ICU医护人员创伤后应激障碍的危险因素及正念情绪调节需求调查

目的 调查重症监护室(ICU)医护人员创伤后应激障碍(PTSD)水平并分析PTSD的危险因素,了解ICU医护人员的正念情绪调节需求及其与PTSD的相关性,为预防PTSD的发生提供参考。方法 采用创伤后应激障碍自评量表-民用版(PCL-C)、Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和五因素正念量表(FFMQ-CH)对ICU医护人员进行问卷调查;根据PCL-C评分将其分为PTSD组和正常组,采用Logistic回归分析探究ICU医护人员发生PTSD的影响因素,采用Pearson相关分析PCL-C得分与FFMQ-CH得分的相关性。结果 ICU医护人员PTSD发生率为23.33%,女性、SCSQ消极应对评分≥16分为ICU医护人员发生PTSD的危险因素。ICU医护人员对正念减压疗法、正念认知疗法的需求高于其他正念情绪调节方法,PTSD组的观察、描述、觉知的行动、不判断及FFMQ-CH总分均低于正常组;差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCL-C评分与FFMQ-CH评分呈负相关(r=-0.369,P<0.05...     

高危妊娠产妇产后抑郁的发生情况及影响因素分析

目的探讨高危妊娠的产后抑郁患者其人格特征、社会支持评估情况并分析其相关影响因素,为产后抑郁的预防和诊断治疗提供。方法选取在2017年6月-2019年6月间进行产前检查并生产的112例高危妊娠产妇作为研究对象。通过对产妇一般资料调研分析,选用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)作为调查工具,于产后28 d围生期检查时对参与研究的产妇进行问卷调查。问卷回收完成后,分析比较高危妊娠产妇中产后抑郁的发生情况,比较非抑郁产妇和抑郁产妇的人格特征、社会支持情况并分析产后抑郁发生的相关影响因素。结果共发放112份问卷,问卷回收率为(100.00%),经计算,112例高危妊娠产妇当中,共48例产妇EPDS得分≥9分,故研究中高危妊娠产妇产后抑郁的发生率为(42.86%)。按照EPDS得分情况将112例产妇分为抑郁组(48例)和非抑郁组(64例)。经计算,抑郁组产妇在内倾向(E)维度和掩饰倾向(L)维度上的得分显著低于非抑郁组(P0.05);而抑郁组产妇在神经质倾向(N)维度和精神质倾向(P)维度上的得分则显著高于非抑郁组(P0.05)。抑郁组产妇在客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分上均显著低于非抑郁组产妇(均P0.05)。单因素分析显示,文化程度、收入、产次、家族遗传史、夫妻关系满意度及生育知识了解程度是高危妊娠产妇出现产后抑郁的相关风险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、产次及生育知识了解程度是高危妊娠产妇出现产后抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论高危妊娠产妇的人格特征表现出明显内倾和神经质的特点,同时其各方面社会支持程度较低。文化程度较低、多产次及生育相关知识缺乏是高危妊娠产妇出现产后抑郁的独立危险因素。     

大学生创伤后应激障碍及影响因素分析

目的 了解大学生创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disotder,PTSD)的流行特征及影响因素.方法 采用分层、随机、整群抽样方法 ,以广州市某医药大学生为研究对象,采用自拟问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表)对大学生PTSD状况及影响因素进行横断面调查.分析PTSD阳性检出情况及不同性别、年级、专业PTSD的分布特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析PTSD的影响因素.结果 在调查的1 081名大学生中,PTSD阳性症状者179名,占16.6%;暴露于创伤性事件的大学生PCL-C得分高于未暴露者,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的PCL-C得分差异无统计学意义(P>0.05),不同年级、不同专业间的PCL-C得分差异有统计学意义(P<0.05);不同专业,遭受性骚扰或性侵害,被人袭击、恶语中伤、殴打或伤害、与亲属发生矛盾压力、就业困难、人际关系差、环境不适应为PTSD的影响因素.结论 广州医药大学生创伤后应激障碍状况不容乐观,应引起学校相关部门重视,针对PTSD的影响因素采取相应的措施.     

高危妊娠产妇剖宫产术后社会支持期望落差现状及相关影响因素分析

目的 探讨高危妊娠产妇剖宫产术后社会支持期望落差现状及相关影响因素。方法 选取2020年10月—2022年11月杭州市临平区妇幼保健院收治的86例高危妊娠产妇为研究对象。根据产后社会支持量表评分将86例高危妊娠产妇分为高水平产后社会支持组(37例)和低水平产后社会支持组(49例)。比较两组一般资料、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、压力知觉量表(CPSS)评分及育儿胜任感量表评分。采用多因素logistic分析影响高危妊娠产妇剖宫产术后社会支持期望落差的独立因素,经ROC曲线评估诊断效能。结果 86例高危妊娠产妇产后对比支持、情感支持、物质支持、信息支持及总分的社会支持期望得分、社会支持实际得分依次为(28.03±4.20)分、(25.19±3.77)分,(54.76±8.21)分、(46.25±6.93)分,(52.51±7.87)分、(44.18±6.62)分,(62.12±9.31)分、(54.37±8.15)分,(197.42±29.61)分、(169.99±25.49)分。低水平产后社会支持组有精神创伤史比例明显高于高水平产后社会支持组,差异有统计学意义(P<0.05...     

地震重灾区民警灾后两年的PTSD症状及与抑郁的相关性

目的调查和了解各地震重灾区民警的创伤后应激紊乱(PTSD)症状的分布和特点,以及与抑郁的相关程度,为相应的心理援助和公安队伍建设工作提供实证依据。方法使用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)和抑郁自评量表(SDS),在绵竹、什邡、北川、青川,剑阁县市公安局随机抽取一线民警作为调查对象。结果地震重灾区民警具有较明显的PTSD症状,可以筛查为阳性的有22.6%;50岁以上的民警的PTSD症状较为突出;北川的PCL-C总均分以43.06显著高于其他地区(P<0.05);地震重灾区民警PTSD病状与抑郁症状呈显著相关(P<0.01)。结论①呈灾情越严重的地区的民警PTSD症状越严重的趋势;②呈年龄越大PTSD症状越严重的趋势,50岁以上年龄组较为突出;③PTSD的3组特征性症状中,警觉症状的均分值较其他2组症状要高,北川在3组特异性症状和PCL-C总分上均显著高于其他地区;④地震重灾区民警PTSD症状与抑郁症状的相关程度高,二者共病的可能性较大。     

产后忧郁与自我接纳、社会支持的相关性研究

目的探讨自然分娩产妇产后忧郁与自我接纳、社会支持的关系。方法选取2014年12月-2015年6月在该院产科病房分娩的244例产妇为调查对象,于产后3 d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、自我接纳量表(SAQ)和领悟社会支持量表(PSSS)分别测量产妇的产后忧郁、自我接纳水平和社会支持状况。结果产后忧郁发生率为39.3%,产妇EPDS得分为(9.72±4.17)分。产妇产后忧郁与自我接纳、社会支持呈负相关(r=-0.410,P0.01,r=-0.391,P0.01),自我接纳和社会支持呈正相关(r=0.329,P0.01)。结论高水平的自我接纳和社会支持可以降低产妇发生产后忧郁的风险,医护人员需要在产前、产时、产后提供专业的社会支持,预防产后忧郁和产后抑郁症的发生。     

产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白、雌孕激素检测的临床价值及影响因素分析

目的探讨产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、雌孕激素检测的临床价值及产后抑郁的影响因素,旨在减少和避免产后抑郁的发生。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月在温州康宁医院分娩160例的产妇临床资料,根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分将产妇分为产后抑郁组31例和无产后抑郁组129例,采用酶联免疫吸附法检测两组产妇的雌二醇(E2)、孕酮(P)、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析hs-CRP、E2、P与EPDS评分的相关性,分析不同特征的产妇产后抑郁发生情况,采用多元Logistic回归分析产妇产后抑郁的独立相关影响因素。结果产后抑郁组产妇分娩后2 d、7 d E2低于无产后抑郁组产妇,P、hs-CRP、EPDS评分高于无产后抑郁组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。P、hs-CRP与EPDS评分均呈正相关,E2与EPDS评分呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、分娩方式与产妇产后抑郁无关(P>0.05);文化程度、产次、新生儿性别、喂养方式、家庭年收入、夫妻关系与产妇产后抑郁有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P<0.05)。结论产后抑郁产妇hs-CRP、P、E2均存在异常表达,且与产后抑郁严重程度密切相关;文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素。     

创伤住院患者创伤后应激障碍与应对方式、社会支持及防御方式的关系的研究

目的了解创伤住院患者创伤后应激障碍(PTSD)的检出情况以及PTSD与防御方式、应对方式、社会支持之间的关系。方法选择新疆某三甲医院的创伤住院患者,以及目睹亲人经历重大创伤或者突然亡故的家属400名。以创伤后应激障碍症状清单平民版量表、社会支持量表、简易应对方式问卷和防御方式问卷为工具采用一对一面谈的方式对其进行调查。结果 (1)400例创伤患者中PCL-C评分均值为(36.975±14.090),PTSD的症状筛查阳性率为31%(PCL-C分值≥41分);(2)PCL-C阳性组采取消极应对方式多于积极应对方式;(3)PCL-C阳性组在防御方式上采取不成熟型和掩饰型多于PCL-C阴性组;(4)PCL-C阴性组在社会支持方面均高于PCL-C阳性组。结论经历创伤患者承受心理压力大,易采取消极的应对方式,心理防御方式存在明显的掩饰型和不成熟倾向,而好的社会支持可改善其应对方式。     

抗击COVID 19一线医务人员创伤后应激反应研究

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)一线医务人员心理健康状态及创伤后应激状态,尽早发现各类心理问题,为后期干预提供科学依据。方法采用便利抽样法,抽取8所COVID-19定点救治医院的306名抗击COVID-19一线医护人员作为调查对象,应用一般信息调查表、12项一般健康问卷(GHQ-12)、创伤后应激障碍量表(PCL-C)对其进行线上问卷调查,采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果调查对象PCL-C得分为(32.34±8.32)分,PTSD阳性者有87人(28.43%);调查对象GHQ-12得分为(24.13±7.08)分,其中心理状况不佳者有85人(27.78%)。相关分析结果表明,调查对象的GHQ-12总分与PCL-C总分(r=0.60,P0.05)及其再体验症状群维度(r=0.53,P0.05)、持续回避/麻木症状群维度(r=0.54,P0.05)、高度警觉性症状群维度(r=0.59,P0.05)得分均呈显著正相关。结论抗击COVID-19一线医务人员存在PTSD症状及心理状况不佳的情况,且二者之间相互影响,为减轻一线医务人员创伤后应激反应,应尽早进行科学的心理干预。     

产妇分娩后早期心理弹性状况及影响因素分析

目的 了解产妇分娩后早期的心理弹性状况及影响因素。方法 采用定点连续抽样法在福建省4所三甲医院选取分娩后早期产妇365人,用一般资料调查表、简版心理弹性量表、抑郁敏感性莱顿指数量表(汉化版)、家庭关怀度指数量表和爱丁堡产后抑郁量表(汉化版)进行调查。结果 产妇365人分娩后早期心理弹性总分28.58±7.02分(满分40分);Pearson相关分析显示,心理弹性得分与家庭功能得分呈正相关(r=0.219,P<0.01),与认知反应、抑郁得分负相关(r=-0.226、-0.335,P<0.01);多元线性回归分析显示,抑郁(t=-3.19,P<0.01)、认知反应水平高(t=-2.33,P=0.020)是产妇心理弹性的负面因素,家庭功能好(t=2.26,P=0.025)是其促进因素。结论 产妇分娩后早期心理弹性处于中等水平,抑郁、认知反应高及家庭功能差的产妇心理弹性低。     

如东县掘港镇农村产妇产后抑郁症现状调查

目的分析如东县掘港镇农村产妇产后抑郁症现状及影响因素。方法 2013年对该镇607名农村产妇进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查,并对抑郁产妇进行社区干预。结果607名产妇发生产后抑郁的62例,发生率为10.21%,产后抑郁与产妇的年龄、文化程度有关,与产时高危、分娩方式及婴儿性别无关。62例抑郁产妇经社区干预后42例EPDS评估正常,占67.74%。结论加强孕产妇围生期保健,做好产后社区干预,可有效降低产后抑郁症的发生。     

爱丁堡产后抑郁量表分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果

目的研究爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)3个分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果。方法以2016年1-9月在岐山县妇幼保健院进行产前检查(产检)的561例高危妊娠孕妇为研究对象,对其进行EPDS测评,计算各分量表的特异度、敏感度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积等,评价其各分量表的筛查能力。结果 561例高危妊娠孕妇的EPDS总评分为(4.86±3.91)分;情感缺失分量表评分为(0.32±0.54)分,焦虑分量表评分为(3.43±2.28)分,抑郁分量表评分为(1.28±1.63)分;其中焦虑分量表和抑郁分量表ROC曲线下面积均大于0.9,筛查能力较强;焦虑分量表临界值为5分、抑郁分量表临界值为3分时,特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值指标间能达到较好的平衡;EPDS 3个分量表分值与其总评分均呈正相关(P0.01)。结论较多的高危妊娠孕妇存在着心理问题,应加强对高危妊娠孕妇心理健康的关注;EPDS的3个分量表中,焦虑分量表和抑郁分量表在高危妊娠孕妇的心理筛查中具有高效简洁的筛查能力,能替代EPDS及其他复杂的焦虑和抑郁量表,运用于高危妊娠的心理筛查当中,以便及早发现和干预产后抑郁的高危人群。     

NICU医务人员创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）医务人员创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）现状及其影响因素,为进一步有效干预提供依据。方法 2021年7—8月采用随机抽样法选取十堰市4所三级甲等医院112名NICU临床医务人员,采用医务人员基本情况调查表、创伤后应激障碍检查表—平民版（the PTSD checklist-civilian version,PCL-C）、10项简易心里韧性量表（connor-davidson resilience scale-10,CD-RISC10）、领悟社会支持评定量表（perceived social support scale,PSSS）和简易应对方式问卷调查（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对其开展调查,并对结果进行分析。结果 112名NICU医务人员PCL-C得分为（43.10±12.80）分,PTSD阳性人数为74例,阳性检出率为66.0%。NICU医务人员PTSD得分与心理韧度呈负相关（...     

产后抑郁125例影响因素调查研究

[目的]分析产后抑郁的影响因素,为临床工作提供指导信息。[方法]回顾性分析2009年11月～2010年10月于某院生产后的752例妇女的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)对产妇进行调查,统计产后抑郁发生情况与发生的危险因素。[结果]产后抑郁的发生率为16.6%(125/752),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P﹥0.05),而受到婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度、母乳喂养方面的影响(P﹤0.05)。[结论]临床上应注意产后抑郁的影响因素,对产妇及其家属做好宣传教育工作,尽量避免产后抑郁的发生。     

中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响

目的探讨中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响。方法选取2013年3月-2015年3月丹东市某医院收治的120例多发性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规心理护理,观察组患者给予中医情志护理。比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评分及创伤后应激障碍(PTSD)阳性率。结果 2组患者护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患者评分均较护理前明显下降,且观察组患者评分为51.16±3.65和49.42±3.51,低于对照组患者的60.14±4.39和62.06±3.99,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者PCL-C评分、PTSD阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医情志护理干预能有效改善多发性骨折患者的焦虑、抑郁状况,并能有效减少PTSD的发生,值得临床推广应用。     

二胎产妇分娩体验与抑郁情绪的相关性研究

目的了解二胎产妇的分娩体验、抑郁情绪并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取2016年8月-2017年3月在合肥两所三甲医院的产科病房分娩的204例二胎产妇为调查对象。于产后3 d内采用分娩体验问卷(CEQ2. 0)评估产妇的分娩体验,爱丁堡抑郁量表(EPDS)评估产后抑郁情绪。结果二胎产妇分娩体验的总分为(76. 58±7. 85)分,其中自身能力维度得分为(22. 13±3. 18)分,参与性维度得分为(16. 12±2. 44)分,专业支持维度得分为(21. 28±2. 56)分,安全感知维度得分为(17. 04±3. 35)分。二胎产妇产后抑郁情绪的发生率为38. 7%,EPDS得分为(8. 55±4. 18)分。二胎产妇分娩体验与抑郁情绪呈负相关(r=-0. 311,P0. 05),其中抑郁情绪与自身能力呈负相关(r=-0. 178,P0. 05),抑郁情绪与专业支持呈负相关(r=-0. 206,P0. 05),抑郁情绪与安全感知呈负相关(r=-0. 351,P0. 05)。结论高水平的分娩体验能够降低二胎产妇产后抑郁的风险,临床中医护人员应该给予专业、情感等支持以提高二胎产妇积极的分娩体验,预防二胎产妇产后抑郁情绪及产后抑郁的发生。     

团体心理干预对初中生车祸创伤后应激障碍效果评价

探讨团体心理干预对初中生目睹班级成员车祸创伤后应激反应、焦虑、抑郁症状的作用,为开展学生突发事件的心理辅导与干预提供依据.方法 对石河子市某中学初三年级目睹同班同学遭遇车祸身亡事件者实施团体心理干预方案(3周5次).用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测量,比较在干预前、干预1个月及3个月、6个月后各量表得分的变化.结果 干预前学生创伤后应激障碍(PTSD)症状筛查阳性为16.0%,22.0%出现不同程度的焦虑症状,8.0%出现抑郁症状;干预1个月后学生PTSD症状筛查阳性为4.0%,24.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预3个月后学生PTSD症状筛查阳性为8.0%,20.0%出现不同程度的焦虑症状,6.0%出现抑郁症状;干预6个月后学生PTSD症状筛查阳性为2.0%,8.0%出现不同程度的焦虑症状,4.0%出现抑郁症状.干预1个月、3个月及6个月后与干预前比较,PCL-C量表B,C,D组得分及总分差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预3个月及6个月后与干预前比较,HAMA总分及精神得分差异均有统计学意义(P值均<0.01);1个月后与干预前比较,HAMD总分差异有统计学意义(P<0.01);3个月后与干预前比较,迟缓得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 目睹班级成员车祸身亡的初中生会出现创伤后应激、焦虑及抑郁症状,施行团体心理干预能缓解症状.     

产妇产后抑郁的社会心理影响因素的病例对照研究

目的调查襄阳地区产妇产后抑郁的发生现况,并分析影响产妇发生产后抑郁的相关社会因素,为科学制定卫生政策,调整及优化产妇保健服务内容提供科学依据。方法采用病例对照研究,以在襄阳市中心医院进行孕期健康保健并在该院分娩的孕妇作为研究对象,用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁者,比较不同社会人口学特征下产后抑郁发生率之间的差异,分析产后抑郁与社会支持情况的相关关系。结果以EPDS量表总分≥13分为筛检阳性临界值即诊断产后抑郁症,298例调查对象中共检出产后抑郁症65例,发生率为21.81%。抑郁组与非抑郁组(对照组)的产妇个体及家庭因素方面比较发现,在襄阳是否有房产、是否有私家车、孕期工作情况、家庭人均居住面积、自我感觉整体健康情况在两组产妇之间差异有统计学意义(χ~2=13.82、12.21、18.16、14.06、13.3,均P<0.05);抑郁组的社会支持总分、主观支持、客观支持以及对支持利用度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.32、6.81、4.08、3.98,均P<0.05)。结论影响产后抑郁发生的社会心理因素众多,而产后抑郁者的社会支持程度较正常产妇差。相关部门在制定产妇保健服务政策时,应当结合目标人群发生产后抑郁的危险因素,减少产后抑郁的发生。     

社会支持对产后抑郁的影响分析

目的:了解社会支持对产后抑郁的影响。方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4 000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P<0.001)。社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR(95%CI)分别为0.79(0.75～0.83)、0.85(0.83～0.88)、0.77(0.72～0.82)和0.88(0.86～0.90)。结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生。     

产后抑郁症相关危险因素调查分析

目的:分析产妇产后抑郁症的相关危险因素,为预防产后抑郁提供理论依据。方法:根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,将1 200例产妇分为产后正常组与产后抑郁组,比较两组的产前社会支持评定量表(SSRS)评分、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)评分及产后相关情况。结果:产后抑郁组产妇SSRS评分和ENRICH评分显著低于产后正常组(P<0.05),前者产后负性事件的发生率显著高于后者(P<0.05)。结论:对产前SSRS评分和ENRICH评分较低、产后发生负性事件的产妇应积极施行干预措施,保障母婴身心健康。