脑卒中患者口腔护理的最佳证据总结

目的 收集筛选国内外关于卒中患者口腔护理的相关证据，并进行最佳证据总结，为患者制定科学的口腔卫生护理工作流程提供科学参考。方法 检索Up To Date、JBI(Joanna Briggs Instiute)循证医学数据库、BMJ Best Practice、Pub Med、中国知网、万方医学网及中国生物医学文献数据库等数据库中关于卒中患者口腔护理的相关文献，检索时间为建库至2022年4月15日，使用文献质量评价工具分别对纳入文献进行独立评价及证据提取，并使用专家会议法对提取到的证据进行论证并确定推荐等级。结果 检索得到1 368篇中外文献，最终筛选出12篇文献纳入证据总结，最终提取出卒中患者口腔卫生评估的时机、频率、工具，普通卒中患者口腔护理的要点，吞咽障碍、留置胃管及重症患者特殊的口腔护理措施，以及对患者及家属的健康教育、护士的培训等21条最佳证据。结论 本研究总结出卒中患者科学口腔护理的最佳证据，为卒中患者口腔护理相关证据的临床转化，为制定科学、实用的卒中患者口腔护理标准化流程提供了依据。     

胎儿丢失孕产妇全程管理的最佳证据总结

目的 总结胎儿丢失孕产妇全程管理的相关证据,为胎儿丢失孕产妇全程管理提供参考依据。方法 由3名熟悉产科护理和循证护理的研究者按照“6S”证据模型自上到下检索文献,文献类型包括临床指南、系统评价、证据总结、专家共识等。3名研究者将检索到的文献独立进行质量评价,共同提取和汇总相关证据。结果 共纳入11篇文献,包括7篇临床指南、2篇专家共识、1篇系统评价、1篇证据总结,获得21条证据,内容涵盖组织管理、终止妊娠前、实施终止妊娠手术时、终止妊娠后、延续护理及护理理念6个方面。结论 胎儿丢失孕产妇的全程管理需要经过培训的多学科团队制定详细、全面的流程和计划,为患者提供专业的技术和情感支持,满足患者个体化的需求,以达到促进胎儿丢失孕产妇的身心健康,保护其再次生育意愿的目的。     

精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据总结

目的 总结精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、新西兰指南协作网、JBI循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略医学会、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、世界卫生组织网站、医脉通、The Cochrane Library、EmBase、Web of Science、PubMed、CINAHL、Psyc Info、中国知网、万方、维普、SinoMed等数据库中关于精神分裂症患者暴力行为评估与预防的相关证据,并对其进行质量评价、证据提取和汇总,检索时限为建库至2022年6月22日。结果 本文共纳入文献19篇,包括1篇临床决策,3篇指南,5篇证据总结,6篇系统评价,2篇专家共识,1篇立场声明,1篇推荐实践。从风险评估、预防措施、限制性干预措施、医院管理4个主题汇总了22条证据。结论 本研究总结了精神分裂症患者暴力行为预防及管理的最佳证据,可为医护人员针对精神分裂症患者暴力行为的早期评估与处理提供循证证据。     

妊娠期糖尿病高危人群病前管理证据总结

目的:检索、评价和总结妊娠期糖尿病高危人群的病前管理证据。方法:对国内外指南网及数据库进行系统的文献检索,由2名研究者独立按照纳入标准和排除标准对证据进行筛选,并采用临床指南研究与评价系统（AGREE Ⅱ）对纳入的证据进行质量评价,应用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级。按照妊娠期糖尿病临床护理实践指南对适合G...     

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

肺癌筛查及肺结节随访管理的循证证据总结

目的 总结有关肺癌筛查和肺结节随访管理的循证证据,以期为临床实践提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science等数据库中关于肺癌筛查和肺结节管理的文献,并对其进行信息提取、质量评价和汇总,检索时限为建库至2022年12月1日。结果 本文共纳入33篇文献,包括5篇循证指南、2篇专家共识、2篇专家建议、14篇系统综述研究和10篇队列研究。最终归纳形成肺癌筛查流程、推荐筛查年龄、推荐筛查高危人群、推荐筛查手段、推荐筛查频率、吸烟人群戒烟干预等基于肺癌筛查的6条推荐建议,以及基于肺结节随访管理的2条推荐意见。结论 本研究总结了肺癌筛查和肺结节管理的循证证据,可为卫生保健人员针对肺癌高危人群进行肺癌早筛和随访管理提供参考。     

肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南...     

冠心病患者冠状动脉介入术后预防复发的最佳证据总结

目的 分析行冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者预防再复发的证据,并对最佳证据进行总结。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立指南库、中国知网、维普、中文科技期刊数据库、万方数据库等,包括所有指南、最佳实践信息手册、专家共识系统评价。以“行冠脉介入治疗、冠心病、控制血压、运动管理、心理护理”为中文检索关键词,以“coronary intervention therapy, coronary heart disease, blood pressure control, exercise management, psychological nursing”为英文数据库检索关键词,检索从建库至2020-01-01的相关文献,根据纳入的相关标准进行文献搜集,由3名研究者对文献质量实施系统性评价,采用复合质量标准的文献对其进行汇总分析。结果 最终共纳入12篇文献,其中5篇中文文献,7篇英文文献,包括系统评价5篇,指南2篇,实践证据信息册3篇,专家共识2篇。其中强烈推荐(A级推荐)系统评价3篇,指南2篇,实践证据信息册2篇,专家共...     

甲状腺癌患者的围术期护理

目的 对甲状腺患者手术周围的干预性要点进行护理,并且要提高对手术的质量护理.方法 自从2011年3月-2012年10月以来,在我院的160例甲状腺癌症需手术患者的临床资料进行回顾和分析,通过总结对患者进行干预性要点护理,其中包括在术前认真的为手术做准备、在手术后对患者的生命体征进行密切观察、确保能够及时发现并发症以及准确无误的进行处理、在健康教育指导等方面做出明确的指导.结果 在我院的160例甲状腺癌手术的患者,都能够安全的度过手术的围术期.在这出现的并发症的情况有：2例患者切口内出血现象,1例患者出现呼吸困难现象,1例患者出现声音嘶哑的现象,5例患者出现声调降低的现象,29例患者出现甲状腺机能减退现象、4例患者出现头痛头昏现象.经过得当、有效的护理干预性措施,能够使病人在治愈后的症状良好.结论对患者要实施积极的干预性护理措施,能够使病人安全渡过围术期,对此具有重要科学意义.     

甲状腺癌患者术后护理体会

文章选取了部分甲状腺癌患者术后护理的资料，对患者的基本信息以及术后并发症情况进行介绍。在此基础上重点探讨所开展的术后护理中应当注意的要点部分，针对呼吸道护理以及术后出血控制措施等方面来进行。掌握科学的护理方法能够促进患者身体更快速的恢复健康。     

证据金字塔与循证实践新思路

循证医学是基于现有最好的证据进行决策的学问[1,2],循证医学最终必须通过医学工作者的实践活动才能实现,这就需要医学实践者敏于发现问题,并能够根据问题的需要检索、收集、整理和评估有关文献,这正是早期循证医学强调的重点.     

婴儿安全睡眠保护策略的证据总结

目的系统评价国内外婴儿安全睡眠保护策略的相关证据,并对证据进行总结,为临床循证决策及指南的制定提供参考。方法以“婴儿/新生儿”“死亡/婴儿猝死综合征”“睡眠保护策略/安全睡眠/睡眠”和“Infant Death/Sudden Unexpected Infant Death/Sudden Infant Death Syndrome”“Sleep protecting program/Sleep safety/Sleeping environment”为关键词,系统检索美国国立指南网、加拿大安大略省注册护士协会、英国国家卫生与照护优化研究所、苏格兰校际间指南网、国际指南协作网、UptoDate、Embase、中国知网、万方等数据库截至2020年3月发表的关于婴儿睡眠安全保护策略的文献。纳入标准为以0~1岁的婴儿为研究对象,以婴儿安全睡眠保护策略或护理为主题的指南、证据总结及系统综述,并可获取全文。排除标准包括重复收录、直接翻译的文献及指南的摘要、讨论稿、指南草案、解读、节选等。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和系统评价方法学质量评价工具(AMSTARⅡ)对筛选的文献进行比较和评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入12篇文献,包括来自UptoDate的证据总结1篇,指南3篇,系统综述8篇。AGREEⅡ质量评价结果显示,3篇指南整体质量较好,其中推荐等级为“A”的有1篇,等级为“B”的有2篇;AMSTARⅡ质量评价显示,系统综述的质量除1篇文献外,内容均较为完善。最终形成证据总结39条,包括评估、计划、实施、健康教育(孕产妇、父母及其他婴儿照护者)、评价及组织与政策6个方面。结论婴儿安全睡眠保护的证据总结,为制定婴儿安全睡眠护理规范,开展科学、高质量的临床护理实践提供了证据支撑。     

防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略的最佳证据

 目的 基于Vincent临床事件分析模型,评价和总结新型冠状病毒肺炎防控的护理管理策略。方法 全面检索国内外数据库中的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、专家共识及系统评价,采用AGREEⅡ评分、AMSTAR 2评分标准、JBI专家意见及共识评价工具（2016版）对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入26篇文献,均为专家共识。从6个维度总结出最佳证据共50条。结论 防控新型冠状病毒肺炎护理管理策略相关证据的转化和应用需要结合医院实际情况及确诊、疑似病例数量,选择最佳证据,降低新型冠状病毒肺炎的发病率和病死率。     

不同数据库中循证医学证据的交叉重复研究

讨论并分析了国外几种数据库中循证医学证据的交叉重复情况，总结、归纳出获取证据的最佳途径与方法，并提出相关建议。     

性病人群的生育指导

近年来在我国，性传播疾病的发病率不断增加。孕妇一旦感染性传播疾病，若不及早确诊和积极治疗，通过垂直传播导致胎儿感染，将会严重影响下一代的健康。本文对患有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、股癣等几种性传播疾病的孕妇作以生育指导。     

精神分裂症患者的心理护理措施总结

心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系,解除患者的顾虑使患者有安全感、信任感,取得患者的合作.心理疗法在精神分裂症患者的临床治疗中,占有举足轻重的地位.积极、恰当的心理护理,对缓解精神分裂症患者的症状和情绪,使之配合治疗,都有良好的作用.不仅有利于患者的康复,而且对预防和治疗有着重要意义.本文对精神分裂症患者的心理护理措施进行了总结.     

甲状腺癌手术患者焦虑程度调查及护理效果分析

目的了解和掌握甲状腺癌手术患者焦虑状态程度,为更好的实施心理护理提供依据。方法用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对90例甲状腺癌手术患者焦虑状态进行测评。结果焦虑是甲状腺癌手术患者主要的心理反应,且术前焦虑程度明显高于术后（P〈0．05）;年龄不同,文化差异,也导致甲状腺癌的焦虑程度不同。〈38岁青年人,文化程度高者表现焦虑程度越高。表明甲状腺癌手术患者心理健康状态差,说明手术前、后的心理疏导忍心理护理是必不可少的。结论建立良好的护患关系,有效沟通,争取家属的配合,对缓解患者的焦虑程度起到积极的作用。     

普通病房内甲状腺癌患者护理问题分析及对策

目的 探讨在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化护理方法.方法 针对普通病房内病种繁多,致使甲状腺癌患者常得不到有效专业化护理的问题,成立专业化的甲状腺癌护理小组,将甲状腺癌患者集中在固定的床位进行集中管理,加强病房内每一位护士对甲状腺癌患者护理知识和技能的学习和培训,对每例甲状腺癌患者进行专业化的术前准备和术后护理.结果 84例患者中,3例发生创口出血,2例发生低钙血症,l例发生气管痉挛,2例发生喉返神经损伤,均经及时治疗与护理后痊愈,无1例发生医疗纠纷.B组与A组比较,甲状腺癌术后并发症的发生率显著降低（P〈0.05）,患者满意度大大提高（P〈0.05）,住院时间显著降低（P〈0.05）,医疗纠纷明显减少（P〈0.05）.结论 加强在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化护理,可有效的预防和减少术后并发症,提高手术成功率和避免医疗纠纷的发生.     

循证医学和循证保健 第四讲 循证保健中证据的质量评价

循证过程中最重要的一个步骤就是对所收集的证据进行质量评价。循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展 ,其目的就是通过循证的过程来指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施。公共卫生干预与临床上为了防止或治疗个体疾病而采取的干预不同 ,它主要是指保护和促进社区或整个人群的健康 ,其特点就是实施过程环节多、情况复杂 ,并且容易受干预人群所处的社会文化、经济、政治等环境因素的影响[1 ] 。因此在评价过程中不能完全套用现成的循证医学的评价方法。本讲对此进行概括性介绍。一、循证保健中证据的等级许多年来 ,研究证据的质…