癌症病人尊严评估工具的研究进展

对癌症病人尊严水平测量工具的内容、计分方式以及应用现状进行综述,旨在为我国开发本土化癌症病人尊严评估工具提供借鉴,为癌症病人尊严评估提供基础。     

癌症病人尊严的研究进展

介绍了尊严的概念、癌症病人尊严的国内外研究现状、相关因素及测评工具,为临床实施针对性的护理干预提供理论依据。     

重症监护室患者尊严现状及其相关因素调查

目的调查重症监护室患者尊严的现状,并分析其相关因素。方法选取120例重症监护室患者,应用患者尊严量表进行调查。结果患者尊严量表总分为(72.88±18.00)分,患者尊严丧失普遍存在,其中,轻度尊严丧失占14.17%,中度尊严丧失占43.33%,重度尊严丧失占38.33%,非常严重尊严丧失占4.17%。患者年龄与患者尊严总分呈正相关(P0.05);主要照顾者的健康状况、家庭和睦状况是患者尊严丧失的重要影响因素。结论重症监护室患者尊严状况较差,普遍存在尊严丧失,提示应采取有效措施,提高患者的尊严水平。     

癌症患者尊严影响因素及其干预措施的研究进展

文章介绍了癌症患者尊严的评估工具,从个体因素和社会因素两个角度指出癌症患者尊严的影响因素及其建议,并综述了癌症患者尊严疗法、生命回顾、尊严清单、以个体意义为中心的心理疗法等干预现状,以期为进一步的研究提供参考。     

大小便失禁病人尊严丧失感与社会支持和应对方式的相关性研究

目的:探讨大小便失禁病人尊严丧失感现状及其与社会支持和应对方式的相关性。方法:采用一般资料调查表、病人尊严量表(PDI)、社会支持评定量表(SSRS)、应对方式量表(MCMQ)对山东省3所三级甲等医院119例大小便失禁病人进行调查。结果:病人尊严丧失感程度不一,不同大小便失禁时间病人尊严丧失感得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,大小便失禁后不同时间、主观支持、对社会支持的利用度以及屈服的应对方式是导致大小便失禁病人尊严丧失的重要因素。结论:大小便失禁病人尊严丧失感与社会支持和应对方式密切相关,加强社会支持以及积极有效的应对方式能减轻病人的尊严丧失感。     

ICU转出的脑梗死病人住院尊严期望值与尊严满意度现状调查及其影响因素

目的:了解重症监护室(ICU)转出脑梗死病人住院尊严期望值及尊严满意度现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2021年6月我院神经内科收治的272例ICU转出脑梗死病人为调查对象,采用基本情况问卷、医院焦虑抑郁量表、睡眠障碍评定量表和住院病人尊严量表进行调查。尊严期望值及尊严满意度影响因素分析采用多元线性回归分析。结果:ICU转出脑梗死病人尊严期望值得分(46.02±8.56)分,尊严满意度得分(49.07±9.54)分。线性回归分析可得,年龄、家庭人均月收入、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严期望值的影响因素(P<0.05),文化程度、ICU停留时间、有无家庭经济压力、有无焦虑和有无抑郁是ICU转出脑梗死病人尊严满意度的影响因素(P<0.05)。结论:ICU转出脑梗死病人尊严期望值处于较高水平,尊严满意度处于中等偏上水平。医务人员应根据个体不同的尊严期望值和尊严满意度,提供针对性的干预,以满足病人的尊严期望,提高尊严满意度。     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

住院患者尊严影响因素的研究进展

目的 了解国内外住院患者尊严影响因素的研究进展,为有效识别尊严受损的高危住院患者、预防其尊严受损并制定干预措施提供参考依据。方法 回顾国内外相关研究,对住院患者尊严水平概况进行简介,并从疾病相关因素、社会因素、个体维护因素3个方面归纳住院患者尊严的影响因素。结果 综述发现,病种、住院次数、病程、疾病分期、治疗方案、角色功能、隐私、社会支持、照顾者态度、感受负担、医疗资源、谦逊、责任感、同理心、平等、沟通、尊重、足够的信息、倾听和陪伴是尊严的影响因素。结论 住院患者尊严受损问题可以从评估、筛查、反馈等方面进行研究,通过有效识别高危住院患者,减少危险因素,增加住院患者尊严的个体维护因素,针对尊严受损的患者,及时采取个体化的干预措施,从而有效预防住院患者尊严受损。     

196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析

目的了解乳腺癌化疗患者的尊严现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,2019年4—6月抽取北京市7所三级甲等医院的乳腺癌化疗患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、患者尊严量表、心理痛苦温度计及领悟社会支持量表,对其进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌化疗患者尊严的影响因素。结果本组乳腺癌化疗患者尊严得分为(38.21±12.98)分;多元线性回归分析结果显示,治疗方案、心理痛苦、社会支持进入回归方程(P<0.01),共解释乳腺癌化疗患者尊严总变异的41.6%。结论本组乳腺癌化疗患者的尊严处于轻度受损水平,建议医护人员重点关注有乳腺切除术史、心理痛苦评分较高及社会支持得分较低的乳腺癌化疗患者,根据其情况进行个性化指导,鼓励乳腺癌化疗患者之间多交流,鼓励亲友多向患者表达关心和爱,从而提高患者的尊严水平。     

基于Web of Science的尊严疗法研究文献计量分析

目的采用文献计量法对尊严疗法的研究现状与研究热点进行分析。方法以2012-01-01—2021-12-31 10年间Web of Science收录的文献为研究对象,从年度发文量、国家/地区分布、机构分布、发文期刊、高影响力作者及关键词等进行分析。结果 以360篇尊严疗法为主题的文献,发文量总体呈螺旋式上升趋势;发文量前3的国家依次是美国、德国、加拿大;发文量排名前10的机构主要来自于英国、美国、加拿大、澳大利亚和德国;发文量最多、总被引频次最多的作者是加拿大曼尼托巴大学的Chochinov Harvey Max教授;刊文量前3的期刊为《Palliative Medicine》《Palliative Supportive Care》和《Journal of Pain And Symptom Management》;针对特定人群的尊严疗法,以及如何具体实施尊严疗法是该领域的重要支撑点。结论 关于尊严疗法的研究,国际上已形成核心作者群,相关研究热点也已凸显。国内学者可跟踪相关作者的研究成果,跟踪学术前沿和热点,有针对性选择期刊进行投稿,提升学术影响力和学术话语权。     

家庭尊严干预在阿尔茨海默病中的应用研究进展

对家庭尊严干预的相关概念、实施方案、实施过程、评价工具及应用效果进行综述，旨在为我国老年认知障碍病人家庭开展家庭尊严干预提供参考。     

基于CiteSpace的国内外临终尊严护理研究热点的可视化分析

目的:分析近15年国内外临终尊严护理研究发展现状,探讨研究热点前沿,为我国今后开展临终尊严护理研究提供借鉴。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)数据库中收录的临终尊严护理相关文献,运用CiteSpace软件从文献检索量、作者、研究机构、期刊分布、关键词聚类、突现词等方面分析研究现状和热点前沿。结果:共纳入中文文献301篇和英文文献695篇,发文量呈逐年增长趋势。国外形成以Chochinov HM、Onwuteaka-philipsen BD、Pasman HRW为中心的核心作者群,机构间合作紧密,国内以万忠艳、王莉、吴瑾、刘小红、吴梅利洋、曾铁英,张秀华、陈玲、李怡玮等的研究最为活跃,但尚未形成核心作者群。国内的研究热点集中于临终关怀、尊严疗法、生前预嘱、死亡教育和伦理问题,研究对象主要是老年人群和晚期癌症病人;国外的研究热点集中于尊严疗法及效果评价、护患沟通、预先护理计划、学科交叉研究和家庭照护,研究对象主要是老年人和青少年。结论:国内临终尊严护理研究尚处于初级阶段,有待借鉴国外研究经验,加强国内与国际合作,完善临终尊严护理干预模式,为提高临终病人尊...     

运动-心理-睡眠护理干预结合尊严护理对癌症晚期患者尊严水平、睡眠质量及心理状态的影响

目的 探讨运动-心理-睡眠护理干预结合尊严护理对癌症晚期患者尊严水平、睡眠质量及心理状态的影响.方法 将我院接收的82例癌症晚期患者按护理方案分为对照组和观察组,各41例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施运动-心理-睡眠护理干预结合尊严护理.比较两组的尊严水平、睡眠质量及心理状态.结果 干预后,观察组的依赖...     

尊严疗法在癌症领域的研究现状及热点分析

目的:运用文献计量学的方法,全面分析尊严疗法在癌症领域的研究现状、热点及发展趋势,旨在为进一步的研究提供参考和借鉴。方法:基于Web of Science数据库核心合集和中国知网(CNKI)数据库,借助CiteSpace V软件对尊严疗法在癌症领域的相关文献进行可视化分析并绘制知识图谱。结果:共筛选出304篇文章(英文文献207篇,中文文献97篇),国内外发文总体呈上升趋势,国外2022年为发文高峰,国内发文高峰出现于2018年;发文最多的国家为加拿大,发文最多机构为曼尼托巴大学,载文量最多的期刊为JOURNAL OF PAIN AND SYMPTOM MANAGEMENT,发文最多的作者为Chochinov Harvey Max。国外研究主要集中在癌症终末期病人的生活质量、心理护理、安宁疗护实施等方面,国内的研究研究对象逐渐从癌症病人聚焦到其照顾者的身上,考虑照顾负担等问题。结论:癌症病人尊严问题的相关研究日益火热,我国学者在该领域的关注度有待提升,未来可借鉴国外前沿热点,结果我国文化背景,形成具有中国特色的尊严干预体系,丰富尊严疗法的内涵。     

尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响

目的:探讨尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响。方法:将135例接受手术治疗的老年食管癌患者随机分为观察组67例和对照组68例,对照组给予尊严疗法进行干预,观察组在此基础上联合人生回顾干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及自尊总分、各因子得分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分及自尊总分、各因子得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后生活质量评分、希望水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分、希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:尊严疗法联合人生回顾干预在老年食管癌手术患者中应用效果较好,可显著改善患者希望水平、生活质量及负性情绪,提升患者尊严水平。     

养老机构老年人尊严理解及影响因素的质性研究

目的了解养老机构老年人对尊严的理解及其影响因素,为我国尊严养老的实施提供参考。方法采用目的抽样法,选取杭州市3家养老机构的16名老年人进行面对面半结构式访谈,使用内容分析法分析资料。结果经资料分析,提炼出3个主题群,分别是对尊严意义的理解、损害尊严的因素和维护尊严的因素。结论养老机构老年人认为尊严是重要的,每个人都应该平等地拥有尊严,处于不同身体状况和生命阶段的老年人对尊严的需求和理解不一样,需有侧重地采取相应的措施,以提高老年人的尊严感。     

家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用研究

目的 探讨家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年3月笔者所在科室收治的晚期原发性肝癌患者共140例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与性尊严疗法干预,干预前及干预14天后采用尊严量表、焦虑抑郁自评量表、生命意义感量表对2组进行评估。结果 干预后观察组患者的尊严量表得分、焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(t=19.560,P=0.001; t=3.270,P=0.001;t=3.171,P=0.020),生命意义感评分明显高于对照组(t=-4.961,P=0.001)。结论 家庭参与性尊严疗法的实施提升了晚期原发性肝癌患者的尊严水平,减轻了患者的负性情绪,提高其生命意义感,具有一定的临床应用价值。     

尊严疗法在晚期癌症患者中应用的研究进展

随着医学技术的发展,癌症患者的生命终末期可能延长,但并未明显成功提高癌症的治愈率[1]。晚期癌症患者生命的延长,患者身体机能日益衰退,生存质量日益下降,对照顾者的生活依赖程度愈加强烈。同时患者的隐私不受保护,自我价值逐渐丧失,从而使患者的自尊心下降、尊严受损[2]。研究报道[3],我国晚期癌症患者的尊严丧失率53.3%~63.3%,较CHOCHINOV等[4]报道的5.3%~7.5%高。尊严作为安宁疗护的哲学基础,是患者心理健康的重要组成部分[5],但我国安宁疗护重在改善患者的躯体症状和疼痛控制,对心理支持方面相对欠缺[6]。CHOCHINOV等[7]于2005年在尊严模型为理论框架的基础上提出尊严疗法。尊严疗法作为安宁疗护中一种较新颖的心理干预方法,在改善尊严感、心理健康和整体生化质量方面显示出较好的效果[8]。国外对尊严疗法的研究已较成熟,但在我国还处于初级探索阶段,因此本研究对尊严疗法展开综述,以期为临床护理提供参考,现报道如下。     

恶性肿瘤临终病人生命末期尊严体验的质性研究

目的:了解恶性肿瘤临终病人生命末期的尊严体验,为改善照护质量提供参考依据。方法:采用目的抽样方法选取2022年7月—2023年8月在杭州市4所三级医院住院的18例恶性肿瘤临终病人,对其尊严体验进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析,提炼主题。结果:恶性肿瘤临终病人的尊严体验归纳为3个主题：对尊严的理解、尊严受损的因素、尊严得到维护的因素。结论:医护人员可通过改善工作态度、提升临床照护质量、多学科协作、实施个性化照护、建立良好的社会支持系统改善恶性肿瘤临终病人的尊严体验,提升生命末期的生存质量。     

尊严疗法对癌症晚期患者尊严状况和负性情绪干预效果的Meta分析

目的 探讨尊严疗法对癌症晚期患者尊严状况和负性情绪的影响.方法 检索PubMed、The Cochrane Li-brary、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献数据库从建库至2020年2月关于尊严疗法对癌症晚期患者尊严状况和负性情绪干预效果的随机对照试验.使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包括724例患者.Meta分析结果显示,尊严疗法在改善癌症晚期患者的尊严(MD=-8.65,95％CI为-11.24～-6.06,P<0.00001)、抑郁(SMD=-1.10,95％CI为-1.74～-0.46,P=0.0007)、焦虑(SMD=-0.92,95％CI为-1.59～-0.25,P=0.007)方面优于对照组.结论 尊严疗法可以改善癌症晚期患者的尊严状况,缓解负性情绪.