癌症患者自我关怀水平相关因素的Meta分析

目的系统描述和分析癌症患者自我关怀的相关因素。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中有关癌症患者自我关怀相关因素的观察性研究。检索时限为建库至2022年7月。由2名研究者根据纳入与排除标准对检索获得的文献独立进行筛选、资料提取及质量评价。采用Stata 15.1软件进行相关因素的Meta分析。结果共纳入20篇文献。Meta分析结果显示自我关怀与年龄、文化程度、心理弹性呈正相关, 与身体形象、焦虑、抑郁、压力呈负相关。癌症患者自我关怀的相关因素包括个体因素(如性别、年龄、文化程度、焦虑、抑郁、依恋类型、身体形象、心理弹性等)、疾病因素(治疗方式)及环境因素(婚姻状态、社会支持、出生地)。结论癌症患者自我关怀的相关因素较多, 医护人员可根据相关因素早期识别低水平自我关怀患者并进行干预, 促进患者临床结局正向发展。     

自我关怀干预在护士中应用效果的系统评价

目的系统评价自我关怀干预在护士中的应用效果, 为构建我国护士自我关怀干预方案提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、OVID、Medline、EBSCO、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库中自我关怀干预在护士中应用的相关研究, 检索时限为建库至2022年7月1日。由2名研究者独立检索、筛选文献及资料提取。结果共纳入15篇文献。自我关怀干预内容以正念干预为主, 干预形式包括单次自我关怀课程培训和一定周期的自我关怀项目。自我关怀干预可以降低护士的压力与倦怠水平, 提升护士的正念和自我同情水平。结论自我关怀干预在护士中应用效果良好, 未来可基于我国国情开发本土化的护士自我关怀干预方案。     

肿瘤相关性肌少症患者运动管理的最佳证据总结

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据, 为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国国立指南网、苏格兰校际指南网等数据库和网站中关于肿瘤相关性肌少症患者运动干预的文献, 包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价, 检索时限为建库至2023年4月23日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入12篇文献, 其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价5篇。从运动评估、运动时机、运动方案、运动管理及评价指标5个方面总结了32条证据。结论本研究总结了肿瘤相关性肌少症患者运动干预的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

ICU患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结ICU患者口渴管理的最佳证据, 为临床实践提供循证依据。方法按照"6S"证据金字塔模型, 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献, 检索时限为建库至2022年6月31日, 由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价, 对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献, 其中随机对照试验8篇, 类实验性研究5篇, 横断面研究4篇。形成最佳证据18条, 包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论总结了ICU患者口渴管理的最佳证据, 护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用, 以缓解ICU患者的口渴症状。     

癌症患者失志综合征干预方案的范围综述

目的 系统分析癌症患者失志综合征干预方案的相关研究,识别干预的具体内容、结局指标和干预效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2022年8月31日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果 最终纳入10篇文献,总结癌症患者失志综合征干预方案及干预的结局指标,干预方案包括干预前评估、诱导干预、正式干预三部分,干预前评估人口学特征及心理状态;诱导干预包括冥想、瑜伽等,正式干预包括意义疗法、承诺接受疗法及尊严疗法等。结论 癌症患者失志综合征的干预内容多样,实施策略不固定,干预方案安全性较好,有一定的干预效果。建议医护人员根据癌症患者失志综合征的特点,制定科学、合理的干预方案。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

膝关节骨关节炎患者非药物干预疼痛管理最佳证据总结

目的检索和总结膝关节骨关节炎非药物干预疼痛管理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、医脉通、Medline、PubMed、万方数据库、中国知网膝关节骨关节炎非药物干预疼痛管理的相关文献, 对纳入文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入文献11篇, 其中指南6篇, 专家共识2篇, 系统评价2篇, 随机对照试验1篇。最终从健康教育、疼痛评估、转诊、心理干预、运动干预、理疗6个方面总结了22条最佳证据。结论膝关节骨关节炎患者非药物干预疼痛的最佳证据总结可为临床医护人员及膝关节骨关节炎患者进行非药物疼痛干预提供循证依据。     

妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据总结

目的检索、评价和总结妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的相关证据, 为临床提供科学依据。方法系统检索中英文数据库、指南网、专业协会网站中有关妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的证据, 包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识, 检索时限为建库至2022年2月19日。由2名经过循证培训的研究人员根据不同的文献类型选择相应的评价工具对文献进行质量评价, 推荐意见的提取、翻译和整合。结果共纳入18篇文献, 包括指南9篇、证据总结1篇、推荐实践2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从危险因素、入院评估、深静脉血栓形成筛查、静脉血栓栓塞症预防、持续时间与健康教育6个方面形成20条证据。结论本研究总结了妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据, 以期通过早期预防、筛查和识别来降低患者静脉血栓栓塞症发生率, 为临床护理人员提供循证依据。     

国内外患者护理难度评估工具的范围综述

目的系统检索国内外患者护理难度评估工具, 比较其发布机构、形成过程、适用人群、评估方法、主要内容等。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库中与患者护理难度评估工具相关的文献, 检索时限为建库至2022年7月2日。采用Excel 2019表格提取评估工具的名称、发布机构、评估方法、主要内容等信息并比较评估工具的内容特点。结果本研究共纳入26种患者护理难度评估工具, 涉及37篇文献, 主要为观察性研究。26种工具的发布机构主要为高等院校, 适用人群多为普通住院患者, 评估内容包括患者的一般情况、疾病严重程度、治疗项目、精神认知功能、心理健康、社会经济支持及依从性。结论国内外患者护理难度评估工具主要用于评价普通成人住院患者, 用以评价儿童、老年、ICU等特殊类型患者的工具较少, 且缺乏相关干预研究。国内患者护理难度评估工具涉及精神认知功能相关指标的工具较少, 提示护理人员在今后构建相关评估工具时可考虑患者的精神认知功能。此外, 未来应验证该类工具在患者的风险识别及安全管理、...     

癌症患者家庭韧性体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库, 筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究, 检索时间为建库至2021年10月, 用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献, 提炼出35个研究结果, 诠释归纳出2个整合结果:家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素, 共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程, 协助家庭运用内外部支持资源, 针对性给予护理和干预, 提高家庭功能, 促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据, 为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题, 设置检索策略以及纳入和排除标准, 系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据, 检索时间为建库至2021年12月, 由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献, 其中指南2篇, 专家共识3篇, 推荐实践1篇, 临床决策2篇, 证据总结3篇, 系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时, 需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性, 并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素, 审慎地将证据应用于临床实践中。     

胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的最佳证据总结

目的遴选并总结国内外胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的相关最佳证据, 为临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、UpToDate、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、指南网及专业协会网站, 纳入胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理相关的临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限均为建库至2022年3月31日。由2名研究员独立对文献进行质量评价及证据提取。结果共纳入9篇文献, 包括指南2篇、专家共识4篇、系统评价2篇、临床决策1篇, 围绕危险因素、护理评估、预防性干预措施、药物治疗、皮肤不良反应及处理等5个方面形成31条最佳证据。结论本研究总结了胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的最佳证据, 医护人员应根据临床情景及患者实际情况充分评估患者的皮肤状况, 做好皮肤管理, 减少患者皮肤损伤的发生率。     

成年重症患者肌肉质量床旁超声评估实践的最佳证据总结

目的检索并筛选利用床旁超声评估成年重症患者肌肉质量的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、PubMed、中国知网等国内外数据库、指南网和专业协会网站中有关成年重症患者床旁超声测量肌肉质量的相关文献。检索时限为建库至2023年8月30日。由4名经过系统循证课程培训的研究人员根据文献类型分别对文献质量进行评价。结果共纳入15篇文献, 包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价和4篇随机对照试验。共总结22条证据, 包括体位及患者准备、护理人员实施可行性、探头选择及注意事项、肌肉定位、超声对肌肉形态学进行评估及超声评估肌肉质量的指导意义6个方面。结论该研究总结的床旁超声评估成年重症患者肌肉质量的最佳证据具有科学性和系统性, 为临床建立标准化超声评估流程提供了循证依据。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据, 为临床实践提供思路和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰院际指南库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中与衰弱老年人跌倒预防及管理相关的证据, 检索时限为建库至2023年3月1日。由3名研究员对纳入的文献独立进行质量评价, 并对证据进行提取、整合和级别评定。结果共纳入24篇文献, 其中系统评价13篇, 专家共识4篇, 指南6篇, 证据总结1篇。从衰弱筛查、评估、疾病和用药管理、运动管理和营养管理5个方面总结出30条证据。结论本研究总结了衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据, 建议实践人员结合应用场景和老年人自身情况, 制订符合实际情况的管理方案, 以提高干预水平, 降低筛弱老年人的跌倒发生率。     

癌症管理与生命意义疗法在癌症患者中应用的范围综述

目的对癌症管理与生命意义(CALM)疗法在癌症患者人群中应用的有关研究进行范围审查, 为后续研究和临床推广应用提供参考。方法采用范围综述的研究方法, 由2名受过循证培训的研究者采用盲法独立进行文献检索, 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CTNAHL、Embase、Scopus、Medline、EBSCO共12个数据库, 检索时限为建库至2022年9月26日。收集CALM疗法应用于癌症患者的相关文献, 提取纳入文献中的数据, 总结并报告研究结果。结果共检索到2 089篇文献, 经过文献纳排标准最终纳入13篇文献, 其中随机对照研究8篇, 类实验研究2篇, 质性研究3篇。结果显示, CALM疗法包括4个领域、3～8个单独的心理治疗疗程, 每次30～60 min, 持续3～6个月, 是一种基于循证的简短且灵活的个性化心理治疗方法, 易于被患者接受, 可缓解晚期癌症患者负性情绪、促进其心理健康, 未有文献报告CALM疗法相关不良事件的发生。结论 CALM疗法对于癌症患者有积极影响, 具有安全性和可行...     

成人危重症患者非药物睡眠管理的最佳证据总结

目的检索汇总成人危重症患者非药物睡眠管理的证据, 为ICU医护人员进行睡眠干预提供参考。方法系统检索国内外数据库及指南网站中关于成人危重症患者非药物睡眠管理的相关文献, 检索时限为建库至2023年2月, 根据纳入与排除标准筛选文献后, 由2名经过循证培训的研究者独立对纳入文献进行质量评价、证据提取和总结。结果共纳入文献13篇, 包括临床指南3篇、系统评价9篇以及随机对照试验1篇。汇总出21条最佳证据, 涉及加强护士教育和培训、改善病区环境、减少睡眠中断、合理选择机械通气模式及促进身心放松5个方面。结论本研究汇总的证据可为成人危重症患者非药物睡眠管理方案的制订提供参考, ICU医护人员应基于证据, 在充分考虑科室人力资源及实际情况, 并结合患者需求, 审慎地将证据应用于临床工作中。     

老年人久坐行为管理的最佳证据总结

目的:检索并总结减少老年人久坐行为干预的最佳证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于减少老年人久坐行为的相关指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2023年3月,使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定。结果:纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇共识、7篇系统评价,主题有久坐行为的评估、久坐行为建议、干预方式、实施干预和健康教育5个方面,共28条证据。结论:减少老年人久坐行为干预的内容丰富,应根据实际情况进行筛选,制订个体化的久坐干预方案。     

喉癌患者术后生活质量评估及其心理行为干预

目的:归纳总结喉癌术后生活质量评定和心理行为干预方法,完善喉癌临床治疗和护理方案。资料来源:应用计算机检索Medline 1982-02/2006-01关于癌症患者生活质量评估的文献,检索词“carcinoma,quality of life,laryngeal carcinoma”,限定语言种类为英文;同时计算机检索CNKI 1994-01/2006-01相关文献,检索词“癌症,生活质量,喉癌”,限定语言种类为中文。资料选择:检索与癌症患者生活质量评估的相关文献进行初审并查找全文。纳入标准:①与癌症患者生活质量评估相关文献。②与癌症患者心理行为干预、社会干预、临床干预相关文献。③针对喉癌患者治疗及生活质量相关文献。排除标准:重复研究、个案报告。资料提炼:共检索到80篇相关文献,选用其中具有代表性的16篇。分别对癌症患者生活质量评估的概念起源、发展、作用,及在相关癌症患者中的运用情况进行了探讨。资料综合:①生活质量评估:介绍了生活质量的概念、内容、历史、测评量表、应用及展望。生活质量包括:躯体功能、情绪或心理功能、社会功能、疾病本身及治疗引起的症状和体征、经济状况等。一个合格的测评生活质量量表应能反映生活的质和量、疾病和治疗方案及患者的期望对生命质量的影响、治疗的费用;还应反映生理、功能、社会情况方面的客观指标。②喉癌患者术后生活质量评估:研究表明比较完美的生活质量研究方式应该是两个结合:量(生存率分析)与质量(生活质量分析)相结合,描述性研究与分析性研究相结合。③术后的干预:包括心理行为干预、社会干预、临床干预的综合方法。结论:通过评估喉癌术后患者的生活质量,进行心理行为干预、社会干预、临床干预的综合治疗,可以减轻躯体功能障碍所造成的实际影响,改善喉功能,并有助于从经济方面改善患者生存状况,从而提高喉癌患者术后的生活质量。     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。