依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对血清TL1A、TNF-αα、IL-6以及IL-17水平的影响

目的:观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:62例RA患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服甲氨蝶呤片10mg,每周1次,观察组在此基础上皮下注射依那西普25mg,2次/周,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子配体相关分子-1A(TL1A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-17(IL-17)水平,以及晨僵时间、关节肿胀、压痛、疼痛评分变化,评价两组临床疗效和药品不良反应。结果:治疗后,两组患者血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者晨僵时间均明显缩短,关节肿胀、压痛、疼痛积分均显著降低(P<0.05);且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA患者采取依那西普联合甲氨蝶呤进行治疗,能降低血清TL1A、TNF-α、IL-6及IL-17水平,关节肿胀、压痛、疼痛症状可得到显著性缓解,安全性较好。     

独活寄生汤配合温针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析

目的 探究对类风湿性关节炎患者使用独活寄生汤配合温针灸治疗的效果。方法 82例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=41)、观察组(n=41)。对照组给予常规治疗,观察组给予独活寄生汤配合温针灸治疗。比较两组患者的临床症状(关节肿胀数目、关节压痛数目、晨僵时间)变化情况,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 治疗前,两组关节肿胀数目、关节压痛数目、晨僵时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀数目、关节压痛数目少于治疗前,晨僵时间短于治疗前,且观察组关节肿胀数目(3.12±1.24)个、关节压痛数目(5.12±2.18)个少于对照组的(4.33±2.07)、(7.23±2.88)个,晨僵时间(25.44±9.11)min短于对照组的(32.73±14.82)min,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、IL-6、TNF-α、CRP低于治疗前,...     

中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选取2020年1月—2021年7月株洲市中医伤科医院收治的膝骨关节炎患者80例,采用双盲法分为对照组和中药治疗组,各40例。对照组采用塞来昔布胶囊,中药治疗组采用中药熏洗,2组均持续治疗28 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗28 d后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医症状(关节疼痛、关节怕冷、晨僵)积分、Lysholm膝关节评分(Lysholm评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 中药治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗28 d后,2组血清CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及关节疼痛、关节怕冷、晨僵症状积分和VAS评分低于治疗前,Lysholm评分高于治疗前,且中药治疗组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论 采用中药熏洗治疗膝骨关节炎的效果明显,可有效地减轻机体炎性损伤,提高膝关节功能,进而缓解患者关节疼痛及肿胀、晨僵等症状。     

三黄一龙汤联合来甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者生化指标及晨僵状况的影响

目的：分析三黄一龙汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者生化指标及晨僵状况的影响。方法：选择2019-01～12我院收治的120例RA患者,参考随机数字表法分为两组,观察组以及对照组均为60例。对照组实施美洛昔康+甲氨蝶呤方案,观察组在此基础上给予三黄一龙汤,两组均治疗1个月。比较两组治疗前及治疗1个月后的生化指标[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、晨僵状况、28个关节的疾病活动度(DSA-28)评分以及治疗期间并发症发生率。结果：治疗1个月后,两组CRP、ESR均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组晨僵时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组DSA28评分均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗期间不良反应发生率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三黄一龙汤联合甲氨蝶呤用于RA患者临床治疗中,能有效降低CRP、ESR水平,缩短晨僵时间,降低疾病活动度,且不会明显增加用药不良反应。     

独活寄生汤配方颗粒与传统饮片汤剂治疗类风湿关节炎的疗效比较

目的:对独活寄生汤配方颗粒与传统饮片汤剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效进行对比研究。方法:将确诊为RA的250例患者随机分成对照组和治疗组,每组各125例。治疗组用独活寄生汤配方颗粒联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗,对照组用独活寄生汤饮片汤剂联合小剂量MTX治疗,连续服用8周为一疗程。分别于治疗前及治疗后检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及细胞因子(IL-1β、IL-6及TNF-α)的含量,观察晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数的变化及有无不良反应,并评定其临床疗效。结果:2组在治疗后ESR、CRP、RF及IL-1β、IL-6及TNF-α含量等指标均有明显降低,治疗组总有效率81.6%,对照组总有效率78.4%,2组均安全有效,差异无统计学意义。结论:独活寄生汤配方颗粒与饮片汤剂治疗RA临床疗效相似,配方颗粒较饮片汤剂使用方便、质量稳定,为临床治疗RA提供了一种新的中药配方剂型。     

甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎50例

目的观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎(RA)的效果和并发症,并探讨护理策略。方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。观察两组患者的疗效,治疗后平均红细胞沉降率(ESR)、C蛋白反应(CRP)、类风湿因子(RF),平均晨僵、握力及不良反应。结果观察组显效率为44.00%,明显高于对照组的34.00%(P<0.05);观察组无效率为4.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.05);观察组治疗后晨僵(2.21±0.08)h,明显低于对照组的(2.57±0.10)h(P<0.05);观察组治疗后握力为(12.85±0.41)kPa,高于对照组的(10.69±0.58)kPa(P<0.05);观察组治疗后平均ESR,CRP,RF滴度分别为(24.36±0.93)mm/h,(11.22±0.48)mg/L,11.53±0.40,均明显低于对照组治疗后的(28.71±1.48)mm/h,(13.15±0.50)mg/L,14.07±0.68(P<0.05)。两组主要不良反应发生率比较,无统计学差异。结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著,患者的症状和主要指标均有明显改善,合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。     

雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将126例RA患者采用数字表法随机分为治疗组(76例)和对照组(50例).治疗组采用雷公藤联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗.两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程.比较两组ACR20/50、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP).结果 治疗组ACRS0改善率为69.74％,明显优于对照组的48.00％(x2=6.001,P＜0.05);经过治疗后,治疗组在关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、RF、CRP的降低程度上均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 雷公藤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,可缓解类风湿关节炎的进展,值得临床上推广.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者疼痛及相关因子的影响

目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者疼痛及相关因子的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月宁德市中医院收治的类风湿性关节炎患者100例,根据随机数字表法分为联合治疗组和甲氨蝶呤组,每组50例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤治疗,联合治疗组在甲氨蝶呤组基础上给予来氟米特治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、症状持续时间、疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、相关因子[白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、类风湿因子(RF)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 治疗3个月后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且联合治疗组低于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者晨僵、关节肿胀、关节压痛持续时间均短于治疗前,且联合治疗组短于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者血清PGE2、SP水平均低于治疗前,且联合治疗组低于甲氨蝶呤组(P<0.01);2组患者IL-4水平高于治疗前,IL-12、RF、IFN-γ及CRP水平低于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度...     

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）对类风湿关节炎（RA）患者血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平的影响。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的 RA 患者50例,将患者随机分为观察组（40例）和对照组（10例）。观察组采用 MTX 联合美洛昔康片治疗;对照组采用美洛昔康片治疗;两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前及治疗6、12周后的 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率（ESR）及 C 反应蛋白（CRP）指标的变化情况。结果两组患者治疗前 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、握力、ESR、CRP 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。观察组患者治疗6、12周后 SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP 均低于对照组,握力均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论 MTX 能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA 水平,抑制类风湿关节炎症活动,诱导病情缓解。     

复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎疗效的回顾性观察

目的:评价复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年5月～2019年5月接受治疗的105例肝肾阴虚型RA患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=52,甲氨蝶呤治疗)和观察组(n=53,在对照组基础上加用复方芪芎方治疗)。比较两组治疗3个月后的临床疗效、不良反应发生情况,以及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)等指标水平和临床症状指标(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、DAS28评分、中医证候评分)的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为92.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);整体疗效优于对照组(P=0.01)。治疗后,两组免疫球蛋白和血清RF、CRP、TNF-α、IL-8等治疗水平均较前显著降低;临床症状各项指标均较前均明显好转(P<0.05)。且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应总发生率差异无统计学意义(P>...     

甲氨蝶呤与来氟米特联用对类风湿关节炎患者的临床疗效和安全性评价

目的:评价甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿关节炎患者的临床疗效和安全性。方法:选取2015年1月—2016年1月间收治的类风湿关节炎患者106例,将其分成观察组和对照组,每组53例;对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上加用来氟米特治疗,治疗3月后比较两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数等临床症状,并检测治疗前后血细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,以及不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗后各临床症状指标均低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗前ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α等经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后各血清学检测指标均低于对照组(P<0.01)。结论:采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎患者的疗效优于单用来氟米特的疗效。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性分析

目的 分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎(RA)病人关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性.方法 选取四川省骨科医院2016年5月至2018年5月期间收治的活动期RA病人116例,按随机数表法分为观察组和对照组,各58例.对照组给予甲氨蝶呤、雷公藤多苷治疗,观察组在对照组的基础上加用艾拉莫德治疗,持续治疗18周.比较两组病人治疗前后28关节疾病活动指数(DAS28)评分、美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20)缓解率、ACR50缓解率、晨僵时间、血清相关因子、骨代谢指标变化情况,并记录治疗过程中两组病人不良反应发生情况.结果 治疗18周后,观察组病人的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、水平均低于对照组(P<0.05),观察组的DAS28评分(2.18±0.51)分、环氧合酶2(COX-2)(10.51±2.39)pg/mL、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)(0.78±0.16)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(4.21±0.31)pg/mL,低于对照组的(3.58±0.84)分、(14.25±2.61)pg/mL、(1.04±0.25)ng/mL、(6.83±0.64)pg/mL(P<0.05),观察组的ACR 20缓解率、ACR 50缓解率水平分别为77.59％(45/58)、ACR 50改善率为46.55％(27/58),均高于对照组的53.45％(31/58)和27.59％(16/58)(P<0.05);观察组病人治疗期间不良反应发生率10.34％(6/58)与对照组的12.07％(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷能够有效缓解RA病人关节疼痛及临床症状,改善骨代谢状况,修复关节软骨细胞损伤,且不会增加病人不良反应.     

依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者相关指标的影响

目的:研究依那西普联合环磷酰胺对类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者相关指标的影响。方法:84例RA-IP患者按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者给予注射用依那西普25 mg,皮下注射,每周2次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予环磷酰胺片50 mg,口服,每日1次,7 d后增加50 mg,最大剂量不超过100 mg,连用2周后休息2周再重复。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、动脉血氧分压[p(O_2)]、肺活量(VC)、临床评分、影像学评分、生理评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分和CRP、ESR、RF、TNF-α水平以及临床评分、影像学评分、生理评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者p(O_2)、VC均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依那西普联合环磷酰胺可显著改善RA-IP患者的临床症状、体征、生活质量及肺功能,且未增加不良反应的发生。     

七味三芎汤联合阿托伐他汀钙片治疗类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的观察

目的探究七味三芎汤联合阿托伐他汀钙片治疗类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法研究共纳入84例类风湿关节炎合并动脉粥样硬化患者,采取随机数字表法均分为2组,对照组患者(42例)采取阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者(42例)采取七味三芎汤联合阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗前后血清类风湿性因子、血沉水平变化、晨僵时间变化、关节肿数量变化、颈动脉粥样硬化斑块(Crouse)积分变化、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化以及不良反应。结果观察组患者治疗有效率(97.62%)高于对照组(83.33%),P<0.05;治疗前,2组患者血清类风湿性因子、血沉水平、晨僵时间、关节肿数量、Crouse积分、CRP、IL-6和TNF-α等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者以上指标均改善,且观察组患者治疗后以上指标优于对照组(P<0.05);观察组无不良反应,对照组出现1例胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七味三芎汤联合阿托伐他汀钙片治疗类风湿关节炎合并动脉粥样硬化临床疗效显著,患者恢复好,不良反应发生率低,安全可靠。     

盘龙七片辅助甲氨蝶呤和美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效及对TLR/MyD88信号通路的影响

目的：探讨盘龙七片辅助甲氨蝶呤和美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对Toll样受体(TLR)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路的影响。方法：选取2018年12月至2021年9月于该院就诊的102例RA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和治疗组(n=51)。比较两组患者的总有效率,治疗前后的双手平均握力、晨僵时间、28个关节数疾病活动度评分(DAS28)和疼痛数字评价量表(NRS),比较实验室检测指标、TLR2 mRNA、MyD88 mRNA表达水平及不良反应发生情况。结果：治疗组患者的总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的DAS-28评分、NRS评分显著降低,双手平均握力显著增加,晨僵时间显著缩短,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)和红细胞沉降率(ESR)均显著降低,类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、TLR2 mRNA和MyD88 mRNA表达水平显著降低,差异均有统...     

复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 探讨复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 选取2021年7月—2023年7月天津市北辰医院骨科收治的128例类风湿关节炎患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服枸橼酸托法替布片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础口服复方小活络丸,温开水送服1丸/次,2次/d。两组均连续治疗7周。观察两组的临床疗效和症状改善时间,比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、B细胞趋化因子CXC配体13（CXCL13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.44%,显著高于对照组的84.38%（P＜0.05）。治疗后,治疗组关节疼痛、关节肿胀、关节晨僵、关节屈伸不利改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组VAS疼痛评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组VAS疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-6、anti-CCP、CXCL13、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组IL-6、anti-CCP、CXCL13、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 复方小活络丸联合托法替布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能缩短症状改善时间,降低VAS疼痛评分和血清炎性因子水平,值得借鉴应用。     

加减当归拈痛汤辅助治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效分析

目的:探究分析加减当归拈痛汤辅助治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取本院门诊收治的湿热痹阻型类风湿关节炎患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=50),对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊或依托考昔或塞来昔布和甲氨蝶呤治疗,观察组采用当归拈痛汤加减联合双氯芬酸钠双释放胶囊或依托考昔或塞来昔布、甲氨蝶呤治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,观察组患者的晨僵时间、关节压痛度、关节肿胀度、VAS评分等指标水平均比对照组低(P0.05)。结论:加减当归拈痛汤辅助治疗湿热痹阻型类风湿关节炎,患者的晨僵时间、关节疼痛、肿胀等改善显著,具有较高的临床应用价值。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎症因子表达水平的影响

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其对炎症因子表达水平的影响。方法将80例活动期AS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予沙利度胺,起始剂量100mg/d,1周后150~200mg/d,疗程半年。观察2组患者治疗前后活动性指数、功能性指数、疼痛水平、晨僵时间、指地距、Schober实验、扩胸度、枕壁距、15m步行时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23水平。结果观察组患者治疗后活动性指数、功能性指数、疼痛水平(全身痛、脊柱痛)、晨僵时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.751,t=5.171,t=4.939,t=3.508,t=2.368,P<0.01)。观察组患者Schober实验、扩胸度均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.348,t=2.219,P<0.01),指地距、枕壁距、15m步行时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.816,t=4.824,t=3.864,P<0.01)。观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-23水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.951,t=5.253,t=4.044,P<0.01)。结论沙利度胺通过改善患者炎症因子水平而减轻AS临床症状,具有良好疗效。     

洛伐他汀对类风湿关节炎炎性因子的影响及治疗作用

目的研究洛伐他汀对类风湿关节炎(RA)患者血清炎性细胞因子的作用、临床疗效。方法 80例活动期RA患者,随机分为两组:甲氨蝶呤组、甲氨蝶呤+辛伐他汀组,MTX组做对照组,每组40例。分别于治疗前、治疗后24周记录患者压痛关节指数(TJI)、肿胀关节指数(SJI)、DAS28评分;检测IL-1β、IL-6、TNF-α。结果各组治疗后第24周疗效比较:甲氨蝶呤+辛伐他汀组能显著降低血清中升高的IL-1β、IL-6、TNF-α水平。甲氨蝶呤+辛伐他汀组达到EULAR有效的患者比例(72%),明显优于甲氨蝶呤组(65%)。结论联合应用甲氨蝶呤和辛伐他汀组治疗活动期RA,可以下调炎性因子,而且近期疗效显著优于甲氨蝶呤组。     

针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者影响。方法选取2017年6月～2019年5月于我院住院治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为研究组及对照组各51例。对照组患者予以常规西药治疗,研究组患者在此基础上联合使用针灸及运动锻炼治疗。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗2周后两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]差异、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分情况及血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗2周后,两组患者疼痛程度VAS、腰椎功能ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于治疗前,且研究组VAS、ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于对照组(P均<0.05)。结论针灸结合运动锻炼疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎性指标。