阴道分娩产后大出血危险因素分析及预测模型的构建研究

目的 探讨产妇阴道分娩产后大出血(SPPH)的危险因素,构建并验证SPPH预测模型。方法 回顾性将2019年2月至2022年2月在琼海市人民医院定期产检并在妊娠28周后经阴道分娩的1 080例产妇的临床资料纳入本次研究进行分析。根据3∶2的比例随机分配到训练集和验证集。在训练集中,根据产后是否发生SPPH,分成SPPH组(n=46)和对照组(n=602),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出SPPH的独立危险因素,基于筛选出的独立危险因素使用R软件建立列线图风险预测模型,并对模型进行验证和一致性检验。结果 1 080例阴道分娩产妇发生SPPH的发生率为6.01%。Logistic回归分析显示,阴道分娩产妇发生SPPH的独立危险因素：剖宫产史、产后出血史、体外受精、贫血、宫内死亡、分娩时间长、胎盘低位、胎盘早剥、胎盘植入、巨大儿(P<0.05)。训练集和验证集的校正曲线与理想曲线拟合均良好,预测值与实际值基本一致,C-index分别为0.886(95%CI:0.858～0.911)和0.858(95%CI:0.824～0.898),列线图模型有良好的预测效能。结论 构建...     

产后出血的防治体会

产后出血指胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500毫升，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。产后出血是产科常见并发症，至今仍是我国产妇死亡的首位原因。     

产后出血的预防及护理

胎儿娩出后24h内宫内出血量超过500mL者，称产后出血。产后出血是分娩后严重的并发症，居我国目前产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％^[1]。由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后发病率更高。因此在产后护理中须密切观察阴道出血情况并做好产后出血的防护，     

产后出血动脉栓塞治疗的效果观察及术后护理

产后出血(postpartum hemorrhage ,PPH)是产科常见病和最危险的并发症,占我国产妇死亡人数的49.9%[1].居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[2].传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL.然而由于妊娠期血容量增加使产妇对失血的耐受性增加,一般经阴道分娩出血量达500 mL,剖宫产失血量达1 000 mL为产后出血[3].有时产后出血量很难精确评估,最近美国妇产科大学重新提出了产后出血的定义,认为在产时、产后红细胞比容减少10%或需要输血治疗均称为产后出血[4].     

浅谈产后出血预防与护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL,其发病率占分娩总数的2％～3％,是产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因的首位。做好产后出血的预防及护理对降低产妇病死率有积极作用。1临床资料2011年9月-2012年10月在我院分娩的孕产妇,有23例产后出血,均为阴道分娩,其中初产妇21例,经产妇2例;子宫收缩乏力20例,胎盘因素2例,软产道损伤1例。     

米索前列醇在预防产后出血中的临床应用

<正>胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL者称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2~24h三个时期,多发生在产后2h内,是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一,其发生率占分娩总数的2%~3%[1]。因此预防产后出血是减少产后出血发生率的关键,我院采用米索前列醇直肠给     

产后出血的预防及护理

胎儿娩出后24 h内宫内出血量超过500 mL者,称产后出血.产后出血是分娩后严重的并发症,居我国目前产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[1].由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难,估计失血量偏少,实际产后发病率更高.因此在产后护理中须密切观察阴道出血情况并做好产后出血的防护,以降低孕产妇死亡率.现将本院发生的40例产后出血的原因和护理干预措施介绍如下.     

产后出血患者健康指导

产后出血是常见的产科并发症之一，是引起产妇死亡的重要原因，而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见，宫缩乏力，多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止，胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml称产后出血，流出的血液能凝固，未能及时减少出血者，     

产后出血及休克的护理体会

产后出血是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。其发病率占分娩总数的2-3％，由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。     

产后出血的监测与护理

胎儿娩出后2小时内，产妇失血量超过400ml或24小时内失血量超过500ml者称为产后出血。产后出血是孕期产妇死亡的主要原因之一。引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留和凝血功能障碍。要确保产妇生命安全，必须降低产后出血率。关键措施在于规范助产技术，加强整个孕期及产程的监测与护理尤为重要。     

阴道分娩产后出血76例原因探讨

胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,或胎儿娩出后2 h内阴道流血≥400 ml,称为产后出血,是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,为导致产妇死亡的重要原因之一[1]。2008年4月~2010年4月我院住院阴道分娩2218例,发生产后出血76例,发生率3.4%。现探讨经     

阴道分娩产后出血30例护理体会

正产后出血是产妇分娩期严重并发症,指产妇在胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L,其发生率占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2 h内[1-2]。本研究对30例发生产后出血的产妇护理措施进行分析,现报告如下。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数2%～3%[1].     

宫缩乏力致产后出血的急救与护理

胎儿娩出后24小时内，阴道出血超过500ml者，称产后出血。产后出血可在胎儿娩出至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时以及产后2小时至产后24小时3个阶段，多发生在前2期。此时全部产程已基本结束，助产人员往往会产生一种“万事大吉”的疏忽麻癖思想，而事实上，此时最容易发生产后出血，产后出血作为产妇重要死亡原因之一在我国居首位，应加以重视。     

产妇产后慢性腰背痛发生风险的预测列线图模型构建

目的 构建产妇产后慢性腰背痛的预测模型并验证其预测效果。方法 选取进行分娩的孕妇450例为研究对象,按照7∶3比例分为建模组(315例)及验证组(135例)。根据产后有无慢性腰背痛发生,将建模组分为疼痛组(n=105)和无疼痛组(n=210)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响产妇产后慢性腰背痛发生的危险因素,并绘制预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型。结果 315例孕妇中,出现产后慢性腰背痛105例,发生率为33.33%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿体质量≥4 kg(OR=2.585)、生育次数≥3次(OR=6.144)、分娩方式为剖腹产(OR=2.015)、产妇为婴儿主要护理者(OR=2.390)、有妊娠期腰背痛史(OR=1.942)、有椎管内麻醉(OR=2.223)为影响产后慢性腰背痛发生的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型,并进行内外部验证,结果表明模型预测产后慢性腰背痛发生风险与实际发生风险基本一致;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,建模组和验证组中预测模型预测产后慢性腰...     

分娩期产后出血的现状与护理进展

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1],其发病率占分娩总数2%～3%.产后出血可在短时间内因大量出血而出现休克甚至死亡.     

益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血病症的临床效果

<正>产后出血是指胎儿娩出后的24 h内产妇失血量超过500 m L。产后出血病症多发生于胎儿娩出之后至胎盘娩出之前和胎盘娩出至产后的2 h,其最为常见的原因是宫缩乏力,是导致产妇死亡的重要原因之一[1]。益母草注射液是由草本植物益母草经提取得到的无色液体,具有调经、祛瘀以及消肿利尿的功效[2]。缩宫素是一种由动物脑垂体后叶经提取,或由化学合成的子宫收缩药,具有使子宫平滑肌进行选择性兴奋,使收缩得     

引起产后出血原因的临床观察与分析

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。其中以胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多，占产后24h总出血量的69．27％，产后2小时后占80．46％，产后出血约占因妊娠和分娩引起出血的母体死亡的25％，本文对我院2000年1月～2005年1月收治45例产后大出血的病例出血原因进行临床观察，分析报道如下：     

产后出血的观察及护理

胎儿娩出后24h内，阴道失血量〉500ml称为产后出血，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。产后出血多发生在产后2h内，如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。     

产时产后出血的监护

胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过400ml即为产后出血。其中胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多占产后24h出血量的69％，产后2h内出血者占80％，是产妇死亡的重要原因之一。