麻黄汤类方证治规律浅析

目的根据古代文献中麻黄汤类方的运用情况,总结其运用规律。方法运用文献分析法,对麻黄汤类方的运用情况进行汇总分析。结果历代文献中麻黄汤类方的运用范围由外感风寒表实证扩展至肺系相关疾病、水湿病、四肢痿痹病及其他类型病证的治疗,但均与肺脏生理功能密切相关,均通过宣降肺气,调畅气血,达到祛邪外出的目的。结论麻黄汤类方以宣肺为中心,可用于多种类型病证的治疗。     

运用麻黄类方辨治肿瘤并发症体会

文章对袁国荣主任医师运用麻黄类方辨治肿瘤并发症的经验作了介绍。他认为，肿瘤患者在手术、放化疗及靶向治疗后，往往正气不足，阳气亏虚，导致寒湿内生，内着于脏腑，外滞于肌表。而麻黄及麻黄类方内可发越脏腑之寒湿，外可透发肌表之寒湿，于寒湿之邪有独到疗效。袁师擅长运用麻黄类方治疗肿瘤患者因手术和放化疗及靶向治疗带来的不良反应，并提高患者生存质量，如麻翘汤治疗肿瘤化疗及靶向治疗所致皮疹；麻黄五苓汤治疗乳腺肿瘤放疗后上肢水肿；射干麻黄汤治疗肺癌术后咳嗽；麻桂甘草汤治疗肿瘤患者“阴暑”证；麻黄术甘汤治疗肿瘤术后及化疗后嗜睡症等等，均取得良好疗效。     

补益类中药在肿瘤治疗中的应用

肿瘤治疗中,采用补益类中药进行扶正培本是中医药治疗肿瘤的优势之一,近年对其研究较广。本文就所复习的近５年有关文献,对肿瘤治疗中补益类中药的应用概况做一综述。扶正培本治疗肿瘤的理论依据祖国医学认为,肿瘤多由人体正气虚弱,邪气乘虚而入所致。《内经》有“邪...     

基于“胆胃同治”理论从脾胃论治胆道动力障碍

胆道动力障碍(biliary dyskinesia, BD)是大多胆道、胰腺类疾病发病机制的核心环节,也是该类疾病关键的继发病理改变。目前现代医学于此尚无十分有效的治疗方法。“胆胃同治”为从脾胃论治BD提供了理论依据,有大量的文献从基础和临床上对其进行了阐述及报道。从解剖位置、经络循行、气机升降、脏腑功能等方面探讨“胆胃同治”理论内涵。在“胆胃同治”理论指导下,总结BD患者针刺、中药方剂治疗的效果及有关胃肠道激素的变化,旨在探讨治疗BD更加有效的新思路。     

健脾化痰类方治疗梅尼埃病疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价健脾化痰类方治疗梅尼埃病的临床疗效和安全性。方法:通过检索知网、万方、CBM、维普、PubMed等数据库,检索时间从数据库建库至2018年5月;以及手工检索相关杂志和会议论文,收集关于健脾化痰类方治疗梅尼埃病的临床随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价和Jadad量表评价标准对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入32篇文献,共计3175例患者,所纳入的文献均为中文文献。Meta分析结果显示:健脾化痰类方治疗梅尼埃病优势显著,与常规西药治疗对照组相比,临床总有效率合并效应值RR=1.22,95%CI=(1.18,1.26),差异有明显统计学意义;能明显改善眩晕症状,合并效应值RR=1.29,95%CI(1.14,1.45),差异有明显统计学意义;能明显改善听力下降症状,合并效应值RR=1.44,95%CI(1.19,1.75),差异有统计学意义;能降低不良反应事件的发生RR=0.25,95%CI(0.10,0.62),差异有统计学意义。结论:此次Meta分析表明,健脾化痰类方治疗梅尼埃病对比西药治疗有更好的临床疗效和安全性,或可在临床加以推广。本次研究纳入的文献质量不高,将来还需要更多规范的大样本、高质量的随机对照试验作为循证依据。     

生肌类散剂功效,剂量及配伍探析

生肌类散剂功效、剂量及配伍探析牛俊山＊胡永波＊＊主题词生肌类散剂功效剂量配伍探讨生肌类方是外科疮疡溃后阶段的主要外治用方。与现代医学的治疗手段比较，具有突出的特色和优势，然古今文献均多方少论。为使此法更臻完善，故笔者不揣浅陋，筛选历代生肌类散剂代表方...     

经方治疗肺炎的文献计量分析

目的:收集整理现代中医应用《伤寒论》经方治疗肺炎的文献信息,为临床应用《伤寒论》经方治疗肺炎提供参考。方法:计算机检索CNKI关于《伤寒论》经方治疗肺炎的文献,采用内容分析法和文献计量分析对文献进行综合分析。结果:经方治疗肺炎的文献总篇数呈逐年上升趋势,探讨性文献,个案报道、非RCT文献和RCT文献篇数总体呈上升趋势,RCT文献近年来上升趋势相对较大。现代中医运用多类经方治疗肺炎,运用范围较广,常用的方剂如麻杏石甘汤、小陷胸汤、真武汤、白虎汤、竹叶石膏汤、小青龙汤、白虎加人参汤、承气汤加减类方、理中汤等。现代中医多运用经方原方或加减治疗各类肺炎,如非典型肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、重症肺炎等。结论:经方治疗肺炎越来越得到现代中医的重视,研究设计方案亦较前严谨,现代中医常灵活运用各类经方加减治疗各种类型的肺炎并取得了较好的疗效。     

五苓散类方治疗压力性尿失禁的临床应用

目的：梳理五苓散类方及其治疗“膀胱咳”的沿革,结合现代临床文献,总结古今医家使用五苓散类方治疗压力性尿失禁的疗效、安全性,并探究其可能的机制。方法：阅读古代、近代中医学论著,归纳五苓散及春泽汤的变化及其在“咳而遗尿”患者中的应用。通过搜索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed等中英文数据库,查找有关五苓散类方治疗压力性尿失禁的文章,对文献进行归纳总结。结果：共搜索到11篇文章,发表时间1988—2020年。其中8篇为病例报道,3篇为理论探讨,涉及9例个案,无临床随机对照试验。1篇以五苓散原方药物治疗1例咳嗽后漏尿的患者,取得较好疗效。8例个案均在五苓散类方基础上进行加减、合方治疗,其中6例效果较好,2例疗效不明显,采取温阳益肾方剂后效果满意,未见不良反应报告。结论：五苓散类方在辨证使用时,对压力性尿失禁有较明显的效果。该方作用在于调治膀胱气化不利,培脾土以制水,在此基础上根据病情兼顾肺、肾的治疗,临床疗效更加显著。五苓散类方对下焦的气化作用可能与针刺骶部穴位的作用存在共同机制,未来可结合医学试验进一步研究。     

乌梅丸治疗晚期胆道恶性肿瘤的可行性分析

胆道恶性肿瘤是来源于胆囊及胆管上皮的一组高度异质性的恶性肿瘤,包括胆囊癌及胆管癌,恶性程度高,确诊时往往病程已至中晚期,预后差。中晚期胆道恶性肿瘤治疗难度大,缺乏统一的化疗标准及具有针对性的靶向药物,临床综合治疗一直处于瓶颈状态。中药复方具有多靶点、多环节、多途径特点,可以发挥稳定肿瘤,缓解临床症状,减轻放化疗毒副作用,提高生存质量等优势,尤其在晚期肿瘤患者对症治疗中有着不可替代的作用,因而受到诸多科研工作者关注。中医认为晚期胆道恶性肿瘤病机多属正虚邪盛、阴阳乖戾、寒热错杂,病位涉及肝胆脾胃肾,其在病位、病程及病证上与厥阴病表现相似,故临床应用乌梅丸治疗常获佳效。乌梅丸从中医“理、法、方、药”角度分析,具有寒热并调,清上温下,温肝扶阳,攻补兼施等功效,兼顾肝、脾、肾,符合晚期胆道恶性肿瘤的中医证候学特点;从现代中药药理学角度分析,乌梅丸中多种有效成分具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、减轻机体炎症反应、抑制血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药性以及调节机体免疫力等作用。该文通过从中西医角度分析乌梅丸治疗晚期胆道恶性肿瘤的可行性,为晚期胆道恶性肿瘤的临床综合治疗及中药复方的实验研究提供参考。     

温胆汤及其类方治疗情志病证治疗规律的现代文献研究

目的:探讨温胆汤及其类方治疗情志病证治疗规律。方法:检索1984年1月~2014年12月温胆汤及其类方,治疗以神志症状为主的情志病证临床文献,提取治法、方药等信息,采用频数分析、关联规则分析的统计学方法进行处理,并结合中医学理论,对结果进行整理、统计与分析。结果:温胆汤及其类方治疗情志病证以化痰法为主;药物分类以化痰药为主;药物四性以温性药物为主;药物五味以甘味为主;药物归经以脾经为主;单味药物以半夏使用频次最高。结论:温胆汤及其类方治疗情志病证的治法与方药使用具有一定的规律与特点,与相关研究中的病机规律相契合,体现了中医辨证与论治较好的对应关系。     

柴胡类方治疗卒中后抑郁临床疗效的Meta分析

目的:评价柴胡类方治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据、维普中国科技期刊数据库、PubMed、EMbase和Cochrane Library,搜集与柴胡类方治疗卒中后抑郁相关的随机对照试验,并应用RevMan 5.4软件对相关数据进行统计学分析.结果:本研究共纳入1...     

承气汤类方在急危重症的临床运用

承气汤类方最早记载于《伤寒论》的阳明篇,主要包括大承气汤、小承气汤、调味承气汤以及桃核承气汤4首方剂,经过历代医家的发挥,承气汤类方目前已经应用于急危重症的治疗,但临床报道较少。本文通过收集、整理和归纳现代医家应用承气汤类在治疗急危重症的文献,从急性胰腺炎、肠梗阻、危重患者并发腹内高压或者器官功能障碍、高热以及中毒等急危重症的5个方面分析承气汤类方对急危重症的治疗思想。从而促进中医药在临床上治疗急危重症的应用。     

周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤机制

探讨周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤的机制。周师认为,癌毒是发病和决定转归的根本原因,特别强调抗癌解毒法的主导作用,强调抗癌解毒法贯穿始终,早、中期不应过于注重补益,晚期扶正不忘癌毒存在。研究表明,消癌解毒方与化疗同步应用可明显提高肿瘤患者近期临床疗效及化疗完成率,减轻化疗毒副反应,延缓复发转移的时间,延长生存期,提高生活质量。消癌解毒方抗肿瘤的主要成分为黄酮类、蒽醌类和皂苷类,主要机制为逆转肿瘤多药耐药,诱导肿瘤细胞调亡,下调肿瘤细胞端粒酶活性,降低外周血及肿瘤组织TGF-β、MMP-2、IL-6、VEGF及干预肿瘤组织细胞信号转导通路。     

胆囊Ⅰ号煮散剂直肠点滴治疗急性胆囊炎80例

我院自1984年10月—1986年5月,采用自拟胆囊Ⅰ号方煮散剂直肠点滴治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、胆道结石症合并感染、胆道蛔虫病合并感染等急性胆道感染疾病80例,疗效满意,兹报告如下。     

“胆道驅蛔汤”治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是我国的多发病之一。查中医文献中虽无胆道蛔虫症的名称記載,但在張仲景“金匱要略”里关于“蚘厥”的症狀描写,与胆道蛔虫症的临床症狀颇相符合。仲景并提“烏梅丸”治疗“蚘厥”,不过此方虽可消除心痛等症狀,却很难达到驅虫的目的。该院在“烏梅丸”制方意义的基础上,拟出“胆道驅蛔湯”治疗胆道蛔虫症。1958年10月有38例胆道蛔虫症接受了“胆道驅蛔湯”治疗,其中門診28例,住院10例,年龄最小者6岁,最大者57岁。所有患者經治疗后,有22例全愈,10例症狀明显好轉,6例未能随診情况不明。一般病人,在用药2—3剂后即愈,个別病例一剂即有明显效果,但也有服药10余剂后而治愈的。     

乌司他丁治疗胆道感染性休克META分析

目的:探讨乌司他丁治疗胆道感染性休克的META分析。方法:对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、SCI、EMBASE、Pubmed等进行文献检索,制定相关纳入标准,将关于乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献进行筛选,并用Rev Man 5.1软件进行META分析。结果:按照纳入标准,共纳入5篇相关乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献,META分析结果表明:5篇文献结果均为利用乌司他丁治疗的治疗组与非乌斯他丁治疗的对照组比较:心率(HR)在治疗后的6 h内下降幅度治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。1篇治疗组血浆丙二醛(MDA)下降程度大于对照组,并且2篇超氧化物歧化酶(SOD)水平升高程度大于对照组。结论:乌司他丁治疗胆道感染性休克时可以有效的改善MDA、SOD、HR以及MAP的水平,对胆道休克感染的血流动力学和氧自由基的异变进行有效干预。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤30例临床观察

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的临床疗效。方法:选取60例晚期胆道肿瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗。对照组采用奥沙利铂联合吉西他滨治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者TTP、OS、治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥沙利铂联合替吉奥有效减少患者不良反应发生状况,可在晚期胆道肿瘤治疗中推广运用。     

基于数据挖掘的慢性原发免疫性血小板减少症用药规律分析

目的:基于现代中医文献,挖掘成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的用药特点和组方规律。方法:检索中国知网、维普、万方数据库,筛选近20年中医药治疗成人cITP的临床研究型文献,提取处方建立数据库。采用频数分析、关联规则和聚类分析等法对处方中药进行数据挖掘。结果:共纳入文献95篇,涉及处方98首中药165味,其中中药性味归经以甘寒、入肝经居首,高频药物为黄芪、生地黄、当归、仙鹤草、牡丹皮等26味。关联规则得出药对13个,分别为“黄芪-鸡血藤”“黄芪-党参”“当归-党参”等组合。聚类分析确立基本方4组,即左归饮类方、二至丸类方、当归补血汤类方和犀角地黄汤类方。结论:研究表明cITP治疗原则为“益气养阴、和血柔肝”,核心药物为黄芪、生地黄和当归,药对配伍遵循“治气、治火、治血”原则。     

方剂学研究方式综述

<正>方式是言行所采用的方法和样式。方剂是中医临床上治疗用药的主要形式,是辨证施治的关键环节。配伍是研究方剂的核心问题,揭示方剂配伍规律的研究方法多种。笔者阅读近年来的相关文献,总结方剂学常用的几种研究形式,可归纳为类方研究、拆方研究、药物配伍研究、量效关系研究等,现综述如下。1类方研究对于中医组方思想和辨证方法的认识,类方体系是其科学依据中的一种。类方研究能够一定程度上科学阐释方剂复     

王三虎教授运用专方治疗乳腺肿瘤类疾病的经验

<正>广西名中医、柳州市中医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长王三虎教授,学养深厚,在长期的临床实践中,既强调辨病论治,专病专方,又善于权衡中西医之长,对治疗乳腺肿瘤类疾病有独特的见解。笔者有幸成为王教授在柳州市中医院的第四期"师带徒"活动中的两名徒弟之一,耳濡目染,感受颇深,现将其治疗乳腺肿瘤类疾病的经验介绍如下,以供同