卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性

目的 观察卡瑞利珠单抗联合射频消融术治疗肝硬化肝癌患者的临床疗效及安全性。方法 纳入2022年1月—2023年2月首都医科大学附属北京佑安医院普外中心收治合并肝硬化的原发性肝癌患者90例,随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组患者均接受肝癌射频消融术治疗,观察组患者在此基础上于术前及术后联合应用卡瑞利珠单抗治疗。治疗2个月后比较2组患者临床疗效;检测2组患者治疗前后肝功能指标[血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)],肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原199(CA199)及肝癌高表达基因10(PEG10)],免疫功能指标(CD4⁺T细胞比例、CD8⁺T细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值)水平变化,计算治疗期间不良事件发生率。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(91.11%vs. 84.44%,χ²=0.932,P=0.334);治疗2个月后观察组患者血清TB、ALT及AST水平均低于对照组(t...     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胆管细胞癌患者一例

患者2020年3月因皮肤巩膜黄染伴小便色黄就诊于本院胆胰外科,4月行门静脉栓塞后术中无法切除病灶,辅助检查及病理提示为胆管细胞癌。7月因高位胆管梗阻再次入院,行PTCD引流后患者一般情况逐渐好转,胆红素等指标逐渐降至正常。10月在本院行TACE治疗肝内病灶,11月复查CT示病灶稍有增大且有活性,开始行卡瑞利珠单抗免疫治疗联合阿帕替尼靶向治疗,后病灶明显缩小,且液化坏死明显,同时CA19-9也降低并维持在正常水平。     

卡瑞利珠单抗联合化疗对D-TACE后病情进展肝癌患者的效果

目的：研究卡瑞利珠单抗与化疗联用对经载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后病情恶化肝癌患者的效果,以期为该类患者提供安全有效的治疗方案。方法：选取2020年1月-2022年1月丰城市人民医院接收的94例经D-TACE后病情恶化肝癌患者。以单双数字法将其分作单抗组47例及化疗组47例。化疗组开展单纯化疗,单抗组则在化疗的基础上增用卡瑞利珠单抗治疗。分析两组临床疗效、肝功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果：在疾病控制率（DCR）方面对比,单抗组高于化疗组（78.72%vs. 57.45%）(P<0.05)。治疗后在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平方面对比,单抗组均低于化疗组（P<0.05）。治疗后在甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）水平方面对比,单抗组均低于化疗组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗可提高D-TACE后进展的肝癌患者临床疗效,具有一定安全性,应用价值良好。     

乳酸脱氢酶对接受卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞癌患者预后的价值

目的 探索乳酸脱氢酶(LDH)对接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管鳞癌患者预后的价值。方法 回顾性分析2020年7月至2021年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的38例晚期食管鳞癌患者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH预测晚期食管鳞癌患者的无进展生存期(PFS)最佳临界值,并根据此临界值将患者分为低LDH组(LDH≤272.5 U/L)和高LDH组(LDH>272.5 U/L)。比较两组患者一般资料[包括年龄、性别、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ECOG评分)、治疗方案、治疗史、不良反应]。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过log-rank检验进行组间比较。采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 两组患者年龄、性别、ECOG评分、治疗方案、治疗史、不良反应等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低LDH组PFS高于高LDH组(log-rank χ²=4.452,P=0.035)。多因素Cox回归分析显示,高LDH[HR=4.708(95%CI:1.603～13.829),P=0.005]和年龄≥65岁[...     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果 共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间（confidence interval,CI）: 0.22～0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%（95%CI: 0.67～0.77,P<0.001）、中位无进展生存期为7.1个月（95%CI: 5.51~8.69,P<0.001）、12个月生存率为45.59%（95%CI: 16.60%~74.58%,P<0.01）、腹泻发生率为30.0%（95%CI: 0.25~0.35,P<0.001）、3级及以上腹泻发生率为2.0%（95%CI: 0.01~0.04,P<0.01）。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌临床观察

摘要：目的：肝内胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限,本研究拟探讨晚期肝内 胆管细胞癌初治患者卡瑞利珠联合化疗药物治疗的疗效及安全性。方法：收集 2017 年 8 月至 2021 年 3 月期间我科收治的晚期肝内胆管细胞癌初治患者,共 14 例,进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗,以 CTCAE 4.0、RECIST 标准 分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果：14 例患者接受卡瑞利珠联合方 案治疗后评价 CR、PR、SD、PD 分别为 0、3、9 及 2 例,得出 ORR 21.4%（3 例）,DCR 85.7%（12 例）,中位 PFS 为 5.5 个月,6 个月生存率为 78.6%,毒性反 应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变(Reactive cutaneous capillary endothelial proliferation RCCEP)以及腹泻为非感染性、白细胞下降等,多为 1～2 级,3 级 以上不良反应仅 4 例发生,无死亡相关病例。结论：卡瑞利珠单抗联合化疗一线 全身治疗晚期肝内胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率,治疗过程安全可控。     

卡瑞利珠单抗治疗宫颈癌肝转移2例报道

1 病例资料 病例1:患者,女性,64岁,2016年4月曾行宫颈癌根治术,病理检查:鳞癌(2级),局限于宫颈内,侵及深层达7 mm,切缘及盆腔淋巴结( 27 枚)均未见癌累及,术后未治疗.2019 年1月出现右侧腰背部酸胀,腹、盆腔MRI:右侧肾盂积水,输尿管下段盆腔右侧肿块.此后至2019 年9 月行奈达铂(第1 ～...     

卡瑞利珠单抗联合紫杉醇、卡铂化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 探讨卡瑞利珠联合紫杉醇、卡铂(TP)方案化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 选取2019年1月至2021年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的80例晚期NSCLC患者.采用随机数表法将患者分为参照组(40例)和观察组(40例).参照组患者接受TP方案化疗,观察组在参照组基础上接受卡瑞利珠单抗治...     

卡瑞利珠单抗治疗复发性子宫颈癌引发免疫性心肌炎1例

<正>1病例资料 患者,女性,53岁,2021年6月4日因“子宫颈癌复发”于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科行卡瑞利珠+白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂治疗1个周期。治疗前完善血、尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能、心电图、心脏彩超均未见明显异常。2021年6月30日,患者因“腿痛、乏力伴心动过速1周”入住同济医院心内科。     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的 探究国产卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取2019年7月至2022年6月安徽省阜阳市第六人民医院收治的晚期非小细胞癌患者89例,均给予卡瑞利珠单抗联合顺铂治疗,评估患者治疗1、3个月后的临床疗效并进行随访,随访终点为患者疾病出现进展、全因死亡或截至2022年11月30日。统计患者治疗期间不良反应的发生情况,比较患者治疗前后细胞免疫功能（CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值）、血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）]水平。结果 89例患者分别接受8～29次卡瑞利珠单抗治疗,平均（15.1±4.2）次。治疗1、3个月后,总缓解率（overall response rate,ORR）分别为58.43%和6...     

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞及铂类一线治疗晚期无敏感基因突变肺腺癌的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的83例晚期无敏感基因突变的肺腺癌患者的临床资料。对照组(43例)接受化疗治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗联合化疗治疗。比较两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 观察组的中位无进展生存时间(PFS,8.4个月)长于对照组(5.6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反应性毛细血管增生症(RCHs)发生率高于对照组(P<0.05),两组其他不良反应发生率及3级以上不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗无敏感基因突变的晚期肺腺癌的临床效果优于化疗,且不良反应发生率未明显升高。     

卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探究卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月郑州大学第二附属医院收治的122例晚期三阴性乳腺癌患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各61例,对照组患者采用阿帕替尼+卡培他滨二线治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。一个疗程21 d,治疗2个疗程。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的肿瘤标志物水平[糖类抗原15-3 (CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]和免疫功能,同时比较两组患者治疗期间的药物不良反应。随访1年,比较两组患者的生存情况。结果 观察组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为59.02%、81.97%,明显高于对照组的39.34%、65.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清CA15-3、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的血清CA15-3、CEA水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3⁺、CD8     

圣愈汤改善卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床研究

摘要 目的 探讨圣愈汤对晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年6月本院收治的晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗致RCCEP患者96例,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用凝血酶冻干粉外用止血,观察组予以圣愈汤口服。比较2组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能及临床疗效。结果 治疗后,观察组中医证候积分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组T细胞、Tc细胞及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 圣愈汤对晚期肺腺癌治疗中卡瑞利珠单抗所致RCCEP有明显的临床疗效,其治疗机制可能与调节患者免疫功能有关。     

观察靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效

目的:观察分析靶向药物用于晚期肝癌治疗的临床疗效。方法:将治疗的晚期肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组患者30例。治疗组患者采用靶向药物联合化疗进行治疗,对照组患者的治疗只单纯的采用化疗方法,治疗一段时间后,对比两组患者血清甲胎蛋白水平。结果:经过16周的治疗后,治疗组患者的血清甲胎蛋白水平,下降率达到了80%,对照组患者下降率只有40%,显著低于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝癌晚期的患者采用靶向药物联合化疗治疗临床效果显著,耐受性好,值得在临床上进行广泛推广应用。     

卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果

目的 评价卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案在晚期肝癌患者中的应用效果。方法 回顾性分析郑州市第三人民医院在2019年6月至2021年12月收治的82例晚期肝癌患者临床资料,根据治疗方法将患者分为对照组(XELOX化疗,41例)和观察组(卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗,41例)。两组患者均完成12个月的随访,以治疗3个周期为评价节点,评价指标为近期疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]、毒副反应以及12个月内生存情况。结果 观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组AFP、CEA均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组总体生存时间长于对照组(P<0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合XELOX化疗方案治疗晚期肝癌患者的近期疗效较好,可降低肿瘤标志物水平,延长生存期,且安全性好。     

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

1例纵隔小细胞癌患者经卡瑞利珠单抗治疗后引起反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP),采用甲磺酸阿帕替尼治疗后,症状明显缓解,与既往临床报道相符.或可将甲磺酸阿帕替尼作为抗肿瘤治疗、同时缓解RCCEP治疗手段之一,为今后临床提供研究方向.     

卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效观察

目的 探讨卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年10月—2020年8月安徽省立医院62例行一线化疗的晚期食管癌患者的临床资料。依据治疗方案的不同分为A组（30例）和B组（32例）。A组患者接受卡瑞利珠单抗（200 mg d1）+白蛋白紫杉醇（0.1 g d1、d5）+奈达铂（70 mg/m² d2）/顺铂方案（30 mg d1～d4）;B组患者接受白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂方案。比较两组近期疗效、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）］水平、毒副反应事件发生率及预后生存情况。结果 A组客观缓解率高于B组（P <0.05）;两组治疗前后CEA、SCC差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A组治疗前后CEA、SCC的差值高于B组;两组治疗期间腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;A组存活率高于B组（P <0.05）。结论 老年晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,提高患者近期生存率,且安全性良好。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对不同微卫星状态的晚期结直肠癌的疗效

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在不同微卫星状态的晚期结直肠癌(CRC)中的疗效.方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的36例晚期CRC患者的临床资料.根据患者微卫星状态分为微卫星高度不稳定(MSI-H)组(17例)和微卫星稳定(MSS)组(19例).给予所有患者卡瑞利珠单抗...     

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的 研究阿帕替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取2020年2月—2021年2月于盐城市亭湖区人民医院治疗的100例晚期NSCLC患者,随机分为单抗治疗组和联合治疗组各50例,单抗治疗组在常规治疗方案基础上使用卡瑞丽珠单抗治疗,联合治疗组在单抗治疗组基础上联合阿帕替尼治疗,2组患者均治疗3个月。统计2组患者中位无进展生存期（PFS）,比较2组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)],生活质量,药物不良反应发生率。结果 联合治疗组患者中位PFS为13.51个月,单抗治疗组患者中位PFS为9.46个月;联合治疗组患者疾病控制率（DCR）明显高于单抗治疗组（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者CEA、SCC-Ag、CA125水平明显低于治疗前,且联合治疗组低于单抗治疗组（P<0.05）;FACT-L评分明显高于治疗前,且联合治疗组高于单抗治疗组（P<0.05）。2组患者血小板降低、骨髓抑制、白细胞下降、恶心呕吐、肝肾功能异常、手足综合征、蛋白尿、...