预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究

目的 探讨预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果.方法 随机将35例进行以BUCY为基本预处理方案的造血干细胞移植患者分成实验组和对照组.对照组(11例)为常规护理组(即保持口腔卫生,每日于化疗药物输注期间及进食前后漱口);实验组除常规护理外,实验(1)组(12例)在化疗药物输注期全程含冰;实验组(2)组(12例)为化疗药物输注半程含冰.监测各组患者移植期间口腔黏膜、呕吐、恶心等指标.比较各组患者口腔黏膜炎评分,溃疡发生部位.结果 实验组可延缓口腔黏膜炎的发生;实验组与对照组在预防HSCT患者口腔黏膜炎发生之间差异无显著意义(x2=1.520,P=0.468＞0.05);实验(2)组与对照组在预防重度口腔黏膜炎差异有显著意义(x2 =5.423,P=0.020＜0.05).结论 实验(2)组(短程冷疗组)可用于预防HSCT患者重度口腔黏膜炎的发生.     

敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的效果研究

目的 观察敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的临床应用效果。方法 选取常州市第一人民医院2020年2月至2022年2月收入院初次接受同步放化疗鼻咽癌放疗患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组55例,观察组55例。观察组采用鼻咽癌放疗常规护理+敛疮解毒方中药含漱,对照组采用鼻咽癌放疗常规护理+2.5%碳酸氢钠含漱,观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况。结果 观察组患者初次发生Ⅰ级口腔黏膜炎的时间为(28.05±16.20)d,晚于对照组的(16.15±10.84)d(t=4.531,P<0.001);观察组患者初次发生Ⅱ级口腔黏膜炎的时间为(38.53±10.09)d,晚于对照组的(30.16±14.44)d(t=3.521,P=0.001)。在放疗第21天,观察组与对照组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率分别为9.09%vs. 27.27%(χ²=6.111,P=0.024),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.642,P=0.011);第28天口腔黏膜炎的发生率分别为12.73%vs. 41.82%(χ²     

协同护理模式在造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎防治中的效果研究

目的 探讨基于协同护理模式的护理干预对造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的防治效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在重庆市某三级甲等儿童医院行造血干细胞移植的 165 例患儿作为研究对象。2022 年 1 月至 2022 年 12 月入院的 97 例 作为试验组,实施协同护理模式。2021 年 1 月至 2021 年 12 月入院的 68 例作为对照组,实施常规护理。比较两组在口腔黏膜 炎的发生率、严重程度及愈合时间。结果 试验组口腔黏膜炎发生率及严重程度低于对照组,口腔黏膜炎愈合时间短于对照组, （P<0.05）。结论 基于协同护理模式的护理干预可降低造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的发生率,缩短口腔黏膜炎愈合时间。     

中医护理干预在降低造血干细胞移植患者口腔黏膜炎中的应用效果

目的观察运用中医护理预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎发生的效果。方法将60例造血干细胞移植患者按随机数字表分为观察组30例、对照组30例;对照组采用常规口腔护理法,观察组用中医护理干预;从预处理前1d起至移植后29d,观察两组患者口腔黏膜炎发生情况及各时期口腔溃疡发生个数。结果口腔黏膜炎发生率观察组46.7%、对照组73.3%,两组比较,x2=4.44,P0.05;两组口腔溃疡个数比较,预处理期间(Z=2.866,P=0.004)、低细胞期(Z=6.596,P0.001)、恢复期(Z=5.448,P0.001)和出仓后(Z=2.051,P=0.040)两组比较差异均有统计意义。结论中医护理干预能减少移植患者口腔黏膜炎的发生率。     

局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响

目的:探讨局部冷疗对造血干细胞移植预处理中口腔黏膜炎愈合时间的影响.方法:将28例以BUCY+ ATG为基本预处理方案的造血干细胞移植患者随机分为试验组和对照组各14例,对照组为常规护理组,化疗药物输注期间和进食前后使用甲硝唑漱口液常规漱口,试验组除常规护理外,化疗药物输注期间全程间断含冰(含冰时间为2h).结果:与对照组相比,试验组可以有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间.结论:预处理中局部冷疗可延缓口腔黏膜炎的发生,并有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间.     

早期全程雾化吸入预防异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的疗效研究

目的 探究早期全程雾化吸入对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者口腔黏膜炎的预防疗效。方法 纳入2018年1月至2019年12月于我院接受allo-HSCT的64例患者根据入院顺序先后分为实验组和对照组。32例实验组患者予常规护理联合早期全程雾化吸入,32例对照组患者予常规护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生时间、溃疡分级程度及疼痛情况。结果 实验组与对照组口腔黏膜炎发生率分别为71.8%,100%(P=0.002)。实验组发生口腔黏膜炎时间较对照组延迟(P=0.001),且溃疡分级程度较对照组降低(P=0.001),疼痛程度较对照组减轻(P=0.000)。结论 早期全程雾化吸入可以显著降低 allo-HSCT患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的分级程度及疼痛程度,是一种较好的口腔黏膜炎的预防方法,值得在临床中推广使用。     

基于思维导图的口腔功能锻炼在防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果研究#

目的 分析基于思维导图的口腔功能锻炼在防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院接受造血干细胞移植的患者 50 例为本次研究对象。采用电脑盲选的方式,将 50 例患者随机分为对照组及观察组。 对照组常规使用预防口腔黏膜炎的方法,观察组在对照组常规使用预防口腔黏膜炎的方法的基础上增加基于思维导图的口腔功 能锻炼。对比两组的口腔状态、口腔清洁度、口腔黏膜炎严重程度及疼痛程度。结果 观察组的口腔状态、口腔清洁度、口腔 黏膜炎严重程度及疼痛程优于对照组（P<0.05）。结论 思维导图口腔功能锻炼应用于造血干细胞移植患者,能够有效改善患者 的口腔状态,口腔清洁度,口腔黏膜炎严重程度以及疼痛程度。     

雾化吸入西咪替丁防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果

目的探讨西咪替丁氧气雾化吸人防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法将造血干细胞移植的患者120例,随机分为未雾化吸入组（A组,40例）、雾化吸入盐水组（B组,40例）和雾化吸入西咪替丁组（C组,40例）,观察各组口腔黏膜炎的防治效果。结果雾化吸人西咪替丁组口腔黏膜炎的发生率40．0％,低于未雾化吸入组67．5％和雾化吸入盐水组50．0％,差异有统计学意义（x^2=6．216,P〈0．05）,口腔黏膜炎Ⅱ～Ⅳ级发生率三组比较差异有统计学意义（x^2=6．278,P〈0．05）;首发黏膜炎时间和持续时间三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,雾化吸入西咪替丁组首发黏膜炎时间晚,持续时间短。结论采用西咪替丁氧气雾化吸入的方式能有效的防治移植过程中口腔黏膜炎的发生,使口腔黏膜炎的发生率显著下降,减轻了患者痛苦,提高移植成功率。     

蒸馏水氧气雾化吸入防治造血干细胞移植口腔黏膜炎的效果观察

目的 观察蒸馏水氧气雾化吸入防治异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果.方法 将68例异基因造血干细胞移植患者按随机数字表分为观察组35例、对照组33例;对照组用常规口腔护理法,观察组在对照组基础上加用蒸馏水氧气雾化吸入;从预处理开始观察两组患者口腔黏膜炎发生情况,统计发生时间及愈合时间.结果 口腔黏膜炎发生率观察组...     

口腔湿润度管理方案在神经外科危重症张口呼吸患者中的应用效果

目的 探讨口腔湿润度管理方案在神经外科危重症张口呼吸患者中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取我院神经外科重症监护室2021年4月-2021年9月的30例患者作为观察组,采取口腔湿润度管理方案;选取2020年10月-2021年3月患者30例作为对照组,采取常规护理。比较2组患者口腔黏膜湿化效果、痰液黏稠度、护士操作时间成本和耗材费用成本。结果 观察组患者口腔黏膜湿化效果优于对照组(χ²=6.713,P=0.046),痰液黏稠度低于对照组(χ²=5.871,P=0.048),观察组患者护士操作时间成本少于对照组(t=2.877,P=0.006),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者耗材费用成本差异均无统计学意义(t=0.694,P=0.490)。结论 口腔湿润度管理方案有利于提高神经外科危重症张口呼吸患者口腔黏膜湿化效果,降低痰液黏稠度,节约护士操作时间成本。     

蜂蜜对成人恶性血液病化疗性口腔黏膜炎的预防效果研究

目的探讨蜂蜜对血液病患者化疗引起的口腔黏膜炎的预防效果。方法选择2018年7月—2019年3月在3所三级综合医院接受化疗的白血病或淋巴瘤患者98例,随机分为试验组和对照组,每组各49例。对照组给予常规口腔护理和碱性漱口水漱口,试验组在对照组干预的基础上给予蜂蜜涂抹于口腔黏膜表面。比较两组口腔黏膜炎的发生率、发生时间和严重程度。结果试验组口腔黏膜炎的发生率低于对照组(χ~2=5.288,P0.05);两组开始发生口腔黏膜炎的时间差异无统计学意义(t=0.386,P=0.705);两组发生口腔黏膜炎的严重程度差异无统计学意义(P0.05)。结论蜂蜜可降低化疗导致的口腔黏膜炎的发生率,对化疗导致的口腔黏膜炎有预防效果。     

rhG-CSF联合复方硼砂漱口液在PBSCT病人口腔黏膜炎预防中的应用

[目的]探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合复方硼砂漱口液在血液肿瘤外周血造血干细胞移植(PBSCT)病人口腔黏膜炎预防中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将60例PBSCT病人分为观察组、对照组各30例,对照组应用复方硼砂溶液进行漱口,观察组应用rhG-CSF漱口液与复方硼砂溶液交替漱口,比较两组病人口腔黏膜炎发生情况、口腔黏膜愈合时间、疼痛评分及病人治疗满意度。[结果]观察组病人口腔黏膜炎发生率为20.0%,明显低于对照组的50.00%(P0.05),观察组口腔黏膜愈合时间短于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05),病人满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]rhG-CSF联合复方硼砂漱口液能有效预防PBSCT病人口腔黏膜炎的发生及促进口腔黏膜炎的愈合,可促进移植过程的顺利进行,提高病人治疗满意度。     

鼓腮运动对造血干细胞移植患者预防口腔黏膜炎的作用

目的观察患者在行造血干细胞移植时应用鼓腮运动后,口腔黏膜炎发生率的变化。方法选择造血干细胞移植患者100例随机分成实验组和对照组,每组各50例,在应用相同的预防口腔的药物治疗的同时,实验组增加鼓腮运动,比较两组在不同部位和程度上发生的情况。结果实验组在口腔黏膜炎的发生程度上明显轻于对照组（P〈0．01）。结论造血干细胞移植患者通过有效的护理,可以降低口腔黏膜炎的发生率,减轻严重程度。此方法简单易行,对应用化疗或放疗的患者有借鉴作用。     

蜂胶对放疗或化疗相关性口腔黏膜炎效果的Meta分析

目的通过Meta分析探究蜂胶在放疗或化疗相关性口腔黏膜炎中的效果。方法通过计算机检索10个数据库中自建库至2020年12月发表的中文或英文的相关研究文献。由2名研究员独立的使用Cochrane和JBI评分标准对纳入的研究进行文献质量评价。数据录入Review Manager (RevMan) 5.3管理软件并进行分析。结局指标口腔黏膜炎发生率、严重口腔黏膜炎发生率用风险差(Bate difference, RD)分析。结果纳入一项类实验研究和7项随机对照研究。Meta分析结果显示:蜂胶组患者干预前后口腔黏膜炎的发生率和严重度与对照组患者相比,差异有统计学意义。蜂胶组口腔黏膜炎的发生率低于对照组(RD=-0.17),95%可信区间(CI)为[(-0.28,-0.05),P=0.005],异质性较低(I~2=0%,P=0.55)。蜂胶组重度口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组(RD=-0.12),95%可信区间(CI)[(-0.19,-0.04),P=0.002],异质性尚可接受(I~2=41%,P=0.12)。2项研究报告3例患者出现不良反应。结论蜂胶可以明显降低放疗或化疗引起的口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,但使用的剂量和浓度、时间等仍需要高质量的研究进行验证。     

造血干细胞移植患者的口腔护理体会

目的探讨造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的临床特点与转归，实行有效的护理干预，降低并控制口腔黏膜炎的发生率和程度，保证治疗的顺利进行。方法回顾性分析我科171例造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的发生率、口腔黏膜炎分级及临床特征，观察口腔黏膜炎对患者生活质量的影响，并对其进行基础护理、专科护理、心理护理。特别是认真及时做好患者的口腔护理。口腔护理液选用2．5％的碳酸氢钠和1：2000的洗必泰溶液交替使用，必要时加用制霉菌素片。操作时动作应轻柔，以防止进一步损伤黏膜，口腔护理液要擦到口腔中的所有部位，重点部位要多擦几遍，并指导患者漱口。结果本组171例干细胞移植患者出现口腔黏膜炎117例，发生率为68．42％，经积极有效地治疗及口腔护理，本组117例患者口腔黏膜炎均痊愈。结论口腔黏膜炎是造血干细胞移植患者常见而严重的并发症，通过仔细观察、有效进行口腔护理，可以降低其发生率及严重程度，保证治疗的顺利进行。     

医用降温贴联合集束化护理对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的影响

目的探究医用降温贴联合集束化护理对造血干细胞移植患者口腔黏膜炎及口腔黏膜炎每日自评问卷(OMDQ)评分的影响。方法以2018年4月至2020年4月武汉市第一医院收治的86例行造血干细胞移植患者作为本研究对象,按随机信封法分为2组,即为对照组(43例)和观察组(43例)。其中对照组给予医用降温贴,观察组给予医用降温贴联合集束化护理干预。对2组患者的口腔黏膜炎发生情况及严重程度、OMDQ评分、简式简明心境问卷(POMS-SF)评分和护理满意率进行对比分析。结果观察组的口腔黏膜炎总发生率、口腔黏膜炎分级3~4级构成比均低于对照组,持续时间短于对照组,护理总满意率高于对照组(P均<0.05)。2组在干预2周后和出院时的OMDQ评分均比入院时更低,在出院时的评分均比干预2周后更低,且观察组在干预2周后和出院时的评分均比同期对照组更低,比较均存在统计学差异(P均<0.05)。2组在出院时的POMS-SF评分均优于入院时(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论将医用降温贴和集束化护理联合应用于造血干细胞移植患者,对减少口腔黏膜炎的发生,减轻口腔黏膜炎的严重程度,改善患者的情绪状态及护理满意率均有积极意义。     

MOATT对改善妇科恶性肿瘤患者口服抗肿瘤药物副反应的效果研究

目的 探讨口服抗肿瘤药物患者健康教育工具(MASCC oral agent teaching tool, MOATT)在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-12月医院收治的60例妇科恶性肿瘤且采用口服抗肿瘤药物辅助治疗的患者为研究对象,按照入院先后顺序,将2021年1月-6月收治的30例患者设为对照组,将2021年7月-12月收治的30例患者设为观察组。对照组应用常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用MOATT进行口服抗肿瘤药物的健康教育。比较2组药物副反应以及生活质量。结果 干预后观察组胃肠道症状、肝功能异常及口腔溃疡发生率均低于对照组(χ²=5.455,P=0.020;χ²=4.286,P=0.028;χ²=4.812,P=0.028);观察组生活质量评分高于对照组(t=4.412,P<0.001)。结论 将MOATT应用妇科恶性肿瘤化疗患者中,可以减轻口服抗肿瘤药物的副反应,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

冰水加甲酰四氢叶酸钙漱口液在大剂量化疗患者口腔护理中的应用

目的探讨冰水加甲酰四氢叶酸钙（calcium folinic,CF）漱口液在治疗大剂量甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）化疗患者口腔黏膜炎中的应用效果。方法将118例接受MTX化疗的骨肉瘤患者分为对照组66例,观察组52例。对照组采用CF漱口液进行漱口,观察组采用冰水加CF漱口液进行漱口。比较两组患者口腔黏膜炎发生率和持续时间的差异。结果对照组患者有51例（77.27%）发生口腔黏膜炎,观察组有27例（51.92%）发生口腔黏膜炎,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组患者口腔黏膜炎持续时间为（2.93±1.18）d,对照组为（3.31±1.40）d,两组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论对使用大剂量MTX化疗患者采用冰水加CF漱口液进行口腔护理,可提高口腔黏膜炎的预防效果,值得临床推广应用。     

造血干细胞移植前冷冻疗法对血液肿瘤患者口腔黏膜炎影响的Meta分析

目的 探讨造血干细胞移植前冷冻疗法对血液肿瘤患者口腔黏膜炎的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中有关血液肿瘤患者接受造血干细胞移植前冷冻疗法对口腔黏膜炎应用效果的随机对照研究,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 纳入10篇研究进行Meta分析,结果显示,冷冻疗法可以降低血液肿瘤患者造血干细胞移植前口腔黏膜炎发生率（OR=0.21,95%CI:0.11～0.41）和Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜炎发生率（OR=0.59,95%CI:0.38～0.90）,缩短肠外营养使用天数（MD=-1.60,95%CI:-2.35～-0.85）。然而,实验组与对照组抗生素使用率及平均住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冷冻疗法能有效降低血液肿瘤患者造血干细胞移植前口腔黏膜炎的发生率和Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜炎发生率,缩短肠外营养使用天数,但对降低抗生素使用率和缩短平均住院天数的影响尚不确定,未来仍需更多高质量的研究进行论证。     

低温预防大剂量美法仑导致口腔黏膜炎的临床观察

[目的]探讨口腔低温治疗在造血干细胞移植过程中使用大剂量美法仑导致口腔黏膜炎的保护作用.[方法]选取60例使用大剂量美法仑治疗的造血干细胞移植病人,观察组30例在使用大剂量美法仑同时给予口腔低温治疗,对照组30例采用常规口腔护理方法.观察并记录两组发生口腔黏膜炎程度.[结果]观察组黏膜炎Ⅲ度、Ⅳ度发生率(20%)明显低于对照组(60%).[结论]口腔低温治疗可降低大剂量美法仑导致的严重黏膜炎发生率,而且方法简便易行.