DWI联合表观弥散系数鉴别诊断变性子宫肌瘤的价值及影像特点分析

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断变性子宫肌瘤的价值及影像特点。方法回顾性分析72例变性子宫肌瘤患者临床资料,所有患者均行DWI检查并获取ADC值,以病理学检查结果为"金标准",分析患者DWI影像特点,比较DWI影像、ADC值及DWI影像联合ADC值鉴别变性子宫肌瘤的准确度、特异度与敏感度差异。结果 72例患者经病理学确诊,其中子宫肉瘤22例,良性变性子宫肌瘤50例。变性子宫肌瘤在DWI影像中大多可表现出囊变、坏死征象;其中子宫肉瘤多见信号强度较高,肿瘤边缘模糊,周围内膜受累明显;而良性变性子宫肌瘤信号强度高低不定,多见规整肿瘤边缘,周围内膜基本无受累情况。DWI联合ADC鉴别诊断结果准确度、特异度均明显高于单独DWI与单独ADC诊断(P0.05);其灵敏度明显高于单独DWI诊断(P0.05),而与单独ADC诊断比较无统计学意义(P0.05)。结论两类变性子宫肌瘤DWI影像特点差异明显,联合ADC可提高诊断准确性。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的价值

目的：探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义。方法：采用经阴道彩色多普勒超声检测56例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,与50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性。结果：肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度（SP）和舒张末期血流速度（ED）与正常组对比明显增高,而血流阻力指数（RI）和收缩期峰值流影舒张末期流速比值（S／D）明显低于正常组;肌瘤周边部SP、ED、RI、S／D均高于瘤体内部。结论：经阴道彩色多普勒超声能较准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况,并对提示子宫肌瘤恶性变具有一定诊断价值。     

经阴道超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤临床分析

目的：探讨经阴道二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床价值。方法：对我院2009年7月—2011年7月经手术病理证实子宫肌瘤及子宫腺肌瘤127例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。结果：二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.56±0.18,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.76±0.06;经阴道超声诊断子宫肌瘤、腺肌瘤符合率分别为：95.8%、94.6%。结论：经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查在鉴别诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中的价值。方法 选择2019年4月—2021年4月河源长安医院、河源市妇幼保健院收治的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者77例作为研究对象,其中子宫腺肌病患者39例、子宫肌瘤患者38例,均经病理学检查确诊。所有患者均采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,以病理结果作为金标准,分析经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值,同时对比子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的子宫动脉血流参数[子宫动脉搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、舒张期峰值血流速度（Vd）、收缩期峰值血流速度（Vs）]。结果 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤中的诊断符合率分别为94.87%,94.74%,高于经腹部彩色多普勒超声检查的71.79%,68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）;子宫腺肌病患者PI、RI、Vd、Vs高于子宫肌瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于腹部彩色多普勒超声,经阴道彩色多普勒超声检查能够准确显示子宫腺肌病和子宫肌瘤患者子宫动脉血流情况,诊断符合率较高,可为临床诊治提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对子宫肉瘤与子宫肌瘤的诊断效果和临床应用价值

目的：分析用彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的准确性及临床价值。方法：对2012年4月至2013年1月我院收治的130例子宫肌瘤患者和90例子宫肉瘤患者的超声表现进行回顾性分析,对比观察其超声表现的差异性。结果：子宫肉瘤和子宫肌瘤病灶在边界、回声类型及内部结构等方面比较,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。大多数子宫肌瘤患者的病灶均在超声检测下呈现出低回声现象,而较少显现囊性及蜂窝状结构。多数子宫肉瘤患者的病灶在超声检测下可表现为蜂窝状回声,并且可显示较多的实性和蜂窝状结构。结论：彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤方面具有一定的临床应用价值,特别是将灰阶和超声征象二者相结合所得的诊断效果更准确。     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法:对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果:二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择我院手术时经病理组织活检确诊的100例甲状腺肿块患者,分析其彩色多普勒图像表现,比较良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值,将彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果 甲状腺良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色超声鉴别诊断的准确率分别为96．0％、91．3％、92．6％。结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的正确率较高,可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考资料。     

经阴道彩色多普勒超声在不同部位异位妊娠的诊断鉴别中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在不同部位异位妊娠的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法对118例异位妊娠患者分别进行经阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种方法的诊断准确率,并选择同期来本院就诊的118例宫内孕者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声图像的特点。结果阴道超声准确率为97.46%,而腹部超声组准确率为69.49%,两种检查的准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经阴道彩超对胎囊型、包块型的诊断率均明显高于腹部彩超,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组平均子宫内膜厚度为（1.32±0.21）cm,子宫动脉RI值为（0.89±0.05）,螺旋动脉的RI值为（0.74±0.06）。对照组平均子宫内膜厚度为（1.02±0.31）cm,子宫动脉RI值为（0.77±0.06）,螺旋动脉的RI值为（0.59±0.09）。结果表明,研究组患者的子宫内膜厚度明显薄于对照组,子宫动脉及螺旋动脉的RI值明显高于对照组（P均〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声诊断正确率高,且操作简便,用时较短,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法本研究共收集子宫肌瘤、子宫腺肌病各30例作为研究对象。使用PHILIPS-IU22及开立5500彩色多普勒超声诊断仪观察其超声声像图及彩色多普勒显像情况。结果子宫肌瘤与子宫腺肌病的声像图主要表现具有不同的特征。子宫肌瘤组RI与子宫腺肌病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌症具有重要的鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法选择我院经手术病理组织活检确诊的90例乳腺肿块患者,分析其彩色多普勒图像表现,比较良、恶性肿块的形态、内部回声、钙化、后方衰减及有无CDFI等情况,并比较血流Vmax值、Vmin值及RI值。结果彩色多普勒超声显示,良、恶性肿块的形态、内部回声、钙化、后方衰减及有无CDFI等方面均有差异（P〈0．05）,血流Vmax值、Vmin值及RI值参数比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色超声在鉴别典型的乳腺良、恶性肿块方面具有一定的价值,但仍存在一些不典型肿块,其声像图特征会存在重叠的现象。因此,还要结合必要的临床资料进行诊断和鉴别诊断。     

彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断的临床价值。方法应用二维超声与彩色多普勒血流显像技术检查110个小乳腺肿块，观察肿块二维形态和彩色血流特点，进行综合分析；并与病理组织学结果对照。结果二维超声与CDFI综合分析诊断小乳腺癌准确率为90．9％。两组间血流分级及RI、Vmax值之间有显著差异（P〈0．05）。结论彩超中肿块形态、边界及内部血流形态和RI、Vmax值可作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的重要指标。二维超声与CDFI联合应用可提高小乳腺癌的诊断率。     

磁共振弥散加权成像鉴别子宫肉瘤和其他子宫良性肿块的价值

 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对子宫肉瘤的诊断价值,并同组织病理学进行对照。方法  回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间,22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例。所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查。将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组,比较不同组别间表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADCs)的差异性。结果  本组资料包括7例平滑肌肉瘤,3例子宫内膜间质肉瘤,6例腺肉瘤和6例癌肉瘤。大多数子宫肉瘤(14/20,70%) 在DWI-MRI上表现为均质高信号。子宫肉瘤平均ADC值为［(1.05±0.30)×10-3·mm-2·s-1］,低于子宫肌瘤［(1.34±0.42)×10-3·mm-2·s-1］和腺肌瘤［(1.12±0.14)×10-3·mm-2·s-1］,其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义(P=0.019)。在不同亚型子宫肉瘤中, ADC值存在重叠,平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义(P=0.018)。结论 DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息,通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤,但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异。     

ADC值及ADC比值在Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）、ADC比值（rADC）及ADC值的离散系数（CV）在Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 选取西南医科大学附属医院68例行MRI平扫、动态增强扫描及DWI成像的Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤患者,分别对病灶及正常子宫肌层、臀大肌、闭孔内肌进行ADC值的测定（b=800?s/mm2）,并计算相应的rADC值。再计算CVADC值。比较Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的ADC值、rADC值及CVADC值,采用独立样本t检验和受试者操作特征（ROC）曲线评估其诊断效能。结果 Ia期子宫内膜癌组ADC值、rADC值低于子宫黏膜下肌瘤组（P?<0.05）,而CVADC值高于子宫黏膜下肌瘤组（P?<0.05）。单项指标ROC曲线分析结果显示,ADC值曲线下面积为0.933,rADC值曲线下面积为0.878、0.882和0.913,均大于CV值曲线下面积0.665,联合指标ROC曲线分析结果显示,各联合指标曲线下面积均大于各单项指标。结论 ADC值和rADC值在鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤中具有较高的诊断价值,但rADC值的诊断效能并未优于ADC值,CVADC值在鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤中诊断效能较低,ADC值联合rADC臀大肌值对鉴别这2种疾病具有更高的价值。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

子宫肉瘤的术前彩色多普勒超声诊断与血管生成的定量研究

目的探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声血流特点及血管生成。方法术后病理证实的9例子宫肉瘤患者为研究组，63例子宫肌瘤患者为对照组。两组患者均于术前1周内行经阴道彩色多普勒超声检查。检查时记录其子宫及病变部位的形态结构特点、血流信号，并测量血流多普勒阻力指数（RI）。术后9例肉瘤组织和20例肌瘤组织应用免疫组化SABC法进行血管内皮染色并行微血管密度检测（MVD）。结果①肉瘤组的肿瘤周围和／或中央区均能探及较丰富的血流信号，而肌瘤组能探及的血流信号以周边分布为主。肉瘤组子宫动脉血流及肿瘤血流R1值均明显低于肌瘤组（P〈0．05）；②肉瘤组肿瘤的MVD明显高于肌瘤组（P〈0．01）。结论术前检测子宫肉瘤的彩色多普勒血流特征、判断其血管化程度，有助于提高诊断准确性；子宫肉瘤的微血管生成明显活跃，为肉瘤的抗血管生成治疗提供了理论依据。     

彩色多普勒超声对绝经后出血子宫内膜病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值及对子宫内膜癌血流动力学的评估。方法：对58例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声及血流动力学变化,并经官腔镜或手术组织病理学证实。结果：彩色多普勒超声可以协助诊断子宫内膜的良恶性病变。在测量内膜厚度〈5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,子宫内膜癌和良性内膜病变显示率及动脉阻力指数（RI）值有显著差异（P〈0．05）。RI=0．45做为良恶性内膜病变之间的鉴别,当RI≤0．4时应考虑子宫内膜恶性病变。结论：彩色多普勒超声可做为绝经后出血妇女子宫内膜病变的重要检查手段,对内膜癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检测放置宫内节育器前后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变的临床研究

目的：应用阴道彩色多普勒超声检测健康育龄妇女在放置宫内节育器（IUD）前后子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,探讨其变化规律。方法：随机选取自愿在我院放置IUD的180例健康生育期已婚妇女。将有异常子宫出血的40例妇女作为观察组,从140例无异常子宫出血的妇女中随机选取40例作为对照组,在卵泡发育期应用经阴道彩色多普勒超声成像技术对放置IUD前后子宫动脉及螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩舒张比值（S/D）进行检测,并对结果进行比较。结果：对照组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.49±0.26）、（0.68±0.06）、（3.00±0.72）,观察组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.31±0.22）、（0.66±0.08）、（2.70±0.69）,观察组放置IUD后的PI、RI和S/D值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组在放置IUD前后,子宫动脉和子宫螺旋动脉的RI和S/D值没有明显变化（P〉0.05）,但PI值在放置IUD前后[（2.11±0.33）vs（1.43±0.30）]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：放置IUD后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值降低可表示子宫异常出血的风险增加,在放置IUD后检测子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值,有助于预测子宫异常出血的情况。     

弥散加权成像（DWI）对子宫内膜癌的诊断价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）的量化指标即表观扩散系数（ADC值）对子宫内膜癌的诊断价值;方法选择17例经手术病理证实的子宫内膜癌患者,分析其常规MRI及DWI（b=800s/mm2）图像,对照15例正常子宫内膜的图像,结合ADC图,分别测量ADC值,并与病理学结果进行比较;结果内膜癌患者的子宫内膜增厚,在T2WI及DWI上均呈高信号,肉眼不易鉴别,子宫内膜癌的ADC值（0.907±0.151）X10-3mm2/s低于正常子宫内膜的ADC值（1.376±0.325）X10-3mm2/s（P〈0.05）,MRI诊断与病理结果有高度的一致性;结论 MRI联合DWI及ADC对子宫内膜癌具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值对比分析

目的 分析彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值,旨在为临床诊断提供可靠的参考依据.方法 选择2012年1月～2013年1月在我院经彩色多普勒超声检查62例子宫肌瘤及子宫腺肌病,对比两种疾病的声像图特征及血流情况.结果 54例子宫肌瘤2例误诊为子宫腺肌症;8例子宫腺肌病中,2例均误诊为单纯性子宫肌瘤.子宫肌瘤诊断符合率为96.3％,子宫腺肌病诊断符合率75.0％.子宫肌瘤阻力指数RI=0.58±0.09;子宫腺肌病阻力指数RI=0.78±0.06.结论 彩色多普勒超声能很好地显示子宫肌瘤、子宫腺肌病的声像图特征,对于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断提供了有利的参考依据,通过掌握子宫肌瘤、子宫腺肌病的二维及彩色多普勒特点,结合临床及其他影像学特征进行综合判断,以减少误漏诊的发生,从而提高诊断率.     

二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值分析

目的 对比分析二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值。方法 选择2008年6月-2009年6月在我院住院治疗确诊的子宫肌瘤患者40例和子宫腺肌病患者36例作为观察对象,应用二维及彩色多普勒超声对两种疾病的超声声像图及CDFI检查做回顾性分析。结果 超声诊断40例子宫肌瘤,病理证实38例,超声诊断符合率为95．0％;超声诊断36例子宫腺肌病,其中病理证实33例,超声诊断符合率为91．7％。子宫肌瘤的RI（0．55±0．04）明显低于子宫腺肌病HI（0．72±0．06）,差异有统计学意义,P〈0．05。结论 二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断能够提供可靠的诊断依据,值得推广和应用。