低剂量组和中剂量组(P 0.05);中剂量组呼吸暂停次数低于低剂量组(P 0.05)。三组药物总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。三组患儿死亡、支气管肺发育不良或产生其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 高剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停中效果良好,能获得良好的临床结局,且未增加不良反应发生率。     

枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察

目的：探讨枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月1日至2014年12月31日于我院新生儿病房住院的早产儿334例,从防治呼吸暂停和辅助通气两方面比较使用枸橼酸咖啡因、氨茶碱或氨茶碱联合纳洛酮这三种治疗方案的临床疗效,观察患儿撤机时胎龄、辅助通气时间、再插管率、呼吸暂停总体有效率、呼吸暂停频率、复发率、病死率、住院时间及各种并发症及不良反应发生情况。结果：在防治呼吸暂停方面,三组住院期间呼吸暂停发生频率比较差异有统计学意义（χ2=4.332,P<0.05);三组总效率分别为88.6%、74.0%、75.0%（χ2=6.45,P<0.05）;复发率分别为19.0%、24.0%、47.1%（χ2=7.2,P<0.05）。在辅助通气方面,三组撤机时胎龄分别为31.7周、32.0周、32.9周（P>0.05）,三组辅助通气时间比较差异无统计学意义（上四分位数分别为7.0 d、8.0 d及6.0 d,P>0.05）,三组撤机后呼吸暂停发生率及再次辅助通气率比较差异无统计学意义（P>0.05）。枸橼酸咖啡因组BPD、PDA及NEC的发生率更低（P均<0.05),各组病死率比较差异无统计学意义。结论：咖啡因可减少早产儿住院期间呼吸暂停发生频率,提高治疗总体有效率,降低呼吸暂停复发率;在辅助通气方面,咖啡因在胎龄体重更小及病情更重的情况下可以达到与其他两组相似的临床效果,推测其具有提前撤机时胎龄及降低再次辅助通气率的趋势,需进一步前瞻性临床随机对照试验证实;咖啡因可能会减少早产儿BPD、PDA及NEC的发生。     

不同维持剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的:比较两种不同维持剂量枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年1月至2015年8月在北京大学深圳医院住院且胎龄臆32周的原发性呼吸暂停早产儿72例,随机分为A组[枸橼酸咖啡因维持量为20 mg/(kg·d)] 和B组[枸橼酸咖啡因维持量为10 mg/(kg·d)] 各36例,比较两组呼吸暂停频率及辅助通气情况,观察患儿支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病及严重脑室内出血等并发症发生情况及药物相关不良反应。结果:A组在呼吸暂停时间及氧疗时间均短于B组(P<0.05);两组nCPAP辅助通气时间及拔管后重新插管例数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组主要不良反应(心动过速、喂养不耐受、体质量增加时间)比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患儿恢复出生体质量时间长于B组(P<0.05);两组主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:20 mg/(kg·d) 维持剂量咖啡因能改善早产儿呼吸暂停情况且不良反应发生率未明显增加,但是否为最优剂量仍需进一步研究。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的 分析枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法 80例AOP患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、治疗情况(呼吸暂停消失时间、用氧时间、辅助机械通气情况)、肺功能指标[潮气量(TV)、每分通气量(MVV)]。结果 观察组患儿临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,不良反应发生率7.50%低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停消失时间(45.30±4.50)h、用氧时间(9.50±4.50)d短于对照组的(55.05±5.60)h、(13.50±5.50)d,辅助机械通气率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿TV、MVV分别为(8.45±0.80)ml/kg、(0.55±0.03)L/(min·kg),均高于对照组的(7.09±0.70)ml/kg、(0.45±0.02)L/(min·kg),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗...     

咖啡因联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的探讨枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月成都市中西医结合医院收治的早产儿呼吸暂停患儿132例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患儿静脉泵入氨茶碱注射液,首次剂量为5 mg/kg,12 h后以2 mg/kg的剂量持续静脉注射,1次/12 h。治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首次剂量20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗1周后停药。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.24%、89.40%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、24 h内呼吸暂停消失时间、治疗期间总用氧时间、需要有创通气例数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组发生心率加快、电解质紊乱、体温增高的情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停的最佳剂量探究

目的探讨咖啡因联合药物治疗超低出生体质量儿呼吸暂停的最佳剂量。方法将208例超低出生体质量呼吸暂停患儿随机分为低剂量组和高剂量组各104例。所有患儿均给予呼吸中枢兴奋剂、抗生素抗感染、营养支持等基本对症治疗和重症护理,低剂量组给予咖啡因5mg/kg静脉注射,高剂量组给予咖啡因8mg/kg静脉注射,连续治疗1周,比较2组治疗效果及不良反应事件发生率。结果低剂量组呼吸暂停发生率、平均用氧时间及机械通气百分比略高于高剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应事件发生率低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量的枸橼酸咖啡因联合药物治疗超低出生体质量儿呼吸暂停具有显著的治疗效果,并减少了大剂量使用所致的不良反应事件的发生。     

不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停新生儿肠道菌群的影响研究

目的:探讨不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停新生儿肠道菌群的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2020年7月合肥市滨湖医院收治的呼吸暂停新生儿110例,依据枸橼酸咖啡因给药方式的不同分成低剂量组和高剂量组。低剂量组患儿(55例)的首次负荷量为静脉滴注枸橼酸咖啡因20 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,24 h后取枸橼酸咖啡因5 mg/kg静脉滴注,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。高剂量组患儿(55例)首次负荷量给药方式同低剂量组,24 h后给予枸橼酸咖啡因10 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液3 ml以输液泵维持30 min,之后每间隔24 h用药1次。两组患儿均连续治疗至呼吸暂停症状消失后7 d停药。观察两组患儿的肠道菌群情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果:与低剂量组比较,高剂量组患儿治疗第7日时革兰阳性球菌、革兰阴性球菌计数较高,而革兰阴性杆菌计数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组患儿的总有效率为98.18%(54/55),明显高于高剂量组的87.27%(48/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1日时,低剂量组与高剂量组患儿呼吸暂停发作次数、严重程度的差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗第1日时,两组患儿治疗第3日的呼吸暂停发作次数明显减少,严重程度评分明显降低,且治疗第3日两组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿喂养不耐受发生率为18.18%(10/55),明显高于低剂量组的5.45%(3/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因可破坏新生儿正常肠道菌群的建立,因此,在确保疗效的同时应尽量减少使用剂量,降低药物对肠道微生态的损伤,提高治疗安全性。     

湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复 发作疗效观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）对早产儿反复呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法：回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的胎龄30~34周反复发作呼吸暂停早产儿的临床资料,按治疗方式不同分为HHFNC联合枸橼酸咖啡因组和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合枸橼酸咖啡因组,比较两组患儿治疗效果、不良反应、并发症发生率、住院时间及住院费用,并于矫正胎龄40周时行发育筛查测验（DST）智力量表评估,观察发育商（DQ）/智力指数（MI）的差异。结果：HHFNC组鼻黏膜损伤、腹胀的发生要低于nCPAP组（P<0.05）;HHFNC组住院费用低于nCPAP组（P<0.05）;枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作AOP有效率与nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿ROP、BPD、颅内出血等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组矫正胎龄40周的DST智力量表评估（DQ/MI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作的AOP疗效与nCPAP相当,不良反应发生率低,费用低,同时不影响早产儿早期智力运动发育,HHFNC模式可作为早产儿反复发作AOP的一种有效治疗手段。     

探讨枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停中的临床效果

目的 探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿呼吸暂停及辅助通气中的临床作用.方法 选取2012年1月~2016年12月间本院收治的100例确诊为患有原发性呼吸暂停的早产儿作为临床研究对象,将患儿分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予氨茶碱治疗,观察组患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗,对比观察两组患儿临床治疗总有效、辅助通气时间及不良反应发生情况.结果 在治疗呼吸暂停方面,对照组的临床有效率为76%,观察组的临床有效率为86%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿辅助通气撤机胎龄为32.4周,观察组的撤机胎龄为32.2周,差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应总发生率为66%,观察组的不良反应总发生率为26%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸暂停发生中具有显著的临床效果,可有效降低患儿呼吸暂停发生次数,且不良反应发生率低,可作为临床早产患儿防治呼吸暂停的有效药物.     

不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿肠道菌群影响的观察

目的:讨论不同剂量枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿肠道菌群影响的观察.方法:利用随机分组研究法对我院收治的80例呼吸暂停早产儿进行研究,其中A组新生儿(n=40)进行低剂量维持量枸橼酸咖啡因治疗,B组新生儿(n=40)进行高剂量维持量枸橼酸咖啡因治疗,对比两组早产儿呼吸暂停治疗效果、肠道菌群影响情况.结果:A组呼吸暂停治疗总有效率95.00％,与B组总有效率97.50％比较差异不明显(P>0.05).治疗第3d,两组呼吸暂停发作次数及其严重程度评分均较治疗第1d显著减轻(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗7天,A组粪便培养革兰阳性球菌、革兰阴性球菌计数显著少于B组,革兰阴性杆菌计数显著多于B组(P<0.05),而革兰阳性杆菌计数组间差异不明显(P>0.05).结论:低剂量与高剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果相当,均可显著减轻呼吸暂停发作次数及其严重程度,但应用低剂量枸橼酸咖啡因对肠道菌群影响相对较少,更利于保证治疗安全性.     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,对照组1和对照组2各19例。在给予常规护理及一般治疗的基础之上,研究组另给予枸橼酸咖啡因联合DuoPAP,对照组1给予枸橼酸咖啡因,对照组2给予uoPAP,若上述治疗无效时,立即给予气管插管机械通气,作为抢救性治疗。比较三组患儿的总有效率、总用氧时间及住院时间、气管插管辅助通气率、早产儿并发症发生率。结果:研究组总有效率(90.0%) 高于对照组1(52.6%)及对照组2(42.1%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组1和对照组2总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组气管插管机械通气率(10.0%) 低于对照组(31.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿呼吸暂停具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

探究早期咖啡因治疗对呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿呼吸机需求的影响

目的探讨早期咖啡因治疗对呼吸窘迫综合征(RDS)早产极低出生体重儿呼吸机需求的影响.方法60例需进行呼吸机辅助呼吸的呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组计划拔管前24 h内给予咖啡因治疗,观察组行有创呼吸机治疗12 h内给予咖啡因治疗.比较两组患儿的呼吸机参数及并发症发生率.结果观察组最高吸入气中的氧浓度分数(FiO2)(32.15±6.65)%、最高吸气峰压(PIP)(14.46±2.36)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)均低于对照组的(36.25±7.26)%、(20.37±5.26)cm H2O,经鼻持续气道正压给氧(NCPAP)时间(5.02±3.54)d、有创通气时间(3.25±1.54)d、总需氧时间(30.21±14.25)d均短于对照组的(8.24±4.59)、(5.56±2.24)、(40.24±15.37)d,撤机时胎龄(33.1±1.5)周小于对照组的(36.3±2.5)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿呼吸暂停(AOP)、视网膜病变(ROP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、严重脑室周围-脑室内出血(PIVH)发生率分别为3.33%、0、13.33%、10.00%、16.67%、10.00%,均低于对照组的20.00%、13.33%、43.33%、33.33%、40.00%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论早期应用咖啡因治疗能够降低呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿对呼吸机参数的需求,有助于更早拔管、撤离呼吸机,减少早产儿相关并发症的发生,提高呼吸窘迫综合征早产极低出生体重儿的存活率,值得推广应用.     

不同维持量枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的:探讨不同维持量枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:选择2015年12月至2017年4月潍坊市人民医院新生儿科收治的胎龄28~34周的AOP患儿共128例,随机分为治疗组和对照组各64例。两组患儿均给予一般治疗和枸橼酸咖啡因首剂20 mg/kg,对照组治疗24 h后枸橼酸咖啡因维持量5 mg/(kg·d),治疗组治疗24 h后枸橼酸咖啡因维持量10 mg/(kg·d),均为每日静脉注射1次,应用至呼吸暂停停止发作后7d。比较两组患儿临床疗效、呼吸暂停发作频次、呼吸暂停消失时间、用药时间、呼吸机使用情况及不良反应发生情况等。结果:治疗组用药1 d后的呼吸暂停发作频率为(3.4±1.1)次/天,呼吸暂停消失时间为(2.7±0.8)d,用药时间为(9.8±0.5)d,上机时间为(3.1±0.7)d;对照组药1 d后呼吸暂停发作频率为(5.4±1.5)次/天,呼吸暂停消失时间为(4.5±2.2)d,用药时间为(11.6±0.9)d,上机时间为(5.8±1.5) d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP时,大剂量较一般维持量更有效,且不良反应发生情况未见明显增加。     

不同剂量国产牛肺表面活性物质对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的:探讨不同剂量国产牛肺表面活性物质(PS)对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾我院2012年1月至2016年3月NICU住院的82例使用了PS的严重RDS早产儿病例。收集患儿的一般情况、PS使用情况以及住院、氧疗、机械通气和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间和使用PS前后的氧合指数(OI)、并发症、治疗转归情况。按照PS实际使用量分为低剂量组(每次40~69 mg/kg)和高剂量组(每次70~100 mg/kg)。结果:低剂量组和高剂量组的一般情况、使用PS前OI、PS重复使用率、并发症及住院、氧疗、机械通气、nCPAP时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组需重复使用PS间隔时间为(18.8±2.4)h,显著长于低剂量组的(16.8±2.3) h ( Z=2.81,P<0.01)。使用PS后,两组病例12 h的OI均显著下降,且高剂量组OI在12 h、48 h和72 h持续下降(P均<0.05),但低剂量组OI在24~48 h无明显改善。同一时间点的横向比较显示,高剂量组OI改善优于低剂量组(P均<0.05)。高剂量组48例患儿中,存活45例(93.8%);低剂量组34 例患儿中,存活25 例(73.5%),高剂量组存活率高于低剂量组(χ2=5.00,P<0.05)。结论:高剂量较低剂量国产牛PS不但能显著降低严重RDS早产儿的OI和病死率,还能延长需重复使用PS间隔时间。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气对极低出生体质量儿呼吸管理的临床效果

目的:研究枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在极低出生体质量儿(VLBW)呼吸管理中的临床疗效。方法:将120例出生体质量<1 500 g的早产儿,按入院时间编号,奇数设为治疗组,偶数设为安慰剂组。治疗组给予枸橼酸咖啡因联合n CPAP进行早期呼吸支持,对照组给予等量生理盐水及n CPAP治疗。对两组患儿呼吸暂停发生率、呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率等进行统计分析。结果:两组患儿呼吸暂停发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、平均住院时间、BPD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合n CPAP应用于VLBW早期呼吸支持,不仅能缩短VLBW呼吸暂停持续时间,减少呼吸机使用率及使用时间,还能减少BPD发生率,能更好提高VLBW生存质量。     

早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良的有效性研究

目的：探讨早产儿出生后早期应用枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防支气管肺发育不良(BPD)的有效性。方法：回顾性选择2021年12月至2023年6月该院收治的早产儿105例,根据产后治疗方式分为常规组(常规治疗,n=50)、预防组(常规治疗+枸橼酸咖啡因联合维生素A、维生素D预防,n=55)。比较两组早产儿BPD发生情况及分度,密切观察病情变化,比较颅内出血(ICH)、脑室周围白质软化(PVL)、败血病和视网膜病变(ROP)等并发症发生情况,记录并比较两组早产儿呼吸机使用时间、吸氧时间、恢复出生体重时间和住院时间。治疗48 h后,观察两组早产儿血气分析指标包括pH、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)和吸氧浓度(FiO₂)水平;比较治疗前后炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果：预防组早产儿的BPD发生率明显低于常规组,BPD轻度早产儿所占比例明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组与预防组早产儿高血压、气胸、坏死性小肠结...     

枸橼酸咖啡因中剂量与小剂量治疗早产儿呼吸暂停的比较研究

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停（AOP）的适宜剂量。方法：选取2016年6月至2018年4月中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院NICU收治的100例AOP患儿,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,分别给予中剂量（负荷量40 mg/kg,24 h后给予维持量10 mg/kg）和小剂量（负荷量20 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg）的枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿的疗效、24 h呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发持续时间、治愈时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%（P<0.05）;观察组治疗后24 h呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发持续时间、治愈时间及住院时间均少于对照组（P均<0.01）;观察组不良反应发生率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中剂量（负荷量40 mg/kg,24 h后给予维持量10 mg/kg）枸橼酸咖啡因治疗AOP的临床效果优于小剂量,但患儿存在心动过速等不良反应,尽管发生率较低,依然值得临床重视。     

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析

目的:分析枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床效果.方法:选择2013年9月—2016年9月收治的112例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组静脉滴注柏子氨茶碱,初始剂量为5 mg/kg,30 min滴完,12 h后改用2 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天2次.治疗组静脉滴注枸橼酸咖啡因,初始剂量为20 mg/kg,30 min滴完,在24 h后改用10 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天1次.观察两组呼吸机使用率、临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:治疗组不良反应发生率为25.00％(14/56),呼吸机使用率为10.71％(6/56),而对照组分别为51.79％(29/56)和23.21％(13/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组的临床总有效率为78.57％(44/56),治疗组为94.64％(53/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因能有效缓解早产儿临床症状并降低不良反应发生率.