拉莫三嗪治疗儿童癫痫77例疗效观察

目的：探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床治疗效果。方法：选择我院2007-03~2009-03癫痫儿童77例,根据患儿是否正在使用丙戊酸钠等抗癫痫要,将患儿分为两组,观察组和对照组。观察组单用拉莫三嗪治疗。对照组在其他抗癫痫用药基础上应用拉莫三嗪治疗。结果：观察组的总有效率为84.6%,对照组的总有效率为84.2%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,P〉0.05。两组不良反应均较少,不良反应较轻。结论：拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床效果显著、安全且副作用少,值得临床借鉴。     

拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比

目的 观察比较拉莫三嗪与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 对30例原发性三叉神经痛患者采取拉莫三嗪单药治疗,30例采取卡马西平单药治疗,以视觉模拟评分法(VAS)比较两组治疗后1个月和2个月的疼痛程度、总有效率及完全缓解率.结果 拉莫三嗪组治疗前与治疗结束后VAS比较有明显差异(P＜0.01),治疗结束后与卡马西平组组间比较中无明显差异(P＞0.05);卡马西平组总有效率优于拉莫三嗪组(P＜0.05),但拉莫三嗪组在有效病例中的完全缓解率优于卡马西平组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪是一种治疗三叉神经痛有效的药物.     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫研究进展

儿童癫痫为我国常见病、多发病,是指小儿脑部神经元同步化异常放电导致突发性中枢神经系统功能异常,且该病反复发作,为患儿发作性意识丧失常见原因[1-3].儿童癫痫发病率为成年人10～15倍,约有60％癫痫患者发病于儿童期[4-5].有研究指出,目前临床治疗癫痫患儿多采取药物治疗,多数患儿需长期服用抗癫痫药物,疗效良好[6]...     

拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的疗效及不良反应观察

目的探讨拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2012年11月在我院接受治疗的脑卒中后继发癫痫患者85例,按随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（43例）,其中观察组采用拉莫三嗪进行治疗,对照组采用卡马西平进行治疗,观察两组患者的治疗效果和临床不良反应。结果观察组患者癫痫控制8例,显效22例,有效10例,无效2例;出现不良反应情况：月经紊乱l例,饮食量减少1例,头痛1例,转氨酶升高1例。对照组患者癫痫控制5例,显效18例,有效10例,无效10例;不良反应：月经紊乱2例,转氨酶升高3例,饮食量减少3例,头痛1例,口角流涎1例,皮疹2例。结论拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫具有很好的疗效,患者病情可以得到很大改善甚至完全控制：而且不良反应少,适合临床推广使用。     

拉莫三嗪治疗脑损伤后脑水肿的实验研究

目的通过大鼠脑冲击伤模型，观察脑损伤后兴奋性氨基酸谷氨酸变化规律以及拉莫三嗪对急性脑水肿的治疗效果，并探讨其作用机制。方法采用干湿重法，微透析技术及氨基酸分析测定脑损伤后不同区域，不同时相脑组织的水含量及谷氨酸的浓度。结果（１）脑损伤组脑组织的水含量，细胞外液谷氨酸浓度明显高于对照组；（２）脑损伤组损伤区域的脑水肿和细胞外液谷氨酸呈自身扩播性；（３）拉莫三嗪治疗组脑组织含水量以及谷氨酸浓度明显低于脑损伤非治疗组。结论拉莫三嗪通过抑制神经细胞释放谷氨酸而发挥对脑水肿的治疗作用     

复方氨基丁酸维E胶囊辅助拉莫三嗪对小儿癫痫认知功能、脑电图及不良反应影响

目的 探讨复方氨基丁酸维E胶囊辅助拉莫三嗪对小儿癫痫的认知功能、脑电图及不良反应的影响.方法 选取2020年1—12月邢台市人民医院收治的120例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为常规组与观察组,每组各60例.常规组患儿采用拉莫三嗪治疗,观察组患儿采用拉莫三嗪联合复方氨基丁酸维E胶囊治疗.比较两组患儿治疗前...     

复杂性高热惊厥患儿兴奋性氨基酸的测定及应用拉莫三嗪预防复发的临床意义

目的探讨复杂性高热惊厥(CFC)兴奋性氨基酸含量和拉莫三嗪预防复发的疗效。方法选择2002年1月—2004年9月在我院儿科进行治疗的复杂性小儿高热惊厥患儿30例为研究对象,观察CFC血清兴奋性氨基酸含量变化,并在常规治疗基础上予以拉莫三嗪口服治疗。结果(1)CFC在惊厥发作后,兴奋性氨基酸含量显著增高;(2)治疗后CFC仅有3例患儿再次发生高热惊厥,无1例继发癫痫。结论拉莫三嗪对于预防复杂性高热惊厥发作安全有效。     

药物临床治疗效果跟踪-药历

随着时代与社会的发展,我国的医院药学已逐步与国际接轨,向着以病人为中心的临床药学发展,即医院药师向临床药师转型。由于我国医院药学发展起步晚,各种条件不完善,临床药学还处在探索阶段。病人的用药方案实施后,其临床效果怎样,作为临床药学的工作内容,还基本是一片空白。对此,我们作如下探讨:     

光动力药物血卟啉单甲醚HPLC-荧光检测法的建立及其药代动力学研究

目的建立测定血浆中血卟啉单甲醚(HMME)的HPLC-荧光检测法,并用以进行HMME在犬体内的药代动力学研究。方法血浆中的HMME采用乙酸乙酯液-液萃取,荧光素为内标。选用C18柱(4·6mm×150mm,5μm),0·02mol/L醋酸钠(用冰醋酸调pH6·0)-四氢呋喃(60∶40)组成为流动相,荧光检测器激发波长为395nm,发射波长为613nm。结果HMME血药浓度的范围为0·025~5·000μg/mL,采用两条标准曲线定量的方法,两条标准曲线的线性范围分别为:0·025~0·500μg/ml(r=0·9973)和0·25~5·00μg/ml(r=0·9999),提取回收率92·1%~99·2%,日内、日间RSD分别为3·3%~8·4%和3·8%~8·5%。静脉给药后,HMME在犬体内的药代动力学符合开放二房室模型。其主要药代动力学参数:T1/2α(分布半衰期)=(0·18±0·16)h,T1/2β(消除半衰期)=(14·24±3·41)h,Vd(中央室表观分布容积)=(6·37±3·70)L/g,CL(清除率)=(0·31±0·17)L·kg-1·L-1,AUC(0-tn)(血药浓度-时间曲线下面积)=(27·40±11·72)mg·h-1L·-1。结论HPLC-荧光检测法准确、灵敏,适用于HMME药代动力学研究。HMME在犬体内的药代动力学过程符合开放二室模型,其在犬体内可以迅速消除,可很好地消除光动力学疗法的主要副作用———正常组织的持久光毒反应。     

左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

目的：研究比较左乙拉西坦（LEV）和托吡酯（TPM）对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性。方法：纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组（A组）20例,托吡酯治疗组（B组）25例。治疗剂量：A组初始剂量25mg/d,每周增加25mg,目标量为6～8mg/（d.kg）,在6～7周内达到目标剂量。B组起始剂量为0.5～1.0mg/（d.kg）,根据病情每周增加0.5～1.0mg/（d.kg）,最终维持剂量为4～6mg/（d.kg）。随访3～12个月。结果：A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%。结论：左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的。     

脑性瘫痪合并癫痫25例临床分析

目的总结脑性瘫痪合并癫痫的临床特征及治疗转归。方法对本院儿科6年收治的276例癫痫患儿中的25例脑性瘫痪进行回顾性分析。结果全面发作13例,局灶性发作12例,全部为痉挛性脑性瘫痪,其中8例出现过癫痫持续状态,15例表现智力不足。CT或MRI异常率为91.3%(21/23);10例联合用药,结果发作控制3年以上已停药8例,其余17例正在治疗中。结论脑性瘫痪合并癫痫,主要表现为偏瘫,其次为双瘫,都为继发癫痫,可出现各种类型癫痫发作;脑部CT或MRI检查有利于明确病因和预后;治疗中控制癫痫发作与脑性瘫痪的功能训练具有同等重要意义。     

小儿颅脑外伤后癫痫临床治疗研究

目的：分析研究小儿颅脑外伤以后并发癫痫采取临床治疗的效果。方法抽取2009年2月～2014年1月收治的患有颅脑外伤以后并发癫痫的患儿76例,随机分为实验组、对照组,对照组对病人采取苯妥英钠治疗,实验组对病人采取丙戊酸钠治疗,对实验组和对照组治疗三个月以后的临床效果给予分析研究。结果实验组临床治疗总有效率明显要比对照组病人高,其差异具有非常明显的统计学意义（ P＜0.05）;临床治疗以后,实验组和对照组脑电图显示结果差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论小儿颅脑外伤以后并发癫痫采取丙戊酸钠治疗,可以取得非常明显的治疗效果,使患儿健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

伽玛刀治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨伽玛刀治疗难治性癫痫的临床意义。方法应用PET确定致痫灶,对59例难治性癫痫病例进行伽玛刀治疗。结果其中41例经过12个月以上的随访,有效率达到82.9%,所有病例治疗后未发现任何功能损害。结论伽玛刀是治疗难治性癫痫的有效方法之一。     

癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化

目的检测癫痫患者血清及脑脊液(CSF)中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,以探讨其所介导的神经免疫机制在癫痫中的作用。方法分别测定46例癫痫患者和32例对照者血清和CSF中TNF-α含量,并进行比较。结果癫痫组CSF和血清中TNF-α均明显高于对照组(P<0.05),其中CSF中TNF-α含量明显高于血清(P<0.05);不同病程癫痫患者CSF和血清TNF-α含量有显著差异,病程5~10年组和病程≥10年组较病程≤5年组CSF和血清TNF-α含量均明显增高(P<0.05)。结论癫痫患者体内存在由TNF-α介导的神经免疫功能紊乱,并随病程延长而呈加重趋势。     

显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的疗效分析

目的总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效。方法颞叶顽固性癫痫24例,手术采用改良翼点入路切口,运用良好的显微外科技术,将癫痫灶切除。结果术后随访半年至3年,16例癫痫发作完全消失,4例术后较术前显著改善,2例术后效果良好,手术总有效率91.7%(22/26)。结论根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式,辅以综合治疗术后并发症少,疗效满意。     

提高颞叶内侧癫痫手术疗效的研究进展

外科手术是难治性颞叶癫痫安全有效的标准治疗方式。其中颞叶内侧癫痫(Mesial temporal lobe epilepsy MTLE)是最常见、最适合外科手术治疗的癫痫综合征,术后癫痫发作控制满意率(Engel I、II级)可达70%以上,大部份患者的生活质量得到显著改善。随着近年来神经影像学、神经电生理学等诊断技术的迅猛发展,既往许多潜在的适宜手术治疗的MTLE患者得到确诊并接受手术治疗,但术后患者近期及远期疗效并未得到显著提高。本综述立足于近年国外神经影像学、神经病理学及实验室基础性的研究结果,探讨影响MTLE术后疗效的相关因素及其临床意义。