日本4K时代腹腔镜胃癌手术标准

恶性肿瘤的标准化诊断与治疗对于患者预后十分重要。然而,庞大的国土面积和人口数量使中国在恶性肿瘤标准化诊断与治疗方面存在地域性差异。因此,中国和日本的外科学专家策划,由《中华消化外科杂志》编辑委员会主办“4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会”,其目的是为从事胃肠微创外科的中青年学者搭建中国和日本专家之间学术交流平台,推进中国胃肠微创外科手术规范化、精细化,引领中国胃肠微创外科技术发展。笔者于2018年开始,参加了5次“4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会”,于会议中讲解腹腔镜胃癌手术的操作技术,介绍日本内镜外科学会关于腹腔镜技术的认定制度。此举有利于推动腹腔镜胃癌手术技术的标准化进程,提高中青年医师的教学效果,从而促进胃癌诊断与治疗水平的整体发展。     

进展期胃癌手术热点、难点问题圆桌会议纪要

胃癌是我国高发疾病之一,手术是进展期胃癌外科治疗的关键。随着近年来进展期胃癌外科治疗研究的深入,有关进展期胃癌外科治疗的热点、难点问题正在逐步被解决或有了新的研究思路。为此,在2006年10月20日~22日召开的“四川省肿瘤外科学术会议”期间,大会学术委员会特地安排了“     

胃癌根治切除术式的合理选择

近年来,随着外科技术的进步及肿瘤基础研究的深入,胃癌外科综合治疗水平有了长足的进步,为了规范胃癌临床实践,基于循证医学最新研究成果的胃癌诊治指南、共识和标准不断推陈出新,以循证医学为基础的肿瘤“个体化”综合治疗理念正逐渐为广大胃肠肿瘤外科医生所接受,这种理念上的进步在胃癌外科治疗方面突出表现为重视术前评估、强调术前分期和因期施治的原则。     

《胃癌根治手术写真》出版

由梁寒教授编著的《胃癌根治手术写真》已经由天津科技翻译出版有限公司正式出版发行（ISBN978-7-5433-3224-9）。本书作者总结多年临床经验并汇集大量临床一手图片资料，直观呈现给读者胃周围正常血管及变异血管走行、胃周围淋巴结清扫手术入路和手术步骤及注意事项，特别介绍了胃癌消化道重建常用术式的操作步骤，以及胃肠间质瘤手术方法等内容。本书包含600余幅在手术中拍摄的彩色照片，均为从作者近10年积累的数万幅照片中精选而来。随书还特别赠送了时长近2小时的胃癌手术全程操作视频，为读者提供了全面、直观的示范．是不可多得的胃癌手术参考书。本书的出版可以填补我国胃癌手术技法专业书籍的空白，也会对我国胃癌标准淋巴结清扫（D：）的推广起到促进作用。本书的内容适合广大胃癌外科领域的普通外科、胃肠肿瘤外科专业医师及其他专业医师参考使用。本书为铜版纸精装印刷．全书共计256页，售价158元。     

“中国胃肠肿瘤外科联盟”成立并发布初步数据

正为进一步推动我国胃肠肿瘤外科的合作、交流与进步,致力于数据的采集与平台的建设,"中国胃肠肿瘤外科联盟"于2016-09-23在杭州市正式成立。在成立仪式上,北京大学人民医院王杉教授、复旦大学附属中山医院秦新裕教授、北京大学肿瘤医院季加孚教授、复旦大学肿瘤医院蔡三军教授和《中国实用外科杂志》编辑部田利国编审为"中国胃肠肿瘤外科联盟"成立揭幕。中国抗癌     

重视胃癌术后并发症的预防

就手术治疗而言,标准的胃癌根治性手术包括胃切除、淋巴结清扫和消化道重建3个部分。胃肠道生理功能复杂,根治手术必然会改变原有的解剖通路,影响胃肠激素的分泌和营养物质的吸收。因此,胃癌手术后的并发症具有其特殊性和复杂性。除感染、出血等一般性的并发症外,还有消化道瘘、排空障碍、反流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期的营养不良和代谢紊乱。随着诊断技术的进步,手术技巧的改善和基础研究的发展,胃癌术后并发症的发生率正在减少。但是,一个完善的、高质量的胃癌手术不仅是病人的希望;也是外科医师的追求。什么是完善、高质量的胃癌手术…     

腹腔镜胃癌根治术关键技术标准及评价

腹腔镜胃癌根治术是一种微创、精准的手术方式,经过近30年的探索和努力,已经成为中下部早期胃癌的标准治疗手段,同时适应证也逐渐扩大到进展期胃癌、全胃切除、近端胃切除、食管胃结合部癌等领域。腹腔镜胃癌根治术的关键技术步骤包括戳孔的布局和建立气腹、探查和脱落细胞学检测、淋巴规范清扫、切缘判断及消化道重建、标本处理及淋巴结挑拣等,应遵循相应的质量控制和评价标准。目前针对腹腔镜胃癌根治术的各项临床研究,如CLASS、KLASS、JCOG等,以及相关专家共识和指南,为推动我国腹腔镜胃癌外科的规范化和标准化提供了参考和借鉴。机器人手术、3D腹腔镜手术、荧光腹腔镜等技术的进步,以及保功能手术的兴起,代表着目前腹腔镜胃癌根治术的创新发展方向,期待未来开展更多规范化临床研究,以解决争议的临床问题,提高我国腹腔镜胃癌外科的诊疗水平。     

胃癌微创外科的研究与技术进展

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一, 其发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤前列。自1992年Kitano等完成世界第1例腹腔镜胃癌根治术以来, 腹腔镜技术得到快速发展。经过30余年的探索与实践, 我国胃癌临床诊断与治疗亦取得长足进步。国内外大量临床研究均证实腹腔镜胃癌根治术具有不亚于传统开腹手术近远期疗效。腹腔镜胃癌根治术具有创伤性小、术后胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、平均住院时间短等特点, 逐步取代开腹手术, 成为胃癌外科的主流手术方式。随着胃癌手术治疗理念持续更新, 新兴微创技术不断涌现, 其中机器人手术系统和吲哚菁绿示踪技术等在胃癌手术中的应用与日俱增, 使胃癌外科更加微创、精准, 并提高胃周淋巴结清扫质量, 国内胃癌外科技术进一步精进。笔者结合国内外相关研究, 以胃癌微创外科技术为主题, 回顾归纳近年来最新进展, 旨在系统阐述胃癌外科的现状和未来展望。相信未来, 我国的胃癌临床诊断与治疗必将更为规范化、微创化、精准化, 必将开展更多高质量的多中心临床研究和进一步深化胃癌诊断与治疗规范。     

中国胃肠肿瘤外科术后并发症诊断登记规范专家共识(2018版)解读

正手术治疗在胃肠道肿瘤的治疗方式中占有举足轻重的地位。手术并发症是衡量手术安全性的重要指标,一直以来受到外科医师以及临床研究者的高度重视。中国胃肠肿瘤外科联盟数据显示,胃肠肿瘤术后各级别并发症发生率在国内不同医疗中心所报道的结果差异明显~([1])。除了地域差异以外,更重要的原因可能在于临床医师尚未对术后并发症的诊断标准和登记汇报等达成共识。由于对并发症诊断要点及严重程度的理解不同,可能漏报一些严重程度较轻经保守治疗     

腹腔镜结肠癌手术对患者凝血状态的影响

近年来,随着腹腔镜微创外科的发展,腹腔镜结肠癌根治术已成为消化道肿瘤外科较为成熟的手术方式之一[1]。腹腔镜胃肠手术存在手术麻醉、手术创伤、胃肠道肿物裂解物等引起静脉高凝状态的因素，容易引起深静脉血栓（deep vein thrombosis，     

2013北京国际胃肠肿瘤外科高峰论坛暨第六届全军胃肠外科学术大会和第四届解放军总医院胃肠肿瘤诊治学习班通知

由解放军总医院主办的“2013北京国际胃肠肿瘤外科高峰论坛、第六届全军胃肠外科学术大会、第四届解放军总医院胃肠肿瘤诊治学习班”将于2013年5月18一19日在北京解放军总医院国际学术中心召开。本次论坛将邀请来自国际及国内胃肠外科领域的40多位学科领袖聚首北京，共同回顾胃肠外科发展历程，介绍学科领域最新进展，指点胃肠肿瘤外科规范化及个性化治疗策略，并同时进行精彩的手术演示和讲解，     

中国胃肠肿瘤外科联盟数据报告(2014-2016)

目的中国胃肠肿瘤外科联盟致力于建立公开、公平、科学化的学术平台,通过以数据为基础的交流构建全国化及区域化的合作项目,以达到相互沟通、求同存异、共同发展的目的。为进一步提高我国胃肠外科临床规范化水平,中国胃肠肿瘤联盟对参与中心3年来的胃癌、结直肠癌诊疗数据进行回顾汇总。方法中国胃肠肿瘤联盟采用调查问卷的形式向各联盟成员单位发放胃癌及结直肠癌的资料收集幻灯,各单位根据要求按照不同年度填写完毕后发送至联盟邮箱(gi_union@foxmail.com)进行汇总分析。结果中国胃肠肿瘤联盟共收集到来自全国85家中心的285份资料调查幻灯。共收集2014-2016年胃癌手术病例88340例。其中早期胃癌17187例,局部进展期胃癌62432例,晚期胃癌8543例(部分中心资料空项,后同)。共收集2014-2016年结直肠癌手术病例94277例,其中Ⅰ期结直肠癌病人占12.61%,IIA期病人占17.60%,IIB期病人占13.43%,IIC期病人占7.22%,Ⅲ期病人占35.92%,IVA期病人占7.42%,IVB期病人占3.90%。不同分期胃癌、结直肠癌病人诊疗情况各有特点。结论中国胃肠肿瘤外科联盟数据调研在一定程度上反映了我国胃癌、结直肠癌诊疗现状。联盟将通过数据交流促进规范化诊疗,诊疗规范性的改善也将提升数据质量。     

人物简介

朱正纲 胃肠道肿瘤外科专家。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、上海消化外科研究所所长、上海市胃肿瘤重点实验室主任：兼任中国医师协会常务理事兼外科医师分会副主任委员、中国抗癌协会常务理事兼胃癌专业委员会名誉主任委员、中华医学会外科学分会委员、上海市医学会副会长兼外科学分会主任委员、上海市抗癌协会副理事长兼胃肠肿瘤专业委员会主任委员、上海市医院协会副会长、     

胃癌根治术的规范与实施

虽然强调，胃癌的早期诊断和治疗是提高我国胃癌整体治疗水平的重要一环。但在我国以进展期胃癌占主要比例的现状下，胃肠道肿瘤外科医生如何做到规范的实施胃癌根治性手术，是改善胃癌手术疗效和预后的关键。充分切除胃癌原发病灶、合理进行淋巴结清扫和彻底消除肿瘤脱落细胞是胃癌手术过程中强调的基本原则。然而，当前国内外从事胃癌研究的外科学者们对合理的淋巴结清扫的范围和标准还存在着不同的意见和争论，现结合国内外研究进展，重点讨论胃癌根治术中淋巴结清扫的问题。     

第五届胃癌外科规范化治疗高峰论坛[福州·2013]暨庆祝福建医科大学附属协和医院胃外科腹腔镜胃切除手术突破2000台会议通知

经国家医学继续教育委员会批准，由福建医科大学附属协和医院主办、中国抗癌协会胃癌专业委员会提供学术支持的第五届胃癌外科规范化治疗高峰论坛[福州·2013]定于2013年8月17-18日在福建省福州市召开。本次论坛将继续遵循先进性、学术性和实用性的原则。采用主题演讲、经验交流和现场手术演示等形式进行，并邀请Han-kwangYANG教授（韩国）、季加孚教授、朱正纲教授等40余位著名专家亲临大会。大会将重点探讨当前胃癌外科领域的前沿热点问题，交流腹腔镜胃癌根治术的手术技巧，并分享优秀青年腹腔镜外科医师的成长历程。会议期间，季加孚教授和黄昌明教授将分别进行开腹胃癌根治术和全腹腔镜下远端胃癌根治术（包括Delta吻合）的现场高清手术演示。届时，恰逢福建医科大学附属协和医院胃外科腹腔镜胃切除手术总量突破2000台。作为我国目前开展腹腔镜胃切除手术最多的单位之一，我们诚挚地邀请全国各地各级医院、医学院校从事相关专业的医护人员参加本次盛会，分享喜悦、共谋发展，携手推动我国胃癌外科、尤其是胃癌微创外科事业的发展。参会代表将获得国家级继续教育Ⅰ类学分6分。     

我国微创胃肠肿瘤外科的发展前景与方向

国内自从20世纪90年代将腹腔镜技术应用于结直肠癌手术以来，胃肠肿瘤的微创手术已在最近十余年得到迅猛发展。腹腔镜结直肠肿瘤手术已成为腹腔镜消化系肿瘤手术中最成熟的手术方式并得到较为广泛的开展，而对于胃癌，目前认为早期胃癌是行腹腔镜手术的最佳适应证，且多数学者认为腹腔镜下行胃癌D2根治术在技术上亦是可行的。那么，随着技术上的不断成熟与进步，我国胃肠肿瘤的微创手术将如何谋求进一步发展，又将面临哪些新的发展机遇和方向？这是值得微创胃肠肿瘤外科医师认真思考的问题。     

腹腔镜胃癌根治术后并发症的预防及处理

腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用仍在不断发展，尤其在胃癌根治性手术中的应用有了很大的提高，不管是技术的质量和手术的数量上都发展迅速。除了微创的优越性，外科学者们关注的重点集中在腹腔镜胃癌根治性手术的技术可行性和肿瘤根治的安全性上，涉及此项技术的并发症讨论不多。因此本文结合文献论述腹腔镜胃癌根治术并发症的预防与处理的有关问题。     

中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望

胃癌在中国的发病率长期居高不下,腹腔镜胃癌手术最早于1999年在国内开展,迄今为止约20年。21世纪前10年是腹腔镜胃癌手术的探索时期,后10年为高速发展阶段。随着临床研究的深入,腹腔镜胃癌手术的适应证和手术方式不断拓展。荧光腹腔镜、3D/4K屏幕显像、机器人手术系统、5G远程手术等高新技术也不断涌现。腹腔镜胃癌手术已经成为胃癌外科治疗的重要选择之一,腹腔镜胃癌手术应当在理念进步及技术创新推动下向精准化、个体化、规范化的方向发展。     

机器人胃癌手术中国专家共识（2021版）

机器人胃癌手术是胃癌微创外科发展的重要趋势,近年来机器人胃癌手术取得快速发展。中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会组织我国胃癌微创外科专家,针对机器人胃癌手术应用现状、手术适应证、手术方法及围手术期管理等多方面,在《机器人胃癌手术专家共识（2015版）》基础上进行修订,形成《机器人...     

“第9届胃癌外科规范化治疗高峰论坛(福州·2017)”通知

正经国家医学继续教育委员会批准,由福建医科大学附属协和医院主办,中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会、中国医师协会外科医师分会专业信息传播与教育工作委员会和《中国实用外科杂志》编辑部、《中华消化外科杂志》编辑部提供学术支持的"第9届胃癌外科规范化治疗高峰论坛(福州·2017)"定于2017年8月25-26日在福州市召开。