特发性震颤120例分析

特发性震颤１２０例分析贾凤英，毛永军，张桂英（第一附属医院神经科）特发性震颤又称原发性震颤、家族遗传性震环、先天性震颤、神经性震颤、良性震颤、良性自发性震颤等［１］。是一种单一症状的疾病，主要表现为手和头面部的震颤。本病易被误诊为甲亢、帕金森氏病及神...     

鉴别帕金森病与特发性震颤的辅助检查研究进展

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,特发性震颤与其临床症状部分相似,早期帕金森病与震颤的鉴别诊断具有挑战性,但帕金森病与特发性震颤的病理生理机制不同,基于病理生理机制研发的新型分子探针结合正电子发射断层扫描、131碘-间碘苄胍心肌显像等辅助检查有助于鉴别二者。因此,本文总结影像、经颅超声和电生理等相关检查进展,以期提高临床医生鉴别帕金森病与特发性震颤的能力。     

56例特发性震颤临床分析

目的 探讨特发性震颤的临床特点.方法 回顾性分析2002年5月至2006年5月56例特发性震颤患者的临床资料.结果 56例ET中男33例,女23例.发病平均年龄(61.5±11.6)岁,平均病程(9.3±4.1)年.31例(55.4%)患者有阳性家族史.临床表现主要为单症状的姿势性震颤.30例患者做了饮酒试验,其中20例(66.7%)有酒精反应.83.3%的患者服用普萘洛尔治疗有效.结论 特发性震颠的临床表现以单症状姿势性震颤为主,多数患者对酒精有反应,普萘洛尔治疗有效.     

特发性震颤67例临床分析

目的 探讨特发性震颤（essential tremor, ET）的临床特点.方法 回顾性分析67例ET患者的临床资料.结果 67例ET患者中37例（55.2%）有阳性家族史.临床主要表现为单症状的姿势性震颤,受累部位主要为手62例（92.5%）、头部17例（25.4%）、喉部肌肉13例（19.4%）、下颌11例（16.4%）、躯干及下肢7例（10.4%）.11例（16.4%）造成日常生活困难,25例（83.3%）显示对乙醇有反应.63%患者服用小剂量普萘洛尔有效.结论 本组ET好发于中老年人,男多于女,临床表现为单症状的姿势性震颤,小剂量普萘洛尔治疗有效.     

特发性震颤31例临床分析

目的探讨特发性震颤(ET)的临床特点。方法回顾性分析2009年4月—2010年4月我院收治的特发性震颤患者31例临床资料。结果 31例ET中,男15例,女16例。平均年龄(55±17)岁,平均发病年龄(32±23)岁,发病年龄小于20岁者占35.5%,大于40岁者占25.8%。平均病程(23±18)年。5例(16.1%)有明确家族史。70.9%患者表现为双手非对称性震颤。82.6%患者酒精试验阳性。74.2%患者应用普萘洛尔治疗有效。结论 ET发病存在成年早期和成年晚期2个高峰,成年早期发病以女性为主,成年晚期以男性为主,症状以非对称性震颤为主,多数患者普萘洛尔治疗有效。     

42例特发性震颤的临床分析

目的　探讨特发性震颤 (ET)的临床特点。方法　对 42例ET患者的临床资料作分析。结果　 42例患者中 5例(11.9% )有阳性家族史。姿势性震颤为ET的主症 ,震颤累及部位最多见为上肢 (85 .7% ) ,其次头部 (9.6% ) ,下颌、咽部肌肉及下肢受累各占 4.8% ,不伴肌强直及其它神经系统阳性征 ,但ET患者有帕金森病 (PD )的易发倾向 ,18例患者少量饮酒 ,14例 (77.8% )震颤减轻。 3 6例接受心得安治疗 ,2 4例 (66.7% )症状缓解。结论　ET具有遗传倾向 ,发病男多于女 ,以中青年发病多。呈慢性病程 ,以上肢姿势性震颤多见 ,不伴其它神经系统定位征 ,有PD易发倾向 ,酒精反应性是本病特征之一 ,心得安对本病疗效好。     

特发性震颤的临床特点

目的:探讨特发性震颤(Essential Tremor,ET)的临床特点。方法:对92例ET患者的临床资料进行回顾性分析。结果:92例ET中男58例,女34例,发病年龄12岁～80岁,平均(50.2±17.3)岁,病程6个月～60a,平均(16.2±8.9)a,49例(53.3%)患者有阳性家族史,多呈常染色体显性遗传,临床主要表现为单症状的姿势性震颤,累及部位依次为手(92.4%),头(25.0%),咽喉部(21.7%),下颏(15.2%)等,16.3%患者因震颤致日常生活困难,42例饮酒患者中,85.7%显示对酒精有反应性,6.5%患者并发帕金森病(Parkinson Disease,PD),67.3%患者小剂量普萘洛尔治疗有效。结论:本组ET患者男多于女,临床表现为单症狀姿势性震颤,部分病例可伴发PD,小剂量普萘洛尔治疗大多有效。     

特发性震颤有无好的治疗方法?

10年前我刚上班时遇到一位同事，因双手颤抖多方诊诉无效而从外科转入内科工作。他的震颤以细颤为主，在激动，疲劳或上肢过劳时出现。多次行甲亢系列，铜代谢，脑神经系列的各项检查，结果均阴性。后来在一家三甲医院被确诊为特发性震颤。但无可以根治的药物，只是对症治疗，在发作剧烈的情况下口吸取普莱洛尔之类的药。     

特发性震颤与帕金森病嗅觉障碍的研究

特发性震颤（essential tremor，ET）和帕金森病（Parkinson disease，PD）均为常见的锥体外系疾病，关于二者的关系，目前仍有争议。有人认为ET与PD是具有相似发病机制的两种不同性质的疾病^[1]。研究证实，嗅觉减退或丧失在PD中发生率高，且与病程无关^[2]。而ET患者是否有嗅觉障碍国内未见报道。为探讨ET与PD的关系，本文就我们所见ET与PD患者的嗅觉功能进行了比较，现总结如下。     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

家族型特发性震颤的临床分析

目的 对特发性震颤 (essential tremor, ET) 患者进行研究, 以便于更深一步认识疾病的遗传特点和疾病转归.方法 对7个家族39名特发性震颤患者的发病年龄、病程和震颤幅度、药物敏感性、并发症等相关性进行临床总结和统计分析.结果 震颤幅度和发病年龄相关系数为rs=0.542, 和病程相关系数rs=0.168;口服盐酸普萘洛尔在中青年组和老年组有效率分别为79.2%和35.7%, P=0.014;饮酒试验在中青年组和老年组有效率分别为66.7%和28.6%, P=0.042;中青年组和老年组并发症发生率分别为8.3%, 42.9%, P=0.042.结论 随着发病年龄的增长, 听力下降和认知功能下降等并发症明显增多;随着病程延长, 震颤幅度不断增加, 药物敏感性逐渐下降。提示:ET易向其它变性疾病转化, 易合并其它变性疾病, 这种变化和年龄、遗传有一定相关性, 而非传统认为的单纯良性疾病.     

阿尔马尔治疗特发性震颤40例疗效与安全性评价

目的：观察阿尔马尔治疗特发性震颤的疗效与安全性。方法：采用多中心开放性试验的研究方法，对40例特发性震颤患者给予阿尔马尔10-20mg／d口服，疗程4～6周，治疗前后对患者进行症状评分。结果：治疗后症状评分显著改善（P〈0．01），治疗后收缩压，舒张压和心率均显著下降。结论：阿尔马尔治疗特发性震颤安全有效。     

特发性震颤一家系调查

1 病例报告 1.1 先证者:男,79岁,离休干部.35年前(43岁)在文革中发病.首先出现右上肢不自主的震颤,震颤粗大、低频,一般在5～10Hz,拟作意向性动作、紧张、疲劳或做精细动作时可加重,入睡也不消失;休息、放松或手有所依靠时可减轻;以后头部、左上肢、躯干及双下肢先后出现类似震颤.既往无高血压、脑外伤等病史,家族中其父、其兄、其妹及二个侄子患此病.查体可见头部、四肢及躯干呈不自主震颤,约4～7次/s,振幅大小不一.神经系统检查:四肢肌力正常无增高,动作无减少及变慢,身体姿势无异常,自动性联合运动(如行走时上肢及头部自然摆动)、平衡及稳定性也无障碍,语音音量不减.     

特发性震颤合并Meige综合征1例

患者,男,65岁,以双上肢震颤3年,不自主噘嘴1年为主诉入院。患者于入院前3年无明确诱因出现双上肢震颤,运动时亦可出现,精神紧张时加重,服用葡萄酒后震颤可减轻,1年来又出现双侧面部不自主运动,不停地出现咀嚼、噘嘴,偶有伸舌。并且病情呈进行性加重。家族中无类似病情。     

特发性室性心动过速1例

1临床病例男性患者,31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊。于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适。常规心电图示:频发单形室性早搏、成对单形室性早搏及短阵反复发作性单形室性心动过速。近2年来从事一般以上体力劳动时有心悸、气短,休息后缓解。查体:血压16/12kPa     

下颌抗阻力训练治疗特发性震颤患者头部震颤的效果分析

目的：探讨下颌抗阻力训练(chin tuck against resistance,CTAR)治疗特发性震颤(essential tremor,ET)患者头部震颤的临床效果。方法：选取2021年6-11月于福州神经精神病防治院就诊的60例有头部震颤的ET患者,按照随机数字表法将所选患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上加用CTAR治疗。比较两组震颤评分、临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分及安全性。结果：治疗后,观察组震颤和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CTAR治疗能有效改善ET患者头部震颤症状,减轻焦虑情绪,临床疗效确切。     

糖尿病的神经——肌电图改变(附60例分析)

<正> 神经—肌电图检查对糖尿病性神经肌肉病变有一定助诊价值,现将我院确诊的60例糖尿病患者的神经—肌电图检查结果报告如下。资料及结果本组60例,男44例、女16例。发病年龄4～71岁,平均43岁。病程1月～20年,平均4.4年。Ⅰ型糖尿病16例,Ⅱ型糖尿病42例,2例为隐性糖尿病。神经系检查的阳性发现有:双侧股四头肌萎缩1例,四肢肌肉肥大1例;膝、跟腱反射对称性减弱或消失46例;浅感觉障碍30例(套式感觉障碍23例、神经根性感觉障碍1例、皮神经性感觉障碍6例),双下肢     

2例典型特发性震颤的诊治体会

特发性震颤(essential tremor,ET)又称家族性震颤,是一种以震颤为唯一临床表现的原因未明的具有遗传倾向(常染色体显性遗传)的运动障碍性疾病.分为典型的特发性震颤、严重性特发性震颤和症状性特发性震颤.发病年龄可从儿童至老年, 其中30岁以前起病占14%,40岁后发病多见,70岁以后发病率更高.有家族史者发病年龄相对要早.     

丘脑底核脑深部电刺激治疗特发性震颤

背景：虽然丘脑腹中间核（Vim）是治疗特发性震颤（ET）首选靶点,但是由于存在刺激耐受和其他副作用,因此需要探索新靶点。作者讨论了丘脑底核（STN）脑深部电刺激治疗ET的可能性。 方法 回顾性分析两例在北京天坛医院接受丘脑底核脑深部电刺激的ET病人的资料。病人接受立体定向手术,根据神经解剖图谱、术前MRI,术中微电极记录和测试以确定靶点。术后调节刺激参数以达到较好的控制效果和电池寿命。术后随访对治疗效果进行评价。 结果 两例患者术中记录到典型的电信号,测试震颤明显减轻。术后震颤评分（FTMTRS）分别提高66.7%和75.5%。电极植入术后没有感染、出血、感觉异常、构音困难、认知和平衡障碍以及复视等副作用。 结论 丘脑底核也可以作为特发性震颤脑深部电刺激的治疗靶点。