基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案

目的基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案。方法整体研究时间为2022年4—9月。在证据总结、半结构式访谈的基础上经过小组讨论拟订慢性心力衰竭患者容量管理方案初稿。采用目的抽样法, 于2022年6—9月选取上海市16名心内科医疗专家、心内科护理专家、营养专家进行2轮专家函询, 制定慢性心力衰竭患者容量管理方案。专家积极系数用问卷的有效回收率表示;专家权威程度采用权威系数(Cr)表示;专家意见集中程度采用重要性赋值均数、满分率表示;专家意见协调程度采用肯德尔协调系数(Kendall’’sW)、变异系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.0%(16/16), 专家Cr分别为0.908、0.917。第2轮函询一、二级条目的Kendall’’sW值分别为0.354、0.367(P<0.05)。第2轮函询各级条目的重要性赋值均数为3.81～5.00分, 满分率为25.0%～100.0%, 变异系数为0～0.24。最终构建的慢性心力衰竭患者容量管理方案包括6个一级条目, 36个二级条目。结论针对慢性心力衰竭患者的容量管理方案构建过程科学可靠, 内容全面具体, 可为...     

基于助产士视角的导乐师核心胜任力评价指标体系的构建

目的基于助产士视角构建科学、全面、可靠的导乐师核心胜任力评价指标体系。方法于2021年9月—2022年3月, 通过查阅国内外文献, 拟定初步的导乐师核心胜任力评价指标体系, 采用德尔菲专家函询法, 对32名资深助产士、产科管理者开展2轮函询, 形成终版导乐师核心胜任力评价指标体系。专家积极系数采用问卷的有效回收率表示;专家权威程度采用权威系数表示, 使用专家判断依据系数和专家对指标熟悉程度的算术平均数进行计算。专家意见协调程度采用变异系数及肯德尔和谐系数(Kendall’’sW)表示。结果第1轮问卷回收率为93.75%(30/32), 第2轮问卷回收率为100.00%(30/30)。2轮专家判断系数为0.96, 对问题的熟悉系数为0.93, 专家意见权威程度为0.95。经过2轮函询后专家意见趋向一致, 各级指标变异系数均<0.25。第1轮各级指标肯德尔和谐系数分别为0.486、0.374、0.268(P<0.01), 第2轮各级指标肯德尔和谐系数分别为0.487、0.410、0.287(P<0.01)。本研究基于助产士视角构建的导乐师核心胜任力评价指标体系包括理论知识...     

膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系的构建

目的构建膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。方法 2022年1—5月, 在文献研究、半结构式访谈、小组讨论的基础上拟定指标体系初稿, 并编制函询问卷, 通过德尔菲专家函询法对15名专家进行2轮函询并构建最终指标体系。专家积极性用问卷有效回收率表示;专家权威系数用专家对指标的判断依据与熟悉程度的算数平均数表示;专家意见协调程度用肯德尔协调系数表示。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为100.0%(15/15)和93.3%(14/15);专家权威系数分别为0.815和0.860;专家函询整体指标的肯德尔协调系数分别为0.297、0.121(P<0.01), 最终形成包含3项一级指标、7项二级指标、47项三级指标的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系。结论构建的膝关节置换术患者延续性护理结局评价指标体系具有较强的科学性和可靠性, 对于规范膝关节置换术患者延续性护理具有指导意义。     

脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系的构建

目的构建脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系。方法通过文献研究、小组讨论, 初步拟定脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系初稿。于2023年1—3月遴选15名专家, 经过2轮德尔菲专家函询后对各级指标进行修改与完善, 形成最终版指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示, 专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示, 专家意见协调程度以肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果 2轮德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为100.00%、93.33%, 专家权威系数为0.853、0.861;第2轮专家函询后, 各个条目的变异系数为0～0.23, 肯德尔和谐系数为0.185(P<0.01)。最终构建的指标体系包含4项一级指标、14项二级条目、31项三级条目。结论本研究构建的脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系具有科学性与可靠性, 可为院前急救护理人员的培训与考核提供参考。     

血液透析血管通路护理质量评价指标体系的构建

目的构建血液透析血管通路护理质量评价指标体系, 为血管通路质量评价和改进提供参考依据。方法借助Donabedian三维结构质量评价工具, 结合文献检索法、半结构式访谈和德尔菲法, 以电子邮件、微信等方式发送专家咨询表, 对来自全国9个省、直辖市的血液透析血管通路领域的临床护理、护理管理、医疗工作的15名专家进行2轮函询, 确定评价指标体系。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(15/15);专家咨询的判断依据系数为0.900, 熟悉程度系数为0.827, 权威系数为0.864, 一、二、三级指标的协调系数分别为0.280、0.267、0.206、(P<0.05)。最终构建的血液透析血管通路护理质量评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标、39个三级指标。结论血液透析血管通路护理质量评价指标体系设置合理, 构建过程严谨, 具有较高的科学性和可靠性, 可为血液透析血管通路护理质量评价提供客观、可量化的参考依据。     

发育性髋关节脱位患儿术后康复质量评价指标体系的构建

目的构建发育性髋关节脱位(DDH)患儿术后康复质量评价指标体系。方法于2021年8—11月通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询, 形成DDH患儿术后康复质量指标体系, 采用层次分析法确定各指标权重。专家的积极系数用问卷的有效回收率表示;专家权威程度用权威系数(Cr)表示, Cr由专家判断系数(Ca)和专家熟悉程度(Cs)决定;专家意见的协调程度用肯德尔和谐系数表示;专家意见的集中程度采用重要性赋值均分、变异系数及满分率表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为90.00%、100.00%, 专家Cr分别为0.785、0.815, 肯德尔和谐系数分别为0.098～0.193、0.147～0.212(P<0.05), 第2轮专家函询的各级指标的重要性赋值均分均≥4.0分, 变异系数为0～0.24, 满分率≥50%。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、37个三级指标的DDH患儿术后康复质量评价指标体系, 各指标在各层次的一致性检验结果中, CI均<0.001、CR均<0.001。结论 DDH患儿术后康复质量评价指标体系构建过程科学, 指标权重分配合理, 可以作为评价...     

新生儿专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建新生儿专科护士核心能力评价指标体系, 为临床培养新生儿专科护士提供参考。方法从2020年1月开始, 通过文献回顾、理论分析、访谈法、Delphi专家咨询及优序图法, 确定新生儿专科护士核心能力评价指标及权重。结果纳入全国28名函询专家, 经过3轮函询问卷, 第1轮专家问卷回收率为93.33%(28/30), 第2、3轮专家问卷回收率均为100.00%(28/28), 第3轮函询专家的权威系数为0.85, 一、二、三级指标的专家意见Kendall协调系数分别为0.150、0.221、0.161;最终构建的新生儿专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标, 17个二级指标, 58个三级指标。结论本研究构建的新生儿专科护士核心能力评价指标体系具有一定的科学性、可靠性及临床应用价值, 有利于我国新生儿专科护士的培养。     

安宁疗护服务质量评价指标体系的构建

目的构建安宁疗护服务质量评价指标体系, 为评价我国安宁疗护的临床实践质量提供科学依据。方法以医疗质量相关理论为基础, 通过文献分析法构建初级条目池。于2023年11—12月, 采用德尔菲法对18名来自10个省、直辖市的安宁疗护专家进行2轮函询, 确立评价指标体系的各级指标, 并通过层次分析法计算各级指标的权重及组合权重。专家积极系数以问卷有效回收率表示;专家权威程度以权威系数表示;专家意见协调程度以肯德尔和谐系数、变异系数表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%(16/18)、93.75%(15/16), 专家权威系数分别为0.885、0.897, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.152、0.191(P<0.01), 各级指标的变异系数分别为0～0.31、0～0.21。最终构建的安宁疗护服务质量评价指标体系包括7个一级指标、22个二级指标、42个三级指标。结论本研究构建的安宁疗护服务质量评价指标体系具有科学性、全面性和针对性, 可为我国安宁疗护服务质量的综合评价提供参考依据。     

喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系的构建

目的构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系。方法通过文献分析和调查研究构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系;于2022年10—12月选取17名专家进行2轮专家函询, 对各级指标进行筛选、修改和完善, 确立喉癌康复护理门诊护理质量评价体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.924;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.221(P<0.05)。最终构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价体系包括一级指标3项, 二级指标15项, 三级指标90项。结论本研究构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价指标具有科学性和可靠性, 为喉癌康复护理门诊的护理质量评价和规范化管理提供参考。     

体外膜肺氧合护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)护士岗位胜任力评价指标体系。方法基于半结构式访谈初步拟订ECMO护士岗位胜任力指标体系。于2022年5—6月, 采用德尔菲法对来自全国6个省、直辖市的15所三级甲等医院的19名危重症领域专家进行2轮函询, 确定评价指标体系, 并通过层次分析法确定各级指标的权重和一致性系数。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用肯德尔协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示, 专家意见集中程度采用重要性赋值均数和满分率表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(19/19);专家权威系数分别为0.834、0.879。第2轮函询整体指标的肯德尔协调系数为0.281(P<0.01), 各级指标的变异系数为0.05～0.17。第2轮函询各级指标的重要性赋值均数为4.05～4.95分, 满分率为21.05%～94.74%。最终构建的ECMO护士岗位胜任力评价指标体系包括4个一级指标、28个二级指标、59个三级指标。结论 ECMO护士岗位胜任力评价指标体系科学、可靠, 内容合理, 可为优化ECMO护士培训体系和完善考核评价...     

研究型医院护理学科建设评估指标体系的构建

目的 构建研究型医院护理学科建设评估指标体系,为研究型医院护理学科评估提供参考依据.方法 通过查阅文献、专家小组讨论和2轮德尔菲专家咨询,确立研究型医院护理学科建设评估指标体系.结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为86％和94％;专家的权威系数为0.91;第1轮函询中,一、二、三级指标及总体指标重要性的肯德尔和谐系数分...     

以六何分析法为理论框架的先天性肛门闭锁患儿延续护理方案的构建

目的以六何分析法为理论框架, 应用德尔菲专家咨询法构建肛门闭锁患儿出院后的延续护理方案。方法本研究为观察性研究, 于2021年4月至2022年3月, 通过查阅文献、质性访谈和小组讨论的方法构建专家函询问卷, 应用德尔菲专家咨询法进行2轮专家函询, 评价专家的积极性、权威性及意见的协调性。结果对20名专家进行2轮专家函询, 问卷回收率分别为19/20和20/20, 专家权威系数分别为0.873和0.893, Kendall协调系数分别为0.311和0.405, 专家意见的协调性差异有统计学意义(P<0.05);2轮专家函询后最终确定肛门闭锁患儿延续护理方案包括3个一级指标(延续护理的人员构成及职责、延续护理实施方法、延续护理实施内容), 23个二级指标, 46个三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度高, 各项指标专家意见集中, 结果可靠、科学、全面, 将为临床医护人员实施肛门闭锁患儿的延续护理提供依据。     

消毒供应中心卓越质量评价指标体系的构建

目的旨在以卓越绩效模型为基础框架, 构建消毒供应中心质量评价指标体系, 为科学评价消毒供应中心质量提供工具。方法依据卓越绩效模型和我国消毒供应中心质量管理现状, 进行两轮德尔菲专家函询, 构建基于卓越绩效模型的消毒供应中心质量评价指标体系。结果构建的评价指标体系, 共包含一级指标6个、二级指标27个、三级指标62个。专家函询的专家权威系数为0.892, 两轮专家函询的肯德尔和谐系数(Kendall W)分别为一级指标0.142、0.197, 二级指标0.185、0.206, 三级指标0.199、0.202, 变异系数(CV)均值分别为一级指标0.119、0.083, 二级指标0.111、0.098, 三级指标0.121、0.108。经χ2检验, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究构建出的消毒供应中心质量评价指标体系。函询专家积极性高, 权威程度高, 协调性好, 指标构建科学性高。     

肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系构建

目的构建适合我国国情的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系, 为肿瘤遗传护士岗位的设立、肿瘤遗传护理实践的开展提供基础。方法通过文献研究、半结构式访谈, 初步拟订肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系。2022年9—12月, 运用德尔菲法及层次分析法确立肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系。结果共纳入43名函询专家, 2轮函询问卷有效回收率分别为93.62%(44/47)和97.73%(43/44), 专家权威系数分别为0.821和0.853。2轮函询各级指标的Kendall协调系数分别为0.100～0.150(均P<0.01)和0.101～0.237(均P<0.01)。最终构建的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系共包括一级指标5项, 二级指标17项, 三级指标86项。结论该研究构建的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系科学、可靠、合理、专业特异性强、内容全面, 能为肿瘤遗传护士岗位的设立及肿瘤遗传护理实践的开展提供理论依据。     

护理高职毕业生核心胜任力指标体系的初步构建

目的初步构建护理高职毕业生核心胜任力指标体系。方法通过文献回顾和半结构式访谈制订专家咨询问卷,采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询。结果形成了护理高职毕业生核心胜任力指标体系,包括一级指标4项,二级指标17项。2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.83,2轮咨询结果Kendall和谐系数分别为0.389和0.601。结论函询专家的积极性和权威程度高,意见的协调程度好。形成的评价指标体系可为高职护理人才核心胜任力的培养、考核和评价提供科学依据。     

放射专科护士核心能力评价指标体系理论-技能-人文素养模型的构建

目的基于理论-技能-人文素养(TSH)模型构建我国放射专科护士核心能力评价指标体系, 为放射专科护士的培养与能力测评提供科学依据。方法 2023年1月, 利用文献研究法、半结构式访谈法拟订放射专科护士核心能力评价指标体系初稿;2023年2-3月, 采用Delphi法对20名专家进行2轮函询, 根据专家对各指标重要性赋值确定指标权重。结果 20名专家中女17名, 男3名, 年龄35 ～ 65(46.48 ± 8.19)岁。第1轮专家函询问卷回收率为100.0%(20/20), 第2轮专家函询问卷回收率为95.0%(19/20)。第2轮函询专家的权威系数为0.937, 一、二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.448、0.407、0.464, 差异均有统计学意义(χ2 = 53.60、148.81、58.18, 均P<0.001)。最终构建的放射专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标, 11个二级指标, 56个三级指标。结论本研究基于TSH模型构建的放射专科护士核心能力评价指标体系具有较高的可行性和实用性, 可作为放射专科护士培养和评价的指标依据。     

急性心力衰竭护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建一套全面、实用、科学的急性心力衰竭护理质量敏感指标体系,为急性心力衰竭的专科护理质量评价提供可靠的依据。方法:以“结构-过程-结果”的三维质量评价模式作为理论基础,通过循证和德尔菲法构建急性心力衰竭护理质量敏感指标体系。结果:经过两轮专家函询,问卷有效回收率均为100%;专家对指标判断依据(Ca)分别为0.886和0.920,专家对问卷内容的熟悉程度(Cs)分别为0.933和0.973,专家权威系数(Cr)分别为0.909和0.946,Kendall′s W系数为0.147～0.229(P<0.05)。最终构建的急性心力衰竭护理质量敏感指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、22项三级指标。结论:构建的急性心力衰竭专科护理质量敏感指标体系覆盖了急性心力衰竭整个护理过程,具有较强的实用性与科学性。     

骨肿瘤科专科护理质量标准的构建

目的构建骨肿瘤科专科护理质量标准, 为科学评价骨肿瘤科专科护理质量提供依据。方法 2022年11月至2023年6月, 以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论依据, 通过文献回顾、半结构式访谈法, 初步拟订骨肿瘤科专科护理质量评价指标, 采用德尔菲法选择来自全国27个省或直辖市的31所三级甲等医院和护理院校的31名专家进行2轮函询, 对标准进行筛选和修改, 确定骨肿瘤专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数均为0.93, 一、二、三级标准的变异系数均≤0.25。2轮函询, 一级标准的Kendall协调系数均为0.088, 二级标准的Kendall协调系数分别为0.103和0.140;三级标准的Kendall协调系数分别为0.119和0.110。通过2轮专家函询, 确立骨肿瘤专科护理质量评价标准分为3级, 包括3项一级标准(结构质量标准、过程质量标准及结果质量标准)、21项二级标准和80项三级标准。结论骨肿瘤科专科护理质量标准构建过程科学、可靠, 体现专科特色, 可为骨肿瘤科护理质量的评价提供科学依据, 规范护理...     

缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为的指标体系构建

目的构建缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系。方法通过文献研究、半结构式访谈和小组讨论的方法拟定指标体系初稿。2023年1—2月, 采用目的抽样法, 选取16名专家进行德尔菲专家函询。通过电子邮件的方式进行函询问卷发放, 运用层次分析法确定各级指标权重。结果共进行两轮专家函询, 有效问卷回收率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16);两轮函询专家的权威系数分别为0.938、0.944, 肯德尔和谐系数分别为0.347、0.317(P<0.001)。最终构建的指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和43个三级指标。结论构建的缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系具有较高的科学性和可靠性, 对缺血性脑卒中患者家庭自我健康管理具有指导意义。     

医疗护理员培训机构评价指标体系的初步构建

目的 构建医疗护理员(以下简称护理员)培训机构评价指标体系,为护理员培训机构评价提供可量化的依据。方法 选取从事护理管理、临床护理及护理教育的专家共15名参与函询,确定各级评价指标,运用层次分析法确定各指标的权重值。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为88.2%、93.8%,专家权威系数Cr分别为0.756、0.806,Kendall′s ω分别为0.426、0.538,最终确定了84个指标,其中包括一级指标4个,二级指标16个,三级指标64个。结论 医疗护理员培训机构评价指标体系的专家意见集中,结果科学、可靠,其中教学管理是评价指标中的核心指标。