社交焦虑障碍

社交焦虑障碍@许又新!教授$中美天津史克制药有限公司     

社交焦虑障碍生物学研究进展

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD;又称社交恐惧症,)是一种常见的焦虑障碍,据美国全国共患病调查[1]发现,SAD的终身患病率在13.3%,仅次于重性抑郁和酒依赖;并且本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4.美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)中将SAD分为二个亚型:(1)广泛性SAD:患者的害怕涉及几乎所有的社交处境;(2)非广泛性SAD:患者的害怕只限于某一、两种特殊场合.     

社交焦虑障碍研究进展

社交焦虑障碍 (ｓｏｃｉａｌａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒ ｄｅｒ ,ＳＡＤ)又称社交恐怖症 (ｓｏｃｉａｌｐｈｏ ｂｉａ) ,是指对社交场合或在人前表演(操作 )存在显著的、持续的担忧或恐惧 ,担心自己会面临窘境 ,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应 ,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。ＳＡＤ的患病率各文献报导相差很大 ,从 3 % -13 %不等 ,这主要是由于采用的标准不同。一项研究发现 ,2 0 %的人对在公众场合讲话感到过度紧张、窘迫 ,但只有 2 %症状符合ＳＡＤ的诊断标准[1] 。据美国全国共患病调查发现 ,ＳＡＤ的终生患病率为 1…     

社交焦虑障碍的森田疗法与药物治疗

本文对我院符合美国精神病学会的精神障碍诊断统计手册第ＩＶ版 (ＤＳＭ -ＩＶ ,1994)社交焦虑障碍的诊断标准 ,择取资料完整的 3 8例患者 ,进行对照研究 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;平均年龄 2 6± 6岁 ;受教育程度 :初中 11例 ,高中 2 0例 ,大专 7例。按就诊顺序每 2例纳入森田组后下1例即纳入为药物组随机分组 ,分为森田疗法组 2 6例和药物治疗组 12例 ,两组在性别、年龄、受教育程度等方面无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。并建立治疗及随诊档案。门诊森田疗法组治疗方法 :病人每周一次来本院心理门诊接受森田疗法谈话交流和治疗指导 ,每次 1— …     

分阶综合社交技能训练对孤独症谱系障碍儿童社交认知的干预效果

目的：采用分阶综合社交技能干预方案，探究其对孤独症儿童社交认知的干预效果。方法：共36名孤独症儿童参与研究，干预组(n=22)共参与17次社交技能训练，对照组(n=14)不参加训练。结果：干预组孤独症儿童的孤独症治疗量表和社交反应量表后测结果的总分以及语言、知觉、社交、社交认知、社交动机等维度得分均显著低于对照组。结论：分阶综合社交技能训练可显著提高孤独症儿童的社交认知能力。     

社交焦虑障碍的认知行为治疗:案例研究

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia)．是指对社交场合或对在别人面前表演(或感觉被关注)存在显著的、持续的担忧或恐惧．从而妨碍患者的正常生活和社交活动的障碍。     

强迫症和社交恐怖症病人躯体变型障碍初步调查

本文应用ＤＳＭ－Ⅳ标准，调查了躯体变型障碍在强迫症及社交恐怖症中的流行情况，结伴调查了其它３种病例类型，并分析了强迫症，社交恐怖症和躯体变型障碍三者之间的相互关系。     

社交焦虑障碍——一种易被忽视的心理疾病

社交焦虑障碍,也称社交恐惧症．是一种过分的境遇性害怕。即个体在公开表演场合或社交场合下担心被人审视,或害怕自己可能会出丑或举止窘迫。与其他恐惧症患者一样．社交焦虑障碍患者在社交场合下常会产生害怕反应,结果导致患者对这些场合的回避,或者在这些场合下感到极度的紧张和不适。这是一种常见的、损害社会功能、但又易被忽视的心理疾病。     

社交焦虑障碍的性别差异及其生物学解释

社交焦虑障碍在患病率、患病症状、共病模式上均有显著的性别差异。两性在脑和激素上的不同是导致这一现象的生物学基础。这种差异的存在,从社会进化的角度来分析,是源于两性在进化过程中所面临的选择压力不同,社会关系对于女性生存的重要性远高于男性。但现有研究尚不能确定这种生理差异的影响力是否恒定、是否具有后天可塑性。在未来研究中需整合不同研究取向,并在临床治疗与干预中重视性别差异。     

社交焦虑障碍成人依恋类型与防御机制关系的研究

目的探讨社交焦虑障碍（SAD）的成人依恋类型与其心理防御机制的关系,为进一步了解SAD的发病机制提供前期”研究基础。方法取病人组82人,建立配对正常对照组82人。采用AAS、DSQ测量工具。结果SAD组在使用中间型、不成熟和成熟的防御机制以及掩饰上与正常人相比差异均有统计学意义。结论SAD组比对照组更多采用不成熟防御机制。SAD恐惧型动用的防御机制最多,有神经症性防御机制、不成熟性防御机制、精神病性防御机制。SAD先占型的特殊防御机制有精神病性防御机制和不成熟性防御机制。SAD拒绝类型更多使用成熟的防御机制和精神病性防御机制。SAD安全型使用了成熟性防御机制,但并不突出。     

轻松摆脱社交恐惧

社交焦虑障碍，又名社交恐惧症，是一种对某种或某些社交或公众场合感到强烈紧张、恐惧、害怕、忧虑，严重者甚至出现回避社交行为的精神行为障碍。     

社交焦虑障碍的防御方式及应对方式的研究

目的：探讨社交焦虑障碍患者的防御机制和应对方式特点。方法：采用防御方式问卷、简易应对方式问卷和汉密尔顿焦虑量表分别对40例社交焦虑障碍患者和40例正常对照者进行测查。结果：社交焦虑障碍组中间型和不成熟防御机制因子以及掩饰因子均分都高于正常对照组．成熟防御机制因子均分低于正常对照组。社交焦虑障碍组解除、制止．回避、隔离和同一化、投射、潜意呈现、退缩和躯体化分均高于正常对照组；幽默分低于正常对照组。与正常对照组相比，社交焦虑障碍组积极应对方式得分显著降低，消极应对方式得分显著增高。社交焦虑障碍组不成熟型防御机制与HAMA总分呈显著正相关（P〈0．01），积极应对与HAMA总分呈显著负相关。结论：社交焦虑障碍患者心理防御机制有其特点．他们较多使用不成熟和中间型防御机制和消极应对方式。     

社交焦虑障碍的脑网络特征与症状的联系(综述)

社交焦虑障碍是一种常见的精神疾病,发病机制尚不明,影像学研究提示该病存在脑网络功能连接异常。社交焦虑障碍患者的脑网络特征与症状之间存在一定的联系,情感网络异常对应患者的情绪失调、默认模式网络异常提示患者过强的自我参照思维、认知控制网络异常影响患者的认知策略以及动机网络异常影响患者对社交活动的快感体验,本文主要探讨社交焦虑障碍患者主要症状的神经机制,为临床实践和科学研究提供参考。     

催产素在孤独症患者社交障碍中的作用及治疗潜能(综述)

孤独症是一种原因不明的广泛性神经发育障碍性疾病,至今尚无有效的治疗方法。作为孤独症的特征性症状之一,社交障碍严重影响患者的身心健康与生活质量。研究显示,催产素在社会交往中发挥重要作用,而催产素缺乏或利用不足可能与孤独症患者的社交障碍有关。本文总结了近年来关于催产素与孤独症社交障碍的研究进展,并提出催产素用于孤独症临床治疗的可能性,希望能够对孤独症的研究和治疗提供帮助。     

对社交困难者的综合心理治疗

人际关系问题是人们社会生活中的重要内容之一 ,人际关系状况与人们的心理健康密切相关[1] 。以往曾有用人际心理治疗的方法治疗社交焦虑障碍以及在大学生中进行人际关系训练的报道[2 - 4] 。近几年我们也做了一些尝试 ,运用较系统的认知调整、情绪调整和提高交往沟通技巧的综合心理治疗方法 ,对有社交困难的青年学生进行干预和训练 ,取得了一定的效果。1　对象与方法1.1　研究对象所有研究对象来源于 1998.1- 2 0 0 1.9到我院心理科咨询的在校学生 ,主要咨询问题是人际交往困难 ,共 116人 ,全部愿意通过心理咨询及治疗的方法来调整和解决人…     

青少年及成年孤独症谱系障碍患者社交技能训练的疗效

目的:探讨社交技能训练对青少年和成人孤独症谱系障碍(ASD)患者社会交往障碍的疗效。方法:入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)ASD诊断标准的12~30岁被试44例,分为训练组(n=22)和对照组(n=22)。对训练组进行为期14周的社交技能训练,训练前(基线)和训练结束(终点)时,对两组患者进行异常行为量表(ABC)和社交反应量表(SRS)的评定以及心理推理任务和执行功能测查任务的评估。结果:训练组终点的ABC总分和社会退缩因子分,SRS总分和社交知觉、社交认知、社交沟通因子分均低于基线(均P<0.05),心理推理的二级错误信念任务的通过率高于基线(P<0.05),执行功能的Rey复杂图形记忆任务中的延迟记忆结构分、延迟记忆细节分高于基线,连线测验中的数字字母连线时间、B测验完成时-A测验完成时短于基线(均P<0.05)。而对照组在终点时,除ABC社会退缩因子外,其余上述项目与基线时相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:社交技能训练能够有效改善青少年和成年ASD患者的整体症状和社会交往障碍,还能有效提高青少年和成年ASD患者的心理推理能力和执行功能。     

大学生心理理论与抑郁、述情障碍、社交技能的关系

目的分析大学生的心理理论、述情障碍、抑郁与社交技能的性别间差异和相关。方法健康大学生被试98名,采用眼区情绪识别、流调中心抑郁量表、多伦多述情障碍量表以及德克萨斯社会行为问卷测查心理理论、述情障碍、抑郁与社交技能力。结果男女性别间的心理理论能力和抑郁差异最显著（P〈0．001）,心理理论与述情障碍、抑郁和社交技能间相关有显著意义（P〈0．05）;抑郁对心理理论能力的预测作用明显（P〈0．01）。结论根据不同性别间的差异加强日常心理的疏导调节;相关和预测效果可为神经生理机制的进一步研究提供参考。     

认知行为疗法与药物治疗社交焦虑障碍的疗效对照研究

目的探讨认知行为疗法联合药物治疗社交焦虑障碍的疗效。方法符合CCMD-3社交焦虑障碍诊断标准的36位病人,随机将其中的18例在常规药物治疗的基础上联用认知行为疗法做为研究组,另18例单纯接受常规药物治疗为对照组,均系统治疗12周,采用临床疗效评定,临床精神症状自评量表及自我评估报告评定两组治疗社交焦虑障碍的疗效。结果认知行为疗法联合药物治疗组的疗效优于单用常规药物治疗组。结论认知行为疗法联合药物治疗可以增强社交焦虑障碍的疗效。     

社交焦虑障碍与人格障碍的共病及父母养育方式的影响

目的:探讨社交焦虑障碍与轴Ⅱ人格障碍的共病情况及父母养育方式的影响.方法:采用人格障碍评估手册(PDA)和父母养育方式评价量表分别对50例社交焦虑障碍患者、40例强迫症患者和40例广泛性焦虑障碍患者进行测查.结果:社交焦虑障碍与回避型、强迫型人格障碍共病率较高,社交焦虑障碍组的回避型人格障碍得分和PDA总分明显高于强迫症组和广泛性焦虑症组.社交焦虑障碍患者父母情感温暖理解因子显著低于正常对照组,而父母惩罚严厉、拒绝否认因子显著高于正常对照组.结论:社交焦虑障碍与回避型人格障碍关系密切,父母不良的养育方式与社交焦虑障碍的形成有关.