结合动态血糖监测系统评估度拉糖肽治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性

近年来,随着生活水平的提升,我国糖尿病患者的基数在不断增加,其中糖尿患者群中2型糖尿病( diabetes mellitus type 2,T2DM)占90％以上[1].在T2DM治疗方面,口服药的种类及数量繁多往往给患者造成了困扰,此外胰岛素的应用也需要每日注射,因此患者用药满意度大大降低.     

度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性

目的探讨度拉糖肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性。方法选取2019年7～10月成都市第二人民医院住院部收治的50例初诊T2DM合并NAFLD的患者,给予度拉糖肽治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标及肝脏彩超的变化,并分析脂肪肝的治疗效果及安全性。结果患者治疗前与治疗12周后的FPG [(9.50±0.86) mmol/L vs(5.74±0.68) mmol/L]、2hPG [(15.68±1.96) mmol/L vs (8.36±1.69) mmol/L]、Hb A1c [(9.15±0.67)%vs (6.81±0.78)%]、BMI[(26.45±1.42) kg/m2vs (23.35±1.01) kg/m2]、TC [(5.40±0.93) mmol/L vs (3.46±0.87) mmol/L]、TG [(4.89±0.25) mm...     

度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病15例临床效果观察

目的 观察度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和安全性.方法 选取2019年5月—2020年4月在北京市房山区第一医院诊治的肥胖2型糖尿病患者15例,在原口服降糖药治疗基础上皮下注射度拉糖肽1.5 mg,每周1次,治疗16周.比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c...     

利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗初发肥胖2型糖尿病患者TIR的对比研究

目的 观察初发肥胖2型糖尿病患者应用不同半衰期胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)激动剂代表药物利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗前后目标葡萄糖范围内时间(time in range,TIR)等持续血糖监测相关指标的变化特点及其临床意义.方法 选取初发肥胖2型糖尿病患者90例,按...     

度拉糖肽注射液治疗合并2型糖尿病的新型冠状病毒肺炎的临床效果

目的观察度拉糖肽注射液治疗合并2型糖尿病的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床疗效。方法将60例合并2型糖尿病的COVID-19患者随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予COVID-19相关治疗及糖尿病的一般治疗,同时对照组给予基础-餐时胰岛素皮下注射治疗,观察组给予每周1次的度拉糖肽注射液皮下注射治疗,疗程均为2周。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及治疗期间低血糖发生情况和治疗前后的生活质量评分。结果治疗后两组空腹血糖、2hPBG、HbA1c水平均低于治疗前(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组的低血糖发生率及生活质量评分均低于对照组(均P<0.05)。结论对于合并2型糖尿病的COVID-19患者,度拉糖肽注射液与基础-餐时胰岛素方案一样,能有效地控制血糖,且其可减少注射次数,降低低血糖的发生风险,并提高患者生活质量。     

人参糖肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察人参糖肽注射液的降糖疗效及安全性。方法：2型糖尿病患者应用人参糖肽注射液治疗，测定用药前后血糖、果糖胺、血脂、胰岛素及血常规、肝肾功能，进行统计学分析，结果：用药3周后血糖开始下降，以餐后血糖更明显（P＜0．05），停药4周后血糖仍维持在较低水平，用药后血脂异常有所改善，肝肾功能无改变，结论：人参糖肽注射液可安全有效地降低血糖，停药后仍有持续性作用。     

度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察2型糖尿病肾病患者采用度拉糖肽联合达格列净的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年10月于宁夏回族自治区人民医院治疗的78例2型糖尿病肾病患者,按照治疗方式的不同将患者分成观察组和对照组,各39例,对照组应用甘精胰岛素联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用度拉糖肽及达格列净,对比两组患者血糖水平、...     

格列美脲治疗2型糖尿病有效性及安全性系统评价

目的本研究旨在探讨格列美脲治疗2型糖尿病降糖的疗效,并对其安全性进行评价。方法选择我院2008年1月～2010年2月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予格列美脲治疗,对照组采用格列本脲治疗,疗程3个月,观察比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、BIM、血脂、血压的变化以及不良反应情况。结果治疗组50例采用格列美脲治疗的总有效率为94.0%(47/50),明显高于对照组有效率70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗3个月后,FBG、2hPBG、BMI均明显降低(P0.05),且治疗组下降更明显,但两组间治疗前后分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组经3个月治疗后,两组的血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C指标及血压指标SBP、DBP均变化不明显,两组组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组共计出现低血糖、头痛、腹痛、腹部不适2例,经对症处理后明显好转,不良反应的发生率为4.0%(2/50),对照组出现头晕、胃部不适等共8例,不良反应的发生率为16.0%(8/50),经对症治疗后均缓解或消失。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论格列美脲治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应发生率较低,且可明显降低FBG、2hPBG,是一种值得临床推荐的安全、有效、理想的降糖药物。     

西格列汀联合度拉糖肽对2型糖尿病患者血清Irisin、nesfatin-1水平的影响

2型糖尿病(T2DM)随着病程的延长,患者多伴随着视网膜病变、肾脏病变、动脉粥样硬化及糖尿病足等多种并发症,严重影响着患者的生活质量,加重家庭及社会经济负担[1-2]。西格列汀可以明显改善T2DM患者的胰岛素分泌,进而降低血糖,纠正胰岛素分泌异常表现[3].     

GLP-1受体激动剂周制剂度拉糖肽对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨GLP-1受体激动剂周制剂度拉糖肽对早期糖尿病肾病的影响.方法:选取我院早期糖尿病肾病患者60例,分为对照组和观察组,观察组为对照组原有治疗的基础上加用度拉糖肽,每组各30例.比较两组治疗12周后的体重指数(BMI)、血脂(CHOL、TG、LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红...     

那格列奈治疗2型糖尿病安全性和有效性的临床观察

目的评价那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法6个中心219例未使用药物、诊断时间>3个月的2型糖尿病患者,共计完成那格列奈组105例、瑞格列奈组114例;观察时间12周,有效性指标为空腹和标准餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);安全性指标包括肝肾功能、血脂、血尿常规。结果那格列奈和瑞格列奈治疗后HbA1c较治疗前显著降低(P<0·05),但两组间比较差异无显著性。那格列奈和瑞格列奈治疗后空腹和餐后2h血糖较治疗前显著降低(P<0·001),但两组间比较差异无显著性。两组均未见严重不良事件。低血糖事件两组比较差异无显著性。结论那格列奈是安全有效的降血糖药物。     

胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果比较

目的 比较胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的96例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组48例。观察组采用胰岛素泵持续治疗,对照组采用胰岛素皮下注射治疗,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA₁c均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,且观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.08%,显著低于对照组的14.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素泵注入与胰岛素多次皮下注射均可有效治疗2型糖尿病,但胰岛素泵持续注入效果更佳,患者血糖指标、β细胞功能指标改善显著,用药不良反应发生率更低。     

度拉糖肽治疗对新诊断T2DM合并NAFLD的患者肝功能及糖脂代谢的影响

目的：探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者经度拉糖肽治疗的临床效果。方法：选取2020年8月—2022年3月80例本院收治的新诊断T2DM合并NAFLD患者,依据为随机数字表法分为对照组和观察组,每40例。对照组在基础治疗前提下给予吡格列酮治疗,观察组在对照组的基础上给予度拉糖肽联合治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗后的临床效果,治疗前后的糖脂代谢及肝功能相关指标水平,治疗期间的不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平及肝硬度值(LSM)、脂肪受控衰减参数(CAP)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：度拉糖肽应用于新诊断T2DM合并NAFLD患者,可调节糖脂代谢水平,改善肝功能,提升临床治疗的效果,且无较大不良反应,安全性较好。     

空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响

目的 通过探讨初发2型糖尿病(T2DM)空腹血糖(FPG)水平与胰岛素释放的关系,以了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 观察124例初发T2DM患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗(IR)指标,胰岛β细胞功能指数(HBCI)作为胰岛素分泌的指标,比较初发T2DM患者在不同FPG水平胰岛素分泌不足检出率的差异.结果 (1)初发T2DM主要表现为IR伴胰岛素分泌不足.(2)当FPG≥11.0 mmol·L1时初发T2DM人群中口服葡萄糖刺激后胰岛素分泌不足的检出率明显增加.结论 葡萄糖毒性作用会干扰对胰岛β细胞分泌功能的判断,将初发T2DM患者的FPG控制在11.0 mmol·L1以下进行OGTT,能较为准确地反映胰岛β细胞功能.     

度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数（BMI）、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量（VFV）、皮下脂肪含量（SFV）;血糖指标[空腹血糖（FBG）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）];肝功能指标[谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）];血脂指标[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）;肝脂肪变性指数（HSI）、脂肪肝指数（FLI）]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（APRI）评分、肝纤维化评分（NFS）的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,FBG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。     

初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I120 /△G₁₂₀)评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果 HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀与MAGE呈负相关(P＜0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG＜8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关(P＜0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关(P＜0.01),年龄与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG＞11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关(P＜0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关(P＜0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关(P＜0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论 MAGE随HOMA-β、△I120 /△G₁₂₀ 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG＜8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对不同病程2型糖尿病患者的治疗效果。方法收集11例不同病程血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗基础上加用利拉鲁肽0.6mg qd皮下注射,1周后改为1.2mg qd皮下注射。血糖达标值定为:FBG<7mmol/L,PBG<9mmol/L。血糖达标即依次减磺脲类、胰岛素、拜糖平用量直至停药。每周随访测血糖、血压、体重,每3个月检测肝肾功能、HbA1c、血脂。结果因腹泻不能耐受停用利拉鲁肽者1例,余10例患者中,最终只用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗者3例;减少口服药物种类者2例;减少胰岛素用量者3例,余2例患者血糖亦有不同程度的下降。所有患者体重下降,血压、血脂、HbA1c均有改善。结论利拉鲁肽在使2型糖尿病患者血糖达标的同时,降低患者体重、血压,对短病程患者效果更明显,能改善胰岛细胞功能,低血糖发生率低。