胆管癌根治性切除术后患者预后相关因素分析和生存预测模型构建

目的:探讨胆管癌(CCA)根治性切除术(根治术)后患者复发和生存的影响因素,建立列线图预测术后生存时间。方法:回顾性分析本院行CCA根治术的89例患者临床和病理资料,中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS)分别为10和13个月。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析临床病理特征对CCA患者DFS和OS的影响;采用R软件进行LASSO回归,评估CCA患者术后复发的相关影响因素。建立列线图预测患者术后OS,并通过一致性指数(C-index)、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估列线图的预测效能。结果:单因素分析,糖尿病(χ²=5.204, P=0.023)、糖类抗原19-9 (CA19-9)(χ²=7.694, P=0.006)、糖类抗原125(CA125)(χ²=6.908,P=0.009)、糖类抗原242 (CA242)(χ²=10.712, P=0.001)、肿瘤大小(χ²=4.310,P=0.038)和淋巴结转移(χ²     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量现状及影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量的相关性,为改善老年糖尿病患者口腔健康状况提供科学依据。方法 对2017年1月至2021年12月于浙江省人民医院内分泌科及口腔科就诊并确诊的老年2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查工具包括自制的一般资料调查表、口腔自护行为问卷及口腔相关健康生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)问卷。OHRQoL影响因素的单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示,年龄(χ²=12.539,P<0.001)、家庭月收入(χ²=10.141,P<0.001)、文化程度(χ²=14.902,P<0.001)、牙齿脱落数(χ²=108.913,P<0.001)、糖尿病病程(χ²=17.338,P<0.001)等方面的差异均会对老年2型糖尿病患者的OHRQoL产生显著影响。多因素...     

中学生情绪调节策略的特点及其与被欺凌的关系

目的 了解中学生情绪调节策略的特点及其与被欺凌的关系。方法 以江西省某中学为研究现场,采用一般情况调查表、Olweus欺负问卷、情绪调节量表对2040名学生进行调查,其中初中生932人占比45.69%,高中生1108人占比54.31%。结果 初中生中,是否经常被长辈责骂(χ²=55.120,P<0.001)、体罚(χ²=7.490,P=0.006)和自评学习负担(χ²=34.720,P<0.001)间的被欺凌报告率不同。高中生中,不同性别(χ²=17.520,P<0.001)、是否担任班级干部(χ²=4.110,P=0.043)、是否经常被长辈责骂(χ²=26.720,P<0.001)和自评家庭经济状况(χ²=6.630,P=0.036)间的被欺凌报告率不同。初中生和高中生认知重评得分比较差异有统计学意义(t=-3.678,P<0.001)。初中生被欺凌者的表达抑制得分高于未被欺凌者(t=3.852,P&...     

某院婴幼儿期儿童消化系统疾病构成分析

目的了解某医院婴幼儿期儿童主要消化系统疾病构成及变化趋势。方法回顾性分析某三级甲等医院2015年1月1日-2019年12月31日期间收治的11726例患有消化系统疾病的婴幼儿期儿童的住院病案首页资料,提取患儿的性别、年龄、主要诊断和住院天数等信息进行统计分析。结果罹患消化系统疾病以幼儿期儿童为主,占比59.7%。消化系统疾病构成比呈逐年下降趋势(Trend-χ²=242.981,P<0.001)。男女患者性别比为2.27:1,平均住院日逐年缩短。腹股沟疝、肠套叠和腹泻最为多见,累计占比67.5%。男性婴幼儿腹股沟疝(χ²=761.627,P<0.001)和肠套叠(χ²=12.162,P<0.001)构成比显著高于女性。幼儿期儿童腹股沟疝(χ²=498.324,P<0.001)和肠套叠(χ²=90.131,P<0.001)构成比显著高于婴儿期儿童。收治的腹股沟疝(Tred-χ²=128.745,P<0.001)和肠套叠(Trend-χ²=21.663,P<0.001)患儿构成比呈上升趋势。结论婴幼儿主要消化系统疾病存在性别和年龄差异,腹股沟疝和肠套叠是主要高发的婴幼儿消化系统疾病,且构成比呈上升趋势。某院应根据收治患儿疾病谱的构成比例,适时调整医疗服务结构。     

预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法 回顾性分析2020年6月—2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果，运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果 预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大，患者的DAT阳性率呈上升趋势，50～<70岁年龄组患者的DAT阳性率显著高于<50岁年龄组(χ²=6.579,P=0.001),>70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ²=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’__男=13.305,P’__女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ²=242.931,P<0.001),重症监护室、其他内科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ     

基于CHAID模型的广州市某街道高血压患者生活方式影响因素分析

目的 了解广州市某街道高血压患者生活方式现状,分析其主要影响因素,为改善高血压患者生活方式提供参考依据。方法 随机选取2021年1月1日—12月31日在广州市白云区某街道所辖18个社区中已建档随访且符合本研究筛选条件的高血压患者1 768例,收集其基本情况及生活方式信息。运用SPSS 25.0统计学软件进行CHAID模型分析。结果 性别(χ²=126.030,P<0.001)、婚姻状况(χ²=31.169,P<0.001)、年龄(χ²=9.494,P=0.031)是吸烟的主要影响因素,70例未婚、离婚或丧偶的男性患者吸烟率最高,为45.7%;签订家庭医生(χ²=8.289,P=0.004)、性别(χ²=3.966,P=0.046)是过量饮酒的主要影响因素,528例未签订家庭医生的男性患者过量饮酒率为2.8%;文化程度(χ²=12.130,P=0.003)、婚姻状况(χ²=11.830,P=0.002)是饮食荤素均衡的主要影...     

大肠息肉和胃息肉的临床特点及病理特征回顾性分析

目的 分析绍兴市人民医院大肠息肉、胃息肉以及胃息肉合并大肠息肉患者的临床和病理特征。方法 回顾性分析2017年6—11月在绍兴市人民医院行内镜检查发现的1 001例大肠息肉与1 219例胃息肉患者的临床、病理特征以及胃息肉合并大肠息肉患者的临床、病理特征。比较不同年龄段、不同性别大肠息肉和胃息肉的检出率、息肉的部位、数目、大小及病理类型等。结果 大肠息肉检出率(14.35%)高于胃息肉(8.15%,χ²=200.568,P<0.001);2种息肉的检出率均随着年龄增加呈递增趋势(均P<0.001)。胃息肉检出率女性高于男性(P<0.001),而大肠息肉男性高于女性(P<0.001)。单发大肠息肉(91.71%)较单发胃息肉(73.17%)多见(χ²=232.500,P<0.001);≥1.0 cm的大肠息肉(18.58%)较胃息肉(5.50%)多见(χ²=93.200,P<0.001)。在炎性息肉、腺瘤性息肉的检出率二者差异均有统计学意义(均P<0.001);胃息肉癌变率较大肠息...     

社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究

为探讨社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)的患病情况和临床特征,为社区SP防治提供参考,采用横断面调查、分层抽样法,于2019年3月1日至5月31日在张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心和北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心2个中心的全科门诊中随机抽取300例年龄≥60岁的就诊者,计算SP的发病率,采用问卷调查的方法,对SP患者进行SP的知晓情况、治疗情况及临床特征进行调查。对不同特征社区就诊的SP患者皮肤瘙痒程度进行比较,对生活方式与行为习惯对SP患者瘙痒的影响因素进行分析。社区老年就诊者SP发病率为33.30%(198/600),知晓率为29.29%(58/198),治疗率为23.23%(46/198);洗澡次数>3次/周(χ²=9.129)、洗澡时间>1 h/次(χ²=12.742)、经常用碱性洗涤物洗澡(χ²=8.695)、生活不规律(χ²=14.819)、有辛辣饮食习惯(χ²=9.852)、不用保湿类护肤品(χ²=6.614)、经常饮浓茶(χ²=6.258)、经常喝咖啡(χ²=6.513)、睡眠不佳(χ²=12.364)、情绪烦躁易怒者(χ²=23.120)SP的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示社区老年就诊者SP发病率高,知晓率和治疗率较低,需要加强SP患者的健康教育,改善不良生活方式与行为习惯,以减少社区SP的发生率。     

2014年-2021年某三甲中医综合医院住院患者死因分析

目的 了解某三甲中医综合医院死因构成及病死率变化趋势。方法 以某三甲中医综合医院2014年-2021年死亡患者病案数据为研究对象,根据ICD-10标准进行死因分类。采用χ²检验对死亡患者的性别、年龄、死因顺位、病死率趋势等进行分析。结果 2014年-2021年住院患者病死率呈下降趋势(χ²=35.027,P<0.001),8年平均病死率为0.47%。男女病死率性别比为1.62:1,男性病死率高于女性(χ²=117.698,P<0.001)。随年龄增长病死率呈上升趋势(χ²=2640.628,P<0.001),死亡病例中60岁及以上老年人占比为77.70%。死亡患者的主要死因为恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病。其中肺癌为恶性肿瘤中的首要死因。结论 恶性肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是造成死亡的主要原因,医院应加强肿瘤和心脑血管疾病的学科建设,提高救治能力,降低病死率。     

术前血清CA125水平与子宫浆液性癌宫外转移的相关性分析

目的：探讨子宫浆液性癌病人术前血清CA125水平与子宫外转移的关系。方法：回顾性收集2015-2021年诊断为子宫浆液性癌病人的临床资料,分析术前血清CA125水平与子宫外转移的相关性。结果：病人术前血清CA125水平与输卵管、卵巢和大网膜转移显著相关(P<0.05)。且当CA125≥41.36 U/mL时病人发生肿瘤子宫外转移的可能性较高(AUC=0.797,灵敏度为70.0%,特异度为88.9%,P<0.01)。多因素分析显示,术前血清CA125≥41.36 U/mL是预测肿瘤子宫外转移的危险因素(P<0.01)。同时,宫颈间质转移也与子宫外转移显著相关(P<0.05)。CA125阳性组的3年无进展生存率高于阴性组,但差异无统计学意义(χ²=0.12,P>0.05);CA125阳性组的3年总体生存率高于阴性组(χ²=5.60,P<0.05)。结论：术前血清CA125≥41.36 U/mL是预测子宫浆液性癌子宫外转移的可靠指标。     

PRMT5和CDKN2B在宫颈癌组织的表达及临床意义

目的 研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组织中PRMT5、CDKN2B表达;采用Spearman相关分析PRMT5与CDKN2B表达的相关性;比较不同临床特征宫颈癌癌组织中PRMT5、CDKN2B表达的差异;Kaplan-Meier曲线评估PRMT5、CDKN2B表达对宫颈癌患者无进展生存预后的影响;多因素Cox回归分析宫颈癌患者无进展生存预后的影响因素。结果 癌组织中PRMT5蛋白阳性率70.45%(62/88),高于癌旁组织6.82%(6/88)(χ²=75.155,P<0.001)。宫颈癌组织中CDKN2B阳性率22.73%(20/88),低于癌旁组织79.55%(71/88)(χ²=75.336,P<0.001)。宫颈癌中PRMT5与CDKN2B呈负相关(r=-0.734,P<0.001)。FIGOⅠB2～ⅡA期...     

重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍建设状况的研究

目的 了解重庆市乡村医生队伍建设状况,为提升该市乡村医生队伍质量提出对策建议。方法 采取现状调查的方法,对该市高、中、低3个不同经济水平地区的乡村医生进行问卷调查,并用SPSS25.0进行统计分析。结果 重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍在性别(χ²=80.79,P<0.05)、年龄(χ²=95.17,P<0.05)、学历(χ²=36.30,P<0.05)、工作年限(χ²=253.96,P<0.05)、日均工作时间(χ²=47.55,P<0.05)、村卫生室设施设备齐全程度(χ²=49.01,P<0.05)、村卫生室房屋属性(χ²=67.26,P<0.05)、年收入(χ²=35.24,P<0.05)、养老保障(χ²=258.93,P<0.05)与执业保障(χ²=29.61,P<0.05)上存在明显差异,而在工作...     

低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者T细胞亚群及临床特征的影响

目的 分析低蛋白血症对HIV阳性肺结核患者的T细胞亚群、临床表现、影像学特征及治疗反应的影响。方法 比较病例组32例HIV阳性肺结核合并低蛋白血症患者与对照组32例HIV阳性肺结核白蛋白正常患者的T淋巴细胞亚群、临床特征、影像学特点、抗结核治疗6个月病灶吸收程度和不良反应发生情况。结果 病例组T淋巴细胞CD3⁺(Z=3.28,P<0.05)、CD4⁺(Z=3.27,P<0.05)T细胞计数明显低于对照组;病例组发热(χ²=11.13,P<0.05)、咳嗽(χ²=4.95,P<0.05)、疲劳气促(χ²=5.11,P<0.05)、体重下降(χ²=5.08,P<0.05)比率明显高于对照组;病例组胸部CT出现胸腔积液和(或)心包积液(χ²=9.04,P<0.05)、多叶病变(χ²=4.27,P<0.05)的比率明显高于对照组;抗结核治疗6个月病例组胸部CT病灶显著吸收(...     

中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析

目的探讨中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)预后相关因素,为临床提供参考。方法回顾2014年2月至2019年7月346例CR-BSI患者临床资料,对其预后相关因素进行分析。结果 346例CR-BSI患者死亡62例,病死率为17.92%;单因素分析显示,年龄(t=2.838,P=0.006)、糖尿病史(χ²=5.966,P=0.015)、感染后拨管时间(t=5.026,P=0.000)、是否入住ICU(χ²=6.885,P=0.009)、置管部位(χ²=5.468,P=0.019)、是否使用糖皮质激素(χ²=4.731,P=0.030)、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(t=3.556,P=0.000)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染(χ²=10.209,P=0.001)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)感染(χ²=22.668,P=0.000)、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(χ²     

2010-2020年常州市乙肝流行趋势与流行特征分析

目的 分析常州市2010-2020年乙肝的流行特征和变化趋势,为乙肝防控提供数据依据。方法 收集常州市2010-2020年乙肝发病病例信息,分析其三间分布情况。结果 2010-2020年累计报告乙肝3 697例,死亡4例,年均发病率为9.08/10万,各年间发病率差异有统计学意义(χ²=341.84,P<0.001),总体呈下降趋势(χ_趋势²=172.27,P<0.001)。各月份均有病例发生,无明显的季节性高峰。2010-2020年乙肝年均发病率前三的地区为新北区(13.78/10万)、武进区(12.66/10万)、钟楼区(10.91/10万);除金坛区(χ_趋势²=110.12,P<0.001)发病率总体呈上升趋势之外,其他各市区发病率均总体呈下降趋势:武进区(χ_趋势²=72.84,P<0.001)、新北区(χ_趋势²=51.23,P<0.001)、天宁区(χ<...     

新型营养指数与颈动脉病变的相关性

目的：探究甘油三酯(triglycerides,TG)-总胆固醇(total cholesterol,TC)-体质量(body weight,BW)指数(TG×TC×BW index,TCBI)与颈动脉病变的相关性。方法：以2016年11月至2019年10月安徽省马鞍山市某医院住院、疑似稳定性颈动脉病变、满足纳入标准的患者2 290人为研究对象。根据彩色多普勒检测结果将研究对象分为颈动脉病变组(n=1 352)和对照组(n=938)。收集所有患者的一般人口学特征、临床特征、彩色多普勒检查指标和血生化检测指标。建立回归模型分析TCBI与颈动脉病变的关系。结果：颈动脉病变组的TCBI(χ²=34.018,P<0.001)高于对照组;高TCBI组血脂异常(χ²=143.933,P<0.001)、糖尿病(χ²=29.946,P<0.001)的检出率及颈内动脉阻力指数(internal carotid artery resistance index,ICA-RI)(t=2.468,P=0.014)、三酰甘油-葡萄...     

乳腺癌超声图像特征与P53、PIK3CA蛋白表达状态相关性的研究

目的 通过观测乳腺癌的超声图像特征,分析其与P53、PIK3CA蛋白表达的相关性。方法 回顾性分析2022年1月—2023年10月本院经病理证实为乳腺癌的101例女性患者的临床资料,在获取病理前均行超声检查。二维超声用于观察乳腺癌大小、形态、边界、纵横比、后方回声以及有无微钙化,彩色多普勒超声用于观察病灶内部以及周边的血流情况。采用SP免疫组化法检测P53、PIK3CA蛋白的表达情况,分析其与超声图像特征的相关性。结果 101例乳腺癌患者的临床病理资料显示,P53、PIK3CA的蛋白表达情况与乳腺癌病理亚型均具有相关性(χ²=9.259、P=0.026,χ²=7.927,P=0.048)。在超声图像特征中,血流强度、病灶后方回声衰减与P53蛋白表达具有相关性;病灶最长直径、病灶形态与PIK3CA蛋白表达具有相关性。P53蛋白表达阳性患者病灶血流信号丰富组(χ²=8.191,P=0.004)和存在后方回声衰减组(χ²=11.279、P<0.001)均高于阴性者,PIK3CA蛋白表达阳性患者声像图...     

上海市远郊某镇公共卫生应急人员传染病素养及消毒能力分析

目的 了解上海市远郊某镇村居公共卫生应急联防联控人员传染病健康素养及消毒知识掌握现状和影响因素，为完善区域重大公共卫生联防联控体系提供依据。方法 2022年1—2月采用方便抽样法，使用《中国公众传染病健康素养调查问卷》和自行设计的《消毒知识问卷》对上海市远郊某镇村居公共卫生应急联防联控人员开展调查。结果 调查的421人，传染病健康素养及格315人，及格率74.82%,其中女性(χ²=4.222)、医务人员(χ²=51.705)、本科以上(χ²=9.339)、家庭年收入≥30万元(χ²=24.443)、工作年限<10年(χ²=5.230)、在编(χ²=5.616)、承担集中隔离点工作(χ²=18.449)人群传染病健康素养及格率高，差异有统计学意义(P<0.05)。调查的421人消毒总体得分(6.80±1.79)分，医务人员(F=7.463)、本地户籍(t=-2.243)、在编(t=-6.687)人群消毒知识得分相对较高，差...