丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响

目的:观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术。观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平。结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关。     

益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症疗效观察

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用益肾通络方治疗,对照组采用左卡尼汀治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数、配偶妊娠情况。结果:治疗组总有效率72.97%(27/37),显著高于对照组的47.22%(17/36)(P<0.05),治疗组在改善精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数方面疗效显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通络方可明显改善患者精子存活率、前向运动精子比率、精子总活力、精子DNA碎片指数等,且具有较好的安全性。     

二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症临床观察

目的:观察二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症的疗效。方法:90例随机分为两组各45例,治疗组给予二仙膏治疗,对照组给予左卡尼汀治疗。结果:两组精子存活率、精子浓度、精子活力均提高(P<0.05),治疗组各指标均优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症疗效更好。     

龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育症患者术后精液质量及受孕率影响的临床研究

目的观察龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的临床疗效。方法将93例精索静脉曲张致不育症患者随机分为治疗组(47例)与对照组(46例)。两组均行显微精索静脉高位结扎术治疗,治疗组术后加服龟龄集胶囊治疗、疗程为6个月。术后随访1年,观察比较手术前及术后6个月两组精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,比较随访1年期间两组配偶受孕情况。结果 (1)组间术后6个月比较,精子密度、精子总活力、精子前向运动率差异有统计学意义,治疗组对精液质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间术后6个月比较,CIPE-5、IIEF-5指数差异有统计学意义,治疗组指数明显高于对照组(P0.05)。(3)组间术后6个月比较,精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)随访期间,治疗组、对照组受孕率分别为65.96%、45.65%;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症患者,疗效显著,可提高患者精液质量及性功能,有利于配偶受孕。     

生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响

目的:探讨生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响。方法:选取符合纳入标准的93例精索静脉曲张不育症患者,按照随机数字表法随机分为观察组(n=47)与对照组(n=46)。两组均进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组术后口服生精片(连续服用6个月)。对比两组手术前及术后6个月精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血浆缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,术后随访1年,统计两组配偶受孕率。结果:1)精液质量方面:手术前两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率比较均无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率较手术前均有所改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2)性功能方面:手术前两组患者CIPE-5、IIEF-5评分比较均无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者CIPE-5、IIEF-5评分较手术前均有所提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。3)HIF-1α水平方面:手术前两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平比较无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平较手术前均有所降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。4)受孕率方面:术后随访1年,观察组配偶受孕率为65.96%(31/47),对照组为45.65%(21/46),两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:精索静脉曲张不育症患者给予生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,疗效显著,可有效提高患者精液质量及性功能,有利于促进配偶受孕。     

益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响

目的:观察益肾祛瘀方治疗精索静脉曲张不育对精子质量和氧化应激的影响。方法:97例随机分为两组,对照组48例用维生素E胶囊,观察组49例用益肾祛瘀方,两组均治疗6个月。结果:观察组精液量、精子浓度、前向运动精子率、配偶妊娠率SOD指标高于对照组(P0.05),DFI及MDA低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛瘀方可缓解精索静脉曲张症状,提高静脉回流,改善精子质量,提高睾丸生精功能,从而增加配偶受孕概率。     

桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例。结论桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径。     

补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量和氧化应激的影响

目的:探讨补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量及氧化应激的影响。方法:将精索静脉曲张不育患者80例随机分成对照组35例和治疗组45例。对照组患者口服维生素E100 mg/次,2次/d,治疗组服用补肾活血汤,1剂/d。治疗前和治疗6个月后检测2组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精子DNA碎片率(DFI)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并记录配偶妊娠情况。结果:治疗6个月后,对照组患者精液量、前向运动精子活动率和精浆SOD均较治疗前改善(P0. 05);治疗组的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、DFI、精浆SOD和MDA较治疗前改善(P0. 05),而且改善程度优于对照组(P0. 05),治疗组妊娠率为15.6%,高于对照组的5.7%,2组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论:补肾活血法可能通过改善精索静脉曲张不育患者的精子质量和氧化应激反应来治疗精索静脉曲张导致的不育。     

引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育临床观察

目的观察引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育的临床疗效。方法选择100例精索静脉曲张所致不育的男性患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用引气归元针法治疗,监测两组患者治疗前后a级、(a+b)级精子活动率变化。结果两组治疗后a级、(a+b)级精子活动率均较治疗前有改善(P0.01);治疗组治疗后a级、(a+b)级精子活动率优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为70.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育疗效较显著。     

中西医结合治疗精索静脉曲张疗效观察

目的观察手术后加服活血化瘀中药治疗精索静脉曲张的疗效。方法将62例精索静脉曲张患者随机分为2组:治疗组手术后加服活血化瘀中药3个月,对照组只行手术治疗。3个月后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论手术后加服活血化瘀中药可明显改善患者的临床症状及患者的精子质量和精子功能,提高精子的密度、活力、活动率。     

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的观察腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法 120例原发性精索静脉曲张患者按照手术方法不同分为治疗组与对照组各60例,分别采用腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索血管集束结扎术进行治疗,比较2组患者的手术情况及术后指标。结果对照组手术时间明显短于治疗组(P0.05),术中出血量及术后住院时间2组比较无显著性差异(P均0.05);2组患者手术前精子浓度、精子活力及精子畸形率比较均无显著性差异(P均0.05),术后3个月治疗组上述指标较手术前及同期对照组比较均有明显改善(P均0.05);治疗组相关并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),2 a内配偶怀孕率明显高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有疗效佳、安全性高的优势,可提高术后精子质量和短期内配偶怀孕率,值得推广应用。     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的:麒麟丸联合显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法:将精索静脉曲张并男性不育症患者58例随机分两组,治疗组30例,患者行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术后口服麒麟丸治疗,3个月为1疗程;对照组28例,仅行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗。结果:完成1疗程的治疗,两组治疗后治疗组在总有效率,精液浓度、精子总活力、正常精子比例及运动速度方面数值改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无不良反应发生。结论:麒麟丸联合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效更优。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型弱精子症及精子DNA异常的影响

目的探讨中药益肾生精颗粒治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的疗效及机理。方法将70例符合要求的患者随机分成两组,治疗组35例,对照组35例,治疗组采用中药益肾生精颗粒治疗,对照组采用多维元素片治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后的精子参数变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为85.7%和57.1%,治疗组治疗前后精子的浓度、总活力、前向运动、精子DFI比较有明显差别(P0.01);对照组治疗前后的精子总活力、前向运动比较有明显差别(P0.05);治疗组治疗后的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI明显优于对照组(P0.05)。结论益肾生精颗粒能明显改善患者的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI,疗效优于多维元素片。益肾生精颗粒是治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的有效方法。     

生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症25例

目的:观察生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症的临床疗效。方法:将50例精索静脉曲张合并少弱精症患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组口服前列通瘀胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上联合生精胶囊。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精子密度及活力等指标。结果:对照组有效率为71.43%,治疗组有效率为90.91%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后精子密度和精子活力高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症疗效确切,可显著改善患者精液质量。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响

目的观察益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。方法将110例少弱精子症患者随机分成治疗组和对照组各55例,治疗组服用益肾生精颗粒,对照组服用左卡尼汀口服液,疗程均为3个月,观察2组治疗前后的精液指标以及性激素水平的变化。结果治疗组治疗后精子浓度、存活率、总活力及前向运动精子明显优于治疗前(P 0.01);对照组治疗后存活率、总活力及前向运动精子优于治疗前(P 0.05);治疗组治疗后精子浓度提升明显优于对照组(P 0.01),治疗组治疗后精子存活率、总活力及前向运动精子改善也比对照组治疗后好(P 0.05);治疗组治疗后睾酮值明显高于治疗前(P 0.01),雌激素值治疗后低于治疗前(P 0.05),黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05);对照组睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05)。结论自拟方益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症有较好的临床疗效,能明显提高患者的精子总活力、存活率、前向运动精子及浓度,效果明显比左卡尼汀口服液好。运用益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症,疗效确切,没有明显不良反应,值得临床上进一步推广和使用。     

加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症60例

目的:观察加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症的临床疗效。方法:将90例确诊的精索静脉曲张性男性不育症患者,按就诊先后顺序采用随机数字表法,随机分为两组。其中,治疗组60例,采用手术后加口服加味五子衍宗丸治疗;对照组单纯使用手术治疗。术后3个月观察疗效。结果:治疗组在总有效率、精子密度、活力及活率等方面均优于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:加味五子衍宗丸联合手术治疗精索静脉曲张性男性不育症,临床效果明显无明显毒副作用,值得推广。     

五子衍宗软胶囊联合维生素E治疗少弱畸精症疗效观察

目的:观察五子衍宗软胶囊与维生素E软胶囊治疗少弱畸精子症的疗效。方法:103例随机分为研究组52例及对照组51例。两组均用维生素E软胶囊治疗,研究组加用五子衍宗软胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组精液量、前向运动精子、精子数量、总活率、精子密度、精子畸形率均有改善(P<0.05),研究组精液量、前向运动精子、精子数量、精子密度及总活率均优于对照组(P<0.05),研究组精子畸形率低于对照组(P<0.05)。结论:五子衍宗软胶囊与维生素E软胶囊联合治疗少弱畸精子症效果较好。     

针挑治疗对精索静脉曲张不育患者血液流变指标及疗效的影响

目的观察针挑治疗对精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者血液流变指标及疗效的影响。方法采用随机数字表法将215例男性VC不育症患者分成治疗组(针挑组,109例)与对照组(药物组,106例),治疗组采用陈氏挑针疗法治疗,每周1次,共10次;对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗,0.31 g/粒,每次3粒,每日3次,连服70天。治疗75天后检测两组精索静脉管径、全血表观黏度及血浆黏度值;测定精子计数、精子活率、精子活力及精子畸形率等精子参数评价疗效,并在治疗前后行血、尿、便常规,肝、肾功能检查评价安全性。结果与本组治疗前比较,治疗后两组Ⅰ度、Ⅱ度VC患者精索静脉管径均缩窄(P0.05),且治疗组Ⅱ度患者精索静脉管径较对照组缩窄更明显(P0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后精液质量均改善(P0.05,P0.01);且治疗组精子密度增加,精子活率增高,正常形态精子增多,液化时间缩短,均明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后全血表观黏度及血浆黏度值均明显下降(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论针挑治疗可明显改善VC不育患者精索静脉血流量及血管舒缩弹性,降低血流黏稠度,从而有助于促进血液循环和降低精索静脉曲张。     

补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者临床分析

目的:探讨补肾祛瘀法对精索静脉曲张不育症患者的疗效。方法:选择45例精索静脉曲张不育症患者,口服桃红四物汤合五子衍宗丸治疗3个月。结果:与治疗前相比,治疗后患者精液量、精子密度、精子活力均显著性提高(P<0.05),精液液化时间较治疗前显著性降低(P<0.05);治疗后血清抑素B含量显著提升(P<0.05),患者的SCL-90(症状自评量表)评分显著降低(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法治疗精索静脉曲张有一定疗效。     

益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育临床研究

目的：观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影 响。方法：选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益 精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数（DFI）,并比较2组临 床疗效。结果：治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组精子DFI均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总 有效率83.3%,高于对照组61.7%（P＜0.05）。结论：益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具 有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。