血管回声跟踪技术评价血压对血管内皮功能的影响

摘要：目的应用血管回声跟踪（ET）技术评价血压对血管内皮功能的影响。方法选择高血压组（HP）30 例、正常高值血压组
（HN）30例和正常血压对照组（NC）30例,常规二维超声测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）和应用ET技术检测颈动脉弹性（Eρ、β、
AC、AI、PWVβ）,并进行统计学分析。结果随着血压的升高,IMT、Eρ、β、AI、PWVβ值升高而AC值降低,排除混杂因素之前,各
硬化参数在HN和NC组、HP和NC组、HP和HN组间的差异均有统计学意义,排除混杂因素之后,HN和NC组间仅PWVβ有统
计学意义,HP和NC组、HP和HN间各参数比较仍有显著性差异,其中收缩压对IMT、Eρ、AC、AI、PWVβ有显著影响,舒张压对
AI有显著影响,脉压差对Eρ、β有显著影响。结论正常高值血压对血管并没有明显影响,高血压早期血压本身才是血管内皮功
能损伤的独立危险因素;在动脉硬化早期,收缩压对血管内皮功能影响最明显,其次为脉压差和舒张压。
     

血管回声跟踪技术评价健康孕妇妊娠晚期颈动脉弹性的改变

目的 探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术在健康孕妇妊娠晚期颈动脉弹性改变中的应用价值.方法 对妊娠晚期健康孕妇45名和该年龄段的非妊娠健康女性38名应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)及二维结构[内膜中层厚度(IMT)]的测量.并对所得数据进行统计学分析.结果 妊娠组β、Eρ、AI、PWVβ与非妊娠健康组比较明显升高,AC降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管回声跟踪技术在评价妊娠晚期健康孕妇血管弹性、内皮功能方面具有一定的价值.     

应用新版E-Tracking技术对肝硬化患者颈动脉弹性的研究

目的:应用新版血管回声跟踪(E-Tracking)技术评价肝硬化患者颈总动脉血管弹性。方法:分别对47例肝炎后肝硬化患者(平均年龄50.8岁)和68例正常健康者(平均年龄48.3岁)采用线阵高频探头检测静息状态下颈总动脉(CCA)内中膜厚度(IMT),应用新版血管回声跟踪技术检测弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导指数(PWVβ)和增大指数(AI),并对肝硬化患者组上述参数进行相关性分析。结果:肝硬化组较正常对照组Eρ、β、PWVβ及IMT增高,AC降低,且均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。肝硬化组的PWVβ与Eρ、β及IMT呈正相关,与AC呈负相关;肝硬化组AI与Eρ、β、PWVβ、AC及IMT无明显相关性。结论:新版E-Tracking技术客观反映了肝硬化患者外周血管的改变,是评价血管内皮功能简便、实用的方法。     

血管回声跟踪技术评价正常晚期妊娠妇女颈动脉弹性的改变

目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术评价晚期妊娠妇女双侧颈动脉顺应性改变的价值。方法:对正常妊娠女性35例(妊娠组)和该年龄段的非妊娠女性35例(对照组),应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),并比较其差异。结果:妊娠组β、Eρ、AI、PWVβ与对照组比较明显升高,AC降低(P0.05,P0.01)。结论:血管回声跟踪技术能够简便、准确地反映妊娠血管内皮功能的变化。     

妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮功能变化研究

目的:对血管回声跟踪技术(E-Tracking)用于评价孕晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的血管内皮功能变化的应用价值进行探讨研究。方法:选择本院于2014年7月-2016年10月间收治的孕晚期正常孕妇36例(对照组)和HDCP患者(观察组)60例,应用E-Tracking技术对两组患者足背动脉的弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、膨大系数(AI)、动脉顺应性(AC)以及单点脉搏波传导速率(PWVβ)超声测量,以及一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)的水平进行检测。结果:观察组Eρ、β、AI、PWVβ、ET值与对照组相比显著较高,而AC、NO_2~-/NO_3~-值显著较低,差异均有统计学意义(P0.05)。在观察组中,子痫前期患者的Eρ、β、AI、PWVβ、ET值显著高于妊娠期高血压患者,而AC、NO_2~-/NO_3~-值较低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:HDCP患者存在血管内皮依赖性舒张功能损伤,利用血管回声跟踪技术能对患者的内皮损伤成能进行有效的检测。     

应用ET技术检测高血压患者外周动脉弹性功能的临床研究

目的：探讨ET技术检测高血压患者外周动脉的弹性功能。方法：选择原发性高血压患者（轻中度）70例,正常健康组50例。利用血管回声跟踪技术（ET）测量颈总动脉、肱动脉、股动脉各项指标：动脉内中膜厚度（IMT）、压力应变弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、顺应性（AC）,膨大指数（AI）,脉搏波传导速度（PWV）,对数据进行统计处理。结果：各组颈总动脉参数：Eρ、β、AC、AI、PWV差异显著（P〈0.05）,IMT数值有改变,差异有显著性（P〈0.05）;各组肱动脉参数比较：Eρ、β、AI差异显著（P〈0.05）,PWV、AC、IMT数值有改变,差异无显著性（P〉0.05）;各组股动脉参数比较：Eρ、β、PWV、AI、IMT差异显著（P〈0.05）;相关分析显示：Eρ、β与IMT有良好相关性（r=0.512,P〈0.05;r=0.482,P〈0.05）,随血管内中膜厚度增加,Eρ、β增加,具有直线相关性。结论：高血压患者外周动脉弹性功能减退,血管回声跟踪技术是一种简便易行的方法。     

新版血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈总动脉弹性功能的测定

目的: 探讨新版血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术在定量评价2型糖尿病患者颈总动脉弹性功能中的价值.方法: 应用血管回声跟踪技术实时跟踪描记2型糖尿病患者68例及健康志愿者45例颈总动脉(CCA)的运动轨迹,测量其内-中膜厚度(IMT),僵硬度(β) 、弹性系数 ( E ρ) 、顺应性 (AC) 、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ),并对2型糖尿病组上述参数进行相关性分析.结果: 2型糖尿病组较正常对照组E ρ,β, IMT及PWVβ增高,AC减低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组AI差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病组PWVβ与E ρ、β和IMT呈正相关,与AC呈负相关,AI与E ρ,β, IMT和AC无明显相关.结论: 新版血管回声跟踪技术客观反映了2型糖尿病患者外周血管的改变,以E ρ、β、 IMT、 PWVβ、AC及IMT作为2型糖尿病患者颈总动脉硬化参数评价的准确性较高,是无创诊断糖尿病患者动脉硬化的简便而有效的方法.     

血管超声跟踪技术对正常高值血压及高血压病人无粥样硬化时期颈总动脉弹性评价

目的应用血管超声跟踪(ET)技术评价正常高值血压及高血压病人无粥样硬化时期颈动脉弹性功能的改变。方法 2011年12月—2012年6月,于青州市人民医院采用电子血压计选择病例。应用ET技术检测50例原发性高血压病人、50例正常高值血压病人及50例理想血压病人颈动脉硬化参数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果高血压组的β、Ep、PWVβ高于正常高值血压组,正常高值血压组高于理想血压组;高血压组AC低于正常高值血压组,正常高值血压组低于理想血压组,差异均有统计学意义(F=25.275~101.259,P<0.01)。各组AI比较差异无统计学意义(F=0.424,P>0.05)。结论理想血压组、正常高值血压组、高血压组的颈总动脉弹性依次降低。     

血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化

目的利用血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究。方法健康新西兰大耳白兔共18只,随机分为普通饲料喂养的正常组、对照组（腹主动脉球囊拉伤＋高脂饲料喂养）及实验组（腹主动脉球囊拉伤＋高脂饲料喂养＋辛伐他汀干预治疗）。在模型建立后,ET技术检测动脉僵硬度,综合评估血管弹性。结果 （1）对照组与正常组相比,Eρ、β、AI、PWVβ明显增高,AC明显减小,具有统计学意义（P≤0.05）。实验组与正常组相比,则只有AC、AI差异具有统计学意义（P≤0.05）。实验组与对照组比较,Eρ、β、AI、PWVβ具有统计学意义（P≤0.05）,AC无明显统计学意义。各项参数中,Eρ、β、PWVβ较其他参数差异更为显著（P≤0.01）。（2）相关性分析：对五个参数的相关性进行分析,发现参数β、Eρ、AI和PWVβ呈正相关（P≤0.05）,其中β、Eρ、PWVβ三者相关性更为显著（P≤0.01）;虽然AC随Eρ、β、PWVβ、AI增高而减小,但AC与各参数相关性并不显著（P〉0.05）。结论血管弹性参数改变可以较为准确灵敏的反映血管病变,能够为预防动脉硬化及相关疾病的发生提供可靠依据,对动脉硬化的早期诊断具有重要意义。可利用该技术对药物疗效以及预后、转归等进行检测评估,向临床各领域扩展应用。     

ET技术检测对甲状腺素治疗原发性甲减病人的临床疗效评估

目的探讨回声跟踪技术（ET）评价原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征。方法选择确诊的原发性甲减患者60例,采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量并比较颈动脉内-中膜厚度（IMT）、硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）及脉搏波增大指数（AI）等参数。结果与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,IMT、AI两组比较无显著性差异（P〉0.05）。原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关（r=0.486、r=0.513、r=0.526,P〈0.05）,与AC呈负相关（r=-0.427,P〈0.05）。结论原发性甲减患者甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性。ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈总动脉弹性的评价

目的应用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）,观察2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉弹性变化情况,为其周围血管病变的早期诊断和治疗提供依据。方法选择糖尿病患者60例,其中内-中膜正常组20例（A组）、内-中膜增厚组20例（B组）和单发斑块组20例（C组）,另选正常对照组20例。将取样容积分别置于双侧颈总动脉距窦部近心端2 cm处,常规测量内中膜厚度（IMT）。采用ET技术自动跟踪颈总动脉的运动,检测以下参数：压力应变弹性系数（Ep）、僵硬系数（β）、顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,并分析这些指标在糖尿病各组之间及糖尿病组与正常对照组间的差异性。结果糖尿病组IMT、Ep、β及PWVβ均明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,B、C组的Ep、β及PWVβ又高于A组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。A、B、C三组AC值明显低于对照组,B、C组又低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。B、C两组间Ep、β、PWVβ、AC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ET技术可早期反映糖尿病患者颈总动脉弹性改变,并能在IMT增厚之前对患者颈总动脉硬化做出预测,有利于血管病变的早期诊断与治疗。     

吸烟对颈动脉功能的影响

目的：利用超声技术及血管回声跟踪技术（Echo tracking technology,ET）评价男性吸烟者颈动脉弹性功能。方法将符合要求的男性受试者,吸烟者112例,非吸烟者80例,检测各组颈总动脉内中膜厚度（Intima-media thickness, IMT）、并分析动脉硬化参数,包括动脉僵硬系数（Arterial stiffness coefficient,β）、压力-应变弹性系数（Pressure elastic coeffi-cient, Ep）、动脉顺应性（Artery compliance,AC）、膨大指数（Adamkiewicz index, AI）及脉搏波传导速度（Pulse wave velocity, PWV）。结果男性吸烟者双侧颈总动脉窦部和左侧颈总动脉 IMT 较男性非吸烟者增厚,差异有统计学意义,动脉僵硬系数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWV）增加,膨大指数（AI）及动脉顺应性（AC）下降。结论长期大量吸烟可以导致脂代谢紊乱,并可导致颈总动脉内中膜厚度增加,损伤血管内皮功能导致动脉硬化。     

血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值及其与冠心病分级的关系,以期能为早期发现及诊断冠心病提供参考。方法：选取100例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为冠心病组,50例门诊正常体检者为对照组,应用ET技术测定颈动脉相关参数：颈动脉血管收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、压力-应变弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWV1）、内中膜厚度（IMT）。结果：冠心病组与对照组Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组B、Ep、AI、PWVB、IMT高于对照组,AC低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;冠状动脉造影结果显示单支病变者47例,二支病变者39例,三支病变者14例,不同分支病变阳性的患者Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,β、Ep、AI、PwVB、AC、IMT各组间有所不同,β、Ep、AI、PWVp、IMT随着累及冠状动脉分支的增多有所升高,Ac随着累及冠状动脉分支的增多有所下降,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者颈动脉弹性明显降低,存在硬化变化,冠状动脉累及分支越多颈动脉硬化程度约严重,ET技术监测冠心病患者颈动脉早期硬化可行,有助于评估患者病情严重程度,为早期判断患者冠状动脉硬化的趋势提供了参考。     

应用E-tracking技术评价妊娠期高血压疾病患者颈动脉弹性功能

目的：探讨E-Tracking技术在评价妊娠期高血压疾病患者颈动脉弹性功能中的应用价值。方法：对29例妊娠晚期妊娠期高血压疾病患者（疾病组）和32例正常妊娠晚期妇女（对照组）进行双侧颈总动脉血管弹性指标（弹性模量Ep、僵硬度β、顺应性AC、脉搏波传导速度PWVβ及膨大指数AI）及内中膜厚度（IMT）的测量,并进行统计学分析。结果：疾病组双侧颈总动脉Ep、β、PWVβ及AI较对照组升高,疾病组AC较对照组减低,具有极显著性差异（P〈0.01）;两组间颈总动脉内中膜厚度无显著性差异（P〉0.05）。结论：血管回声跟踪技术在评价妊娠期高血压疾病血管弹性方面具有一定价值。     

血管回声跟踪技术评价 HAART 治疗后艾滋病患者颈动脉弹性

目的：应用血管回声跟踪技术（ET）检测艾滋病患者高效抗反转录病毒疗法（HAART）治疗后颈动脉弹性,探讨 ET 对艾滋病患者 HAART 治疗后预防颈动脉粥样硬化的指导价值。方法：应用血管回声跟踪技术跟踪描记 HAART 治疗后艾滋病患者50例及健康志愿者30例颈总动脉（CCA）的运动轨迹,测量其僵硬度（β）,弹性系数（Ep）,顺应性（AC）以及脉搏波传导速度（PWVβ）,并测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。结果：HAART 治疗后艾滋病患者较健康志愿者测量颈动脉 IMT 稍增厚,但差异无明显统计学意义;β,Ep 以及 PWVβ均增高,AC 降低,差异均有统计学意义。结论：血管回声跟踪技术可评价艾滋病患者 HAART 治疗后颈动脉粥样硬化的早期改变。     

血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉的内皮功能

目的探讨血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉内皮功能及弹性的诊断价值。方法选择弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者34例及正常对照组30例,应用血管回声跟踪技术分别检测股总动脉内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β),压力应变弹性系数(Ep),顺应性(AC),脉搏波传导速度(PWVβ),增大指数(AI)。结果弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉β、Ep、PWVβ显著高于正常对照组(P<0.05),AC显著低于对照组(P<0.05),两组AI比较无显著性差异(P>0.05);股总动脉弹性参数β、Ep与FT3、FT4、TT3、TT4呈正相关性;PWVβ与FT3、FT4呈正相关性。结论血管回声跟踪技术能够早期发现弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者外周动脉内皮功能改变,在评价血管弹性功能障碍方面能够提供较为准确的量化诊断依据,但检测中仍需注意影响其测值准确性的操作因素。     

应用ET技术评价腔隙性脑梗塞及TIA患者颈动脉弹性功能

【目的】探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术在评价腔隙性脑梗塞及短暂性脑缺血发作(transient ischemiaattach,TIA)患者早期颈动脉硬化中的作用。【方法】腔隙性脑梗塞患者60例,TIA患者30例,正常对照组30例。应用ET技术评估颈动脉弹性功能参数,包括压力应变弹性系数(pressure-strain elastic modulus,Ep)、僵硬度参数(stiffness parameter,β)、顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度(pulse wave conducting velocity,PWVβ)和增大指数(augment index,AI),并对上述参数进行统计学分析。【结果】腔隙性脑梗塞组的Ep、β、PWVβ及AI较正常对照组及TIA组显著增高(P<0.05,)AC明显减低(P<0.05)。TIA组除β高于正常对照组外(P<0.05),其余弹性功能参数无统计学差异(P>0.05)。【结论】应用ET技术有助于早期评价腔隙性脑梗塞患者颈动脉弹性的功能改变。     

血管弹性参数评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变

目的：探讨血管弹性参数在评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变中的价值。方法运用血管回声跟踪（Echo-tracking,ET）技术检测主动吸烟者36例、被动吸烟者34例及正常对照组40例的颈动脉血管弹性参数：僵硬度（β）、压力-应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）,并与常规二维超声测量的内-中膜厚度（IMT）及颈动脉最大内径（Ds）和颈动脉最小内径（Dd）比较。结果主动吸烟组和被动吸烟组的IMT稍增厚、Ds 与Dd稍增大,但与对照组相比差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。主动与被动吸烟组的β、Eρ、AI、PWVβ均高于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;主动与被动吸烟组的AC均低于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。主动吸烟组AI、PWVβ高于被动吸烟组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;AC、β和Eρ在主动与被动吸烟组之间无明显统计学差异（P＞0.05）。结论血管弹性参数能在内-中膜厚度及血管管腔内径尚未出现明显改变时评估吸烟对颈动脉动脉硬化早期的影响。主动吸烟和被动吸烟均能引起颈动脉弹性的改变,主动吸烟者的改变更为显著,但被动吸烟者的早期动脉硬化改变不容忽视。