东莞市常平镇2003年创伤住院患者回顾分析

目的探讨东莞常平镇住院创伤患者的伤因、伤情和救治情况。方法回顾性调查常平医院创伤病员3052例,调查其人员构成、伤因、部位、种类及救治情况等指标。结果患者多为年轻的外地打工人员,以三类伤因为主,其中以工伤最多;创伤部位以头、四肢和多发伤为主,其中手外伤23.3%、颅脑伤29.6%。平均住院天数11.21±6.39天;患者治愈率为78.473%(2395/3052)、好转率18.119%(553/3052)、未治转院或未愈率为1.769%(54/3052),死亡率为1.540%(47/3052)。结论年轻人是本地区创伤高危人群;工伤、交通和治安依次是本地区主病因,其中以手外伤、头颅外伤发病最为常见,目前本地区伤者多能得到早期及时救治和转送。     

儿童颌面部骨折的治疗

目的通过对257例儿童颌面部骨折病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部骨折的特点。方法我科颌面部创伤住院病例中12岁以下（含12岁）儿童颌面部骨折病例,分6～12岁,3～5岁和3岁以下3个年龄组进行致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究。结果男172例,女85例,男女之比为2.02∶1;意外跌伤103例、锐器损伤伤49例、交通事故伤42例,为前3位致伤原因;下颌骨骨折最常见（72.3%）;骨折治疗以保守方式为主。结论男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落、锐器损伤、交通事故致伤;下颌骨骨折最常见;要以儿童的自身特点对骨折进行治疗。     

多发伤Ⅰ期治疗模式探讨

多发伤是指由单一致伤原因造成两个及两个以上解剖部位的创伤犤1犦。涉及多科,伤情复杂,救治困难,且易于漏诊,易于在多科之间造成推诿,延误抢救。故在急诊科进行多发伤Ⅰ期治疗对提高抢救成功率及降低致残率显得尤其重要犤2犦。现将我院急诊科自2000年1月～2003年11月诊治的306例多发伤做回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共306例,男184例,女122例,年龄2～90岁。从受伤到就诊时间最短20分钟,最长18小时,平均3小时20分钟。1.2致伤原因及伤情:交通事故262例(85.6%),高处坠落伤22例(7.2%),刀刺伤12例(3.9%),棍棒伤8例(2.6%),爆炸伤2…     

烧伤合并复合创伤救治体会

煤矿系统中烧伤复合创伤的类型主要是瓦斯爆炸时产生的冲击伤、撞击伤、挤压伤及电击时高空作业堕落伤。创伤可及全身的各个部位及器官 ,有时可累及多个部位、多个器官 ,加之烧伤对全身的影响 ,常可发展为多脏器功能障碍或功能衰竭。尤其是重度伤烧合并复合创伤在救治过程中常存在着许多矛盾 ,给救治带来一定困难 ,现将我科收治的33例烧伤复合创伤的救治体会总结如下。1　临床资料33例患者中均为男性 ,年龄在 19～ 5 5岁 ,以青壮年为主。伤因 :瓦斯爆炸致伤 19例 ,电击烧伤致伤 9例 ,车祸致伤复合创伤 3例 ,酒精爆炸致伤 1例 ,烟花爆炸致伤 …     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

珠海西区急重症创伤患者事故特征及对策

目的:分析探讨某院急重症创伤患者事故的特征和护理对策,为事故的预防和患者的救治提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院172例急重症创伤患者事故进行分析。结果:急重症创伤患者以23~43岁年龄段最多,占86.46%,不同的年龄组男女性别构成差异有显著性,男性明显高于女性;在前两位事故类型中,交通事故伤害部位多为头部和四肢,斗殴致伤部位多为胸、腹部和四肢;受伤者以外来工为主;就诊时间以20时~次日3时为高峰期。结论:提高公民安全意识,加强交通管理、维护良好的社会治安,减少事故的发生。加强护士急救技能和意识,实施专业化的急重症创伤护理小组;做好急诊、手术室和重症医学科等科室的沟通,实行急重症创伤患者的一体化救治模式,规范急重症创伤患者救治流程,提高工作效率,争取时间挽救生命,减少死亡。     

重型颅脑损伤的临床救治

目的 回顾性研究重型颅脑损伤(SCCI)患者临床救治经验,探讨有效的治疗措施与方法,以改善患者的预后.方法 分析368例SCCI患者的致伤原因、临床特征、手术方式及预后状况.结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤,损伤类型最常见为硬膜下血肿,其次为硬膜外血肿和颅内多发性血肿伴脑挫裂伤.本组368例中共死亡68例,总死亡率为18.5%,其中手术治疗314例(85.3%),死亡30例,手术死亡率9.6%;非手术治疗54例,死亡38例,病死率70.4%.结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护、防治并发症和加强静脉营养支持是提高SCCI患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段.     

我院460例口腔颌面部创伤患者的临床分析

目的 分析与探讨口腔颌面部创伤患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2006～2011年口腔颌面部创伤患者460例的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法 等临床资料.结果 460例患者均成功救治,咬合关系及其功能得到了良好恢复,面容获得改善.致伤原因最多为斗殴伤占31.74%（146/460）,所选患者多为单纯软组织伤,占88.91%（409/460）,颌面部骨折患者占6.74%（31/460）,牙损伤占22.83%（105/460）,全身合并损伤占47.39%（218/460）.结论 口腔颌面部创伤患者多为男性,首要致伤原因为斗殴,单纯软组织伤患者居多.在治疗口腔颌面部创伤时,首先要对全身的致命伤实施救治,再处理局部伤.此外还要兼顾到整容效果,尽量减少其对患者日后生活的不利影响.     

102例腹部严重闭合性损伤诊治体会

腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的,常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血,在临床表现上比较复杂、多变,有时常并发休克,临床抢救应及时果断。1996年1月至2006年1月,共收治腹部创伤病例360例,其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1年龄及性别本组共102例,男性80例,女性22例;年龄2d~65岁,平均42.3岁;其中以15~40岁78例最多(76.5%)。1.2致伤原因车祸伤62例(60.8%),坠落伤16例(15.6%),挤压伤4例(3.9%),拳击伤14例(13.7%),重物理学砸伤6例(6%)。1.3损伤情况受伤至入院时间4h以内76例,4h以上26…     

多发伤急救体会

按国际疾病分类法统计,创伤在疾病死亡率中居第四位,在儿童、轻壮年中居第一位[1]。创伤,尤其是多发伤的急救需引起足够的重视。笔者回顾分析了自2000年8月~2003年8月急诊救治的资料完整的276例多发伤,报告如下:1资料与方法1.1资料本组男205例,女71例,年龄13~67岁,平均37.4±6.5岁。致伤原因:交通事故伤193例(69.9%),坠落伤59例(21.4%),其他伤(挤压伤、砸伤、刀刺伤等)14例(8.7%)。损伤部位:共734处,其中四肢、骨盆382处,头颈部148处,胸部139处,腹部47处,其他部位18处。损伤严重程度评分(ISS)为31.26±10.15。1.2治疗方法276例多发伤病人…     

手术治疗上颌骨骨折150例临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及手术治疗方法。方法总结150例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因、年龄构成、骨折类型和手术治疗效果进行研究。结果本组150例患者中,20~29岁年龄组患者最多,占35.3%;交通事故伤为主要致伤原因,占57.5%;LeFortⅡ型骨折为主要骨折类型,占50.6%。手术方法以切开复位内固定术为主,术后绝大多数患者均能恢复较为满意的面形和咀嚼功能。结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为LeFortⅡ型骨折,其治疗以手术切开复位坚固内固定术为主,它具有复位精确、固定稳定、病人痛苦少、疗效可靠等优点,是目前一种较理想的治疗方法。     

急诊创伤死亡原因分析

目的:探讨城市创伤救治的最佳模式.方法:对131例创伤性死亡病历的急救资料进行回顾性分析.结果:来诊死亡45例,心跳复苏率35.56%,呼吸复苏率17.78%,急诊死亡86例.创伤抢救死亡率7.05%,死亡以机械伤为主(77.10%),其中交通伤占73.27%,创伤部位以四肢、头、胸、腹为前4位,平均外伤部位2.6处.结论:交通伤死亡例数最多.普及公众急救意识,建立健全抢救预案及其应急机制,抓住伤后白金10 min,黄金1 h的抢救时机是降低城市创伤死亡率的关键.     

严重创伤的急救护理

创伤是由机械性致伤因子造成的人体结构连续性破坏。严重创伤常涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命,或因肢体损害而致残。随着科学技术的发展,工业、农业机械的应用范围扩大,汽车数量剧增,交通事故增多,创伤问题将对医学界提出巨大挑战[1]。1严重创伤的特点及救治原则1.1严重创伤的特点①多系统伤:系指三个以上脏器多个系统多处损伤,该类损伤大约占严重创伤的50%～70%[1]。②不同致伤工具致损伤程度有较大差异。③不同致伤方式有不同的伤情特点。1.2致伤因素分析致伤因素及受伤部位是初步评估伤员伤情轻重的第一步。受伤机体功能和…     

严重创伤患者在急诊救治中的护理体会

<正>严重创伤已经成为现代生活中的常见和广泛发生的创伤类型,病患率增多,病情危重,易致残致死,急诊救治对于提高预后意义重大[1,2]。为提高急诊对严重创伤患者的救治和护理水平,现对我院2012年3月至2013年9月间病例的抢救与护理措施进行回顾性分析,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料严重创伤患者共128例,包括男性74例,女性54例;年龄22⁷8岁,平均(48±6)岁;致伤因素:车祸52例,高处坠落28例,挤压伤45例,其他3例。致伤部位:四肢创伤18例,颅脑损伤42例,胸     

口腔颌面损伤临床分析

目的：分析口腔颌面损伤相关因素,探讨其救治效果。方法：回顾性分析本院收治的202例口腔颌面损伤患者临床资料,分析其损伤与年龄、性别、致伤原因、损伤特点、骨折部位等的关系,总结其救治方法。结果：口腔颌面损伤中男性多于女性,20～45岁为主要发病人群,骨折以下颌骨骨折最为常见,交通事故是主要的致伤原因;通过及时的纠正,202例患者中,治愈195例,显效4例,有效2例,死亡1例（合并严重颅脑损伤）,治愈率为96.53%。结论：口腔颌面损伤可由多种损伤造成,其中以车祸为主,而且男性多于女性,损伤可导致多处骨折,其中以下颌骨骨折为主;尽早进行相应的救治能够最大限度的恢复颌面解剖结构,挽救患者生命。     

江门市中心城区1092例严重创伤患者流行病学分析

目的 调查江门市中心城区严重创伤患者流行病学特征及影响因素,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法回顾分析2005年11月1日-2009年10月31日于本院就诊的1092例AIS≥3分的严重创伤患者的流行病学资料.结果 符合条件入选的病例有1092例,其中男825例,女267例,平均年龄(34.65±18.19)岁.年龄组分布:儿童组98例,死亡3例;青壮年组735例,死亡61例;中年组190例,死亡14例;老年组69例,死亡7例.致伤原因:道路交通伤635例,跌伤98例,锐器伤56例,机器伤65例,烧烫伤118例,坠落伤61例,其它59例.受伤部位:根据解剖要点分区法,单独A区受伤581例(53.21％),死亡40例(47.06％);单独B区受伤64例(5.86％),死亡3例(3.53％);单独C区受伤151例(13.83％),死亡7例(8.24％);多区伤296例(27.11％),死亡35例(41.18％).伤型:钝伤836例,其中生存773例,死亡63例;穿透伤256例,其中生存234例,死亡22例.死亡病例:男68例,女17例,共85例;其中钝击伤63例,穿透伤22例.平均死亡年龄(37.27±17.68)岁.治疗情况和结果:849例接受手术治疗,243例保守治疗.存活出院1007例,死亡85例.主要死亡原因是严重的中枢神经系统损伤和难以控制的出血.结论 严重创伤的发生在发病年龄、职业、地点、致伤原因、受伤部位等方面存在一定的规律性;针对高危人群因地制宜采取预防和干预措施,可有效降低发病率和病死率.     

院前急救创伤患者流行病学调查

目的研究院前创伤患者的流行病学特征,提高对创伤患者的救治能力。方法通过对2008年1月~2010年12月3年间笔者所在医院院前急救的6 216例创伤患者进行回顾性分析,对患者性别、年龄、时间分布和致伤原因进行分析。结果院前创伤患者为6 216例次,占同期院前总急救量的50.56%;男女性别比为2.55︰1.00;创伤高峰年龄为20~49岁,占71.64%;创伤的发生高峰时间为18点~第2日凌晨2点。致伤原因中,交通事故占44.03%,斗殴占29.05%,工伤13.48%,跌伤6.76%,坠落伤3.04%。创伤院前死亡占2.22%。结论交通事故与斗殴是院前创伤的主要原因,加强交通法规的宣传教育,加强社会治安的综合管理对预防和减少院前创伤具有重大意义。     

胸部创伤340例救治分析

我院胸外科近 10 a救治胸部创伤 340例 ,现予总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全组 340例患者中 ,男 2 83例 ,女 5 7例 ,年龄 10～ 78岁。致伤原因 :交通事故 2 14例 (6 2 .9% ) ,坠落伤4 6例 (13.5 % ) ,斗殴凶杀伤 38例 (11.2 % ) ,生活意外伤 4 2例 (12 .4 % )。     

颌面创伤骨折的临床特征、致伤因素与治疗方法研究

目的分析颌面部创伤骨折的致伤因素、临床特点及治疗方法。方法将50例颌面部创伤骨折患者依据治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组患者常规治疗,研究组患者,根据致伤原因以及临床特点进行个体化治疗,对比两组患者临床疗效,并分析颌面部创伤骨折致伤因素与临床特点。结果对于研究组中患者,临床经个体化治疗后,明显改善患者临床疗效,临床患者满意率达到(80.0%),对照组患者中满意率达到(40.0%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。且对两组研究发现,颌面部创伤骨折致伤主要为交通事故伤,其次为打架斗殴、意外伤害以及其他伤害等因素,同时其临床特点为男性患者居多(62.0%),下颌骨骨折居多(36.0%),多发年龄在21~40岁(72.0%)。结论在临床治疗颌面部创伤骨折中,应根据其致伤因素、临床特点,采取个体化治疗,对改善患者疗效,提升患者治疗满意度发挥积极影响。     

创伤的临床特点和院内早期救治

目的:为探讨院内早期救治创伤病人的临床特点及措施.方法:回顾性分析总结了480例创伤病人的院内早期救治资料.结果:资料显示创伤病人年龄与性别分布以15～45岁青壮年男性为主:四肢为创伤高发部位,头颅次之.480例中,创伤评分ISS大于16分的严重创伤29例(6.04%),存活16例(55.17%),死亡13例(44.83%).结论:创伤后要早期采取及时有效的综合复苏措施.及时建立人工气道是早期救治的关键.有效扩容有利于恢复重要脏器有效灌注和改善组织微循环状态:动态监测能指导早期救治;对急性出血和脊髓损伤应尽早实施探查手术;骨伤病人制动十分必要.能提高伤员存活率和生存质量.