订单定向医学生的工作意愿：基于四所医学院校的三年跟踪分析

目的：跟踪分析三届订单定向医学生与普通临床毕业生在毕业三年后的就业与规培情况，探讨首届定向生的实际履约情况、基层服务意愿与职业发展路径特点，并提出政策建议。方法：选取中西部四所医学院校，分别对2015—2017届订单定向生和普通五年制医学生在毕业当年建立队列，随后连续三年开展随访调查。结果：首届（2015届）订单定向毕业生到乡镇卫生院服务的履约率高于98%，2016届定向生表示“一定会履行合约”的学生占80.6%。2015、2016两届学生中有51.6%愿意在基层服务满3年以上，在完成服务期后，定向生平均愿意在基层继续服务4.8年。乡镇卫生院发放的月工资每提高1 000元，学生平均愿意在基层多服务1.3年。结论：已毕业定向生在规培结束后回乡镇卫生院履约的比例很高，多数已毕业定向生愿意履约完成服务期，收入是唯一可以提高其基层服务意愿的激励因素。     

农村订单定向医学生就业与规培:两年跟踪分析

目的:跟踪分析两届订单定向医学生毕业后两年的就业与规培情况,探讨首届定向生规培结束后能否"回乡"履约,并提出政策建议。方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015届305名和2016届435名订单定向生在毕业当年建立队列,随后连续两年开展随访调查和深入访谈。结果:当前订单定向毕业生履约率高于99%,工作落实率高于98%,2015届和2016届定向生编制落实的比例分别为86.7%和93. 8%,参加规培的比例分别为97. 4%和68. 3%,规培期间月总收入分别为3 879元和3 783元。结论:与首届定向生相比,2016届毕业生的工作及编制待遇落实更为顺畅,但是出现与家乡所在地签约率下降、定向工作地点限制过严、部分定向生参加规培未得到有效落实等问题。相关部门应尽早明确规培与"回乡"的转接办法,充分调动地方政府的积极性,促进定向生履约。     

我国农村订单定向医学生免费培养项目相关政策分析

农村基层卫生工作是我国卫生工作的重点。为在农村地区吸引和留住卫生人才,提高农村基层卫生服务能力,近年来,国家和各省市自治区针对农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)出台了多项政策。对我国订单定向项目相关政策内容进行梳理,并对订单定向项目的实施情况以及存在问题进行分析,进而提出政策建议。研究结果显示,订单定向项目相关政策逐步完善,有力缓解了基层卫生人才数量不足、专业能力有待提升的问题,同时,为贫困人口接受高质量教育做出了重要贡献。然而,当前我国订单定向项目缺少对基层从医志向和素质的考核机制,缺乏明确基层医疗卫生机构建设标准,相关激励政策不够完善,缺乏基层全科医生培养模式要求,后续相关政策应进一步完善。     

农村订单定向医学生学习动机的研究

摘要:目的　探讨农村订单定向医学生学习动机的现状及特点,为有效提高该专业学生学习动机水平提供理论依据。方法　采用黄希庭等编制的大学生学习动机问卷及自制的学生基本情况调查表,从求知进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向6个心理维度对223名在校农村订单定向医学生进行问卷调查。结果　223名农村订单定向医学生学习动机的得分为（4.439±0.727）,高于中等临界值3.5;学习动机总分及6个维度得分在性别上差异均无统计学意义（P＞0.05）,男、女生均在物质追求维度上得分最高;不同年级农村订单定向医学生的学习动机只有在社会取向这一个维度维度上差异有统计学意义（P＜0.05）,其余维度差异均无统计学意义,大一年级学生在求知进取维度上得分最高,大二年级和大三年级学生均为物质追求维度得分最高。结论　国家尽快出台相关后继政策,为农村订单定向医学生工作后的临床技能提升和职业发展提供政策保障,医学院校应针对农村卫生需求和工作特点,进一步深化教学内容及课程体系的改革,有效提高农村订单定向医学生学习动机水平。     

我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿分析

目的 系统评价我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿。方法 系统检索有关订单定向医学生履约期满后基层服务意愿的研究,由2名研究人员独立筛选文献、提取所需信息,并对纳入研究进行偏倚风险质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,包括12 928名研究对象,其中2 732名订单定向医学生有续约意向。结果显示,我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率为17.5%(95%CI:12.6%～22.3%)。结论 我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率较低,有必要采取有针对性的措施,促进订单定向医学生续约意愿的提高。     

某省农村订单定向医学生履约情况及影响因素分析

摘 要：目的：调查某省农村订单定向医学生的履约现状,并分析其影响因素,为进一步完善农村订单定向医学生的相关政策提供可行性建议。方法：2022年1—5月,选取某省7所高校中的568名农村订单定向医学生进行问卷调查,分析其履约现状及影响因素。结果：有61.97%的农村订单定向医学生在大学之前并未了解过全科医生,有85.39%的农村订单定向医学生毕业后自愿在基层医疗卫生服务机构履约服务6年;多因素logistic回归分析结果显示,生源地、就读年级、专业、报考动机、是否自愿报考、认为培养方案是否合理、是否有另谋他就的想法是农村订单定向医学生自愿履约的影响因素。结论：农村订单定向医学生履约现状总体向好,但农村订单定向医学生的政策认知与职业内在驱动力仍需要加强。     

山东省农村订单定向医学生对免费医学教育的认知研究

[目的]了解山东省农村订单定向医学生对免费医学教育的认知程度与满意度,为政府制定和完善相关政策及优化升级高校培养方案提供参考依据.[方法]采取整群抽样的方式,通过自编的调查问卷和半结构式访谈法对山东省的免费医学生进行调查.[结果]共收集有效问卷756份.有78.7％的免费医学生了解免费教育政策;47.5％的医学生对政策...     

新时期农村订单定向医学生课程思政体系建构的探讨

南京医科大学康达学院为更好培养出适合时代发展、勇于担当的为基层医疗卫生服务新时代医学生,在探索课程思政体系建设过程中,形成了以专业认同、责任认同、价值认同为主导,学科认知、政策认知、职业认知、历史认知、时代认知、发展认知、道德认知、伦理认知、心理认知为主要内容的独具特色的“三同九知”农村订单定向医学生课程思政内容架构,调查显示该课程实施成效较好,农村订单定向医学生对服务基层扎根基层意识有所增强。课题组在总结初步教育成果的基础上进行的调研分析,可为农村订单定向医学生的培养提供参考。     

江西省某医学院校农村订单定向医学生生命意义感在乐观与生活满意度间的中介作用

目的 探讨江西省某医学院校农村订单定向医学生生命意义感在乐观和生活满意度之间的中介作用。方法 采用乐观人格倾向问卷（LOT）、生命意义感问卷（PIL）以及生活满意度量表（SWLS）,对江西省某医学院校738名定向医学生进行调查。结果 生命意义感和乐观总分、生活满意度显著正相关（r值分别为0.42、0.51,P＜0.001）;乐观总分和生活满意度显著正相关（r = 0.19,P＜0.001）。生命意义感在乐观和生活满意度之间起完全中介效应。中介效应占总效应的比例为84.21%。结论 江西省某医学院校农村订单定向医学生的乐观通过生命意义感影响生活满意度。     

农村订单定向医学生基层执业意愿及影响因素分析——以云南省为例

目的:以云南省为例,分析农村订单定向医学生的基层长期执业意愿及影响因素,为促进订单定向医学生基层长期执业提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,对云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向医学生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、政策认知和态度、报考动因、执业意愿等,共收集有效问卷1 613份。采用多重响应、卡方检验、二元Logistic回归等方法进行数据分析。结果:83.51%的医学生了解免费培养政策, 87.85%的医学生支持免费培养政策,仅有35.46%的医学生愿意在基层长期执业;就读年级、政策认知、政策态度、为家乡人民服务、想当全科医生、个人职业发展有限、个人婚姻问题、工作待遇低等变量对订单定向医学生基层长期执业意愿有显著影响。结论:订单定向医学生扎根基层的长期执业意愿不强。应基于人才培养定位,强化专业认同培养,重视职业素质培育,创建良好职业发展环境。     

首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状分析——以包头医学院2015届学生为例

目的：分析首届农村订单定向免费医学生的培养与工作现状,发现在招生、培养、服务过程中存在的问题,并提出应对措施,为进一步做好农村订单定向免费医学生的培养工作提供参考。方法：2022年6—9月,选取包头医学院2015届农村订单定向免费医学生作为研究对象,并进行问卷调查。结果：63名调查对象中,与选择就读专业时相比,服务期满后对相关政策了解的人数有所提升;与大学期间相比,完成职业规划的人数有所提升;服务期满后继续留在定向单位工作的学生仅占28.57%,主要原因为薪资待遇低、基层医疗卫生条件差、交通不便、配套措施不健全、限制个人未来发展等。结论：相关管理部门对政策宣传不到位,农村订单定向免费医学生的职业规划差异较大,学生在校期间课程设置不完善,服务期满后仍留在定向单位工作的学生较少。     

我国农村订单定向医学生免费培养计划的政策分析

本文对我国16个省2016年农村订单定向医学生免费培养计划政策文件内容进行分析,发现我国定向医学生招收人数主要由国家确定并下达给各省,招收学生以农村生源为主,招生类别主要为本科生,招生专业为临床医学和中医学。该项政策目前存在定向医学生招收人数与基层医疗卫生机构对人才的实际需求数脱钩、定向医学生培养周期过长、培养模式缺乏针对性、与乡镇卫生院的合同签署工作难以完成等问题,建议应按照基层医疗卫生机构对卫生技术人才的需求确定定向医学生招收人数、创新设立三年制学士学位以缩短培养周期、创新定向医学生培养模式、采取多种措施进一步吸引和留住农村卫生人才等。     

学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响及专业承诺的调节作用

目的：探索学习投入、专业承诺对农村订单定向医学生核心能力的影响,为提升基层卫生人才队伍的质量提供理论参考。方法：通过多阶段整群抽样方法,抽取S省两所医学院校的520名农村订单定向医学生作为研究对象进行调查。采用分层回归法分析学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响,简单斜率检验分析专业承诺对前述两者关系的调节效应。结果：S省农村订单定向医学生核心能力总体平均得分为(3.39±0.549);学习投入对农村订单定向医学生核心能力存在显著正向影响(β=0.358),且专业承诺对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得学习投入对核心能力的影响变强(β=0.206)。结论：完善农村订单定向医学生培养政策,严把录取质量,加大基层基地的建设与投入,重视学生职业素质教育,提升核心能力。     

关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知

国卫科教发[2019]56号各省、自治区、直辖市卫生健康委、编办、发展改革委、教育厅(教委)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生健康委、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局:为深入贯彻党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神,落实《中共中央办公厅关于培育和践行社会主...     

农村订单定向免费医学生生命意义感对职业认同感的影响研究--以山东省某医学院校为例

目的:探讨农村订单定向免费医学生生命意义感对职业认同的影响。方法:采用生命态度剖面图(LAP)中的"生命意义的追寻与肯定"分量表和免费医学生职业认同感问卷对258名免费医学生进行调查,对所得数据进行相关分析、方差分析和逐步回归分析。结果:免费医学生生命意义感总分为3.92分,职业认同感总分为3.62分;免费医学生生命意义总分和各因子与职业认同总分及其价值认同、行为认同、专业认同、环境认同4因子呈显著正相关(r=0.237~0.528,均P<0.001);高中低生命意义感组的职业认同总分及其价值认同、行为认同、专业认同、环境认同4因子的组别效应显著(P<0.001);免费医学生生命意义感的生命目的、生命控制和苦难接纳三因子均进入预测职业认同的回归方程。结论:免费医学生生命意义感与职业认同呈相关关系;生命意义感中的生命目的、生命控制和苦难接纳影响职业认同,医学教育工作者可以从这三个具体维度对免费医学生进行生命意义教育。     

农村订单定向医学生专业承诺与自测健康的关系 ——时间管理倾向的中介作用

摘要:目的　探讨定向医学生自测健康、时间管理倾向、专业承诺三者之间关系。方法　采用自测健康评定量表、青少年时间管理倾向量表和大学生专业承诺量表对728名定向医学生进行问卷调查。结果　不同年级定向医学生在专业承诺、时间管理倾向和自测健康上均存在显著差异（P＜0.05）,专业承诺与时间管理倾向得分均以大三最高,自测健康得分以大二最低;定向医学生专业承诺、时间管理倾向和自测健康三者之间均呈现正相关（P＜0.05）;时间效能感、时间监控观、自测社会健康和时间价值感相继进入对专业承诺总分的逐步回归方程,4个变量一共解释了35.0%的变异量。时间管理倾向解释了因变量专业承诺的方差变异为53.63%。结论　定向医学生自测健康、时间管理倾向和专业承诺三者之间关系密切,时间管理倾向在定向医学生自测健康和专业承诺关系之间起部分中介作用。     

广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度分析术

目的明晰广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度情况,并探究深层次原因。方法以现场问卷调查的方式对广东省5个地级市19家公立医院的642名医务人员进行调查,对相关资料进行统计学分析。结果69.4%的医务人员表示其所在医院可能实现可持续发展,平均40%的医务人员认为政府、社会和群众不支持医院发展,30.4%的医务人员对医疗职业感到不自豪,57.0%的医务人员认为其现在收入远低于理想收入。结论广东省医务人员对公立医院发展有一定的认可度,且不同等级医院之间存在差异。     

广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度分析

目的明晰广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度情况,并探究深层次原因。方法以现场问卷调查的方式对广东省5个地级市19家公立医院的642名医务人员进行调查,对相关资料进行统计学分析。结果69.4%的医务人员表示其所在医院可能实现可持续发展,平均40%的医务人员认为政府、社会和群众不支持医院发展,30.4%的医务人员对医疗职业感到不自豪,57.0%的医务人员认为其现在收入远低于理想收入。结论广东省医务人员对公立医院发展有一定的认可度,且不同等级医院之间存在差异。     

基于职业发展力视角下的医学工程人员绩效管理新模式构建与应用

目的:构建基于职业发展力视角下的医学工程人员绩效管理新模式,探究其应用价值.方法:依据医学工程人员绩效管理新模式的目标管理、综合绩效管理、量化考核管理和奖惩制度4个方面的内容,结合科室实际情况,确定绩效考核指标.收集2019年6月至2020年6月医院医学工程人员医疗设备维修总工作量和绩效评估情况数据,对比分析绩效考核前...     

全面两孩背景下孩子数量对母亲职业发展的影响——基于Logistic差异分解模型

目的：讨论全面两孩政策的实施和孩子数量的增加对女性职业发展的影响,探讨女性养育子女数与职业发展之间的冲突。方法：采用《上海0～3岁家庭育儿现状与需求调查》数据,以“近3年来,您是否为了家庭而放弃个人的发展机会？”为因变量,将与个人发展相关的是否为独生子女家庭、人口特征（性别、年龄、受教育程度）以及家庭需求等作为自变量,分别建立3个模型,采用Logistic回归分析对各因变量的影响作用进行综合评价。结果：实证分析发现3个非常明显的趋势：①同样情况下,相对于男性,女性放弃职业发展的机会更多;②独生子女和非独生子女的母亲在职业发展上存在明显差异,有2个孩子的母亲放弃职业发展机会更多;③女性职业发展受到人口特征、家庭需求以及独生子女属性的共同影响。结论：孩子数量的增加对女性职业发展带来负面影响,应采取措施有效解决女性养育子女数量与职业发展之间的冲突。