基于SPD的医疗耗材管理研究

目的 探讨基于SPD的医疗耗材管理方法在应对因管理方式落后不当导致的管理成本居高不下、管理困难以及耗材信息追溯难等问题中的应用效果。方法 通过查阅现有医疗耗材管理模式相关资料,构建基于SPD的医疗耗材管理模式。通过设计、发放调查问卷,对实施SPD耗材管理模式前后的科室二级库房耗材申领频次、库存耗材可使用天数、盘点耗时、信息录入等关键信息进行分析;并对临床及患者的治疗全过程的时间、治疗成本等进行分析。结果 SPD耗材管理模式在管理时间、库存管理、申领频次等方面优于一般的耗材管理模式,患者组、临床组在SPD实施前的治疗耗时分别为（15.16±3.04）min、（27.75±3.24）min,实施后的治疗耗时分别为（12.13±2.30）min、（22.25±2.91）min,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 传统耗材管理模式已经难以适应时代的发展,SPD耗材管理模式是目前应对多品种、大批量医疗耗材的先进手段,能够有效减少耗材盘点时间、降低管理成本,提升患者就医满意度。     

医院船“和谐使命”海外医疗服务中医用耗材科室使用特点分析与思考

目的 分析“和谐使命”海外医疗服务及医用耗材领用特点，为今后“和谐使命”海外医疗服务医用耗材筹备提供合理、科学的建议，以科学、合理制订各科室医用耗材领取发放比例。方法 回顾性分析“和谐使命-2017”海外医疗服务8个国家及“和谐使命-2018”海外医疗服务10个国家共18个服务站点的医疗服务人次、医用耗材发放数量及发放各科室耗材数量比例特点。结果 2次任务共诊疗110983人次，手术治疗587例次，住院治疗454人。出航前的科室展开是医用耗材领用的高峰（43.80%，241543/551510）。基础医用耗材领用主要是在海外医疗服务期间（49.72%，274225/551510），专科医用耗材领用主要是在科室展开期间（11.43%，63046/551510）。科室医用耗材领用主要为门诊中的综合科室（42.39%，233811/551510）、手术室（22.99%，126784/551510）、病房（9.67%，53319/551510）及辅诊科室中的影像科（4.19%，23085/551510）。在科室展开与海外医疗服务期间，综合科室、口腔科、眼科、妇科、检验科、特检室、影像科、消毒供应科、手术室、病房、其他在基础医用耗材与专科医用耗材的领用方面差异均有统计学意义（P均<0.01）；科室展开时，综合科室、妇科、检验科、特检室、手术室、病房、其他等主要领用基础医用耗材，口腔科、眼科、影像科、消毒供应科主要领用专科医用耗材；海外医疗服务期间，综合科室、口腔科、眼科、妇科、检验科、特检室、消毒供应科、手术室、病房、其他等主要领用基础医用耗材，影像科主要是领用专科医用耗材。结论 不同科室、不同任务阶段科室对医用耗材的领用不同，需加强耗材管理提高耗材领用发放的针对性，各科室医用耗材的领用量及发放比例可为以后任务筹备、领用发放提供参考。     

基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设与实践

目的建立多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系。方法全面梳理和标准化医用耗材物资字典,建立标准分类编码;直接采用GS1条码或类GS1条码作为院内外医用耗材唯一追溯码,实现HIS医嘱扫码计费;植介入高值RFID智能柜配合供应商“备货制”、低值医用耗材RFID智能柜配合第三方SPD物流配送“定数包”“零库存”管理;实现医院检验试剂全流程GS1条码追溯和实时库存监管;建立使用科室“科室库”信息流和实物流的实时监管。结果初步建立基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系,压缩低值医用耗材库存200万和检验试剂库存300万,实现植介入高值和计费医用耗材管理HIS医嘱计费实时消减库存,2016~2018年耗占比分别为39.16%、36.99%、35.87%。结论基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设和实践对医疗机构实现医用耗材精细化管理和成本费用控制起到积极作用。     

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的：建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法：采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果：运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论：SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。     

带量采购下的骨关节耗材管理方案探究

目的 探索在带量采购背景下院内骨科关节类高值耗材管理模式升级方案,控制原有管理风险,并为未来承接诊断相关组-预付费制度（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System,DRGs-PPS）落地,响应医疗体系改革做准备。方法 深入分析我院原有骨关节管理模式存在的局限点,充分结合骨关节管理创新理念、供应链协同优化理念,在信息化技术手段的支持下,构建我院基于实体智慧仓的数字化智慧化管理方案。结果 基于骨科高值智慧仓管理模式,单件耗材入院清点核验时长从（1.53±0.07）min缩短至（0.62±0.05）min,单件耗材术后计费时长从（22.2±4.21）s缩短至（9.26±0.83）s,单台手术耗材全流程追溯比例从12.58%±3.71%提升至100.00%,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。建设骨科高值耗材仓后管理效果明显优于模式建设前,控制了原模式下术前入院质量、术后计费、运转全流程追溯等环节的管理风险,同时提升数据管理精细化程度,实现了数字化管理。结论 带量采购背景下的管理方案升级可有效管控原有风险,同时提升院内管理精...     

基于SPD模式下的手术室耗材精细化管理创新模式

目的 探讨在SPD模式基础上实行手术室耗材精细化管理创新模式的应用效果.方法 基于SPD系统模型的构建,在医院一级库的基础上实现手术室二级库和三级库的管理,比较SPD模式建设前后手术室耗材准备用时、推送用时、临时请领耗材响应时间和耗材回库用时的差异,以及手术室七种重点管控耗材的消耗量差异.结果 某三甲医院手术室在应用S...     

基于ISO标准下达芬奇机器人手术医用耗材的精细化管理实践

目的 基于ISO标准实施达芬奇机器人手术医用耗材精细化管理,规范管理流程,做好人员、质量监管保障,实施成本效益分析及绩效考核,引入电子订单和智能柜信息化管理,提高管理效率。方法 制定精细化管理流程,对达芬奇机器人手术医用耗材实施精细化管理,通过比较精细化管理实施前后的手术成本及不良事件发生率,评估精细化管理的效果。结果 实施精细化管理后,达芬奇机器人手术单台成本由1.98万元减少至1.76万元,差异具有统计学意义（P<0.001）;医用耗材不良事件发生率由3.78%降低至0.74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 达芬奇机器人手术医用耗材的精细化管理可以降低手术成本,减少不良事件的发生,推动医用耗材管理的标准化,促进医院高质量发展。     

基于SPD系统的骨科植入性耗材管理实践

目的 有效实现骨科植入性耗材配送—验收—院内消毒—患者使用—计费—耗材追溯一体化全过程闭环管理。方法 选取本院2022年3—10月使用骨科植入性耗材的手术510例作为观察组,应用SPD医用耗材管理系统并实施制度流程修改、“四离断”“四连接”改善关键环节、强化验收管理及技能管理等改善方案;选取2021年10月至2022年2月使用骨科植入性耗材的手术510例作为对照组,未实施改善管理、未应用SPD医用耗材管理系统。比较两组骨科植入性耗材临时补货例数和数量、耗材管理过程中错误事件发生率、耗材计费用时、患者满意度。结果 观察组的补货例数、补货数量均低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组耗材管理过程中错误事件发生率为1.36%,对照组耗材管理过程中错误事件发生率为13.33%,观察组耗材管理过程中错误事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者需要的骨科植入性耗材的计费用时短于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者对骨科植入性耗材管理过程的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于SPD系统的骨科植入性耗材闭环管理过程符合国...     

基于射频识别技术的手术室耗材管理系统的设计与应用

目的 探讨基于射频识别（Radio Frequency Identification,RFID）技术的手术室耗材智慧屋管理系统的应用效果。方法 利用超高频RFID技术,将手术室原有库房进行整体改造及屏蔽铺设,搭建成基于RFID的手术室耗材智慧屋管理系统,建立产品入库、使用登记、库存管理和查询4个模块,完成对高值耗材的全过程管理和可追溯管理。比较系统使用前后耗材管理不良事件发生率、日均管理时间、日均领用时间和领用次数以及未使用耗材归位率情况。结果 系统使用后,耗材管理不良事件发生率为2.9%,显著低于系统使用前的8.8%（χ2=31.601,P<0.001）;耗材日均管理时间为（66.56±10.37）min,显著低于使用前（110.18±16.89）min(t=69.598,P<0.001);耗材日均领用时间和领用次数显著低于使用前（t=109.051、39.659,均P<0.001）。未使用耗材归位率由系统使用前的95.2%提高到使用后的100%。结论 手术室耗材智慧屋管理系统在高值耗材管理中应用效果显著,可减少耗材管理不良事件的发生,精简耗材管理和领用环节,值得推...     

公立医院多院区院外仓耗材SPD运营模式研究

目的：探讨和分析某三甲医院（J医院）多院区院外仓耗材SPD运营模式的实践和效果,为公立医院多院区耗材精细化管理提供参考。方法：通过对J医院的深入案例分析,利用非参与式观察法及关键人物访谈法,探索J医院多院区院外仓SPD模式运行现状、实践效果和存在问题。结果：J医院院外仓模式减轻了院内仓储压力,降低了科室人员成本,保障了耗材安全供应,促进了多院区协同管理;但存在管理系统智能化薄弱、运营人员专业程度不足等问题。结论：未来医疗机构可以在引入院外仓的基础上,通过人工智能、大数据分析等技术手段,提升和优化多院区耗材管理,以满足医疗业务需求并推动医院高质量发展。     

基于SPD模式下医院医用耗材精细化管理研究——以山东省德州市人民医院为例

本文旨在分析SPD模式下医院医用耗材运营模式,评价其实施效果。本文以山东省德州市人民医院为例进行案例分析,运用专家访谈法,对德州市人民医院2名护士长,器械科2名员工和SPD运营中心3名员工进行访谈,咨询相关的专家学者,检索国内外相关文献,详细介绍德州市人民医院SPD模式下医用耗材采购供应管理、库存管理、配送科室二级库管理、消耗结算对账管理模式。结合国内外相关研究认为SPD模式有利于加强耗材监管保证耗材质量安全,解放临床护士提高临床服务质量,降低医院运营成本提高医院竞争力,但是仍需继续优化。     

耗材供应链管理模式问题及对策质性研究

目的：对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析,提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法：抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目,通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察,对各项目进行案例分析。结果：研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴,归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论：未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入,通过强化对运营大数据的应用,建立科学的库存绩效评价指标体系,对采购频次和科室配送规划持续优化;院方应重视供应商的约束和考核,建立健全医用耗材内控体系,促进SPD规范化管理。     

DRGs付费背景下我院医用耗材的精细化管理实践

目的 为了实现基于DRGs付费背景医用耗材的精细化管理,本研究构建了一套医用耗材管理方案.方法 通过分析国家相关政策,结合我院的实际情况,合理利用耗材议价功能,改进科室成本核算模式,将信息化管理手段应用到我院的医用耗材管理之中,最终构建出一套适应新形势的耗材管理模式.结果 该精细化管理方案的实施,不仅使我院耗占比由原来...     

基于运营数据中心的医用耗材智能运营信息化设计与实现路径

目的/意义 为统筹推动医院高质量发展,构建基于运营数据中心(operational data repository,ODR)的医用耗材精细化物流服务平台(supply processing distribution,SPD),通过ODR实现跨部门数据协同,建立医用耗材智能运营管理体系。方法/过程 通过信息化设计与应用场景分析,以数据治理为抓手,构建耗材智能运营管理架构与服务模式。结果/结论 基于ODR的医用耗材智能运营体系将巩固SPD模式下的精细化管理成果,强化医院风险控制,进一步提高医院运营管理科学化、规范化水平。     

我院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用分析

目的通过探讨三甲医院医用耗材成本控制在急性阑尾炎患者中的应用,提出医院医用耗材成本控制体系,进而加强对医用耗材的管理,节约医疗资源,减轻患者负担。方法统计2017年3月至2017年12月我院普通外科65例急性阑尾炎患者医用耗材应用情况和临床治疗效果;2018年1月至2018年9月期间,对医用耗材进行精细化管理,比较前后医用耗材使用情况和临床治疗效果。结果与成本控制前比较,成本控制后医用耗材使用总量显著降低:(1085±198)元vs.(1547±203)元(P<0.001);治疗总费用降低:(7338±912)元vs.(7948±848)元,(P<0.001);医用耗材占总治疗费比为14.79%,明显低于成本控制前的19.46%。医用耗材成本控制前后两组患者治疗效果并无差异(P>0.05)。结论通过精细化控制医用耗材使用,可以有效降低急性阑尾炎患者医用耗材消耗情况,节约医疗资源。     

太仓市第一人民医院:医用耗材SPD信息化建设引领科室医耗变革

加强医院医用耗材的科学化精细化管理,不仅可以降低病患的经济负担,提升新医改改革效果,还可以降低医院运营成本,提升医院整体效益,利用医用SPD供应管理,成为医院成本控制重要手段之一。近期,《中国数字医学》杂志社记者采访到了坐落在国家生态园林城市的太仓市第一人民医院党委书记、院长张瑜以及副院长陆小军,了解到医用耗材SPD信息化建设在这家集医、教、研、预防、保健为一体的三级乙等综合医院的实际应用效果。     

基于DRG支付模式下的医用耗材管理实践

目的 医用耗材能够精准计费,同时降低耗材成本,以适应DRG付费模式。方法 通过规范医用耗材产品信息、落实医保编码贯标工作并引进供应链管理模式,从而促进精准计费;再通过采取多种降价措施,最终达到降价控费目标。结果 耗材产品信息得到规范,计价准确,DRG运营分析系统数据显示,2022年度医疗总费用小于结算总金额,有部分结余。结论 通过强化医用耗材管理,有助于DRG支付模式顺利实施,值得推广。     

智慧供应链模式在跨地市多院区医院医用耗材管理的应用研究

目的 探讨智慧供应链模式在跨地市多院区医用耗材管理中的应用效果。方法 基于智慧供应链模式,整合医院信息系统及医用耗材信息,优化医用耗材库房和改造管理流程,从管理效率、耗损率、成本核算精准率和耗材管理成本等方面分析模式应用前后的效果。结果 某跨地市多院区医院在应用智慧供应链模式后,相对于传统供应链模式,手术室库房用于耗材准备、配送、请领、清点的月平均耗时明显减少,医用耗材的耗损率得到了有效控制,成本核算精准率上升,医院医用耗材库存成本的金额与管理耗材数量显著减少,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智慧供应链模式在跨地市多院区医院的医用耗材管理中取得显著性成效,可有效提高工作效率,保证质量,降低医院运行成本。     

CHS-DRG实施背景下公立医院骨科医用耗材精细化管理探索

目的 建立骨科医用耗材一体化管理体系,帮助公立医院更好地适应国家医疗保障疾病诊断相关分组（China Healthcare Security-Diagnosis Related Groups,CHS-DRG）政策落地实施。方法 运用系统法、归纳法分析骨科医用耗材的管理难点和风险点,探讨骨科耗材的精细化管理举措,通过严格准入管理、建立骨科耗材信息化管理系统、建设骨科耗材二级库,实现耗材信息互联互通,以及高值耗材准入、采购、使用、追溯等各个环节的一体化管理。结果 管理体系应用后,提高了医院的管理效率和效果,使得医院骨科医用耗材的管理水平实现了整体提升。医院骨科DRG盈余例数占比逐渐增加,从88.94%提升至91.00%,亏损金额占比从10.02%逐渐降低至6.70%,大部分骨科科室实现了盈余。结论 CHS-DRG实施后,对医院的长期运营发展将会产生重要影响。本研究针对骨科医用耗材提出清晰的管理思路和科学的管理方法,能够进行适当推广,帮助大型公立医院的管理者更加科学地进行决策,尤其是在DRG落地的初期,能够帮助医院降低运营成本,减少亏损。     

基于无人智能化的二级仓库低值耗材的管理研究

目的 探讨二级仓库无人智能化管理系统在低值医用耗材中的管理效能。方法 结合医院传统的低值耗材仓库管理模式现状,提出基于人工智能、视觉、重力传感、生物识别的二级仓库低值耗材无人智能化管理系统,追踪并分析使用系统前后的数据,以此研究该系统的实施效果。结果 二级仓库无人智能化管理系统上线后,显著缩短了物料盘点时间,物料的差错率得到了有效的控制,管理效率显著提高,管理人员满意度达到了100%（均P<0.05）。且在仓库环境、临期物料管理、数据信息化、工作效率及管理成本方面也具有一定优势。结论 系统的上线实现了二级仓库低值耗材的动态管理和实时监控,使低值耗材在二级仓库的管理更加精细化、科学化和智能化,达到了低值耗材管理降本增效的目的。