肾细胞癌免疫治疗的研究进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是成年男性常见的恶性肿瘤, 其发病率和死亡率排名均较前。免疫治疗能够激活机体免疫系统产生对肿瘤的反应使疾病稳定,但高剂量不良反应限制了其在临床的广泛应用。而靶向药物的兴起让肾癌患者治疗方式向靶向治疗转变。随着对肾癌临床治疗方式的不断深入研究,发现单纯的免疫或靶向治疗难以得到令人满意的疗效。因此有学者提出肾细胞癌的治疗应该向免疫联合靶向治疗方向转变。本文旨在对当前肾细胞癌相关免疫治疗的临床研究作一综述,以期为临床肾细胞癌的免疫治疗提供一定的理论依据。     

妊娠滋养细胞肿瘤靶向及免疫治疗进展

妊娠滋养细胞肿瘤是与妊娠相关的唯一一种可能通过化疗治愈的妇科恶性肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感,但是也有部分患者出现耐药。近年来,随着基础研究的深入,免疫治疗和靶向治疗逐渐成为研究的热点,本文就免疫治疗和靶向治疗在妊娠滋养细胞肿瘤中的临床应用作一综述。     

肾细胞癌治疗药物的研发进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是一种致命的恶性肿瘤,其治疗方式包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗和联合治疗等。近年来,随着分子生物学和药物研发技术的不断发展,肾细胞癌的药物治疗取得了长足的进展,包括靶向治疗药物的不断更新、免疫治疗的革命性突破以及联合治疗的策略优化。该文将对肾细胞癌的靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗进行系统综述。     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症的研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增多症（LCH）是最常见的组织细胞增生症，是以 CD1a+／CD207+树突状细胞异常克隆增生的一类疾病。 LCH 临床表现复杂多变，异质性强，既有明显的炎症反应又有肿瘤的特性，其应被重新定义为炎症性髓系肿瘤。最近的研究发现 LCH 是髓系树突状细胞前体误分化的结果，而误分化的原因是 RAS-RAF-MEK-ERK 通路中的基因突变。采用这些基因抑制剂治疗 LCH 可能会有较好效果。随着前瞻性临床试验的进一步开展，分子靶向治疗可能会联合甚至取代传统的手术、化疗，成为 LCH 临床一线治疗方案。     

非霍奇金淋巴瘤新型免疫治疗药物的研究进展

近年来,新型靶向药物的研发及相关临床试验一直是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的研究热点。随着对NHL免疫治疗研究的深入,新型免疫靶向治疗药物不断推出,且多项药物的早期研究显示出了临床获益。文章从细胞表面抗原的靶向单克隆抗体、细胞信号转导通路的靶向治疗及淋巴瘤微环境的靶向治疗等方面对NHL新型免疫治疗药物的最新研究进展进行综述。     

成人股骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例报告

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhanscell histiocytosis,LCH)是一组罕见的属于单核细胞系统的特定树突细胞和网状细胞增生为共同特点的疾病,成年病例罕见[1].由于其缺乏典型的临床病史和特异性的临床表现常常导致漏诊和误诊.近期我们遇原发于成人股骨LCH 1例,现报告如下.     

癌症免疫治疗和靶向治疗的相互作用

最近,对癌症发病机制的深入了解已经促进了新的治疗方法,如靶向药物治疗和癌症免疫治疗。靶向治疗旨在抑制维持肿瘤生长的至关重要的分子通路;而免疫治疗是刺激宿主的免疫反应,以达到长期的肿瘤抑制。靶向治疗也可以调节免疫系统,因此提出一种可能性,联合靶向治疗和免疫治疗可能有效地改善临床结果。     

晚期黑素瘤免疫及靶向治疗的研究进展

随着v-raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因作为一种驱动基因被发现,以及对于机体免疫系统认知的提高,使得针对转移性黑素瘤的靶向治疗和免疫治疗获得了较大的发展。对于经过优选的患者采用靶向治疗的临床疗效取得了可喜的进展,但在大多数患者中,耐药似乎不可避免。然而,通过"免疫检查点阻断"的方法解除T细胞的免疫抑制,可提高机体免疫系统的抗肿瘤能力,并且使应答持续时间延长。因此,免疫治疗和靶向治疗的联合治疗,将优于单一方案的治疗。现就晚期黑素瘤的免疫治疗和靶向治疗的最新进展作一综述。     

CD19与B细胞恶性肿瘤的免疫治疗

CD19是正常和恶性B淋巴细胞特异性表面蛋白,在B细胞的发育、增殖和分化以及恶性转化中发挥重要作用。因CD19在B淋巴细胞表达的特异性和恶性肿瘤表达的广泛性,使其成为一个颇具潜力的B淋巴细胞恶性肿瘤免疫治疗的分子靶点。靶向CD19的各种免疫治疗策略正在实验室和临床展开,包括Fc段修饰抗体、抗体-药物偶联物、双特异性抗体、嵌合抗原受体修饰T细胞等,在白血病和淋巴瘤中取得了令人鼓舞的治疗效果,有力地推动了靶向免疫治疗的发展。本文就近年靶向CD19治疗B细胞恶性肿瘤的研究进展加以综述。     

肾癌靶向治疗耐药的生物学机制研究进展

肾细胞癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。肾细胞癌对放、化疗具有高度抵抗性,免疫治疗有效率极低且有明显副作用。分子靶向药物为晚期肾癌治疗揭开了崭新的一页,但靶向治疗耐药显著影响了其临床疗效。本文将就肾癌对靶向药物耐受的分子机制最新进展作一综述,以期为寻找全新的作用靶点提供新的思路。     

胃癌靶向治疗与免疫治疗的新进展

近几年,癌症基因组图谱计划的研究者们依据胃癌患者不同的临床与分子生物学特点将胃癌分为四种不同的亚型,以此来指导靶向药物的临床试验和应用。该分型的主要目的在于靶向药物的个体化治疗。有两种靶向药物,分别为曲妥珠单抗和雷莫卢单抗,已被批准用于晚期胃癌患者的治疗。而且,胃癌免疫治疗也取得了许多进展。虽然晚期胃癌的许多免疫治疗药物尚处于临床研究阶段,但是免疫治疗仍是一个充满应用前景的治疗手段。本文主要对胃癌领域靶向治疗与免疫治疗的最新研究进展做一系统综述。     

驱动基因突变非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

随着肺癌靶点的发现和药物研发,靶向治疗改善了驱动基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的临床预后。同时,免疫检查点抑制剂在驱动基因阴性NSCLC中也取得了良好的疗效。虽然部分驱动基因突变患者从对应靶向治疗中明显获益,但对免疫治疗反应欠佳。在大部分免疫治疗临床研究和日常实践中,EGFR/ALK等驱动基因突变阳性的NSCLC患者也被排除在外,或者仅占少数。免疫治疗如何应用于驱动基因突变患者,以及如何在靶向治疗、化疗及免疫治疗中选择最佳治疗方案,制定最优治疗策略,对改善晚期驱动基因突变NSCLC患者预后至关重要。本文对不同基因突变肿瘤免疫微环境的特点及免疫治疗在不同基因突变的NSCLC患者中的应用进行简要综述。     

晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2022版)

驱动基因阳性非小细胞肺癌既往被认为是免疫治疗"禁区", 但随着对靶向药物免疫调节作用的深入认识及临床证据的不断生成, 免疫治疗有望为驱动基因阳性非小细胞肺癌带来新希望。中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会和中华医学会杂志社肺癌研究协作组共同组织肿瘤科、呼吸科、病理科专家对驱动基因阳性人群免疫相关肿瘤及微环境特征和临床治疗的循证医学证据进行深入探讨, 并结合专家组广泛认可的临床经验, 经过共识会议制定了驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗专家共识, 旨在为中国临床医师的免疫治疗实践提供规范化指导。     

非小细胞肺癌EGFR 20号外显子插入突变靶向治疗的研究进展

表皮生长因子受体20号外显子插入突变（epidermal growth factor receptor exon 20 insertions,EGFR ex20ins）是非小细胞肺癌中的一种罕见突变。由于EGFR ex20ins对EGFR-酪氨酸激酶抑制剂、化疗以及免疫治疗普遍不敏感,因此一直是临床治疗面临的难题。近年来,EGFR ex20ins靶向治疗研究进展不断,为该类患者的治疗带来新的希望。全文对EGFR ex20ins靶向治疗进展和临床研究进行综述,为临床靶向治疗提供参考。     

免疫治疗联合化疗、放疗及靶向药物治疗小细胞肺癌脑转移的研究进展

小细胞肺癌脑转移是一个治疗难题,传统治疗方式存在局限性。免疫治疗与化疗、放疗及靶向药物联合治疗为小细胞肺癌脑转移患者提供了一种新的选择。化疗联合免疫治疗逐渐成为广泛期小细胞肺癌的一线治疗,其对脑转移亚组的疗效也得到一定证实。脑部放射治疗联合免疫治疗是一种思路,尽管指南未明确提及联合方式,但从分子机制及小样本研究来看,其组合方式倾向于推荐同步治疗。抗血管生成药物联合免疫治疗疗效优于单药,不良反应也在可接受范围内。全文主要阐述免疫疗法治疗小细胞肺癌脑转移的最新进展,并进一步探讨其与化疗、放疗以及靶向药物联合治疗所带来的疗效及相关不良反应。     

CD19-CAR-T细胞治疗难治复发急性淋巴细胞白血病的研究进展

难治复发急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL）预后差,生存期短,其治疗已成为国际难题。嵌合抗原受体基因修饰T（chimeric antigen receptor gene-modified T,CAR-T）细胞是目前最具应用前景的靶向免疫治疗,靶向CD19的CAR-T细胞（CD19-CAR-T）治疗儿童及成人难治复发性ALL的完全缓解率（complete remission,CR）可达90%以上,疗效远高于化疗。然而,细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome,CRS）、严重神经毒性（serious neurotoxicity,SNT）、脱靶效应以及疾病复发等严重限制了CAR-T细胞的进一步临床应用。本文主要阐述CAR-T细胞的制备技术、预处理方案、细胞输注剂量及各种并发症防治策略等最新研究进展。     

胰腺癌免疫治疗研究进展

胰腺癌作为一种致命的恶性肿瘤，起病隐匿，对放化疗、靶向治疗等传统治疗不敏感，患者预后极差。免疫治疗是当今多种恶性肿瘤综合治疗的有效手段，以其显著临床疗效而备受瞩目。然而胰腺癌因其较低的肿瘤免疫原性和独特的肿瘤微环境在免疫治疗迅速发展的当今成为难以攻破的一方“免疫荒漠”。目前胰腺癌免疫治疗的研究方向主要包括：肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体、溶瘤病毒、T细胞治疗等。本文将对以上相关研究进展作一综述，以期为胰腺癌的免疫治疗提供新思路。     

晚期前列腺癌治疗新方法

随着对晚期前列腺癌发病机制的研究,产生了众多新的治疗策略,如免疫治疗、凋亡调节、抗血管生成、细胞分化、抑制细胞生长和生存通路、靶向细胞毒性药物等。正在进行的临床试验显示新的治疗方法有望为临床晚期前列腺癌的治疗提供新的手段。现综述晚期前列腺癌治疗新方法的临床评价和进展。     

晚期前列腺癌治疗新方法

随着对晚期前列腺癌发病机制的研究,产生了众多新的治疗策略,如免疫治疗、凋亡调节、抗血管生成、细胞分化、抑制细胞生长和生存通路、靶向细胞毒性药物等。正在进行的临床试验显示新的治疗方法有望为临床晚期前列腺癌的治疗提供新的手段。现综述晚期前列腺癌治疗新方法的临床评价和进展。     

免疫检查点分子联合CAR-T细胞治疗实体肿瘤研究进展

免疫检查点分子是一组表达于免疫细胞表面,主要调控免疫细胞稳态的分子。嵌合抗原受体修饰的T细胞（CAR-T免疫疗法是通过生物技术构建表达特异性抗原的人工合成T细胞,实现肿瘤靶向杀伤的免疫治疗技术。CAR-T治疗策略已在血液肿瘤临床治疗中取得了较好的疗效,但针对实体肿瘤的CAR-T免疫治疗技术有待进一步研究完善。本文就免疫检查点分子联用CAR-T免疫疗法在实体肿瘤治疗中面临的问题及新进展进行综述。