ERCP B超及CT对胆胰疾病的诊断价值

目的：总结ERCP在胆胰疾病中的诊断价值与B超及CT诊断的区别。方法：回顾分析168例临床经ERCP诊断的胆管和胰腺疾病。结果：ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶腹部癌的确诊率均为100%,ERCP对胆管结石的确诊率为96.9%。而B超协同CT联合诊断胆管癌为33.3%;壶腹部癌57.1%,胆管结石为81.2%。结论：ERCP对胆管结石、胆管癌和壶腹部癌的诊断明显优B超和CT。     

ERCP在胆胰疾病中的诊断价值

目的:总结ERCP在胆胰疾病诊断中的经验。方法:回顾分析450例临床经ERCP诊断的胆道和胰腺疾病。结果:ERCP检查成功率94%,ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶服部癌的确诊率均为100%。对胆管结石的确诊率为95%。而B超;CT联合诊断胆管癌为38%;壶服部癌为54%;胆管结石为81%,P<0.05。结论:ERCP对胆管结石、胆管癌和壶服部癌的诊断优于B超和CT。     

B超、CT、ERCP和MRCP对肝胆管结石并发胆管癌的诊断价值比较

目的:探讨B超、CT、ERCP和MRCP对肝胆管结石并发胆管癌的诊断价值。方法:回顾性分析102例术后病理确诊为肝胆管结石并发胆管癌患者的临床资料,比较B超、CT、ERCP、MRCP的诊断准确率。结果:与B超检查相比,CT、ERCP、MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌诊断的准确率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,ERCP、MRCP诊断结节型准确率较高,MRCP对胆管壁增厚以及腔内乳头型也有较高的诊断准确率。结论:在肝胆管结石并发肝胆管临床诊断中,B超、CT、ERCP和MRCP均是较好的方法,ERCP、MRCP诊断准确率较高。     

ERCP对胆胰疾病的诊断价值(附262例分析)

目的 探讨ERCP在胰胆疾病中的诊断价值。方法 262例患者均行胰胆管造影，并分组对结石，肿瘤，良性狭窄以及一些少见疾病总结其ERCP影像学特点，B超，CT检查进行对照，结果 胰胆管显影正常者22例，异常者231例，异常者中结石组109例，肿瘤组84例，炎症组24例，其他14例，插管成功者253例，失败者9例，插管成功率96.3%。结论 对胆管结石的诊断价值ERCP优于B超，CT，对胰头癌，壶腹癌，胆管癌等能提供清晰的胆管影像，对一些少见病，ERCP以成为首选诊断方法。     

ERCP在胆管疾病的诊断与治疗中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影对胆管梗阻疾病的诊断与治疗的价值。方法回顾性总结分析我院37例胆管疾病接受ERcP诊断与治疗的临床资料,比较分析与B超、CT、MRCP等影像学检查与ERcP诊断的准确性及ERCP对胆管疾病患者治疗的效果。结果ERCP对此疾病诊断的准确性明显高于B超、CT、MRCP等影像学检查,而且ERCP对胆总管结石、胆总管下段良性狭窄、胆管梗阻等治疗效果良好。结论ERCP对胆管疾病诊断与治疗有重要意义。     

超声与CT及ERCP检查在肝门部胆管癌的诊断价值

目的:探讨超声、CT与胰胆管造影(ERCP)检查在肝门部胆管癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的肝门部胆管癌32例,对其超声、CT与ERCP检查的表现进行比较分析。结果:在32例中,B超提示肝门部胆管癌19例,确诊率仅59.4%(19/32);CT提示肝门部胆管癌及分型诊断26例,确诊率80.1%(26/32);15例行ER- CP检查均成功,提示肝内胆管、肝门部胆管扩张形态、梗阻部位,阳性率达100%,分型及确诊率为87.5%(28/32)。结论:对肝门部胆管癌的诊断和治疗方案的确定,选择B超与CT检查联用,必要时选择ERCP检查。     

ERCP对壶腹周围疾病的诊断意义

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）对壶腹周围疾病的诊断价值。方法对172例患者均进行ERCP和B超检查，部分患者做CT检查及胆汁超高倍显微镜检查；并将ERCP与B超、CT对壶腹周围疾病的诊断结果进行比较。结果ERCP对结石的诊断正确率为97．7％，明显高于CT的71．4％和B超的61．6％；ERCP、B超和CT对胰头癌的诊断正确率分别为83．3％、77．8％和88．9％，差异无显著性（P〉0．05）；ERCP对壶腹部癌和胆总管下段癌的诊断正确率为95％，而CT和B超分别为55．6％和45％，差异有显著性（P〈0．01）；ERCP对十二指肠乳头炎和十二指肠乳头旁憩室的诊断正确率为100％，而CT和B超分别为21．4％和11．1％，差异有显著性（P〈0．01）；17例胆汁超高倍显微镜检查中70．6％发现微胆石：而ERCP、B超和CT检查均未能发现微胆石。结论ERCP可清晰地观察十二指肠乳头周围及整个胰胆管形态，对胆道及壶腹部肿瘤、胆总管下段结石等病变具有重要的诊断价值；对不明原因的胆管扩张，行ERCP时取胆汁做超高倍显微镜检查有助于微胆石的诊断。     

胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析

目的 :讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值。方法 :对患者ERCP诊断及治疗分析。结果 :ERCP成功率96 % ;胆管结石最常见 (占 70 83% ) ,其次胆道肿瘤 (占 2 0 31% ,其中胆管癌占 8 5 9%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7 81%、胰头癌占 3 90 % ) ,缩窄性乳头炎 (占 3 90 % )。 2 6 3例行EST及球囊扩张 ,其中取结石、蛔虫 2 5 2例 ,成功 2 4 2例 ,成功率 96 0 3% ;一次清除结石 2 17例 ,清除率 79 77% ;鼻胆引流管外引流 70例 ,支架内引流 6例 ;并发症发生率4 16 %。结论 :ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断 ,诊断明确可靠。对胆道良性梗阻性疾病的治疗 ,成功率高 ,费用少 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,可代替部分外科手术 ;对胆道肿瘤 ,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗 ,提高患者生活质量 ,延长生命     

超声与CT及ERCP检查在肝门部胆管癌的诊断价值

目的：探讨超声、CT与胰胆管造影（ERCP）检查在肝门部胆管癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的肝门部胆管癌32例，对其超声、CT与ERCP检查的表现进行比较分析。结果：在32例中，B超提示肝门部胆管癌19例，确诊率仅59．4％（19／32）；CT提示肝门部胆管癌及分型诊断26例，确诊率80．1％（26／32）；15例行ER-CP检查均成功，提示肝内胆管、肝门部胆管扩张形态、梗阻部位，阳性率达100％，分型及确诊率为87．5％（28／32）。结论：对肝门部胆管癌的诊断和治疗方案的确定，选择B超与CT检查联用，必要时选择ERCP检查。     

远端胆管癌的临床诊断分析

目的探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法.方法对经手术和病理确诊为远端胆管癌的22例患者进行回顾性临床分析 .结果 22例中,进行B超检查15例,11例拟胆管癌(73.3%),进行 CT检查14例,9例拟胆管癌(64.3%).行ERCP检查5例,4例拟胆管癌.结论胆管癌早期诊断首选B超,如不能明确时可加做CT检查,对仍未能明确诊断者,再选择ERCP或PTC检查.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。