全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼体验的质性研究

目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的体验可归纳为4个主题:疼痛恐惧(疼痛敏感度增强,将疼痛视作威胁);对早期功能锻炼效果的不确定感(担心关节假体脱落,质疑早期功能锻炼效果,低效型运动状态);压力较大(经济压力、心理压力)以及支持系统薄弱(缺少家庭支持,缺乏专业技术支持,渴望社会支持)。结论全膝关节置换术恐动症患者疼痛较为明显,对术后早期功能锻炼的积极性不高,且承受较大的心理压力,临床医护人员应重视其运动体验,给予必要的社会支持。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

全髋关节置换术患者恐动症现状及其影响因素分析

目的 调查全髋关节置换术患者术后恐动症现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年2月首次行全髋关节置换术的175例患者为研究对象,使用一般资料调查表、恐动症评分表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、疼痛数字评分表进行调查。采用单因素分析及多因素logistic回归分析全髋关节置换术患者恐动症的影响因素。结果 175例全髋关节置换术患者恐动症发生率42.3%,logistic回归分析显示女性(OR=0.272,95%CI=0.100～0.741)、文化程度(OR=0.168,95%CI=0.055～0.514)、疼痛(OR=2.376,95%CI=1.496～3.774)、客观支持(OR=0.220,95%CI=0.094～0.510)、应对自我效能(OR=0.814,95%CI=0.698～0.950)是恐动症发生的独立预测因素。结论 全髋关节置换术患者恐动症发生率处于较高水平,女性、文化程度低、疼痛、客观支持及应对自我效能低更易发生恐动症,医护人员可根据影响因素制定干预方案,以改善患者康复结局。     

心脏开胸术后病人恐动症与慢性疼痛自我效能感的相关性分析

[目的]了解心脏开胸术病人恐动症及慢性疼痛自我效能感水平,分析两者之间的相关性。[方法]采用目的抽样法选取2018年10月—2019年12月宁夏某三级甲等医院心脏外科行心脏开胸术后病人172例,于术后由监护室转入病房第2天进行现场问卷调查。[结果]心脏开胸术后病人恐动症总分为(41.08±4.39)分,恐动症罹患率高达64.53%,慢性疼痛自我效能感总得分为(56.41±19.45)分,其中疼痛管理自我效能感得分、躯体功能自我效能感得分、症状应对自我效能得分均处于中低水平。单因素分析显示:TSK评分38分和TSK评分≥38分心脏开胸术后病人疼痛管理、躯体功能和症状应对得分比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,恐动症总分与慢性疼痛效能感总分呈负相关(P0.05)。[结论]心脏开胸术后病人恐动症罹患率较高,疼痛自我效能感较低,医护人员应注重激发病人的自我效能感,提高对早期康复运动恐惧的自我管理能力。     

脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼体验的质性研究

目的 了解脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼的体验,为医护人员制订干预措施提供依据。方法 采用目的抽样法,对2022年9月至2023年6月在南京市某三级甲等医院神经外科接受脊髓肿瘤手术的16名患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行编码、分类与提炼主题。结果 脊髓肿瘤患者术后康复锻炼的参与体验可总结归纳为3个主题,6个亚主题,即：感知益处(改善身体功能,预防术后并发症),面临挑战(疼痛与恐动症,负性情绪),支持与需求(社会支持与鼓励,居家延续性支持)。结论 脊髓肿瘤患者术后存在疼痛与恐动、担心预后不良、复发恐惧、渴望支持鼓励与居家延续性支持等情况,因此,临床医护人员在制订干预方案与措施时需充分考虑以上因素,早期识别患者恐动情绪,关注患者心理支持需求,构建脊髓肿瘤术后远程康复管理平台提供延续支持,以促进脊髓肿瘤患者的康复进程,帮助其尽快回归社会。     

全膝关节置换术后病人恐动症的影响因素分析

目的:了解全膝关节置换术后病人的恐动现状,探讨其影响因素,以期为临床优化符合恐动症发展轨迹的阶段性护理措施提供依据.方法:于2019年10月—2020年7月选取郑州大学第一附属医院行全膝关节置换术后病人为调查对象,采用一般情况调查表、恐动症评分量表(TSK)、一般自我效能量表(GERS)、医学应对方式量表(MCSQ)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对病人进行术后恐动评测及影响因素收集.结果:全膝关节置换术后病人恐动症的发生率为22.89％,得分为(35.06±4.46)分.多因素Logistic回归分析显示,与病友结伴锻炼频率低、医院环境适应不佳、自我效能低、屈服应对程度高、家庭关怀度存在重度障碍是术后恐动症的危险因素(P<0.05).结论:医护人员要加强对全膝关节置换术后病人恐动症的连续性动态评估,重视病人的医院环境适应性、同伴关系、家庭关系、医学应对方式等,制定个性化的健康指导,加快临床康复进程.     

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。     

全膝关节置换术后早期恐动症的研究现状

全膝关节置换术是治疗严重膝关节炎的重要方法,可改善患者的疼痛、关节畸形、关节僵硬和功能障碍等症状,术后持续的康复锻炼对膝关节功能的恢复有关键作用。目前,国内对全膝关节置换术（TKA）后患者的研究主要集中于其生理功能的恢复,对TKA术后早期恐动症的报道较少。本研究综述了国内外TKA术后早期恐动症的研究现状,旨在为我国TKA术后早期恐动症的干预提供理论参考。     

前交叉韧带重建术后病人恐动症的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带重建术（ACLR）术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。结果:255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为（43.25±9.89）分,恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示,疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响,而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。结论:ACLR术后病人恐动症发生率较高,医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态,采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平,降低恐动症发生率。     

腰椎间盘突出症术后患者住院期间真实体验的质性研究

目的了解腰椎间盘突出症术后患者住院期间的真实体验,以期为医护人员实施针对性措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法对12例腰椎间盘突出症术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果提炼出躯体与生活功能紊乱、沉重的心理负担、消极应对术后疼痛、对术后康复的期望4个主题。结论腰椎间盘突出症术后患者住院期间体验较多,医护人员需从多角度给予针对性干预。     

肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为干预研究

目的探讨对肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为的干预效果。方法将260例行肺癌根治术后发生恐动症的患者按入院时间分为对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,通过组建多学科团队,制订并实施认知行为干预方案,比较两组患者干预前后恐动症得分、康复锻炼依从性得分的变化,以及术后相关并发症的发生率、留置引流管时间及住院时间。结果干预后恐动症得分观察组(37.89±5.23)分低于对照组(42.29±6.64)分,功能锻炼依从性得分观察组(38.83±3.78)分高于对照组(32.95±2.86)分;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);留置引流管时间及住院时间比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解肺癌根治术患者术后恐动症,提高肺癌术后恐动症患者功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短留置引流管时间及住院时间,加速患者康复。     

全膝关节置换术后病人恐动症列线图预测模型的构建

目的:分析全膝关节置换术后病人发生恐动症的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法:选取2021年1月—10月河南省某三级甲等医院行全膝关节置换术的335例病人为研究对象,调查病人的一般资料、恐动症发生情况、焦虑、抑郁和社会支持等,分析全膝关节置换术病人发生恐动症的影响因素,建立列线图模型并进行验证。结果:Logistic回归分析显示,年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对是发生恐动症的危险因素;自我效能、社会支持是发生恐动症的保护因素。列线图模型预测全膝关节置换术后发生恐动症的一致性指数为0.849,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.741,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%。结论:全膝关节置换术后病人的年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对、自我效能、社会支持对恐动症的发生有影响,基于此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,对临床工作者判断全膝关节置换术后病人恐动症的发生具有一定的辅助作用。     

手术患者恐动症影响因素的Meta分析

目的 分析手术患者术后发生恐动症的危险因素，为恐动症的早期防治提供科学依据。方法 检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Ovid Database、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）中从建库至2022年7月31日前发表的手术患者恐动症影响因素的文献。采用Stata 15.0和Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入11篇文献，3 358例手术患者。经分析显示：自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄、疾病病程为手术患者术后发生恐动症的影响因素（P<0.05）。结论 手术患者发生恐动症的影响因素包括自我效能、疼痛程度、文化程度、积极应对、社会支持、客观支持、支持利用度、年龄和疾病病程，医护人员应重视围术期的相关知识宣教，提高患者的疾病防范意识，尽早识别恐动症发生的高危人群并提供针对性干预措施，从而预防手术患者恐动症的发生。     

乳腺癌患者术后早期恐动症现状、影响因素及其对策研究

目的 探讨乳腺癌患者术后早期恐动症现状并分析其影响因素,为制定乳腺癌患者术后早期恐动症干预方案提供科学依据。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年7月采用一般资料调查问卷、恐动症评分表（tampa scale for kinesiophobia,TSK）、乳腺癌幸存者自我效能感量表（breast cancer self-efficacy survivors,BCSES）和乳腺癌患者配偶支持感知量表,对新疆某1家三级甲等专科医院260例乳腺癌术后患者进行调查,并通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果224例乳腺癌术后患者完成研究。患者恐动症得分为（39.48±8.65）分。多元线性回归分析显示,年龄越小、文化程度越低、自我效能感与配偶支持感知得分越低的乳腺癌患者术后早期恐动症得分越高（均P<0.05）,其共同解释术后早期恐动症得分总变异的58.80%。结论 乳腺癌患者术后早期恐动症处于中等偏高水平,护理人员应根据患者的年龄、文化程度、自我效能感、配偶支持感知水平采取针对性干预方案,降低患者术后早期恐动症的发生。     

腰椎间盘突出症患者恐动症的评估及干预研究进展

本文回顾恐动症的相关概念和发生机制,介绍了恐动症评分表、恐惧回避信念问卷等评估工具,综述了多学科康复疗法、运动干预、分级暴露、正念干预、认知行为疗法等国内外的相关干预措施,旨在为腰椎间盘突出症患者恐动症的临床护理干预提供参考依据.     

加速康复护理干预对腰椎间盘突出症病人的影响

[目的]观察加速康复护理对腰椎间盘突出症病人的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为对照组,选取2015年1月—2015年12月收治的38例腰椎间盘突出症病人为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复护理干预,比较两组病人下床时间、术后疼痛、心理状态、自理能力、遵医行为以及术后并发症情况。[结果]观察组病人下床时间明显短于对照组(P0.05),JOA下腰痛评分低于对照组(P0.05);观察组病人心理状态、自理能力、遵医行为方面评分均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]加速康复护理干预应用于腰椎间盘突出症病人可提高临床疗效,改善病人生活质量,缓解病人焦虑和抑郁状态。     

腰椎间盘突出症病人经皮椎间孔镜下髓核摘除术后心理弹性水平及其相关影响因素分析

目的:探析腰椎间盘突出症病人经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)后心理弹性水平,并调查相关影响因素。方法:采用前瞻性研究方法,纳入医院收治的腰椎间盘突出症病人75例作为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估病人心理弹性水平,统计所有病人的临床资料,调查并对比病人相关资料差异,进一步采用线性回归分析腰椎间盘突出症病人PTED术后心理弹性水平的相关影响因素。结果:经评估75例腰椎间盘突出症病人PTED术后心理弹性评分(56.60±6.75)分;不同文化程度、社会支持、自我效能以及希望水平的腰椎间盘突出症病人CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、社会支持、自我效能以及希望水平是腰椎间盘突出症病人PTED术后心理弹性水平相关影响因素(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症病人PTED术后心理弹性整体处于中等水平,文化程度、社会支持、自我效能以及希望水平是腰椎间盘突出症病人PTED术后心理弹性水平相关影响因素。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症与功能康复的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者术后恐动症与康复结局之间的相关性。方法 本研究为横断面调查研究。连续性纳入2019年6月—10月在四川大学华西医院因LDH行腰椎间盘摘除术的患者。根据恐动症Tampa评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）评分将患者分为恐动症组和无恐动症组。于不同时间点收集患者的TSK评分、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Oswestry下腰痛功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）。分析患者术后恐动症与疼痛、腰椎功能的关系。结果 共纳入患者201例。其中，恐动症组128例，无恐动症组73例，恐动症发生率为63.68%。Pearson相关性检验分析结果显示，TSK评分在术后24 h时分别与VAS评分（r=0.218,P<0.01）、ODI评分（r=0.263,P<0.0...     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

恐动症对防旋股骨近端髓内钉术后影响因素及干预措施研究进展

本文对防旋股骨近端髓内钉术后患者恐动症的影响因素和干预措施进行综述，通过阐述髋部骨折和股骨粗隆间骨折的流行病学以及防旋股骨近端髓内钉术的优点，由此引出手术的创伤会导致患者出现疼痛，进而患者可能产生对受伤和手术后疼痛的恐惧，因对运动可能带来的疼痛而出现恐动症。总结归纳国内外防旋股骨近端髓内钉术后恐动症患者的相关研究进展，恐动症的概念、来源、负性情绪、相关影响因素、测量工具以及干预方法，目的是为了减轻患者在防旋股骨近端髓内钉术后产生的疼痛和恐惧感，增强患者锻炼的依从性和自主性，促进患者髋关节功能的早期恢复，同时也为医护人员预见和干预防旋股骨近端髓内钉术后患者出现恐动症提供参考依据，以期帮助患者降低预后不良的风险，提高患者生活质量。