上海市青浦区金泽社区大肠癌筛查结果及主要危险因素分析

目的了解上海市青浦区金泽社区大肠癌发生情况及主要危险因素。方法 2012年5月起,在青浦区金泽社区开展老年人大肠癌筛查工作,筛查年龄段为男性60岁~74岁,女性50岁~74岁。筛查采用上海市疾病预防控制中心编制的大肠癌筛查危险度评估表和便隐血试剂,对阳性者开展纤维结肠镜诊断。结果在青浦区发现198名社区大肠癌患者,其中,金泽社区39例,dukes分期均为早中期。经单因素和多因素分析可知,性别、年龄、腌肉食用频率、体质指数(BMI)、慢性腹泻史、慢性便秘史、胆囊炎或者切除史、阑尾炎或者切除史、精神创伤为结肠癌发生的高危因素。结论社区大肠癌筛查便捷,可提高肿瘤的检出率和早发现率,有利于早期治疗和改善预后。     

上海市浦东新区书院社区2013年居民大肠癌筛查结果分析

目的 总结和分析书院社区居民大肠癌筛查情况,提出推动社区大肠癌筛查工作的相关建议.方法 利用病史问卷调查和粪便隐血试验（FOBT）对辖区内45～80岁居民进行初筛,对初筛的高危人群做进一步电子肠镜检查诊断,对检查结果进行分析.结果 2013年书院社区共开展大肠癌筛查3 765人,居民大肠癌筛查参与率为18.9％,初筛高危人群397人,阳性率为10.5％;高危人群中131人接受了肠镜检查,检查率为33.0％,其中确诊大肠癌2例,腺瘤29例,息肉13例.结论 在社区开展病史问卷调查、粪便隐血试验和结肠镜检查有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗.但当前社区居民大肠癌筛查参与率及肠镜检查率均偏低,需加强居民大肠癌癌筛查的宣教动员工作.     

结肠镜筛查对有大肠癌家族史人群的应用价值

目的探讨电子结肠镜对有大肠癌家族史人的筛查价值。方法采用电子结肠镜筛查30～60岁的无症状志愿体检者。按有无大肠癌家族史分为2组：一级亲属中有大肠癌先证患者组为研究组,一级亲属中无大肠癌先证患者组为对照组,每组均各连续入选100人进行大肠癌及肠腺瘤检出率比较。结果研究组检出大肠癌6例,大肠腺瘤12例,总检出率为18％;对照组检出大肠癌2例,大肠腺瘤3例,总检出率为5％。有大肠癌家族史组检出率明显高于无大肠癌家族史组（X^2=8．755,P〈0．01）。结论在无症状人群中开展结肠镜筛查可早期检出大肠癌及大肠腺瘤。     

上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前期病变影响因素巢式病例对照研究

目的了解上海市杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2015年1月—2017年12月在杨浦区每年以居委会为单位整群抽取20 000名居民进行大肠癌筛查,剔除3年重复筛查和信息无效的居民后,最终将6 154名≥65岁完成初筛的老年居民作为研究队列进行随访,以队列中确诊的46例老年大肠癌患者和106例老年癌前病变患者分别作为病例组,队列中的6 002名健康老年人群作为对照组,应用多因素非条件logistic回归模型分析杨浦区老年居民大肠癌及癌前病变的主要影响因素。结果病例组老年大肠癌患者有慢性便秘史、有黏液或血便史和有个人非大肠癌肿瘤史的比例分别为19.57%、13.04%和41.30%,均高于对照组健康老年人群的7.73%、1.92%和4.82%,差异均有统计学意义(均P 0.05);病例组老年大肠癌患者每天排便的比例为78.26%,低于对照组健康老年人群的89.04%,差异有统计学意义(χ~2=5.112,P=0.024)。病例组老年大肠癌前期病变患者有慢性腹泻史、有粘液或血便史、有肠息肉病史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症史、现在吸烟、食用鸡鸭等禽肉≥4天/周的比例分别为8.49%、5.66%、14.15%、14.15%、15.09%、16.04%和8.49%,均高于对照组健康老年人群的4.18%、1.92%、3.33%、4.27%、4.48%、8.55%和5.63%,差异均有统计学意义(均P 0.05);病例组老年大肠癌前期病变患者年龄≥75岁和食用叶类蔬菜≥6天/周的比例分别为5.66%和53.77%,均低于对照组健康老年人群的15.41%和66.14%,差异均有统计学意义(均P 0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,有粘液或血便史、有血吸虫病史和有个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的危险因素;年龄65～74岁、有肠息肉史、有一级亲属肠癌史、有下消化道炎症和食用鸡鸭等禽肉2～3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的危险因素,食用豆制品2～3天/周是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的保护因素。结论有无粘液或血便史、血吸虫病史和个人非大肠癌肿瘤史是杨浦区老年居民患大肠癌的主要影响因素;年龄、有无肠息肉病史、一级亲属肠癌史、下消化道炎症及食用鸡鸭等禽肉和豆制品频率是杨浦区老年居民患大肠癌前期病变的主要影响因素。     

陕西省中老年居民脑卒中高危人群现状及危险因素聚集性调查

目的 调查陕西省中老年居民脑卒中高危人群现状及危险因素聚集性。方法 采用整群随机抽样方法抽取陕西省11个地级市,每个地级市筛选≥45岁的居民进行《脑卒中高危因素筛查表》的问卷调查,采用描述性分析方法分析该地区中老年居民脑卒中高危人群现状,并分析中老年居民脑卒中高危因素的聚集性危险特征。结果 3 225名中老年居民中脑卒中患者占8.99%(290例),脑卒中高危者占21.98%(709例)、中危者占3.56%(115例)、低危者占8.99%(290例)。危险因素以脑卒中家族史或既往史、高血压、吸烟为主,其次为缺乏运动、糖尿病、血脂异常、BMI≥26 kg/m²、房颤或瓣膜性心脏病。多数患者合并2项危险因素(42.17%),其次为1项危险因素(17.77%)、3项危险因素(14.67%)。患者危险因素聚集性以脑卒中家族史或既往史为主(35.54%),其次为以高血压为主(27.93%)。以脑卒中家族史或既往史为主的高危人群中,脑卒中家族史或既往史+高血压为最常见的危险因素,占45.63%。男性、受教育水平高中以下、年收入≥3万、企事业单位职工、已婚者普遍合并更多危险因素...     

60~74岁社区居民大肠癌筛查结果分析

目的分析2 0 1 2年天津市嘉陵道社区6 0~7 4岁常驻居民大肠癌筛查结果,找出该社区大肠癌高危人群的分布特点,为进一步开展大肠癌的筛查、防治工作提供参考。方法对8 0 4 7例符合要求的社区居民,采用《大肠癌筛查数量化风险评估问卷》调查和粪便潜血试验(F O B T)相结合的方法进行大肠癌初筛,初筛为高危人群者转入上级医院行纤维结肠镜检查精筛。结果 2 0 1 2年该社区6 0~7 4岁居民大肠癌初筛阳性率为6.0%,不良生活史和慢性便秘史是初筛阳性人群较常见的高危因素,女性大肠癌初筛阳性率显著高于男性,随着年龄的增长,大肠癌初筛阳性率总体呈现上升趋势,但6 5~6 9岁年龄段的人群最高。文化程度较高的大学、大专组和文盲组大肠癌初筛阳性率较高;该社区F O B T初筛和结肠镜精筛顺应性低。结论应加强大肠癌防治健康教育,提高居民防治意识,并根据居民不同性别、年龄、文化程度特点,有重点地开展大肠癌的筛查和防治工作。     

南京市江宁区脑卒中高危人群H型高血压患病率及其危险因素

目的了解脑卒中高危人群H型高血压患病率及其相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,按照卫计委制定的脑卒中危险因素风险评估标准筛查出845例脑卒中高危人群并对其复筛,包括一般的人口学信息、既往疾病史、家族史、生活方式信息、体格检查、实验室检查。通过χ~2检验和logistics回归分析H型高血压的危险因素。结果 845例脑卒中高危人群中,H型高血压448例(53.02%),其中男性244例,女性204例,男性患病率高于女性(63.71%vs 44.16%,P0.01);年龄≥60岁、男性、吸烟、饮酒、口味偏咸、血脂异常、糖尿病史、脑卒中史、高血压家族史患者H型高血压患病率升高(P0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、血脂异常、糖尿病史、高血压家族史是H型高血压的重要危险因素。结论该区脑卒中高危人群H型高血压患病率较高,应采取有效的防控措施,降低脑卒中风险,提高居民生活质量。     

廊坊地区健康体检人群大肠息肉流行病学调查

目的 了解廊坊地区健康体检人群大肠息肉的发病情况、内镜特征,并提出预防方法。 方法 将在中国石油天然气集团公司中心医院行结肠镜体检的1 817例健康体检人员作为研究对象,分析大肠息肉检出的情况、发生的年龄、常见部位、病理类型以及临床特征等。 结果 1 817例健康体检人群中, 有484人检出大肠息肉,检出率26.64%,男性检出率高于女性(χ²=4.30,P<0.05),随着年龄增加,大肠息肉检出率也增加(χ²=84.94,P<0.05)。大肠息肉发生部位以乙状结肠、直肠最为常见,在484例息肉患者共发现的936个息肉中乙状结肠、直肠占45.73%。腺瘤性息肉比例最高占57.59%。有大便习惯、性状改变及腹部手术史等高危因素的人群息肉发病率高于正常人(χ²=48.56,P<0.05)。 结论 临床上发现大肠息肉后应仔细观察息肉的形态、大小、部位, 并进行病理活检; 如果条件允许, 应该摘除息肉, 避免发生大肠癌变。同时要对有大肠癌家族史及大便性状改变及腹部手术史的人群及时行结肠镜筛查,预防大肠息肉癌变,并通过改善生活方式、调整肠功能等措施,减少大肠息肉的发生。     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查中的应用与评价

目的评价和探讨数字化远程医疗模式在大肠癌筛查中的应用和效果。方法利用数字化远程医疗信息技术平台,建立社区服务中心与专科医疗机构间的技术平台。选择广州从化街口街40岁以上的社区居民为研究对象,采用公告告知、问卷调查、大便隐血实验、直肠指检和电子肠镜相结合的形式,由社区卫生服务中心工作人员对高危人群行肠镜检查,通过资料上传、专科医生读图、信息反馈的途径,实现对社区居民的大肠癌筛查。结果从化街口街社区共3 786人接受大肠癌筛查,占社区40岁以上常住人群87.88%。结合问卷调查和大便潜血试验两项结果确定高危人群492人,其中有346人接受直肠指检和大肠镜检查,检出大肠疾病患者61例,检出率为1.61%,其中大肠癌患者5例(1.45%),结、直肠息肉48例(13.87%),克罗恩病2例(0.58%),结、直肠慢性炎症6例(1.73%)。结论数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查是一种方便有效的大肠癌筛查方式,符合实际工作需求,适合在社区中开展,能够为我国广泛开展社区大肠癌筛查工作提供参考和借鉴。     

上海市青浦区朱家角镇社区大肠癌筛查及主要危险因素分析

目的对上海市青浦区朱家角镇社区大肠癌筛查工作结果进行整理,了解社区大肠癌流行现况及主要危险因素。方法 2015年8月起在朱家角镇开展社区大肠癌筛查工作。采用上海市疾病预防控制中心编制的《大肠癌筛查危险度评估表》结合便隐血试剂进行筛查,对筛查阳性者建议其转诊,通过纤维结肠镜进行进一步诊断。结果在朱家角镇发现39例大肠癌患者,dukes分期均为早中期。经单因素和多因素分析可知,性别、年龄、腌肉食用频率、体质指数、慢性腹泻史、慢性便秘史、胆囊炎或者胆囊切除史、阑尾炎或者阑尾切除史、精神创伤为结肠癌发生的高危因素。结论通过社区大肠癌筛查项目,可以提高肿瘤的早发现率,提高社区患者的早期治疗率,改善预后。     

上海某镇60岁以上农民肿瘤高危人群的特征分析

[目的]筛查>60岁原农村居民中恶性肿瘤和具有高危险因素的人群,以探索郊区社区肿瘤发生发展的控制情况.[方法]参考"城市癌症早诊早治项目及高危人群评估"调查表中的部分内容进行调查.临床检查包括血清肿瘤标记物检测、肺癌CT筛查,大肠癌隐血(+)+肠镜筛查,乳腺钼靶检查等.高危人群界定为上述临床检测结果阳性的对象.[结果]...     

深圳市宝安区女性乳腺癌发病情况及危险因素的调查分析

目的了解及掌握深圳市宝安区女性人群乳腺癌的发病情况及其危险因素，以便确定高危人群，为制定预防措施提供科学依据。方法对2004—2007年累积观察的7518名女性乳腺病人中乳腺癌患者的数量、年龄进行了统计分析。将232例经病理证实的乳腺癌患者同非乳腺癌患者进行1：1配对病例对照研究。研究其妇科史、肿瘤家族史、乳腺良性疾病史、服用避孕药物史、吸烟史及饮酒史等。结果本地区该病的多发年龄为40-60岁，20-29岁妇女中也发现乳腺癌病患者。提示该病的流行出现年轻化倾向良性。乳腺疾病史、肿瘤家族史、流产次数多、服避孕药及被动吸烟是乳腺癌的危险因素，而哺乳是保护因素。月经初潮年龄、第一胎生育年龄及饮酒嗜好与乳腺癌发生无相关性。结论深圳宝安区女性乳腺癌流行出现年轻化倾向，重要危险因素为良性乳腺疾病史、肿瘤家族史及流产次数多。     

社区人群新诊断2型糖尿病危险因素的研究

采用1∶2 病例对照研究,对社区人群新诊断2 型糖尿病的危险因素进行探讨。单因素条件Logistic 回归分析显示,糖尿病家族史、高脂血症史、腰臀比值( WHR) 、体质指数(BMI) 、高血压史和收缩压(SBP) 等和该病呈显著正相关。多因素模型分析,家族史、WHR、高血压史,高脂血症史、收缩压等经校正后仍有显著性,高血压史和BMI 则否。结果表明,家族史、W HR 增高是该病的独立危险因素;高脂血症史、SBP 等可以作为确定高危人群的筛选因素。本研究提示,对具有上述危险因素人群采取预防措施,具有积极意义     

粪便隐血实验序贯结肠镜检查在高危人群结直肠早癌筛查中的价值

目的 探讨粪便隐血实验序贯结肠镜检查在高危人群结直肠早癌筛查中的价值。方法 选取2020年7月至2021年5月医院200例患者均行结直肠癌高危人群筛查问卷，筛查出的高危人群均进行粪便隐血实验序贯结肠镜检查，以病理检查结果为金标准，分析粪便隐血实验序贯结肠镜检查对结直肠早癌检出率、序贯检查与病理检查结果的一致性及对结直肠早癌的诊断效能。结果 根据结直肠癌高危人群筛查问卷结果，初步筛选出153例高危患者；病理检查结果显示，133例为结直肠早癌，20例未存在结直肠早癌；结肠镜检查与病理检查结果的一致性差（Kappa=0.258），粪便隐血实验检查与病理检查结果的一致性尚可（Kappa=0.501），粪便隐血实验序贯结肠镜检查结果与病理检查结果的一致性好（Kappa=0.826）；粪便隐血实验序贯结肠镜检查诊断结直肠早癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度均高于单独诊断（P<0.05）。结论 粪便隐血实验序贯结肠镜检查检测高危人群结直肠早癌诊断价值较高，与病理检查结果一致性好。     

秦皇岛市脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 筛查秦皇岛市≥40岁人群脑卒中高危人群及高危险因素水平,为预防脑卒中提供科学依据。方法 于2019年7—12月采用分层随机抽样方法分别在海港区和青龙满族自治县抽取5个街道（或乡镇）,每个街道（或乡镇）分别抽取4个社区（或村）,对抽中社区的所有年龄≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查及血生化指标检测,参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》2018版中的脑卒中高危人群标准进行判断,采用描述性流行病学分析方法对居民脑卒中高危情况进行分析,并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 本次研究共调查秦皇岛市≥40岁常住居民1 978人,男性879人,女性1 099人;年龄40~89岁,平均（56.74±12.53）岁。共检出256例（12.94%）脑卒中高危人群。不同危险因素检出比例从高到低分别为血脂异常、高血压、缺乏体育运动、超重或者肥胖、吸烟、脑卒中史、糖尿病、房颤,发生率分别为54.95%、36.05%、29.98%、25.99%、16.03%、6.02%、2.93%、1.01%。年龄越大（OR=1.931）、有糖尿病家族史（OR=9.438）、有血脂异常家族史（OR=7.237）、有脑卒中家族史（OR=8.659）的秦皇岛市≥40岁居民脑卒中高危风险显著增加。结论 秦皇岛市≥40岁居民脑卒中高危人群检出率较高,脑卒中高危因素在该人群中普遍存在,年龄、糖尿病、血脂异常、脑卒中等家族史均是影响脑卒中高危人群发病的危险因素,因此当地应该关注重点人群,并采取针对性干预措施以降低该人群发生脑卒中的风险。     

不惑之年体检别忘肠镜

在男性中,由于饮食等原因,大肠癌发生率在十年来节节攀升。肠镜,这一有效筛查大肠息肉、早期大肠癌的检查并没有纳入常规体检。由于对肠镜的恐惧等原因,也很少有人主动进行肠镜检查。40岁以上的人群,特别是有大肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌家族史的高危人群,应每年进行筛查。     

北京市怀柔区农村脑卒中高危人群筛查分析

目的了解北京市怀柔区50岁以上农村居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,选取怀柔区户籍≥50岁农村居民1965人进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查,然后将调查数据进行分析。结果≥50岁农村居民脑卒中高危人群为77.4%,除家族史、年龄为不可干预的危险因素外,主要的危险因素为高血压(56.0%),其次为吸烟(33.5%)和肥胖(22.6%)。男性主要危险因素为吸烟、高血压;女性的主要危险因素为高血压、肥胖。结论脑卒中高危人群中,高血压、肥胖患病人群和吸烟(男性为重点人群)所占比例较高,应作为脑卒中干预重点人群。     

北京市房山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的了解和掌握北京市房山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样的方法选取房山区户籍>45岁居民6 342人进行现况调查。结果 6 342名居民中有1 853人被评估为脑卒中高危人群,检出率为29.22%。高危人群中有短暂性脑缺血发作史者205人,脑卒中危险因素≥3项者1 648人。在1 648名脑卒中危险因素≥3项的高危人群中,高血压、明显超重或肥胖、血脂异常、糖尿病、缺乏锻炼、脑卒中家族史、吸烟、房颤暴露率分别为85.62%、77.55%、40.96%、36.59%、35.38%、33.07%、32.89%、3.16%;女性高危人群糖尿病、血脂异常、明显超重或肥胖、缺乏锻炼、脑卒中家族史危险因素暴露率高于男性,男性高危人群吸烟率高于女性;高危人群的慢性病共患暴露率较高。结论房山区脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,应积极采取措施,有效控制高危人群的血压、血糖和体重。     

社区老年人群心血管病流行病学调查、危险因素分析及防控措施研究

目的调查社区老年人群心血管疾病(CVD)的患病情况及引起该病的危险因素,并提出相应的防控措施研究。方法于2016年1月-2019年1月,采用分层整群抽样法,在本市5个社区内随机选取≥60岁的1208名社区老人进行问卷调查,并采用Logistic回归分析引起心血管疾病的危险因素。结果 1175份有效问卷中,发现CVD患者334例(28.43%),包括冠心病患者118例,高血压285例,脑卒中76例;单因素分析结果显示:CVD与性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、糖尿病史、CVD家族史、高脂饮食及运动量有关(P0.05);进一步Logistic分析结果显示:高龄、BMI超标、有吸烟、糖尿病、家族史、高脂饮食及运动量较少是引发社区老年人CVD的独立危险因素(P0.01)。结论本市老人罹患CVD的概率较高,医务人员应通过CVD健康宣教、控制体质量、降低血糖等方式防控社区老年人CVD的发生。