老年髋部骨折患者并发心力衰竭危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确老年髋部骨折患者并发心力衰竭的危险因素。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普等多个国内外数据库与老年髋部骨折患者围手术期心力衰竭危险因素相关的研究, 检索时限为建库至2021年10月, 由2位研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价, 并使用统计软件Revman5.3进行Meta分析。结果本研究纳入了17篇文献, 共计176 608例患者, 24个相关危险因素, 具有统计学意义的危险因素包括心脏病史(OR=4.47, 95%CI 3.56 ～ 5.62)、围手术期出入量正平衡(OR=5.99, 95%CI 3.30 ～ 10.87)、贫血(OR=3.78, 95%CI 2.50 ～ 5.69)、合并症数量>4种(OR=6.21, 95%CI 3.71 ～ 10.38)、电解质紊乱(OR=7.40, 95%CI 3.77 ～ 14.54)、术前认知功能(OR=3.60, 95%CI 1.39 ～ 9.31)和美国麻醉师协会(A...     

静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价

目的 ：系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法 ：全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果 ：共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论 ：静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展...     

老年心力衰竭病人衰弱危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年心力衰竭病人衰弱的危险因素,为后期老年心力衰竭病人衰弱的干预提供科学依据。方法:系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,纳入关于老年心力衰竭病人衰弱危险因素的研究,检索时间限定为建库至2023年2月28日。由2名系统评价研究员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险以及提取数据资料,由第三方对研究分歧进行判断,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇病例对照研究,15篇横断面研究。心力衰竭病人合计3 622例,其中衰弱病人2 401例,涉及影响因素10个。Meta分析结果显示,老年心力衰竭病人衰弱发生率为63%[95%CI(0.53,0.73),P<0.001],老年心力衰竭病人衰弱的危险因素为年龄[OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P<0.01]、心功能分级[OR=2.70,95%CI(1.57,4.64),P<0.01]、多重用药[OR=2.40,95%C...     

缺血性脑血管病患者支架置入后发生再狭窄危险因素的Meta分析

目的探讨缺血性脑血管病患者行脑血管支架置入术(VAS)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中关于缺血性脑血管病患者VAS术后ISR发生危险因素的病例对照研究和队列研究, 检索时限均为各数据库建库截至2021年5月31日。2名研究者筛选文献并提取相关数据, 采用卡尔斯-渥太华量表进行文献质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇研究。Meta分析结果显示, 吸烟[OR=3.76, 95%置信区间(CI):2.43～5.82, P<0.01]、糖尿病(OR=2.95, 95%CI:2.15～4.06, P<0.01)、高血压病(OR=2.55, 95%CI:1.50～4.34, P=0.006)、高脂血症(OR=7.12, 95%CI:3.46～14.68, P<0.01)、冠心病(OR=3.06, 95%CI:1.10～8.47, P=0.03)、同型半胱氨酸(OR=2.36, 95%CI:1.30～4.27, P=...     

糖尿病患者再入院率及影响因素的Meta分析

目的明确影响糖尿病患者再入院的相关因素, 为护理人员评估和识别高危人群提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PsycINFO文献数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed等中英文数据库, 检索时限为建库至2022年6月, 对纳入文献进行数据提取和质量评价, 采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献, 包括52项危险因素。Meta分析结果显示, 女性(OR=0.95, 95%CI 0.93～0.96, P<0.000 01)、血糖(OR=1.41, 95%CI 1.16～1.70, P=0.000 4)、住院时间(OR=1.04, 95%CI 1.00～1.08, P=0.04)、残疾(OR=1.58, 95%CI 1.30～1.92, P<0.000 01)、退休(OR=1.45, 95%CI 1.31～1.61, P<0.000 01)、失业(OR=1.35, 95%CI 1.26～1.45, P<0.000 01)、使用胰岛素(OR...     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹危险因素的Meta分析

目的系统评价结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与择期结直肠手术患者PPOI影响因素相关的研究, 检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者筛选文献、提取资料, 并对其进行质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献, Meta分析结果显示, 性别[OR=1.70, 95%置信区间(CI):1.55～1.87, P<0.001]、吸烟史(OR=1.56, 95%CI:1.30～1.86, P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.60, 95%CI:1.52～1.68, P<0.001)、高血压病(OR=1.64, 95%CI:1.03～2.62, P=0.04)、糖尿病(OR=1.27, 95%CI:1.09～1.48, P=0.002)、腹部手术史(OR=2.15, 95%CI:1.55～2.98, P<0.001)、手术...     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

信息化管理模式对国内患者院内安全转运影响的Meta分析

目的对信息化管理在国内患者院内安全转运中的应用效果进行Meta分析。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library中关于信息化管理对国内患者院内安全转运的随机对照试验和类实验性研究, 检索时限为建库至2022年5月17日。由2名经过培训的研究员独立进行文献筛选、质量评价和资料提取, 采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献, 共涉及130 670例患者。Meta分析结果显示, 信息化管理组患者院内转运不良事件发生率低于对照组(OR=0.24, 95%CI:0.17～0.35, P<0.01), 院内转运时长短于对照组(WMD=-5.76, 95%CI:-8.30～-3.22, P<0.01), 院内转运的患者满意度(OR=1.11, 95%CI:1.05～1.17, P<0.01)和转运医务人员的满意度(OR=1.37, 95%CI:1.13～1.66, P<0.01)高于对照组。结论信息化管理能有效控制国内患者院...     

衰弱与卵巢癌患者术后不良结局关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的关系。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的研究, 检索时限为建库至2023年3月27日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价以及数据提取, 采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入17项研究。Meta分析结果显示, 衰弱会增加卵巢癌患者发生术后总并发症(OR=1.84, 95%CI:1.53～2.21, P<0.001)、术后严重并发症(OR=2.34, 95%CI:1.80～3.03, P<0.001)、术后30 d病死率(OR=1.96, 95%CI:1.68～2.28, P<0.001)、术后总生存期降低(OR=1.45, 95%CI:1.24～1.69, P<0.001)的风险, 同时也增加了患者ICU转入率(OR=2.11, 95%CI:1.97～2.26, P<0.001)、非家庭出院(OR=1.57, 95%CI:...     

儿童结核性脑膜炎死亡危险因素的Meta分析

目的 系统评价儿童结核性脑膜炎（TBM）死亡的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase和CINAHL数据库,搜集有关儿童TBM死亡危险因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 597例患儿。Meta分析结果显示：男性[OR=2.41,95%CI(1.61,3.61),P<0.01]、无卡介苗接种史[OR=3.74,95%CI(1.96,7.12),P<0.01]、临床分期（Ⅲ期）[OR=2.04,95%CI(1.26,3.28),P<0.01]、合并HIV感染[OR=3.28,95%CI(1.20,8.93),P=0.02],抽搐[OR=3.61,95%CI(3.31,3.94),P<0.01]、意识障碍[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P<0.01]、脑脊液蛋白浓度升...     

神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析

目的评价神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素, 为构建神经外科手术患者VTE预防方案提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库中神经外科手术患者发生VTE影响因素的相关研究。检索时限为建库至2021年12月31日。2名研究人员采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献。Meta分析结果显示, 年龄>45岁(OR=2.27, 95%CI:1.44～3.58, P<0.01)、男性(OR=0.88, 95%CI:0.79～0.98), P=0.03)、体重指数高(OR=1.68, 95%CI:0.12～3.23, P=0.03)、高血压(OR=2.27, 95%CI:1.66～3.11, P<0.01)、吸烟史(OR=1.51, 95%CI:1.14～2.02, P=0.005)、血栓史(OR=6.21, 95%CI:1.50～25.70, ...     

成功开通冠状动脉慢性完全闭塞病变的冠状动脉造影影像学影响因素的Meta分析

目的 系统评价成功开通冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变的冠状动脉造影影像学影响因素。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集CTO经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关的观察性研究,检索时限均从建库至2022年12月18日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入36个研究。Meta分析结果表明：影响CTO-PCI成功的冠状动脉造影影像学因素包括钙化[OR=1.92,95%CI(1.49,2.47),P<0.01]、闭塞长度≥20 mm[OR=1.80,95%CI(1.26,2.57),P<0.01]、钝性头端[OR=1.53,95%CI(1.08,2.16),P<0.01]、病变迂曲>45°[OR=2.19,95%CI(1.56,3.08),P<0.01]、开口处病变[OR=2.27,95%CI(1.34,3.85),P<0.01]、近端纤维帽模糊[O...     

早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价早期腹腔穿刺引流（APD）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APD治疗SAP的随机对照试验与队列研究,检索时限均为建库至2022年12月10日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入18项研究,共2 685例患者。Meta分析结果显示：与保守治疗相比,早期APD可降低SAP患者死亡率[OR=0.49,95%CI(0.35,0.69),P<0.01]、多器官功能衰竭发生率[OR=0.56,95%CI(0.45,0.71),P<0.01]、ARDS发生率[OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.01]、进阶治疗率[OR=0.54,95%CI(0.42,0.69),P<0.01]及感染并发症[OR=0.72,95%CI(0.57,0.92),P<0.01],同时也能缩短...     

衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与...     

肝脏手术患者术后谵妄影响因素的系统评价

目的系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素, 以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库, 检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示, 高龄(OR=1.13, 95%CI:1.06～1.22, Z=3.49, P=0.000 5)、脑血管病史(OR=3.27, 95%CI:1.89～5.66, Z=4.24, P<0.000 1)、肝性脑病史(OR=2.49, 95%CI:1.70～3.65, Z=4.68, P<0.000 01)、精神疾病史(OR=2.82, 95%CI:1.52～5.22, Z=3.30, P=0.001)、镇静催眠药使用史(OR=4.12, 95%CI:1.99～8.52, Z=3.82, P=0.000 1)、饮酒史(OR=1.96, 95%CI:1.18...     

基于外周血生物标志物的非小细胞肺癌预后预测模型的系统评价

目的 对基于外周血生物标志物的非小细胞肺癌（NSCLC）预后预测模型进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集构建基于外周血生物标志物的NSCLC预后预测模型的研究,检索时限均从建库至2023年6月12日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,均为回顾性队列研究,2项进行了内部验证,2项进行了内部和外部验证。8个预测模型的性能较好（受试者工作特征曲线下面积：0.664～0.783）,但偏倚风险高,主要集中在数据的处理和对模型的验证和性能校准方面。Meta分析结果显示,LDH[HR=1.86,95%CI(41.32,2.63),P<0.01]、dNLR[HR=2.15,95%CI(1.56,2.96),P<0.01]和NLR[HR=1.71,95%CI(1.08,2.69),P=0.02]均是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 基于外周血生物标志...     

老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关老年脑卒中病人相关性肺炎危险因素的文献,检索时限为建库至2022年7月30日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入16篇文献,涉及3 758例老年脑卒中病人,其中病例组1 197例,对照组2 561例。Meta分析结果显示,老年脑卒中病人相关性肺炎的危险因素为：年龄≥65岁[OR=1.17,95%CI(1.08,1.27),P<0.000 01]、长期卧床[OR=2.35,95%CI(1.35,4.08),P=0.002]、营养不良[OR=9.93,95%CI(5.23,18.86),P<0.000 01]、吸烟史[OR=3.39,95%CI(2.80,4.10),P<0.00...     

老年髋部骨折患者术后谵妄风险预测模型的系统评价

目的 系统评价老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库关于老年髋部骨折术后谵妄风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献和提取数据，采用PROBAST评估工具对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入11项研究，ROC曲线下面积为0.67～0.94。常见的术后谵妄易感因素为年龄、ASA分级和认知功能储备减少；促发因素为术前等待时间症、低蛋白血症。11个模型的预测性能较好，但均存在一定的偏倚，主要为未报告数据缺失处理方法，大部分模型预测因子筛选未结合临床专业知识，且缺少模型外部验证，部分研究术后谵妄评估工具、时间存在差异。结论 现有模型整体预测性能较好，适用性风险较低，但偏倚风险较高，仍需完善变量筛选、缺失数据处理及模型效能评价等统计分析细节，开展前瞻性研究，对现有模型进行外部验证。     

老年髋部骨折患者营养状况及其对手术预后影响的系统评价

目的基于近10年的文献分析,了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库,收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析,整合营养不良患病率及死亡率,采取定性系统评价的方法,分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇,患者21791例。Meta分析结果显示,使用血清白蛋白(ALB)浓度评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%(95%CI:45%~47%),而使用微型营养评估(MNA)评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%(95%CI:12%~22%),营养不良风险患病率为42%(95%CI:45%~47%)。定性评价结果显示,营养不良风险组(MNA简表为8~11分)较营养良好组(MNA简表为12~14分)术后4个月活动能力下降(OR=2.03,95%CI:1.24~3.31),且MNA评分减少1分,死亡风险增加15%(HR=0.869,95%CI:0.757~0.998);营养不良组(ALB<3.5 g/dl)的脓毒症(P<0.001)、肺部感染发生率更高(P=0.019),且ALB减少1 g/dl,死亡风险升高0.59倍(RR=0.59,95%CI:0.53~0.65)。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高,这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响,且营养状况越差,预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中,当通过ALB未能诊断营养不良时,进一步采用MNA评定法,以便更早发现患者存在的营养问题,从而提前进行营养干预。