利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤中临床效果及安全性观察

目的 探究利伐沙班在老年非瓣膜性房颤治疗中的临床效果及安全性。方法 选择2019年2月—2022年2月本院收治的老年非瓣膜性房颤患者82例，按随机数字表法1∶1分配，各41例。对照组采用华法林治疗，观察组予以利伐沙班治疗，均持续治疗3个月。比较2组凝血指标、血栓栓塞事件及出血性事件发生情况。结果治疗前、治疗后，2组凝血指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组凝血原酶时间（PT）、活化部分凝血原酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）水平均高于治疗前（t=7.483、6.473、10.073、7.711、4.940、3.519,P均<0.001），纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（t=10.260、8.361、19.677、15.066、21.327、18.711,P均<0.001）。2组血栓栓塞事件和出血性事件发生率差异均无统计学意义（P>0.364）。结论利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者在改善凝血功能、降低血栓栓塞事件发生风险方面效果与华法林相似，在预防出血性事件发生方面相对更好，...     

利伐沙班与华法林治疗静脉血栓性疾病的比较研究

[目的]比较观察利伐沙班与华法林治疗静脉血栓性疾病的疗效及安全性.[方法]其中口服华法林组15例,初始治疗与低分子肝素联合应用,起始剂量为2.5～3.0mg/每日监测INR值,INR值稳定在2.0～3.0时停用低分子肝素,继续予以华法林口服,每3日监测INR值并调整剂量,维持INR值2.0～3.0之间.后每2周监测INR值.利伐沙班组14例,口服利伐沙班片剂10 mg,Bid.观察3个月.观察患者的血栓栓塞症状的缓解时间、新发生的肺血栓拴塞症、治疗期间的出血事件,抗凝治疗期间任何原因导致的药物剂量的调整及停药事件.[结果]两组间静脉血栓栓塞的缓解时间、新的DVT的出现及新发的肺静脉血栓栓塞症无明显差异,华法林组出血事件较之利伐沙班组多.华法林与利伐沙班口服治疗静脉血栓栓塞症两者之间疗效无明显差异,但华法林组出血事件较之利伐沙班组增加,华法林组药物调整的频率明显增加.[结论]利伐沙班与华法林静脉血栓栓塞症的疗效相当,但利伐沙班较之华法林的出血事件较少,不需频繁调整药物剂量,更为安全,方便.     

利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用效果及安全性评估

目的评估利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用效果及安全性。方法选取2016年9月-2017年9月我院收治的脑栓塞患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者采取利伐沙班治疗,研究组在对照组的基础上联合应用奥扎格雷钠治疗,对比两组的疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标以及安全性。结果研究组患者的临床治疗效果显著高于对照组(P0.05);研究组患者的GCS以及ADL评分均明显高于对照组(P0.05);研究组患者的凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)以及血小板计数(PLT)均明显低于对照组(P0.05);两组患者在不同时间的安全性终点事件比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞具有良好的临床效果,可提高患者日常生活能力,改善昏迷状态,并促使凝血功能逐渐恢复正常,用药安全性高。     

利伐沙班联合间歇充气加压使用时机对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓效果

目的 比较利伐沙班联合间歇充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）使用时机预防老年髋部手术患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法 前瞻性选取2019年10月～2021年9月四川省骨科医院老年骨科收治的单侧股骨颈骨折/行髋关节置换术的老年患者108例,按照随机数表法分为利伐沙班联合术前IPC组（54例）、利伐沙班联合术后IPC组（53例,54例中1例失访）。比较术后第2周、第5周DVT发生率。比较术中出血量和术后伤口引流量。比较术前及术后2周D-二聚体（D-D）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,观察两组凝血功能的差异。比较术后黑便、血尿、咯血等出血征象及其他不良反应。结果 术前两组D-D、PT和APTT水平差异无统计学意义（P> 0.05）,术后2周利伐沙班联合术前IPC组D-D水平低于联合术后组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后2周PT、APTT时间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义（...     

阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤的保护作用分析

目的：探讨阿托伐他汀在老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后心肌损伤保护作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治急性心肌梗死老年患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组于术前2h给予阿托伐他汀钙片80mg顿服,研究组和对照组术后均给予阿托伐他汀钙片20mg/d口服,比较两组患者术前、术后血浆超敏肌钙蛋白（TNT-HSST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,及心脏不良事件发生情况。结果术前两组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平比较无统计学意义（P＞0.05）;术后研究组患者TNT-HSST、CK-MB、hs-CRP水平均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者住院期间心脏不良事件发生率（10.00%）显著低于对照组（40.00%）,比较有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在老年急性心肌梗死行PCI术前应用,可有效提高对患者心肌损伤保护作用,降低心脏不良事件发生。     

利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用价值体会

目的:分析体会利伐沙班联合奥扎格雷钠治疗脑栓塞的应用价值。方法:于2017年1月——2018年11月期间来我院接受脑栓塞治疗的患者中抽取其中的70例患者作为本文的研究对象,根据随机分配的原则分为对照组与研究组,前者单纯的采用利伐沙班药物治疗,而后者在对照组的基础上联用奥扎格雷钠治疗,评判标准:凝血指标情况以及治疗的安全性。结果:研究组患者的凝血活酶时间、血红蛋白、血小板数等各项凝血指标相比对照组更优,P 0.05;治疗后研究组患者产生的不良反应事件明显较对照组低,P0.05;结论:对于脑栓塞患者的治疗采用利伐沙班联合奥扎格雷钠的药用安全性较高,可有效改善患者的运动障碍,值得医院推广应用。     

利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性分析

目的观察利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤患者疗效及安全性。方法选取复旦大学附属华东医院老年非瓣膜性房颤患者120例,根据随机数字表原则,将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用华法林治疗,将国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)控制在1.8~2.5,观察组患者采用利伐沙班治疗。通过观察两组患者卒中或血栓事件发生率以比较治疗效果,通过观察两组患者出血事件发生率和肝肾功能变化以比较安全性。结果两组患者卒中或血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤患者中,具有确切的治疗效果,且安全性优于华法林。     

老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效分析

目的：探究老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效观察。方法：选则2011年12月-2013年12月在本院诊治老年高危不稳定型心绞痛患者96例,按随机数字表方法分成三组,每组32例,参照组予常规治疗,对照组予常规剂量的替罗非班,研究组予半剂量的替罗非班,分析三组疗效、心电图变化、心血管和不良事件。结果：研究组和对照组有效率96.88%和93.75%,比参照组78.12%高,差异具统计学上的意义（P〈0.05）;且研究组和参照组有效率差异无统计学意义（P〈0.05）;同时研究组和对照组心血管的事件比较差异无统计学意义（P〈0.05）;研究组和对照组心血管事件均比参照组低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和参照组不良事件均比研究组少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年高危不稳定型心绞痛予半剂量替罗非班效果显著,且不良反应事件较少,具有一定临床应用和研究价值。     

瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：将80例老年（〉60岁）CHF患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在此基础上加用瑞舒伐他汀,剂量为5mg,每晚1次口服。治疗前后,评价心功能改变,心脏多普勒超声检查和检测C-反应蛋白（CRP）水平。结果：6个月时,研究组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组左室射血分数（LVEF）均升高,研究组较对照组升高明显（P〈0.05）;两组CRP水平均下降,研究组较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低CRP水平。     

利伐沙班对骨折术后静脉血栓的疗效及对凝血功能的影响

目的 研究利伐沙班对骨折术后静脉血栓的疗效及对凝血功能影响.方法 选择我院2018年3月至2020年3月收治的120例骨科创伤患者,随机分为两组各60例.观察组采用利伐沙班治疗,对照组采用华法林治疗.比较两组患者治疗前和治疗10 d后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚...     

不同剂量替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的 探讨不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法 选取2019年9月至2020年12月我院收治的99例AMI患者,依据术后替罗非班使用剂量的不同分为两组。术中两组均静脉滴注10μg/kg替罗非班,A组术后给予小剂量替罗非班（0.075μg/kg）治疗,B组术后给予常规剂量替罗非班（0.15μg/kg）治疗。比较两组的心功能和凝血功能指标。结果 治疗后,A组的LVIDd、 LVIDs均低于B组,LVEF、 CO、 LVFS均高于B组（P <0.05）。治疗后,A组的TT、 APTT、 PT均长于B组,FIB水平低于B组（P <0.05）。结论 与常规剂量替罗非班相比,小剂量替罗非班联合PCI治疗可更有效地改善AMI患者的心功能和凝血功能。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法：采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果：给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

瑞舒伐他汀联用咪哒普利对老年高血压疗效的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀与咪哒普利联合应用对老年高血压患者血压及血脂水平的影响。方法：2012年1月至2013年12月选取128例老年高血压（年龄>60岁）患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组口服咪哒普利（10mg/d）,观察组在对照基础上口服瑞舒伐他汀（10mg/d）。两组患者均观察12周,记录两组患者治疗前后血压水平。结果：两组治疗后收缩压、脉压均低于治疗前,而观察组治疗后收缩压低于对照组（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀与贝那普利联合治疗能有效改善老年高血压患者血压的水平,进而可能降低患者心脑血管事件发生风险。     

利伐沙班对房颤患者导管消融术后抗凝疗效观察

目的观察利伐沙班对房颤患者导管消融术后的抗凝疗效,评价其安全性。方法选取2015年3月—2016年5月收治的行导管射频消融术的房颤患者90例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组术后给予华法林钠片治疗,观察组术后给予利伐沙班治疗,对比两组治疗后血栓形成率、不良事件发生率以及治疗前后国际标准化比率(INR)和INR达标率。计量资料采用t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组血栓形成率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率(2.22%)低于对照组(24.44%)(P0.05);治疗后,两组INR均明显提高,且观察组INR(2.65±0.24)高于对照组(1.93±0.32)(P0.05);观察组INR达标率82.22%高于对照组53.33%(P0.05)。结论利伐沙班对房颤患者导管消融术后防止血栓形成方面与华法林钠效果相当,但利伐沙班在降低不良事件发生与提升INR达标率效果更显著,利于保障治疗的安全性。     

不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的效果分析

目的 探讨不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法 140例老年不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组采用150 mg/d氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,观察组采用75 mg/d氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果 治疗后,两组的总有效率、心绞痛持续时间、发作频率、心肌缺血次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的不良反应发生率为5.7%,低于对照组的18.6%(P <0.05)。结论 不同剂量氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者均具有一定效果,但75 mg/d氯吡格雷联合用药方案的安全性更高。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死疗效观察

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 将2008-06-2009-06收治的102例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组,每组51例,观察组常规治疗加上阿托伐他汀20mg/d,对照组常规治疗加上阿托伐他汀10 mg/d.两组均在治疗前及治疗后90 d测定血脂四项、C反应蛋白(CRP)和NO浓度,并且观察再发不良心血管事件的发生情况.结果 两组治疗后血脂水平有不同程度的降低,与对照组比较,观察组降低的更明显(P<0.05).两组治疗后CRP降低而NO升高,观察组与对照组比较效果更明显(P<0.05),两组患者不良事件发生情况,观察组与对照组比较明显降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后,每天剂量40 mg是安全的,他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义.     

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果

探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者心功能、凝血功能等指标的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月濮阳广慈医院收治的208例AMI患者为研究对象,采用红蓝球法随机分为观察组与对照组,每组104例。对照组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀进行治疗,比较2组患者治疗前后的心功能[心排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血流介导的血管扩张功能（FMD）、左室射血分数（LVEF）、室壁运动评分指数（WMSI）]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、甘油三酯(TG)]及血清C反应蛋白(hs CRP)等指标。结果 观察组患者治疗后CO、LVEF、FMD水平高于对照组,而LVEDD、WMSI小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后APTT和PT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后血清hs CRP、LDL C、TG、TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率为81.73%（85/104）,高于对照组的69.23%（72/104）,差异有统计学意义（χ2=4.390,P=0.036）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AMI,有助于改善患者心功能、凝血功能和心血管内皮功能,改善血脂水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。     

大剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对冠心病高血脂患者血脂的影响

目的 探讨大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林对冠心病高血脂患者血脂的影响. 方法 回顾性分析本院2010年1月-2012年1月收治的328例冠心病患者,将其随机分为对照组162例给予阿伐托他汀20 mg/d,阿司匹林100mg/d,治疗组166例给予阿伐托他汀40 mg/d、阿司匹林100mg/d,测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平[总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）],以及血肌酐、尿素氮.结果 治疗组治疗后TC、LDL-C、TG、24 h尿蛋白水平,明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现严重不良肝、肾反应,治疗期间,两组AST、ALT差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 大剂量阿托伐他汀联合小剂量阿司匹林能显著降低冠心病患者的血脂水平,并且无严重并发症,值得临床推广.     

小剂量利伐沙班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察口服小剂量利伐沙班治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法收集辽宁省阜新市某医院住院的UA患者165例,随机分为观察组83例及对照组82例,2组患者均给予常规双联抗血小板聚集、低分子肝素钙5～7d皮下注射抗凝、β受体阻滞剂减少心肌耗氧、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）控制血压等治疗,观察组停用低分子肝素钙后,口服利伐沙班片2.5mg,每日1次。治疗8周后,比较2组患者疗效及不良反应。结果观察组显效66例,有效12例,无效5例,总有效率93.98%;对照组显效58例,有效9例,无效15例,总有效率81.71%。治疗后观察组患者平均心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间和心绞痛发作时心电图ST段下移较对照组均有良性改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出血并发症较对照组无明显增加。结论口服小剂量利伐沙班治疗UA,疗效显著。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的冠心病合并慢性心力衰竭的患者232例。随机分为研究组和对照组,每组116例。在常规治疗基础上对照组给予常规剂量(10 mg/d)的阿托伐他汀,研究组给予加倍剂量(20 mg/d)的阿托伐他汀,两组均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者的血脂和血液流变学指标、血管内皮功能指标、心功能指标变化。结果治疗6个月后两组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平以及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于治疗前,一氧化氮水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者内皮素、几丁质酶3样蛋白1水平明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗6个月后两组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于治疗前,左心射血分数明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组患者血浆B型脑钠肽、左室舒张末内径、心肌做功指数水平明显低于对照组,左心射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访期间研究组患者心功能改善率为77.59%(90/116)、慢性心力衰竭再住院率12.07%(14/116)、心源性死亡率1.72%(2/116)。对照组患者心功能改善率为55.17%(64/116)、慢性心力衰竭再住院率24.48%(40/116)、心源性死亡率6.90%(8/116)。研究组患者心功能改善率明显高于对照组,慢性心力衰竭再住院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组心源性死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未出现药物相关的严重不良反应。结论加倍剂量(20mg/d)的阿托伐他汀在改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能和预后水平方面效果更佳,安全性较好。