小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:研究小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律.方法:制定中医证候观察表,对61例重型β地中海贫血患儿进行中医证候调查,并建立数据库,运用聚类分析等统计学手段结合临床判定其证候分布.结果:聚类分析结果聚为四类,分别为肝肾阴虚证(占36.1％)、气血两虚证(占24.6％)、阴阳两虚证(占21.3％)、脾肾阳虚证(占18.0％).肝肾阴虚证及气血两虚证的血红蛋白(Hb)水平均显著高于阴阳两虚证(P＜0.05).结论:在主要来自于广东省内的小儿重型β地中海贫血患者中,中医证候分布为肝肾阴虚证＞气血两虚证＞阴阳两虚证＞脾肾阳虚证,研究为小儿重型β地中海贫血规范化辨证论治提供了一定依据.     

慢性乙型肝炎的中医证型分布特点观察分析

目的研究慢性乙型肝炎中医证型分布特点以及中医证型与理化检查指标的关系。方法回顾性分析整理慢性乙型肝炎住院患者的中医诊断及中医证型占比例,观察慢性乙型肝炎中医证型分布特点;对中医证型与肝功能主要指标进行对比分析。结果慢性乙型肝炎最常见中医诊断为湿阻、占47%,其次主要为胁痛(32.5%)和黄疸(11.6%),中医证型以肝胆湿热证最多、占54.4%,其次为肝郁脾虚证(22.4%)和脾肾阳虚证(17.2%)。肝胆湿热证患者肝功能ALT和AST水平最高,TBIL水平则以肝肾阴虚证最高。结论慢性乙型肝炎中医证型以肝胆湿热证最常见,且中医证型与肝功能指标变化有明显相关性。     

原发性骨质疏松中医证型与性别及年龄的相关性研究

目的探索原发性骨质疏松症患者中医证型与性别及年龄之间的相关性。方法根据西医放射诊断和中医症候辨证标准,对287例川北地区原发性骨质疏松症患者的中医证型进行判定,统计分析中医证型与性别、年龄是否具有相关性。结果不同性别、不同年龄段中医证型的分布差异均有统计学意义(P<0·05)。结论原发性骨质疏松中医证型,男性主要以肾阳虚型为主,且明显多于女性,女性主要以肾阴虚型为主,且明显多于男性;50~59岁以肾阴虚和瘀血痹阻型为主,60~69岁以肾阳虚和肾阴虚型为主,70岁及以上以肾阴虚型为主。     

慢性肾衰竭患者胃肠道症状与中医证型相关性研究

目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者胃肠道症状发生情况,并探讨其与中医辨证分型相关性。方法150例CRF患者,进行中医辨证分型,对不同证型患者进行消化道症状评分。结果虚证辨证分型中,以肝肾阴虚(24.0%)、脾肾气虚(23.3%)、脾肾阳虚(20.0%)为主;脾肾气虚证的消化道症状评分高于肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。兼证辨证分型,以瘀血证(32.1%)、湿热证(22.9%)、湿浊证(20.6%)居多,湿热证、热毒证、瘀血证消化道症状评分均高于风动证,差异有统计学意义(P<0.05);与无兼证相比,除风动证外,其余各组的评分均偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRF患者本虚证候以肝肾阴虚、脾肾气虚为主,兼证以湿热证、热毒证、瘀血证为主。     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

胃癌化疗前后中医证型变化的研究

目的通过回顾性研究分析探讨了胃癌患者化疗前后的证型分布及其变化规律。方法对70例采用FOLFOX化疗的胃癌患者,分别在化疗开始前、化疗2周、化疗4周期观察对比患者临床中医证候变化规律。结果化疗2周、化疗4周期与化疗前对比,肝胃阴虚、脾肾阳虚、气血两虚证例数均有增加,痰毒瘀结、肝胃不和、脾虚气滞、脾虚痰湿证型例数均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展化疗联合中医药治疗,可以提高疗效,改善中医证型,效果显著。     

危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律研究探讨

目的:探讨危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律。方法:选取2018年6月～2020年6月某院收治的120例危重病胃肠功能障碍患者,对患者中医辨证要素及证型分布进行回顾性研究,分析危重病肠胃功能障碍虚证、实夹杂证、实证证型分布状况。结果:虚证主要是心脾两虚证、气血两虚证;虚实夹杂证主要是脾虚痰阻证,其中痰热蕴结,气血两虚证、脾虚水停,邪热扰神证、热盛气阴两伤证、气虚血瘀证占比较低(P0.05);实证主要是痰热扰神证,肝脾不调,湿热蕴藉证脾胃气滞证气滞血瘀证肺热壅盛证食积气滞证占比较低。结论:中医辨证要素及证型分布规律探究有利于疾病诊断和治疗方法制定,具有非常高的临床应用价值。     

补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性

目的:研究补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症的效果。方法:选取某院老年性骨质疏松症患者108例(2016年7月~2019年7月),按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,观察组采用补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗,比较两组疗效、治疗前、治疗3个月后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]、骨代谢标志物[甲状旁腺激素(PTH)、N-端骨钙素(N-MID)]及不良反应。结果:观察组总有效率92.59%高于对照组77.78%(P<0.05);治疗3个月后观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组PTH低于对照组,N-MID水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.56%低于对照组18.52%(P<0.05)。结论:补肾固骨汤联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效显著,能缓解疼痛,降低中医证候积分,改善骨代谢标志物水平,降低不良反应发生率。     

卵巢早衰病人血清微小 RNA-125b表达及与中医证型的相关性分析

目的探讨卵巢早衰病人血清微小 RNA(miR)-125b表达水平及与中医证型的相关性分析。方法选取 2017年 3月至 2019年 6月郑州市第七人民医院妇科收治的 136例卵巢早衰病人作为研究组,选取同期 120例该院体检健康者作为对照组,观察两组研究对象及不同中医证型血清 miR-125b、抗米勒管激素( AMH)、卵泡刺激素( FSH)/黄体生成素( LH)水平变化,分析 miR-125b表达水平与 AMH、FSH/LH、中医证型的关系。结果卵巢早衰病人以肾虚肝郁证( 41.18%)、肝肾阴虚证( 23.53%)、肾虚血瘀证( 16.91%)、脾肾阳虚证( 14.70%)较为常见;研究组病人血清 AMH水平［(1.98±0.64)pmol/L比( 10.95±2.62)pmol/L］明显低于对照组( P<0.05),miR-125b［(2.67±0.91)比( 1.01±0.29)］、 FSH［(47.28±9.15)U/L比( 6.05±1.02)U/L］、 LH［(30.46±8.24) U/L比( 5.32±1.37)U/L］、 FSH/LH比值［( 1.62±0.52)比( 1.05±0.31)］明显高于对照组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人血清 AMH水平低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证病人( P<0.05)脾肾阳虚证组低于肾虚血瘀证组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人 miR-125b、FSH、LH水平高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚,证病人( P<0.05)脾肾阳虚证组 miR-125b、FSH、LH水平高于肾虚血瘀证、肾虚肝郁证组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人 FSH/LH比值低于肾虚肝郁,证、肾虚血瘀证病人( P<0.05),脾肾阳虚证组低于肾虚肝郁证病人( P<0.05);卵巢早衰病人血清 miR-125b表达水平与 AMH水平呈负相关( P<0.05)与 FSH/LH比值呈正相关( P<0.05);血清 AMH与肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证呈负相关( P<0.05),miR-125b、FSH/LH比,值与肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证呈正相关( P<0.05)。结论卵巢早衰病人血清 miR-125b高表达,与 AMH水平呈负相关,与 FSH/LH比值呈正相关,且肝肾阴虚证、脾肾阳虚证病人血清 miR-125b水平变化较为明显,血清 AMH与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证呈负相关。     

维生素K2联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果

目的 研究维生素 K₂联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对 25 羟维生素 D[25(OH)D₃]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素 N 端中分子片段(N-MID)水平的影响。 方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 1月于大连市第四人民医院进行治疗的 120 例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。 对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K₂。比较两组患者的疗效和满意度,记录两组患者治疗前后的 25(OH)D₃、β-CTX、N-MID 以 及 核 因 子-κB 受 体活 化因子配体(RANKL)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率为 95.00%,高于对照组的 81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后的 25(OH)D₃水平均高于治疗前,而 β-CTX 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的 2...     

慢性肾衰中医证型与动静脉内瘘相关性分析研究

目的 探究动静脉内瘘成形术对不同中医证型慢性肾衰患者的效果。方法 180例不同中医证型慢性肾衰患者,均进行动静脉内瘘成形术治疗。比较正虚证和标实证不同分型患者动静脉内瘘术后情况及手术前后正虚证和标实证不同分型患者的内瘘血管直径、内瘘血流量。结果 术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血管直径分别为(6.92±0.53)、(6.42±0.42)、(6.29±0.45)mm,脾肾阳虚证分别为(6.95±0.54)、(6.53±0.45)、(6.22±0.42)mm,肝肾阴虚证分别为(6.89±0.51)、(6.83±0.46)、(6.78±0.39)mm,气阴两虚证分别为(6.93±0.52)、(6.86±0.43)、(6.75±0.41)mm,阴阳两虚证分别为(6.91±0.50)、(6.85±0.44)、(6.78±0.38)mm。术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血流量分别为(632.63±21.50)、(577.63±20.55)、(565.47±13.35)ml/min,脾肾阳虚证分别为(631.51±26.51)、(575.29±20.68)、(563.59±13.41)m...     

桥本氏甲状腺炎中医证候及辨证用药分析

目的 通过文献整理和归纳,总结桥本氏甲状腺炎的中医证候分布特点及辨证用药规律.方法 检索近10年中国知网期刊论文数据库,筛选有关桥本氏甲状腺炎的中医证候及中药用药方面的相关文献77篇,对证型、中医药治则及中药使用频率进行整理,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 涉及证候17个,其中脾肾阳虚型23.81％、气滞痰凝12.38％、气阴两虚12.38％,为常见证候,占48.57％;证候组成要素8个,实证占61.35％,虚证38.65％;用药方面共涉及中药143味,总频次1906,频率前八位依次为夏枯草4.51％、柴胡4.09％、茯苓3.88％、白芍3.62％、黄芪3.41％、当归3.10％、甘草3.10％、丹参3.04％.结论 桥本氏甲状腺炎的中医证型以脾肾阳虚、气滞痰凝为主,多表现为实证,治疗以活血化瘀化痰理气类中药为主.     

血清IL-23、TNF-α表达与溃疡性结肠炎患者中医辨证分型及病变程度的相关性

目的:探讨血清IL-23、TNF-α表达与溃疡性结肠炎(UC)患者中医辨证分型及病变程度的相关性。方法:选取某院治疗的UC患者90例,根据病变程度将患者分为轻度、中度和重度,其中轻度患者30例,中度患者40例,重度患者20例;按中医辨证分型诊断标准将所有患者分为大肠湿热证、脾虚湿热证、肝郁气滞证、寒热错杂证、脾肾阳虚证,分别为20例、28例、19例、11例、12例。选取同期某院健康者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象血清IL-23、TNF-α表达水平,多元线性回归分析血清IL-23、TNF-α表达水平对UC病变程度和中医辨证分型的影响。结果:不同病变程度的UC患者和对照组血清IL-23、TNF-α表达水平比较显示:对照组<轻度<中度<重度,差异有统计学意义(F=26.653,88.099,P值均<0.05);不同中医辨证分型的UC患者和对照组血清IL-23、TNF-α表达水平呈现:大肠湿热证>脾虚湿热证>寒热错杂证>肝郁气滞证>脾肾阳虚证>对照组,差异有统计学意义(F=14.365,19.361,P值均...     

福建省女性甲基苯丙胺成瘾者中医证素分布

目的:研究福建省女性甲基苯丙胺成瘾者的中医证素分布情况。方法:对福州则徐自愿戒毒77例女性甲基苯丙胺成瘾者,中医证素采用证素辨证方法采集提取。结果:(1)病位证素出现频数前五位由高到低依次是脾、肝、肾、心、骨;(2)病性证素出现频数前五位由高到低依次是血虚、阴虚、气虚、气滞、阳虚;(3)聚类分析结果显示,肝血虚证、肾阴证、阳虚证是其主要证候类型。结论:福建省女性甲基苯丙胺成瘾者的中医证素分布具有虚实夹杂并且以虚为主的复杂证候。     

慢性肾衰患者本虚证候分布规律研究

目的考察慢性肾衰患者在不同阶段及不同原发病以中医本虚证候进行辨证时的特点及其演变规律。方法回顾性分析西苑医院肾病科余仁欢副主任医师共370例患者的四诊资料。对样本的本虚证候分布规律进行分析。结果 370例患者中,表现最多的本虚证为气阴两虚和脾肾阳虚,分别占到27.6%和23.3%,脾肾气虚17.3%,阴阳两虚为最少。结论本研究着眼于中医理论辨证及西医临床检测结果,对不同类型慢性肾衰患者的本虚证候分布情况进行了分析,初步揭示了CRF（慢性肾功能衰竭）的中医证候分布规律。     

108例隐匿性肾炎患者中医证候学特点的回顾分析

目的探讨隐匿性肾炎患者的中医证候学特点。方法回顾性分析丹东市中医院收治的经肾穿刺确诊为隐匿性肾炎的108例患者临床资料,分析108例隐匿性肾炎的中医证候学特点。结果 108例隐匿性肾炎患者中,分为本证、标证两类,本证中脾肾阳虚证12例,占11.11%;脾肾气虚证22例,占20.37%;肝肾阴虚证24例,占22.22%;气阴两虚证50例,占46.30%。脾肾阳虚证占比最少,而气阴两虚证占比最多。标证中脉络瘀阻证16例,占14.81%;风热伤络证16例,占14.81%;风湿内扰证36例,占33.33%;下焦湿热证40例,占37.04%。脉络瘀阻证和风热伤络证占比最少,而下焦湿热证占比最多。结论隐匿性肾炎临床中以气阴两虚证及下焦湿热证居多,治疗时应以清热利湿、益气养阴为隐匿性肾炎的主要治疗原则。     

煤工尘肺中医证候与理化检查指标的关系

目的 探讨煤工尘肺中医证候与理化检查指标的关系。方法 2017年1月至2020年12月,收集在北京中医药大学房山医院就诊的208例煤工尘肺患者中医四诊信息以及血常规、血气检查结果。统计分析中医证候与血常规、血气分析的关系。结果 出现频率>1%的中医证候有15个,以肺气虚证为主。中医证候在血小板计数(PLT)、氧分压(PaO₂)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。PLT是风寒犯肺证的独立危险因素,PLT越高,风寒犯肺证可能性越小(P <0.05,OR <1)。PaO₂是血瘀证、痰湿阻肺证独立危险因素,PaO₂越高,血瘀证可能性越大(P <0.05,OR> 1),痰湿阻肺的可能性越小(P <0.05,OR <1)。结论 煤工尘肺患者中医证候以肺气虚证为主,PLT、PaO₂可作为中医证候分型参考标准。     

转化生长因子β1与肝炎后肝硬化中医证型及Child-Pugh分级的相关性

目的通过分析160例肝炎后肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGF-β1),了解TGF-β1与肝炎后肝硬化的中医辨证分型及Child-Pugh分级的相关性。方法选取160例肝炎后肝硬化患者进行中医辨证分型并按Child-Pugh分级法进行分级,同时检测血清TGF-β1水平。结果在肝郁脾虚组中以Child-Pugh分级A级为主占87.0%;在湿热内蕴、脾虚湿盛组中以B级为主;在肝肾阴虚脾肾阳虚组中以C级为主。TGF-β1水平在Child-PughA、B、C 3级中呈逐渐上升的趋势(P<0.01或0.05)。结论 Child-Pugh分级与肝炎肝硬化中医证型存在一定规律,可用于指导肝炎肝硬化的中医辨证分型;血清TGF-β1水平与肝硬化中医证型具有一定的相关性,并且随着Child-Pugh分级进展,呈上升趋势;血清TGF-β1水平的变化也可以反映肝硬化患者的病情程度及预后。     

中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的 探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果 研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为：肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论 中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。     

恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布及相关因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分布以及性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史与中医证型的相关性。方法 选择化疗后手足麻木的恶性肿瘤患者57例,观察其中医证型分布及病性证素特点,并用统计学软件分析中医证型与性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史是否具有相关性。结果 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型分为5种：占比最大的为气虚血瘀证,其次为气滞血瘀证、肝肾不足证、肝郁脾虚证,占比最小的为阳虚寒滞证;病性证素以血瘀、气虚为主;饮酒史在各中医证型上的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 恶性肿瘤患者化疗后手足麻木的中医证型主要为气虚血瘀证,患者个人饮酒史与中医证型之间具有相关性。