社会疏离在中青年脑卒中患者领悟社会支持与负性情绪间的中介效应

目的 探讨社会疏离在中青年脑卒中患者领悟社会支持与负性情绪间的中介效应,为改善其负性情绪提供新方法。方法 采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年2月湖北省某三级甲等综合医院神经内科住院及神经内科门诊就诊的350例中青年脑卒中患者为研究对象,使用一般情况调查表、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）、一般疏离感量表（general alienation scale,GAS）和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）进行调查。运用Pearson相关分析法分析领悟社会支持、社会疏离与负性情绪间的相关性;采用Process宏程序的Bootstrap抽样5 000次进行中介效应分析和检验。结果 304例患者完成研究。相关分析结果显示,领悟社会支持与社会疏离、负性情绪呈负相关（r=-0.743、-0.652,均P<0.01）,社会疏离与负性情绪呈正相关（r=0.738,P<0.01）。领悟社会支持对负性情绪存在直接效应（β=-0.130,95%CI:-0.193～...     

维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素及路径分析

目的 基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考。方法 2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷对420例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者自我调节疲劳得分为（49.52±10.93）分,自我调节疲劳与症状困扰、疾病感知、回避应对方式、屈服应对方式均呈显著正相关（r=0.476、0.428、0.303、0.611,均P<0.01）;与领悟社会支持、气质性乐观均呈显著负相关（r=-0.410、-0.652,均P<0.01）;与面对应对方式无显著相关性（r=-0.032,P>0.05）。Bootstrap分析显示,屈服应对方式、气质性乐观、领悟社会支持、疾病感知在症状困扰和自我调节疲劳间的中介效应显著（95%CI:0.027～0.203）,症状困扰对自我调节疲劳的总效应为（P<0.001,95%CI:0.576～0.751）,直接效应为（P<...     

脑卒中患者院外功能锻炼依从性与社会支持的相关性

目的了解脑卒中患者院外功能锻炼依从性及社会支持状况,并探讨两者之间的相关性。方法采用自设脑卒中患者功能锻炼依从性问卷和肖水源的"社会支持评定量表",对135例脑卒中患者进行调查分析。结果脑卒中患者院外功能锻炼依从性平均得分为(33.61±8.49)分;82.96%的脑卒中患者依从率处于中低等水平;社会支持平均分为(29.21±6.30)分;院外功能锻炼依从性与社会支持的相关系数为r=0.511,P<0.01。结论脑卒中患者院外功能锻炼依从性处于中低水平,与社会支持呈中度正相关,医护人员应积极评估并制定干预措施,提高脑卒中患者的社会支持,尤其是家庭支持,进而提高其院外功能锻炼依从性。     

接纳与承诺疗法在老年髋关节置换术后患者早期康复锻炼中的应用

目的 探讨接纳和承诺疗法在老年髋关节置换术后患者早期康复锻炼中的作用。 方法 选取2016年9月-2018年8月在我院骨外科接受髋关节置换的158例患者作为研究对象,依据ACT疗法实施前后将研究对象分为对照组和干预组。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上引入ACT干预。比较2组患者的经验性回避得分、康复锻炼自我效能和功能锻炼依从性。 结果 出院时,干预组的经验性回避得分低于对照组(t=-5.471,P<0.001);康复锻炼自我效能量表中身体锻炼、应对维度和总分均高于对照组(t=7.036,P<0.001;t=3.912,P<0.001;t=9.105,P<0.001);功能锻炼依从性均高于对照组(Z=-3.916,P<0.001)。 结论 接纳和承诺疗法可减少老年髋关节置换术后患者的经验性回避,提高其康复锻炼自我效能和功能锻炼依从性。     

重塑时间观对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨重塑时间观对康复期精神分裂症患者的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年5月在某三甲精神病专科医院住院的100例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用精神科传统护理模式,实验组在对照组的基础上实施重塑时间观训练,比较干预前后2组的时间观倾向、主观幸福感、社会功能情况及康复效果。结果 干预后实验组积极与未来、享乐的时间观得分均高于对照组(t=-13.068,P<0.001;t=-15.550,P<0.001;t=-5.664,P<0.001),消极与宿命的时间观均低于对照组(t=14.973,P<0.001;t=10.544,P<0.001),主观幸福感及社会功能量表评分均高于对照组(t=-21.408,P<0.001;t=-5.366,P<0.001),康复疗效评定量表评分低于对照组(t=6.396,P<0.001)。结论 重塑精神分裂症康复期患者的时间观可以帮助其建立积极健康平衡的时间观,改善其负性情绪,提升患者的主观幸福感,促进其社会功能及康复的疗效,达到减轻家庭、医院及社会压力的效果。     

叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响

目的 探讨叙事干预联合微视频回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性及负性情绪的影响。方法 将86例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为研究组43例和对照组43例。对照组给予常规护理,研究组给予叙事干预联合微视频回授法。干预前后分别采用巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表评价两组患者的日常生活能力、运动功能和康复锻炼依从性,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组患者负性情绪。结果 干预后两组患者巴塞尔指数、Fugl-Meyer运动功能评分量表及脑卒中患者康复功能依从性量表各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。干预后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 叙事干预联合微视频回授法可提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力,改善患者的肢体运动功能,并可提高患者的康复锻炼依从性,缓解患者的焦虑抑郁情绪,建立良好心态,积极面对疾病。     

患者参与式护理在膝关节置换术后早期功能锻炼中的效果

目的 探讨患者参与式护理在膝关节置换术后早期功能锻炼干预中的实施效果。方法 将2022年3月-6月收治的38例膝关节置换术患者设为对照组,2022年7月-10月收治的40例膝关节置换术患者设为干预组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施患者参与式护理。比较2组膝关节功能评分、锻炼依从性、并发症、患者满意度及住院时间。结果 观察组功能锻炼依从性、患者满意度均好于对照组(t=11.973,P<0.001;t=4.199,P<0.001);住院时间短于对照组(t=-2.071,P=0.043);静脉血栓栓塞、患肢肿胀发生率均低于对照组(χ²=4.347,P=0.037;χ²=4.253,P=0.039)。2组膝关节功能评分在时间效应、组间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_组间=7.101,P_组间<0.001;F_时间=203.717,P_时间<0.001;F_交互=2.761,P_交互     

三级综合性医院护士正念对工作满意度的影响及正性情绪和负性情绪的中介作用

目的 探讨三级综合性医院护士正念对工作满意度的影响,以及正性、负性情绪在二者之间的中介作用。方法 采用正念注意觉知量表、正性负性情绪量表和护士工作满意度量表对医院的1043名护士进行问卷调查。结果 三级综合性医院护士的正念、正性情绪和工作满意度两两呈正相关(r=0.350,0.319,0.350,P<0.001),正念与负性情绪呈负相关(r=-0.214,P<0.001),工作满意度与负性情绪也呈负相关(r=-0.337,P<0.001)。中介效应分析显示,护士正念对工作满意度的直接效应显著,并且正性情绪、负性情绪在正念和工作满意度之间的间接效应也较为显著。结论 护士的正念水平能直接预测工作满意度,且分别通过正性情绪、负性情绪的简单中介作用间接预测工作满意度。医院管理人员应将正念培训纳入医院的培训计划当中,并通过促进正性情绪、改善负性情绪来提升护士的工作满意度。     

康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应

目的 探讨康复自我效能在老年脑卒中康复期患者卒中后抑郁与卒中后疲劳间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年7月选取在石河子大学医学院第一附属医院、石河子市人民医院就诊的350名老年脑卒中康复期患者作为研究对象,采用简版老年抑郁量表、脑卒中康复自我效能量表、疲劳严重程度量表对其进行调查。采用SPSS 25.0宏程序Process进行中介效应分析。结果 本组老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳条目均分、康复自我效能标准分及卒中后抑郁总分分别为（3.94±1.83）分、（77.08±21.29）分、2.00（0.00,5.00）分;卒中后疲劳条目均分与康复自我效能标准分呈负相关（r=-0.566,P<0.01）,与卒中后抑郁总分呈正相关（r=0.513,P<0.01）;康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,占总效应的39.9%。结论 老年脑卒中康复期患者卒中后疲劳检出率处于中等偏高水平,康复自我效能在卒中后抑郁与卒中后疲劳间起部分中介作用,医务人员应制订相应干预措施预防或缓解患者的卒中后抑郁,提高其康复自我效能,进而减轻卒中后疲劳,提高其生存质量。     

早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者负性情绪的影响

目的 探讨早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者焦虑、抑郁负性情绪的影响。方法 选取112例面肌痉挛微血管减压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对照组(55例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用早期综合心理干预(包括支持疗法、行为疗法、认知疗法),采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对2组进行测评。结果 干预后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=-10.370,P<0.001; t=-10.580,P<0.001)。结论 早期综合心理干预有利于缓解面肌痉挛微血管减压患者的负性情绪,促进患者心理健康。     

社区脑卒中患者主动参与功能锻炼依从性现状及对策分析

目的分析社区脑卒中患者主动参与功能锻炼依从性现状,探讨其影响因素,并提出相应对策。 方法采用便利抽样法选择10个社区,随机抽取脑卒中患者208例,采用一般资料问卷、脑卒中患者功能锻炼依从性量表、慢性病自我效能量表及社会支持评定量表调查社区脑卒中患者主动参与锻炼依从性现状并分析影响因素。 结果调查显示,社区脑卒中患者的依从性为（34.71±8.45）分,平均依从率达61.98%;根据依从率高低对三个维度的依从程度进行排序,依次为身体锻炼依从、主动寻求建议依从和锻炼监测依从;自我效能、社会支持均与依从性呈正相关（r=0.699、0.569,P<0.05）。多重线性回归分析显示,患者的自理程度、自我效能、社会支持及高龄是功能锻炼依从性的影响因素。 结论社区脑卒中患者参与功能锻炼的依从性整体处于中等水平,值得关注;自理程度越好、自我效能越高、社会支持水平越高的患者主动参与锻炼的依从性越好。     

群组管理对支气管哮喘患儿负性情绪和治疗依从性的影响

目的 探讨群组管理健康教育对支气管哮喘患儿负性情绪和治疗依从性的影响。 方法 选取我院儿科2018年5-6月收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患儿接受常规健康宣教,研究组患儿接受群组管理健康教育。比较2组患儿治疗前后负性情绪和治疗依从性。 结果 入组时,2组患儿焦虑自评量表和抑郁自评量表得分比较,差异均无统计学意义。干预12周后,研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组(t=9.556,P<0.001; t=9.576,P<0.001),治疗依从性高于对照组(Z=-2.901,P=0.004)。 结论 群组管理健康教育在支气管哮喘患儿中应用效果确切,能够改善其负性情绪,显著提高治疗依从性。     

首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的现况研究

目的 探讨首次发病的老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知现状,并分析其与社会支持、锻炼行为执行意向的相关性。方法 采用便利抽样法选取2019年3月—2021年6月本院收治首次发病的老年缺血性脑卒中患者238例为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼益处及障碍量表（exercise benefits/barriers scale,EBBS）、康复锻炼行为执行意向问卷、社会支持评定量表（social support rate scale,SSRS）对患者进行调查。采用Pearson相关分析患者锻炼行为感知与锻炼行为执行意向、社会支持的相关性,并在控制混杂因素后采用多重线性回归分析三者的关系。结果226例患者完成研究。患者锻炼行为感知得分为（120.81±13.64）分,与康复锻炼执行意向、社会支持均呈正相关（r=0.488、r=0.345,均P<0.001）;多重线性回归分析结果显示,控制文化程度、家庭人均月收入、发病前规律锻炼一般资料后,社会支持及康复锻炼行为执行意向为锻炼行为感知的影响因素（均P<0.001）。结论 老年缺血性脑卒中患者锻炼行为感知处于中上水平,锻炼行为执行意向、社...     

多角度宣教在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的应用

目的 探讨多角度宣教在提高偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的应用效果。方法 选取脑卒中偏瘫患者100例分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用多角度进行宣教,随访3个月,比较2组肢体功能锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分和 Barthel 指数。结果 出院3个月后,观察组肢体功能锻炼依从性、FMA 评分和 Barthel 指数均显著高于对照组(Z=-4.822,P<0.001; t=26.488,P<0.001;t=16.607,P<0.001)。结论 多角度宣教有利于提高脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性,提高患者肢体运动功能和生活自理能力,同时能节约护理人员宣教时间,提高健康教育质量。     

门诊脑卒中患者残疾接受度和功能锻炼依从性的相关性研究

目的调查门诊脑卒中患者残疾接受度和功能锻炼依从性水平,并探讨二者之间的相关性。方法采用脑卒中患者残疾接受度量表和功能锻炼依从性量表对196例门诊脑卒中患者进行问卷调查。结果门诊脑卒中患者残疾接受度得分为(76.18±14.11)分,患者的功能锻炼依从性得分为(33.74±9.26)分。患者残疾接受度和功能锻炼依从性呈正相关(r=0.401,P<0.001)。结论门诊脑卒中患者的残疾接受度和功能锻炼依从性有待提高,残疾接受度较高者的功能锻炼依从性较好。医护人员应提高门诊脑卒中患者残疾接受度,加强其功能锻炼效果自我评估和自我学习,从而促进患者康复。     

中老年肿瘤患者孤独感现状、影响因素以及对策研究

目的 探讨中老年肿瘤患者孤独感现状及其影响因素,为制定有效的护理干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法,选取本市某两家三级甲等综合医院的中老年肿瘤患者220例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症孤独感量表(cancer loneliness scale,CLS)、癌症负面社会期望量表(cancer-related negative social expectations scale,C-Rnses)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)进行调查,分析孤独感现状及其影响因素。结果 220例患者完成调查,中老年肿瘤患者孤独感得分为(16.80±6.63)分。Pearson相关分析结果显示,癌症孤独感与负面社会期望呈正相关(r=0.638,P<0.01),与领悟社会支持呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。多元逐步线性回归分析结果显示,婚姻状况、工作状态、负面社会期望、领悟社会支持为患者孤独感的影响因素(R²=0.579,调整后R²=0.557,F=26.001,P<0....     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法，选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查，构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分，心理一致感得分为（55.57±8.71）分，创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001），领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001），心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用，中介效应效应值为-0.423，效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平，心理一致感处于中等偏低水平，创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素及路径分析

目的 了解中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性现状,影响因素及其作用路径,以期为医护人员做好中青年出血性脑卒中的运动康复管理提供理论依据。方法 2021年7月—2022年5月,采用便利抽样法选取我国北、东、中部3所三级甲等医院神经外科369名中青年出血性脑卒中患者为研究对象。应用一般资料调查表、脑卒中健康信念量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表及脑卒中功能锻炼依从性量表进行调查。结果 369例患者功能锻炼依从性总分为（43.18±9.57）分,患者功能锻炼依从性与健康信念、运动自我效能、计划分别呈显著正相关（r=0.529,0.717,0.686;均P<0.01）;健康信念对运动自我效能、计划和功能锻炼依从性均有直接正向预测作用（β=0.393,0.371,0.155;均P<0.01）;运动自我效能和计划在健康信念与功能锻炼依从性间呈部分中介作用（β=0.375,P<0.01）,中介效应占总效应值的70.75%。结论 运动自我效能、计划在患者健康信念和功能锻炼依从性间起中介作用,医护人员应加强对中青年出血性脑卒中患者的健康教育,提升内在驱动力,促使其形成运动计划,进而...     

脑卒中恢复期患者社会疏离现状及影响因素研究

目的探讨脑卒中恢复期患者社会疏离现状及影响因素,为社会疏离的针对性心理干预提供参考。方法采用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、脑卒中症状体验量表、心理弹性量表、脑卒中患者病耻感量表、社会支持评定量表对225例脑卒中恢复期患者进行调查。结果脑卒中恢复期患者社会疏离总分为(45.33±4.13)分,症状负担总分为(43.76±3.95)分,心理弹性总分为(51.28±4.57)分,病耻感总分为(45.27±4.81)分,社会支持总分为(38.95±3.81)分。社会疏离与症状负担呈正相关(r=0.243,P<0.01),与心理弹性呈负相关(r=-0.486,P<0.01),与病耻感呈正相关(r=0.658,P<0.01),与社会支持呈负相关(r=-0.733,P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、症状负担、心理弹性、病耻感和社会支持是脑卒中恢复期患者社会疏离的主要影响因素(P<0.01)。结论脑卒中恢复期患者社会疏离处于中等偏上水平,针对高龄、文化程度低、症状负担重、心理弹性差、病耻感强、社会支持水平低的脑卒中恢复期患者,建议护理人员分别采用支持性表达小组治疗、加强疾病健康教育、制订个性化护理方案、叙事疗法干预、正念训练干预、渐进式聚焦访谈、同伴支持干预等方式,降低脑卒中恢复期患者社会疏离水平。     

基于自我调节理论的护理干预对缺血性脑卒中患者疾病感知和生活方式的影响研究

目的探讨基于自我调节理论的护理干预能否有效改变缺血性脑卒中患者的疾病感知和生活方式。 方法选取2016年1月至2017年2月在安徽医科大学第一附属医院神经内科确诊的缺血性脑卒中患者120例。将120例患者随机分为对照组和干预组,每组60例,对照组患者接受常规出院护理,干预组患者出院后在接受常规护理的基础上接受基于自我调节理论设计的干预方案,干预进行至出院后第12周。干预后,采用疾病感知量表中文修订版（CIPQ-R）和健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）评估两组患者疾病感知水平和生活方式情况,分析基于自我调节理论的护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果。对两组患者住院天数、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的组间比较应用t检验,对CIPQ-R各维度得分、HPLP Ⅱ中各维度得分的组间比较采用协方差分析,对性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式等分布情况的比较采用χ²检验。 结果两组患者在住院天数、年龄、NIHSS评分,以及性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式分布情况等一般资料的组间比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。干预结束后,干预组患者CIPQ-R中严重后果、个人控制性、治疗控制性、疾病相关性、疾病周期性和情绪陈述6个维度得分均优于对照组,差异有统计学意义［（9.86±5.26）分vs （18.64±7.20）分,F=29.869,P<0.001;（29.57±1.07）分vs （23.00±3.43）分,F=73.793,P<0.001;（21.89±0.92）分vs （18.24±3.10）分,F=35.875,P<0.001;（21.36±3.01）分vs （14.24±4.19）分,F=58.308,P<0.001;（6.71±1.69）分vs （10.64±3.26）分,F=34.877,P<0.001;（13.43±3.58）分vs （21.68±7.09）分,F=38.957,P<0.001）］;干预组患者HPLP Ⅱ量表自我实现、人际关系、运动锻炼、健康责任、营养、压力管理6个维度得分及量表总分均明显优于对照组,差异具有统计学意义［（19.25±3.19）分vs （17.60±3.41）分,F=10.382,P=0.002;（22.00±4.17）分vs （18.28±4.47）分,F=19.084,P<0.001;（19.18±3.69）分vs （13.40±3.94）分,F=34.540,P<0.001;（19.36±2.75）分vs （15.52±4.32）分,F=20.764,P< 0.001;（26.61±3.10）分vs （22.52±4.04）分,F=48.887,P<0.001;（17.71±2.24）分vs （15.72±2.62）分,F=17.315,P<0.001;（124.11±14.80）分vs （103.04±16.85）分,F=41.466,P< 0.001］。 结论基于自我调节理论的健康教育可以改善缺血性脑卒中患者的疾病感知并促进其形成健康的生活方式。