肥胖程度和类型与2型糖尿病患者血清氨基酸关系的差异

目的探讨肥胖程度及类型与2型糖尿病(T2DM)患者血清氨基酸关系的差异。方法为横断面研究, 回顾性选取2016年12月至2018年6月就诊于云南省第一人民医院内分泌科的T2DM患者为研究对象。测量研究对象腰围、身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测其血清支链氨基酸(BCAA)和芳香族氨基酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据BMI将T2DM患者分为体重正常组、超重组和肥胖组, 根据腰围将T2DM患者分为非腹型肥胖(NAO)组和腹型肥胖(AO)组。采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、χ2检验进行组间比较。采用Pearson/Spearman相关分析法分析血清氨基酸水平与代谢指标、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性。采用多元线性回归分析法分析色氨酸的相关影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清氨基酸对肥胖程度和类型的预测作用。结果共纳入T2DM患者97例。其中, 体重正常组33例, 超重组42例, 肥胖组22例;NAO...     

最大体重与2型糖尿病发病关系的病例对照研究

目的探讨既往最大体重与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,推论其与当前体重及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的关系。方法178例T2DM家系患病-非患病同胞,其中T2DM97例,正常糖耐量(NGT)81例,评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,logistic回归分析既往最大体质指数(BMI)与T2DM的发病关系。结果两组既往最大BMI分别为27·6±3·8kg/m2和25·6±3·0kg/m2,差异有统计学意义(P=0·000);既往最大BMI与T2DM的发生呈正相关(OR=1·193,P=0·000);既往最大BMI与当前BMI显著正相关(P=0·000),T2DM组和NGT组的相关系数分别为0·861和0·867。随既往最大BMI的增加,血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数升高,胰岛素敏感性下降。结论既往最大BMI越大,T2DM发病危险性越大,当前体重也越大;超重或肥胖个体由于胰岛素敏感性下降导致T2DM发病的危险性增加。     

尿抗坏血酸影响因素及其与糖尿病的关联性研究

目的探讨尿抗坏血酸的影响因素及其与糖尿病患病的关联。方法基于国家重点研发计划"重大慢性非传染性疾病防控研究"项目, 自2016年12月至2017年6月, 采取分层多阶段整群抽样的方法对全国8个省共10个地区的常住居民进行横断面调查研究。收集研究对象性别、年龄、民族、血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、吸烟、饮茶、饮酒、水果摄入情况、尿抗坏血酸, 测量其身高、体重并计算体重指数(BMI), 根据BMI对研究对象进行体型分类:超重为24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2, 肥胖为BMI≥28 kg/m2, 正常为18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2, 体重过低为BMI<18.5 kg/m2。根据尿抗坏血酸检测结果将研究对象分为尿抗坏血酸阴性组及尿抗坏血酸阳性组, 阴性组即尿抗坏血酸结果为0, 阳性组包括尿抗坏血酸结果为1+、2+、3+。糖尿病依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》标准、糖尿病病史以及降糖药物用药史诊断。采用logistic回归模型探索尿抗坏血酸影响因素及其与糖尿病的相关性。结果共纳入11 215例研究对象, 其中...     

IGT及2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能变化的研究

本研究观察了真胰岛素 (INS)及前胰岛素 (PI)类在不同对象外周血中的变化 ,并采用自身稳定模型评估法(hom eostasis m odel assessm ent,HOMA) [1 ] 计算和比较了糖耐量正常 (NGT )、糖耐量低减 (IGT )或空腹血糖异常(IFG)、新诊断的 2型糖尿病 (T2 DM)患者的胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能。一、对象和方法1.对象 :采用 1999年 WHO糖尿病诊断标准 ,对 16 3例观察对象进行对比研究。各组又按体重指数 (BMI)分为肥胖(含超重 )组 (BMI≥ 2 3kg/ m2 )和非肥胖组 (BMI<2 3kg/m2 )。将 NGT非肥胖组各测定值的 95 %或 5 %百分位数作…     

2型糖尿病患者和一级亲属血浆胆囊收缩素的变化及意义

目的观察2型糖尿病患者(T2DM)及其一级亲属(FDRs)血浆胆囊收缩素(CCK)水平的变化并分析其相关因素。方法2003-062003-10将河北省人民医院的观察对象分为正常对照组(21例)、FDRs组(35例)、T2DM组(32例),检测受试者体重、空腹胰岛素、空腹血糖及血浆CCK水平变化,对比各组之间生化指标变化。以体重指数(BMI)=25kg/m~2为界限重新分组后进一步分析CCK与BMI的关系。结果血糖、BMI在对照组、FDRs组、T2DM组有逐渐升高趋势,但只在T2DM与对照组间差异有统计学意义(P<0·05)。CCK、胰岛素在对照组、FDRs组、T2DM组逐渐增高,且差异显著(均P<0·01)。以BMI为据分组后,FDRs组、T2DM组BMI>25kg/m~2的受试者胰岛素、CCK水平均明显高于同组BMI<25kg/m~2,血糖差异无显著性。结论T2DM及FDRs血浆CCK水平明显增高,其变化与胰岛素水平变化相似。肥胖可能与CCK、胰岛素水平变化有关。     

不同糖耐量及肥胖人群中血浆apelin水平及相关因素分析

目的 评价肥胖、不同糖耐量人群中血浆apelin(APJ endogenous ligand)水平,探讨apelin与BMI、血脂、血糖等的相关性. 方法 根据糖耐量试验结果,将120例观察对象分为糖耐最正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT))组和新诊断2型糖尿病(T2DM)组.上述三组又按BMI再各自分为正常体重(NW,BMI<25kg/m~2)与超重/肥胖(OW/Ob,BMI≥25kg/m~2)亚组,比较上述三组及各亚组之间血浆中空腹及服用75克葡萄糖后2h apelin的水平,同时检测血糖及血脂,计算BMI. 结果三组空腹及糖负荷后2h apelin差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且IGT组和T2DM组的OW/Ob亚组患者apelin水平均高于NGT的OW/Ob亚组.BMI、FPG和SBP是血浆apelin的独立影响因素(P<0.05或P<0.01). 结论 血浆apelin水平与Ob及T2DM有关.     

艾滋病患者体重指数与代谢综合征的关系

目的 探讨艾滋病患者体重指数(BMI)与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 收集艾滋病住院患者482例,按BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2)、超重/肥胖组(BMI≥24.0 kg/m2),比较3组患者的一般资料、实验室指标、MS患病率...     

青年和中年时期体重状态变化及最大体重减重程度与其中老年时期2型糖尿病的关系

目的探讨青年及中年时期人群,发生超重和肥胖后的体重状态变化以及最大体重减重程度与其中老年期发生T2DM的关系。方法基于中国糖尿病和代谢紊乱研究库,选取19878名年龄≥40岁的中老年人群,采用多因素Logistic回归分析既往超重及肥胖[最大BMI(BMIMax)≥24.0 kg/m^2]发生在青年及中年时期人群的体重状态变化及最大体重减重程度与T2DM患病风险的关系。结果与正常体重组(BMIMax及BMI 18.5~23.9 kg/m^2)相比,青年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m^2)、青年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m^2,BMI 18.5~23.9 kg/m^2)、中年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m^2)、中年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m^2,BMI 18.5~23.9 kg/m^2)的T2DM患病风险均不同程度增加,以青年时期持续超重组最高(OR 2.57,95%CI 2.21~2.99)。超重人群(BMIMax≥24.0 kg/m^2)中,与减重<5%人群相比,减重≥5%人群T2DM患病风险增高,以减重≥15%人群风险最高(OR 3.58,95%CI 3.07~4.17)。结论无论目前体重正常或超重,青年及中年时期人群发生超重及肥胖均增加其中老年时期T2DM患病风险。超重人群最大体重减重≥5%时,中老年T2DM患病风险增加。     

2型糖尿病一级亲属血清leptin、TNF-α、IL-6表达与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达与胰岛素抵抗的相关性。方法将研究对象分为2型糖尿病(T2DM)组134例、一级亲属糖耐量正常(NFDR)组128例、正常对照(NC)组120例。每组按体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25)和非肥胖组(BMI<25)。测定空腹血清leptin、TNF-α、IL-6、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NC、NFDR、T2DM组的HOMA-IR依次增高;TG在NC、NFDR、T2DM组中依次递增;HDL-C依次递减(P<0.05),T2DM、NFDR、NC各组中肥胖组leptin、TNF-α、IL-6均高于非肥胖组(P<0.05)。leptin、TNF-α、IL-6在T2DM组、NFDR组、NC组的肥胖组中依次递减(P<0.05)。各组非肥胖组之间差异无显著性(P>0.05)。NFDR组HOMA-IR与BMI、TG、leptin、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM家系正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗与血清leptin、TNF-α、IL-6正相关,肥胖组中尤为显著。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗超重T2DM

地特胰岛素作为基础胰岛素更少引起体重增加,更少发生低血糖事件。二甲双胍在降糖的同时,能减轻体重,提高胰岛素的敏感性。因此二者联用于超重的T2DM患者,优势互补,取得了良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法入选30例超重/肥胖T2DM。其中男26例,女4例,年龄28～55岁,空腹血糖≥10mmol/L,餐后血糖≥16mmol/L,BMI平均25kg/m2,不存在胃肠道、肝肾功能损害等并发症,治疗前(1)给予糖尿病饮食、运动等相关     

血清Fractalkine因子水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清Fractalkine(FKN)因子水平与肥胖和T2DM的相关性。方法根据BMI将88名健康体检者即糖耐量正常者(NGT)分为体重正常组(A组,n=44,BMI24kg/m~2)和超重肥胖组(B组,n=44,BMI≥24kg/m~2);将88例新诊断T2DM患者(T2DM组)分为体重正常组(C组,n=44,BMI24kg/m~2)和超重肥胖组(D组,n=44,BMI≥24kg/m~2)。ELISA测定FKN和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 T2DM患者FKN(0.625±0.090)ng/ml高于NGT者(0.395±0.110)ng/ml(P0.01),C组FKN(0.55±0.08)ng/ml高于A组(0.34±0.14)ng/ml和B组(0.45±0.08)ng/ml(P0.01)。T2DM患者FKN与FPG、HbAlc、WHR、BMI、C-RP、HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r=0.578、0.592、0.616、0.596、0.909、0.872和0.827,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.216,P0.05)。多元回归分析显示,C-RP、BMI及TNF-α是FKN的独立相关因素(β=0.441、0.158和0.221,P0.05)。结论 T2DM患者FKN与炎症反应密切相关,可能参与了肥胖及T2DM的发生发展。     

BMI对慢性心力衰竭的预后价值

目的:探讨BMI与慢性心力衰竭(心衰)预后的关系。方法:回顾性收集2015年5月—2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的315例慢性心衰患者的临床资料,并进行2年随访。根据BMI将患者分为低体重组(BMI≤18.5 kg/m²)14例、正常体重组(18.5 kg/m²2)137例、超重组(25 kg/m²≤BMI<30 kg/m²)115例、肥胖组(30 kg/m²≤BMI<35 kg/m²)34例和严重肥胖组(BMI≥35 kg/m²)15例,分析各组基线资料差异,应用logistic回归分析心衰患者全因死亡、心源性死亡与BMI的关系。结果:2年随访结果显示,低体重、正常体重、超重、肥胖和严重肥胖组慢性心衰患者全因死亡率分别为50%、32.1%、13%、5.9%和6.7%,其中超重及肥胖组的全因死亡率显著低于正常体重组(P<0.001),但严重肥...     

标准化代谢性疾病管理模式下不同体重变化的2型糖尿病患者的代谢指标转归

目的探讨不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理(MMC)1年后, 其体重变化与代谢指标转归及达标情况关系。方法将2017年11月至2021年11月接受苏州市立医院MMC管理的950例患者纳入研究, 按基线BMI分为正常(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重(BMI 24.0～27.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥28 kg/m2)组, 比较3组治疗1年后代谢指标转归及达标情况。将599例超重和肥胖患者按治疗1年后体重变化分为3组:体重减轻(<-3 kg)、体重稳定(-3～1 kg)、体重增加(>1 kg)组, 比较治疗前后代谢指标及达标情况, 分析超重、肥胖患者体重变化对代谢指标达标率的影响及指标变化关系。结果 (1)基线时超重、肥胖组代谢指标更差, 肥胖组更年轻。1年后3组代谢指标均明显改善, 达标率升高;(2) 1年后体重减轻组代谢指标控制更好, 体重增加组控制不佳。体重减轻、维持稳定组各达标率均显著升高;(3)超重和肥胖患者体重每减少1 kg, 血糖、血脂、血压及综合达标率分别增加1.206、1.046、1.069、1.107倍;体重...     

体质指数与2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值的相关性研究

背景糖化白蛋白(GA)及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值(GA/HbA1c)是反映血糖控制的临床新指标,明确两者与体质指数(BMI)的相关性有助于更加准确地评估血糖控制状况。目的分析BMI与2型糖尿病(T2DM)患者GA、GA/HbA1c的相关性。方法选取2017年11月—2018年2月合肥市第三人民医院内分泌科收治的T2DM患者170例,根据BMI分为超重肥胖组(BMI≥25 kg/m2,n=72)和非超重肥胖组(BMI25 kg/m2,n=98)。比较两组患者实验室检验指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(IR)、清蛋白、血红蛋白、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 h BG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c;BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c的关系分析采用Pearson相关分析/Spearman秩相关分析及多元线性回归分析。结果 (1)两组患者TC、TG、LDL-C、CRP、清蛋白、血红蛋白、TSH、FBG及HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05);超重肥胖组患者HDL-C、2 h BG、GA、GA/HbA1c低于非超重肥胖组,SUA和IR高于非超重肥胖组(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,GA与T2DM患者FBG、2 h BG、HbA1c呈正相关,与BMI、SUA呈负相关(P0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA与T2DM患者BMI(β=-0.301)、HbA1c(β=2.881)独立相关(P0.05)。(3)相关性分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄、糖尿病病程呈正相关,与BMI、TG、SUA、IR、血红蛋白呈负相关(P0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄(β=0.100)、BMI(β=-0.036)独立相关(P0.05)。结论 BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c呈负相关,因此采用GA、GA/HbA1c评估T2DM患者血糖控制状况应考虑BMI的影响。     

高血糖伴肥胖患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肥胖高血糖患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系。方法测定研究对象的空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(INS)、身高和体重,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。依据BMI和PG,分为正常对照组30例、单纯肥胖组30例、肥胖并糖调节异常(IGR)组30例、肥胖并T2DM组30例。应用快速免疫消浊比浊法测定血清CRP水平。结果 (1)与正常对照组相比,其余各组CRP和Homa-IR升高,均有统计学差异(均P0.001);(2)与单纯肥胖组相比,肥胖并IGR组和肥胖并T2DM组CRP和Homa-IR均升高,有统计学差异(分别为P0.05,P0.01);与肥胖并IGR组相比,肥胖并T2DM组CRP水平升高,有统计学差异(P0.001)。(3)相关分析显示Homa-IR与血清CRP(r=0.38,P0.01)和BMI(r=0.26,P0.05)呈显著正相关。结论肥胖人群存在低度慢性炎症,且与糖代谢密切相关。     

不同体质指数的2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量分析

目的 采用磁共振氢谱(~1H-MRS)比较不同体质指数(BMI)的T2DM患者间肝脏甘油三酯含量(HTC)的差异. 方法 超重/肥胖组32例,BMI正常组23例,进行常规体检,检测FPG、血脂、FIns、肝酶、HOMA-IR,肝脏HTC. 结果超重/肥胖组HTC、WC、WHR、血清TG、FIns、HOMA-IR较BMI正常组升高. 结论 超重/肥胖的T2DM患者HTC增加,IR严重.     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平的研究

胰岛素抵抗是2型糖尿病(DM)主要的致病机制之一。2002年以来,我们对初发2型DM患者检测血浆抵抗素(R)水平,并与单纯肥胖人群比较,以探讨R在2型DM致病机制中的作用。 临床资料:根据1998年WHO新的DM诊断标准,选择初发未经治疗的2型DM患者60例,按体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)~2,将入选患者分组。A组30例(BMI<25),年龄(43.6±6.9)岁;B组30例(BMI≥25),年龄(44.8±7.1)岁。对照组C组为BMI≥25的单纯肥胖者30例,年龄(41.2±7.8)岁,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<     

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者的脂肪酸代谢谱研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的脂肪酸代谢谱特征。方法为回顾性研究, 选取2018年10月至2019年12月就诊于大连医科大学附属第二医院内分泌科的患者作为研究对象。测量研究对象的身高、体重并计算体重指数(BMI), 检测其空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR), 检测其胰岛素样生长因子1(IGF-1)、甘油三酯(TG)、棕榈油酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、亚油酸、总omega-3、总omega-6。依据肝脏超声检查及瞬时弹性成像技术检测结果将研究对象分为A组(单纯T2DM组)、B组(T2DM合并脂肪肝组)、C组(T2DM合并肝纤维化组)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验、χ2检验进行组间比较, 采用Spearman相关性分析法分析脂肪酸与各指标的相关性, 采用二元logistic回归分析T2DM合并MAFLD的影响因素。结果共纳入T2DM患者426例。其中, A组165例, B组170例, C组91例。与A组比较, B、C 2组的BMI、HOMA-IR...     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗超重T_2DM

地特胰岛素作为基础胰岛素更少引起体重增加,更少发生低血糖事件。二甲双胍在降糖的同时,能减轻体重,提高胰岛素的敏感性。因此二者联用于超重的T2DM患者,优势互补,取得了良好的临床效果,现报道如下：1资料与方法入选30例超重/肥胖T2DM。其中男26例,女4例,年龄28～55岁,空腹血糖≥10mmol/L,餐后血糖≥16mmol/L,BMI平均25kg/m2,不存在胃肠道、肝肾功能损害等并发症,     

体质量指数与乳腺癌病理特征相关性分析

目的分析不同体质量指数（BMI）乳腺癌患者相关临床病理特征,探求BMI与乳腺癌发病相关因素。 方法回顾性分析暨南大学第一附属医院2012年12月至2017年12月收治的335例初次确诊并接受手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中乳腺原位癌29例,乳腺浸润性癌306例。根据中国地区肥胖诊断标准及诊断乳腺癌时BMI不同分为3组,即BMI<24 kg/m2组（低体重/正常体重）212例（其中原位癌19例,浸润性癌193例）,24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2组（超重）98例（其中原位癌10例,浸润性癌88例）,BMI≥28 kg/m2组（肥胖）25例（其中原位癌0例,浸润性癌25例）,比较3组患者临床病理特征。 结果浸润性乳腺癌组平均BMI（23.30±3.28）kg/m2高于原位癌组平均BMI（22.31±2.51）kg/m2,差异具有统计学意义。通过分析浸润性乳腺癌组ER状态、PR状态、HER-2状态、有无淋巴结转移、月经状态等病理特征,发现ER状态、PR状态、HER-2状态、Ki-67数值、有无脉管癌栓、有无淋巴结转移、分子分型、肿瘤大小、TNM分期等在三个不同BMI值组别间无统计学差异,但月经状态在这三组间有统计学差异（P<0.05）,提示超重及肥胖可能与绝经后女性患者乳腺癌有关。 结论浸润性乳腺癌组平均BMI值高于原位癌组,超重及肥胖与绝经后女性乳腺癌有关,通过测定BMI可以帮助我们快速筛查乳腺癌高危人群,为乳腺癌的预防及诊治提供科学依据。