早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标及免疫功能的影响。方法将40例脑外伤的昏迷患者分为观察组和对照组,对照组采用肠外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组患者的营养指标的变化及免疫功能情况。结果观察组的营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著优于对照组(P<0.05),观察组营养支持7d时的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养有助于改善脑外伤昏迷患者的营养指标,提高其免疫功能。     

早期肠内营养护理在脑外伤昏迷患者中的应用效果观察

目的:观察早期肠内营养护理在脑外伤昏迷患者中的应用效果。方法:选取78例脑外伤昏迷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组给予肠外营养支持护理,观察组给予早期肠内营养支持护理。观察并比较护理前后两组营养指标、免疫功能指标水平的变化情况及不良反应发生情况。结果:护理后观察组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血浆前白蛋白(PA)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组CD4+、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平及CD4+/CD8+值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养支持护理应用在脑外伤昏迷患者中,可有效改善患者的营养状况,提高其免疫功能,且安全性好。     

脑出血昏迷患者早期胃肠道营养的临床研究

目的：探讨脑出血昏迷患者早期胃肠道营养的临床效果。方法：将80例脑出血昏迷患者随机分为实验组和对照组，实验组早期鼻饲胃肠道要素饮食，对照组鼻饲常规流食。观察两组神经功能缺失评分、血中白蛋白水平、胃肠道并发症和电解质率乱的发生率、死亡率和体重的变化。结果：实验组神经功能缺失评分、血中白蛋白水平、胃肠道并发症和死亡率均优于对照组。结论：脑出血昏迷患者早期鼻饲胃肠道要素饮食有利于病情的恢复。     

生长激素联合肠内营养对脑外伤昏迷患者营养状况的影响研究

目的:探究生长激素联合肠内营养对脑外伤昏迷患者营养状况的影响。方法:选取收治的80例脑外伤昏迷患者纳为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各40例。观察组采用生长激素联合肠内营养的方法进行营养治疗,对照组采用单纯肠内营养进行营养治疗。对比分析两组患者的血浆前白蛋白(PA)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、CD~+_4/CD~+_8、CD~+_4等各项指标,以此提示生长激素联合肠内营养的治疗方法对脑外伤昏迷患者营养状况有何影响。结果:观察组患者的血浆前白蛋白(PA)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、CD~+_4/CD~+_8、CD~+_4等各项营养及免疫指标均显著高于对照组患者,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生长激素联合肠内营养作为营养支持的方法能显著改善脑外伤昏迷患者的营养状况,对患者的康复具有重大意义,值得在临床工作中推广。     

早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的临床疗效分析

目的：总结早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的疗效。方法2011年2月-2013年2月期间共有186例患者在实施了胃肠手术后接受了早期营养治疗,将此部分接受早期营养治疗的患者作为治疗组,将未接受早期营养治疗的211例患者作为对照组。比较术后两组患者的肛门排气恢复时间、排便恢复时间、住院时间、术后并发症的发生情况等。结果对照组和治疗组在排气恢复时间、排便恢复时间方面基本相同,无显著性差异;对照组患者中有17例在手术结束后发生了切口感染,而治疗组无任何感染情况的发生;治疗组的平均住院时间在（21.7＆#177;3.1）d,小于对照组的（32.4＆#177;4.7）d,且两组差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论早期营养治疗在胃肠术后改善胃肠功能方面具有一定的积极意义,且手术操作安全、简便,术后并发症很少,具有一定的临床意义和应用前景。     

胃肠内营养对脑外伤术后昏迷患者恢复的临床观察

目的 探讨胃肠内营养对脑外伤术后患者恢复的帮助。方法 选择脑外伤术后昏迷患者40例。随机分2组进行胃肠内营养及胃肠外营养(静脉营养)进行观察治疗、结果 胃肠内营养能明显改善患者的营养状况,减少并发症,各项指标强于胃肠外营养。结论 早期胃肠内营养有利于脑外伤昏迷患者的康复。     

早期胃肠营养加云南白药治疗重症脑外伤及脑出血溃疡出血疗效观察

重症颅脑外伤以及脑出血并发应激性溃疡出血,临床比较常见,主要是因为颅脑的损害对脑组织产生强烈的刺激所致。这种刺激可以作用于下丘脑,通过神经和体液途径,使肾上腺皮质激素和胃酸分泌大量增加,最终造成应激性溃疡而致急性胃出血,从而使患者病情恶化,预后变差,进而明显减低患者的救治成功率。肠内营养有助于维护肠道的生物、黏膜、免疫屏障功能,防止细菌移位,减少感染的发生,使营养物质的吸收、代谢更符合生理过程,减少代谢并发症的发生。     

脑外伤后长期昏迷患者的护理体会

脑外伤后长期昏迷患者的护理，是一项既复杂而又细致的工作，此类患者因长期昏迷而卧床，并发症多，如褥疮、肺部及泌尿系统感染等，且治疗困难，预后差，护理的正确与否直接影响患者的康复及预后，1993年我科收治4例脑外伤后长期昏迷的愚者，其病情严重，又正值炎热的夏季，由于我们的精心护理和治疗，患者未出现褥疮及其他感染，痊愈出院。我们根据脑外伤患者术后的全身情况，制定了护理计划，进行了厂述护理。1．气管切开术后护理每日煮沸消毒气管套管2次，定时气管内滴入皮大霉素及a糜蛋白酶，以利于消炎化痰，防止肺部感染；吸痰等操作…     

胃肠外营养对肝硬化术后肝脏代谢的影响

将30例肝硬化术后随机分为3组单能源组;双能源组（其中脂肪乳剂用量lg·kg(－1)．D(－1)）;双能源组（其中脂肪乳剂用量2g·kg(－1)·d(－1)）,5天胃肠外营养（PN）。结果提示,双能源PN对肝硬化术后肝脏代谢有益,且对肝功能不良者输注脂肪乳剂的PN更安全有效。     

护理干预对脑外伤昏迷患者并发症发生率的影响

在脑外伤病人中，昏迷病人占棚当比例。由于这部分病人创伤较重、完全失去生活自理能力和自我保护能力，发生压疮、坠积性肺炎、营养不良、肢体静脉血栓、尿路感染、便秘等并发症的比例较高，严重影响病人的康复、延长了住院时间、加重了患者负担、甚至造成病人死亡等严重后果。因此，在临床护理工作中，如何采取有效的护理措施减少并发症的发生率，是护理工作多年来一直探讨的话题。笔者近年来，通过对脑外伤昏迷患者实施有计划、系统的护理干预，明显减低了并发症的发生，效果满意。报道如下。     

胃肠外营养肝硬化术后肝脏代谢的影响

将３０例肝硬化术后随机分为３组单能源组；双能源组；双能源组，５天胃肠外营养。结果提示，双能源ＰＮ对肝硬化术后肝脏代谢有益且对肝功能不良者输注脂肪乳剂的ＰＮ更安全有效。     

早期康复训练对脑外伤患者功能恢复的影响

将96例脑外伤住院患者分为康复组（常规治疗＋康复训练）和对照组（常规治疗）各48例，于入院时、出院和出院后6个月随访，以Barthel指数和简化Fugl—meyer积分法进行评定。结果康复组和对照组的功能均有所改善，但康复组明显好于对照组（P〈0．01）     

早期肠内营养对肝胆外科手术患者胃肠道功能的影响

目的:探讨早期肠内营养在肝胆外科手术患者肠道功能恢复中的临床应用价值。方法:将我科收治84例需实施肠内营养的肝胆外科术后随机分为两组,观察组行早期肠内营养,对照组行常规肠内营养,比较两组患者的术后疗效并作统计性分析。结果:实施肠内营养后,观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白、预后营养指数明显优于对照组,临床总有效率显著高于对照组。结论:早期肠内营养治疗能够促进肝胆外科术后患者的胃肠功能恢复,是一个非常有效的加快肝胆外科患者康复的医疗措施。     

早期胃肠营养预防老年人严重烧伤后胃肠道并发症

目的 :回顾性分析 32例老年严重烧伤后胃肠道并发症的防治。　方法 :分析本院 1980～ 2 0 0 1年共收治的老年烧伤患者 130例 ,其中严重烧伤 32例 ,均施行早期胃肠营养支持 ,并了解休克期与感染期消化系统严重并发症的情况。　结果 :32例中除 2例因败血症死亡外均治愈 ,无一例发生胃肠道应激性溃疡大出血。　结论 :老年严重烧伤早期在抗休克治疗的同时施行早期胃肠营养支持 ,重视蛋白质补充 ,可预防胃肠道应激性溃疡大出血的并发症。     

神经外科术后昏迷患者早期肠内营养支持研究

目的 探讨神经外科术后昏迷病人早期肠内营养支持.方法 将60例神经外科术后昏迷病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组20例.Ⅰ组为术后早期全肠外营养;Ⅱ组为术后早期自制营养液序贯营养支持加肠外营养;Ⅲ组术后早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养.观察术后l周血清电解质及术后第9天血清总蛋白TP（g/L）、血清白蛋白ALB （g/L）变化情况,并比较上消化道出血、肺部感染发生率及病死率.结果 Ⅱ组和Ⅲ组术后上消化道出血、肺部感染发生率及病死率均明显低于Ⅰ组（P＜0.05）,而Ⅱ组和Ⅲ组间无差异显著性意义.Ⅱ、Ⅲ组术后早期肠内营养,血清总蛋白TP（g/L）、血清白蛋白ALB（g/L）均高于Ⅰ组,血清电解质变化幅度小于Ⅰ组,Ⅲ组各项指标优于Ⅱ组.结论 神经外科术后昏迷病人早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养可改善术后病人营养状况,维持水、电解质平衡,降低并发症发生率及病死率.     

脑外伤长期昏迷患者促醒治疗

目的:探讨脑外伤长期昏迷患者促醒方法及疗效。方法:回顾性分析严重脑外伤致长期昏迷患者临床资料,行头颅CT、MRI、脑干诱发电位和脑电功率谱检查后采取相应的手术治疗、药物治疗,并配合以心理护理为主的整体护理,观察恢复效果。结果:48例患者中39例成功促醒,促醒率为81.3%;39例促醒患者随访意识恢复状态,11例恢复自主学习或工作,20例生活自理,8例仍需他人照料。结论:脑外伤长期昏迷患者在经过积极治疗后,部分患者可恢复意识,实施以心理护理为主的整体护理对长期昏迷患者大脑功能恢复有良好的促进作用。     

急性脑外伤后氮平衡的改变和营养的补充

在急性重型闭合性颅脑伤后，机体处于高分解代谢状态，容易发生肝糖原耗竭、肌蛋白分解和排氮量增多。加之伤后限制水分摄入和营养补充不足，患者常会发生严重的负氮平衡，容易出现低蛋白血症、白／球蛋白倒置、免疫功能下降和伤口愈合时间延长，发生感染和其它并发症的机...