舒缓颗粒对心理压力导致肝郁火旺型失眠患者临床疗效观察

目的:研究自制药方舒缓颗粒对心理压力导致的肝郁火旺型中青年失眠患者的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月北京中医医院杂病门诊患者肝郁化火型失眠患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用非药物常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用自制药方舒缓颗粒进行治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠质量、多导睡眠图监测及血清5-HT、BDNF的含量。结果:两组患者治疗后失眠情况得到明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的匹兹堡睡眠质量指数和焦虑情况较治疗前均明显降低,观察组与对照组相比降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的REM睡眠时间、睡眠总时间及睡眠效率均有所升高,观察组与对照组相比升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的睡眠潜伏期及醒觉时间较治疗前均有所下降,观察组与对照组相比降低更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、BDNF水平均明显升高,观察组与对照组相比升高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制药方舒缓颗粒能够改善心理压力导致肝郁火旺型中青年失眠患者的睡眠质量且临床效果显著。     

疏肝安神汤与穴位按压联合艾司唑仑片治疗中风后失眠患者的效果

目的：观察疏肝安神汤与穴位按压联合艾司唑仑片治疗中风后失眠患者的效果。方法：选取112例中风后失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组予以艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝安神汤联合穴位按压治疗,比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、血清学指标[5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）]水平、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的82.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PSQI评分和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组BDNF、5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：疏肝安神汤与穴位按压联合艾司唑仑片治疗中风后失眠患者可提高临床疗效,BDNF、5-...     

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效.方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例(健脑安神汤)及对照组30例(酸枣仁汤),疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 简易睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)、简易智力状况检查法(MMSE)、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效.结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

疏肝理气、健脾安神法治疗失眠肝郁脾虚型

目的 观察自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗失眠症(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法 将72例失眠患者随机分为2组,治疗组36例给予自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗;对照组36例给予安神胶囊治疗,疗程8周,观察2组睡眠状况的改善情况.结果 2组患者临床疗效比较:治疗组治愈率为36.1%,对照组治愈率为22.2%,2组临床治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.2组患者PSQI积分比较:2组患者经治疗后,治疗组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟疏肝理气,健脾安神方剂治疗肝郁脾虚型失眠能有效改善睡眠及临床症状.     

酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者的疗效观察

[目的]探讨酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者的疗效。[方法]选取2017年6月至2019年6月我院住院及门诊就诊的肝郁血虚型失眠患者112例,按照随机数字表法分为两组,每组各56例。对照组行单纯西药治疗,观察组在此基础上联合酸枣仁汤代茶饮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、睡眠质量变化及不良反应发生情况。[结果]观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。两组治疗1个月后入睡困难、多梦、早醒、情绪抑郁、醒后难以入睡评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0-01);观察组治疗1个月后入睡困难、多梦、早醒、情绪抑郁、醒后难以入睡评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。两组治疗1个月后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)各项评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0-05,P＜0-01);观察组治疗1个月后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0-01)。[结论]酸枣仁汤代茶饮联合西药治疗肝郁血虚型失眠患者可显著提高疗效,减轻临床症状,改善患者睡眠质量,降低不良反应发生率,值得推广。     

养血清脑颗粒对脑卒中后睡眠障碍患者症状改善及血清5-HT、BDNF水平的影响

目的探究养血清脑颗粒对脑卒中后睡眠障碍患者症状改善及血清5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取2015年5月—2016年5月于内蒙古医科大学附属医院神经内科进行诊治的脑卒中后睡眠障碍患者124例,根据随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组给予右佐匹克隆口服,观察组在此基础上给予养血清脑颗粒,比较2组患者的临床效果及血清5-HT、BDNF水平。结果观察组总有效率为91.94%,对照组总有效率为79.03%,差异具有统计学意义(x~2=4.159,P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者各睡眠质量指数评分、血清5-HT和BDNF水平无统计学差异(P>0.05),治疗后,2组睡眠质量均改善,5-HT、BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组睡眠质量评分均低于对照组,血清5-HT和BDNF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养血清脑颗粒可明显缓解脑卒中后睡眠障碍患者的临床症状,提高血清5-HT、BDNF水平。     

自拟安神汤结合针刺治疗女性更年期失眠临床观察

目的观察自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 60例女性更年期失眠患者随机分为两组。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟安神汤口服,并配合针刺治疗;对照组给予艾司唑仑片口服,两组疗程均为4周。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较PSQI指数值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组指数值下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟安神汤配合针刺治疗女性更年期失眠证效果更佳。     

自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠患者的效果

目的:观察自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠(CID)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的102例肝郁化火型CID患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加服自拟柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分及血清DA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型CID患者效果良好,可提高患者的睡眠质量,降低炎性因子和DA水平,升高5-HT水平,效果优于单用艾司唑仑片治疗。     

通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床研究

目的:观察通经调脏法治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将符合肝郁化火型失眠的患者80例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,各40例,治疗组采用通经调脏法治疗,对照组常规针刺治疗,疗程为30天,分别于治疗前、中、后及随访时对匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分量表对比评价。结果:两组PSQI积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及总分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组;而睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍差异无统计学意义(p0.05),两组治疗无明显差异。两组中医证候积分治疗前后比较,差异具有统计学意义(p0.05);两组疗效比较,中医证候积分差异具有统计学意义(p0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:通经调脏手法治疗肝郁化火型失眠优于常规针刺治疗。     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的 观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效.方法 将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例.联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周.治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性.结果 联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳.结论 加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好.     

艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮对肝郁血虚型失眠患者的治疗效果研究

目的：探析艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮对肝郁血虚型失眠患者的治疗效果。方法：选取2019年6月-2020年6月会宁县中医医院收治的80例肝郁血虚型失眠患者作为研究对象,利用随机数表法分为两组,各40例。对照组采用西医对症治疗;试验组在艾司唑仑片治疗基础上联合应用酸枣仁汤代茶饮治疗。利用匹兹堡睡眠质量评分评估患者的睡眠质量。结果：试验组治疗后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝郁血虚型失眠患者采用艾司唑仑片联合酸枣仁汤代茶饮治疗,可使患者的睡眠质量有效提升,临床疗效显著,推广应用价值高。     

酸枣仁汤联合针刺对维持性透析尿毒症患者失眠及焦虑状态的影响

目的:探讨酸枣仁汤联合针刺对维持性透析尿毒症患者失眠及焦虑状态的影响。方法:选取医院收治的透析尿毒症伴失眠、焦虑患者74例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例。其中对照组给予西医常规治疗,治疗组给予酸枣仁汤联合针刺方案进行干预,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分、血清单胺类神经递质表达水平及临床疗效。结果:治疗组患者PSQI评分及HAMA评分降低程度较对照组更显著(P0.05);治疗组患者中医证候积分较对照组改善更明显(P0.05);治疗组患者5-HT、β-EP表达水平显著高于对照组(P0.05),而5-HIAA表达水平显著低于对照组(P0.05);治疗组患者临床总有效率89.19%显著高于对照组72.97%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合针刺可起到安神定志、健脾宁心的临床疗效,能够有效改善维持性透析尿毒症患者失眠及焦虑症状,其作用机制与调节血清5-HT、β-EP及5-HIAA表达水平相关,值得临床推广应用。     

芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠患者的疗效分析

目的:探究芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效情况.方法:将我院第二门诊部2014.07~2016.07期间收治的80例失眠症患者随机分为两组.给予治疗组患者口服芪枣安神汤,对照组口服艾司唑仑西药.比较两组在临床疗效、PSQI评分及不良反应差异.结果:①治疗组临床疗效总有效率90%明显优于对照组77.5%(P<0.05);②治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总评分明显低于对照组(P<0.05);③治疗组不良反应率2.5%明显小于对照组17.5%(P<0.05).结论:芪枣安神汤治疗心脾两虚型失眠症临床疗效显著,缓解患者睡眠障碍同时提升睡眠质量,且药物安全性高,可进一步推广使用.     

松郁安神方对失眠大鼠海马cAMP/PKA信号通路的影响

目的探讨松郁安神方对失眠大鼠海马5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)介导的环磷酸腺苷(cAMP)信号通路的影响,明确其作用靶点。方法50只SD大鼠,随机分为对照组、模型组、松郁安神方低剂量组、松郁安神方高剂量组和丁螺环酮组,每组10只。除对照组外,其余4组采用慢性夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)建立肝郁失眠大鼠模型。造模成功后,除正常组和模型组外,松郁安神方低剂量组(8.5 g/kg)、松郁安神方高剂量组(17 g/kg)和丁螺环酮组(2.0 mg/kg)按相应剂量灌胃,1次/d,连续14 d。模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,频次、时间同前。给药期间,观察大鼠一般状态;给药结束后,观察大鼠体质量、敞箱实验变化,检测各组5-HT1AR及cAMP、蛋白激酶A(PKA)基因和蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组大鼠敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、大便颗粒数上升(P<0.05),海马5-HT1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05)。不同剂量松郁安神方干预后,和模型组相比,松郁安神方高剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数均减少,5-HT1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);松郁安神方低剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数减少,5-HT1AR、PKA和cAMP mRNA及蛋白表达上调(P<0.05);高剂量组各项指标与丁螺环酮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论松郁安神方改善肝郁失眠大鼠睡眠的机制可能是通过海马5-HT1AR介导的cAMP信号通路发挥作用。     

补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效

目的总结分析补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月我院收治的78例肝肾阴虚型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,其中对照组应用补肾安神汤治疗,观察组应用补肾安神汤联合针灸治疗,观察比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量评估量表)评分变化。结果观察组治疗后PSQI评分(6.5±0.6)分明显低于对照组PSQI评分(8.9±1.1)分,差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率84.62%明显高于对照组治疗总有效率64.10%,组间差异显著(P0.05)。结论补肾安神汤联合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的临床效果显著,有助于改善睡眠质量,值得推广使用。     

自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠82例疗效观察

目的:观察自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:164例失眠病例随机分为两组,每组82例,分别给予艾司唑仑片和自拟养心安神汤治疗,4 w为1个疗程,1个疗程后比较疗效。结果:对照组治疗后总有效率为80.5%,治疗组治疗后总有效率为90.2%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义;两组病例治疗后较治疗前入睡时间明显缩短,睡眠时间明显延长,症状积分明显改善,且治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间和症状积分与对照组治疗后入睡时间、睡眠时间和症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟养心安神汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,而且能明显改善睡眠质量,值得在临床上推广应用。     

针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者促眠作用及血浆5-HT、NE、DA影响

目的:探讨针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者的促眠作用及其对血浆5-HT、NE、DA的影响。方法:收集我院收治的脑梗死后伴有失眠患者88例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各44例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以针刺联合安神脐贴进行治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、睡眠质量及神经功能缺损改善情况及血浆5-HT、NE、DA表达水平。结果:治疗后,临床检测统计可知,治疗组临床总有效率为95.46%,对照组临床总有效率为70.46%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者睡眠质量及神经功能缺损评分改善更明显(P0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者血浆5-HT、NE、DA表达水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠的治疗取得较为满意的临床疗效,具有镇静安神、养血宁心之功效,能够改善患者临床症状,提高患者睡眠质量,发挥了中医外治疗法优势,值得临床推广应用。     

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

枣仁安神汤治疗失眠临床研究

目的:探讨枣仁安神汤治疗失眠的临床疗效。方法:将100例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组给予枣仁安神汤治疗;对照组服用阿普唑仑片治疗,每次0.4 mg,于每晚睡前服用,治疗期间不合并使其他任何药物。两组连续治疗30 d后观察疗效及AIS评分。结果:治疗组有效率为88.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组AIS评分比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:枣仁安神汤治疗失眠安全、有效,药物耐受性和依赖性小。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。