基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨

胃食管反流病是胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病。目前多采用脏腑辨证,其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃气上逆,与肺、肾、心三脏失调相关。六经辨证包含脏腑、经络、时空等概念,以六经辨病乃执万病之牛耳。六经病辨证关键,在于辨别六经"开阖枢",重视脾主四维枢机、少阳阳枢、少阴阴枢对六经"开阖枢"影响。临证当以六经"开阖枢"枢机,和脾胃枢机、肝肺枢机、肺肾枢机、心肾枢机,即以枢调枢,天地和而泰,则胃食管反流病自愈。本文从六经三阴三阳"开阖枢"以枢调枢探讨胃食管反流病论治。     

自拟加减旋复代赭汤治疗胃食管反流病50例

胃食管反流病是指由于胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等）异常反流入食管产生不适症状和（或）并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病,反流性食管炎。近年来,笔者采用自拟加减旋复代赭汤治疗胃食管反流病50例,     

和解降逆法治疗胆汁反流性胃炎合并胃食管反流病

胃食管反流病中常见胆汁反流,且大多与酸反流并存.西医治疗以抑制胃酸分泌、促胃肠动力为主.中医认为,胆汁反流性胃炎合并胃食管反流病病机在胃气上逆、脾失运化,临证治疗以和胃降逆为主,或疏肝清热,或健脾益气,或宣肺降逆,或降气化痰,或滋阴清热等.顾勤教授认为,本病病机关键为肝胃郁热,少阳枢机不利,气机上逆,故治疗时以调气机之经方小柴胡汤,可疏利三焦,调畅气机,疗效较好.此外,临证中见肝肺气逆证,如:咽中堵塞感或异物感,但饮食下咽无碍,可予半夏厚朴汤合小柴胡汤加减,行气散结,降逆化痰.     

陈国忠治疗胃食管反流病经验

介绍陈国忠教授治疗胃食管反流病的临床经验。阐述胃食管反流病的主要病因病机为脾胃枢机不利。在临证辨治中紧扣病机,提出以疏调枢,疏调气机、化湿升降,遂其本性的治疗方法。在张锡纯《医学衷中参西录》升降汤基础上创化湿升降汤加减治疗,取得较好疗效。     

六合加萸汤治疗胃食管反流病肝胃郁热型22例

目的:观察六合加萸汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:六合加茱汤和胃降逆,散瘀止痛,治疗胃食管反流病病例22例,总结其临床疗效。结果:六合加山茱萸汤可以显著控制胃内容物反流症状,改善胃食管反流病中胃灼热,胸骨疼痛和口苦等症状。结论:六合加山茱萸汤胃食管反流病治疗稳定,有效,不容易反弹,值得推广。     

从少阳相火异常角度治疗胃食管反流病刍议

病理状态的少阳相火是胃食管反流病发生的一种机制。少阳相火异常致胃食管反流学说从另一个角度揭示胃食管反流发生发展的规律,即少阳相火异常——人体气机升发异常——反流发生。基于上述观点,笔者提出补相火、顺甲木及胃之气兼以清热的治法,并通过临床实践证明,防止少阳相火异常确能有效治疗胃食管反流病,值得借鉴。     

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,还可引起咽喉、气道等食管以外的组织病变。GERD包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性胃食管反流病（NERD）及Barrett食管。NERD是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

化郁清胃汤治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎（RE）是指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流入食管引起的症状及组织损害,主要表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛等为其主要表现,属于现代医学胃食管反流病（GERD）范畴。从2008年12月至2010年12月,我们采用随机对照的临床设计方法,应用自拟化郁清胃汤治疗该病,并进行了疗效观察,现报告如下。     

龙祖宏教授擅用“和法”治疗胃食管反流病

龙祖宏教授应用"和法"思想治疗胃食管反流病,认为胃食管反流病主要为脾气虚弱、胃气上逆、阴阳失衡所致,脾气亏虚导致水湿及水谷精微运化失常,土虚木乘,脾胃升降失常,胃气上逆,从而导致反酸、烧心等一系列症状。由此龙祖宏教授创立调胃降逆汤,应用此方治疗胃食管反流病,随证加减,充分体现"和法"思想,疗效显著。     

健脾降逆汤治疗胃食管返流病36例

胃食管反流病（gauuoesoghagal reflux disease，CERD） 胃食管反流病（gautroesoghagal reflux disease，GERD）是消化系统常见病之一，由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸、胸骨后疼痛、夜间平卧时呛咳、咽部不适等症状为主。中医与“胃痛”、“反胃”、“吐酸”、“嘈杂”等病的症状有类似之处。笔者应用自拟健脾降逆汤治疗GERD36例，取得满意疗效，现报告如下。     

四逆陷胸汤治疗胃食管反流病66例

胃食管反流病(GERD)是临床上十分常见的消化道动力障碍性疾病,它是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害。GERD包括：反流性食管炎;症状性反流;由异常反流或反流性食管炎引起的并发症。我们用四逆陷胸汤治疗66例胃食管反流病(均属碱反流型),临床观察如下：     

基于“以枢调枢”探讨五行藏象疗法在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病症候多样、病机复杂,存在多脏腑偏颇的复合病机。脾胃枢机升降失和在本病发病中占据着重要地位,而脾胃枢机失和与心肾、肺肾、肝肺等脏腑枢机失和关系密切。故提出"以枢调枢"为治疗大法,通过五行藏象疗法"以象补藏"调和脏腑枢机以调衡脾胃枢机升降之用,即"以枢调枢",则脾胃气机升降有序,而致"气归于权衡"的生理常态,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机,从而达到治疗胃食管反流病的目的。     

呼吸道疾病与消化道疾病协同性诊疗的研究

胃食管反流病是指由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心等反流症状和食管黏膜破损,凡经内镜和（或）24h食管pH检查证实有食管炎,或胃食管有异常反流者称为胃食管反流病（GERD）。临床表现除烧心、胸痛等典型症状外,尚有部分患者表现为食管外症状,包括咽喉部及肺部症状,与哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、咽喉炎等有关。     

叶柏治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管引起不适和（或）并发症的一种疾病。它是一组临床异质性的病症,可有典型的食管症状如烧心、反流,亦可有不典型的症状如胸痛、嗳气等,还与一些食管外症状相关,如咽部、喉部、鼻部、窦部及肺部症状。江苏省中医院叶柏主任医师治疗胃食管反流病经验独到,现将叶主任的治疗经验介绍如下。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病100例

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎（RE）以及咽喉、气管等以外的组织损害。临床表现为反酸、反食、反胃、嗳气、烧心、胸痛、吞咽困难等症状。近年来,笔者采用半夏泻心汤加味辨证治疗胃食管反流病100例,疗效满意,现报道如下。     

从逆、热、郁探讨经方在胃食管反流病中的运用

胃食管反流病与《伤寒杂病论》中部分方证相近,表现出“逆、热、郁”的病机特点。以“逆”为病机的证型有气虚痰逆、阴虚气逆、脾伤饮逆、肝寒浊逆等4型,旋覆代赭汤、麦门冬汤、苓桂术甘汤、吴茱萸汤等方分别治之;以“热”为病机的证型有热郁胸膈、上热下寒等2型,栀子豉汤、黄连汤等方分别治之;以“郁”为病机的证型有邪郁少阳、痰（水）气互阻、痰热互结、阳微阴弦等4型,小柴胡汤、半夏厚朴汤（射干麻黄汤）、小陷胸汤、枳实薤白桂枝汤等方分别治之。应用仲景学说的相关思想可以指导胃食管反流病的治疗。     

中医治疗难治性胃食管反流病反流证候30例

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种难治性疾病，易复发，常常需要终生治疗。其反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状常使患者感觉痛苦，生活质量下降。笔者将2004—2006年经治的西药难以控制的胃食管反流病反流证候30例采用中医治疗，疗效满意，总结报道如下。     

中西医结合治疗胃食管反流病69例

目的：观察中西医结合治疗胃食管反流病的疗效。方法：对照组予莫沙必利片、奥美拉唑胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药“抑反和胃汤”,每日一剂,两组病人均治疗28天,治疗前后查胃镜,观察症状改善情况。结果：治疗组胃镜分级情况和症状明显改善,治疗组总有效率95.7%,对照组为86.5%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗胃食管反流病是较为理想的方法。     

金不换正气汤治疗胃食管反流病临床观察

目的：观察金不换正气汤治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选用金不换正气汤为基础方随证加减,治疗胃食管反流病73例。结果：总有效率为95.9%。结论：中药金不换正气散治疗胃食管反流病疗效显著。