小儿肺炎支原体肺炎198例临床分析

目的分析总结小儿肺炎支原体（MP）肺炎临床特点。方法对2007年1月-2009年6月198例确诊为MP肺炎的儿科住院病例进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童（6～14岁占52．0％）。持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占86．7％，早期元明显阳性体征。血清MP—IgM阳性率高。胸片以一侧片状模糊影为多见，占67．2％。64例（33．0％）有肺外合并症。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童，合并肺外并发症易使病情复杂，血清MP—IgM阳性利于早期诊断，使用大环内酯类药物有效。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

目的 :探讨阿奇霉素对治疗小儿肺炎支原体 (MP)感染的疗效。方法 :78例肺炎支原体感染患儿分为二组 ,2 6例静脉注射阿奇霉素 ,5～ 10mg·kg/d ,5 2例静脉注射红霉素 ,2 0mg·kg/d。用药后第 8日均复查咽拭子PCR-支原体。结果 :应用阿奇霉素治疗的所有患儿 5～ 7天症状明显改善 ,其中 5例治疗后第 8天复查咽拭子PCR-支原体转阴 ,未发现明显副作用 ,较使用红霉素疗程明显缩短且副作用少。结论 :阿奇霉素用于治疗肺炎支原体感染有效 ,且患儿对其耐受性好。     

小儿肺炎支原体感染肺炎予以阿奇霉素口服治疗的观察

目的 分析小儿肺炎支原体感染肺炎(非重症)予以阿奇霉素口服治疗的效果.方法 选择小儿肺炎支原体感染肺炎患儿共80例,数字表随机分两组每组40例,对照组的患儿给予乳糖酸红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素口服.比较两组发热持续时间、气喘持续、咳嗽持续、咳痰持续和干湿性啰音持续时间、治疗前后患儿呼吸道炎症指标、总有效率、不良反应...     

小儿支原体肺炎76例临床诊治报告

目的：探讨小儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法：对76例确诊为MPP患儿的临床特点与治疗进行回顾性分析。结果：本组患儿以1～3岁的婴幼儿为主。76例患儿退热时间4—7d，62例治愈出院，14例好转出院，院外继续口服药治疗。结论：儿童MPP好发于婴幼儿，肺外并发症可累及多个系统，血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段，阿奇霉素是有效的治疗药物。     

联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原体之一，占小儿呼吸道感染发病的30％以上^[1]。近年来，肺炎支原体肺炎患儿临床病例逐渐增多．且有局部流行趋势。现将2006年1月～2007年12月收治的78例小儿肺炎支原体肺炎的不同治疗方法疗效分析报道如下。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的 探讨呼吸道感染患儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)阳性率与性别、季节、年龄和年度的关系,了解患儿感染肺炎支原体的流行趋势,为临床提供预防和治疗的依据.方法 对2013-01至2015-12武警广东总队医院3011例血清样本MP-IgM抗体检测结果进行回顾性分析.结果 男性患儿MP-IgM阳性率为19.53％,女性患儿MP-IgM阳性率为26.76％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01);MP-IgM阳性率在不同年龄段和季节组之间差异有统计学意义(P＜0.05),以3～＜6岁、第一季度高发;2013、2014、2015年MP-IgM阳性率分别为32.99％、20.20％ 、11.21％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺炎支原体感染存在性别、年龄、季节和年度流行差异,第一季度、3～6岁女性患儿为高发,应有针对性地进行重点检测与防治.     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症116例临床分析

肺炎支原体(mycop lasm a pneumon iae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体,其发病人数呈逐年增加趋势[1]。MP感染不仅可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,还可引起肺外多系统损害,甚至诱发严重并发症而危及患儿生命。现收集我院近3年内MP感染患儿的临床资料,对其肺外并发症特点进行回顾性分析。1资料及方法1.1临床资料:我院2006-01~2008-12共收治MP感染患儿358例,约占同期肺炎患儿总数的20%。发病年龄:2个月~2岁59例,3~6岁165例,7~14岁134例。男∶女为1.2∶1。发病季节:冬春季246例(68.72%),夏秋季112例(31.28%)。1.2实验室检查:对疑似MP感染患儿在发病4~14 d用ELISA方法检测MP-lgM,在1~2周后行冷凝集试验。诊断标准[2]:结合患儿临床表现,并以ELISA方法检测MP-IgM≥1∶80且冷凝集试验≥1∶32确诊MP感染。所有患儿检测血细胞分析和胸部X线片;此外,MP感染出现肺外并发症时,进行相关检查。2结果2.1呼吸系统表现:358例中,发热228例,体温一般波动在38~40℃之间,热型以弛张热和不规则热...     

小儿肺炎支原体肺炎129例X线分析

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia）是由肺炎支原体Mycoplasma Pneumoniae（MP）感染引起的肺部急性炎症,MP已成为小儿呼吸道感染的最重要病原。近年来,MP肺炎在儿童人群中发病率呈逐年上升趋势,特别是婴幼儿感染日渐增多,临床症状多不典型,早期不易明确诊断。本文回顾我院2006年9月～2008年3月,经临床、实验室、X线及治疗随访证实的小儿肺炎支原体肺炎129例,着重分析其X线表现,旨在提高对该病的诊断水平,现报告如下。     

小儿肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。方法对45例确诊为MP肺炎住院惠儿的临床特点进行总结和分析。结果发病年龄多为学龄儿童，6—13岁占55．6％。咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95．6％。检测血清MP—IgM阳性率（93．3％）。外周血白细胞大多数正常（占71％）。胸片以一侧或双侧大片絮状或点斑状阴影为多见，占91．1％。12例（26．7％）有肺外合并症。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童，检测血清MP—IgM阳性率高，利于明确诊断及有针对性的治疗。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效和安全性评价

目的 探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性,为临床合理用药提供参考.方法 把收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿92例作为研究对象,随机把全部患儿分成两组,对照组及治疗组各有患儿46例,对照组单用阿奇霉素治疗,治疗组应用热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效与安全性.结果 治疗组患儿退烧时间、止咳时间、肺部啰音消失时间、CRP、IL-6、PCT、IgM、IgG以及lgA水平均要显著优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率是93.48％,对照组临床总有效率是80.43％,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率是13.04％,对照组不良反应发生率是8.70％,组间比较无显著性差异(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎应用热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗能够获得显著临床疗效,可显著改善患儿炎症反应与免疫功能,安全性较高.     

全程C-反应蛋白检测对婴幼儿肺炎治疗的临床指导意义

目的 探讨全程超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测对婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎和肺炎支原体（MP）肺炎治疗的临床指导意义.方法 对2006年1月～2010年1月因支气管肺炎在我院儿科住院治疗的151例患儿运用固相酶联免疫吸附试验定性检测RSV和MP的IgM抗体,应用免疫荧光分析仪测定血清hs-CRP指标水平.将151例支气管肺炎患儿分为实验组102例和对照组49例,对实验组患儿在住院治疗期间进行全程hs-CRP检测,根据检测值的变化结合患儿临床症状体征变化调整治疗方案和药物应用剂量.治疗方案：静脉应用炎琥宁,雾化吸入氨溴索,有喘息症状者加博利康尼雾化吸入;其中RSV肺炎静脉点滴利巴韦林抗病毒治疗,MP肺炎静脉点滴阿奇霉素抗支原体感染治疗,RSV与MP混合感染肺炎应用利巴韦林联合阿奇霉素抗感染治疗.实验组依据hs-CRP检测值的降低减少或停用抗感染治疗药物,对照组住院期间治疗方案及用药剂量无调整.结果 RSV肺炎、MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿的hs-CRP均升高,其中RSV肺炎患儿hs-CRP水平较MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平低,而MP肺炎与RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平无差异.实验组最终治疗疗程与对照组疗程无差异.结论 RSV、MP感染致婴幼儿支气管肺炎均导致hs-CRP升高,全程hs-CRP检测对婴幼儿肺炎治疗方案及药物应用剂量的调整有明确的指导意义,因而降低了住院费用,避免了过度用药对机体造成的副作用.     

超高倍显微镜在呼吸道支原体感染早期诊断中的价值

目的探讨超高倍显微镜直视活体检测法检测咽拭子中肺炎支原体对呼吸道支原体感染早期诊断的价值。方法采用超高倍显微镜直视活体检测法和支原体快速液体培养法以及支原体抗体(MP-IgM)胶体金沉淀法对94例已确诊的肺炎支原体感染(MPP)患儿咽拭子及血清进行支原体检测。结果病程7 d内咽拭子超高倍显微镜直视活体检测法、快速液体培养法、血清MP-IgM检测法的阳性率分别为71.28%、36.84%、19.15%,超高倍显微镜直视活体检测法早期阳性率高;3种方法总阳性率分别为82.98%、36.84%、100%,超高倍显微镜直视活体检测法阳性率,与MP-IgM法具有较高的一致性,而快速液体培养法阳性率较低,与MP-IgM检测法无一致性。结论超高倍显微镜直视活体检测法简单易行、准确快捷,不失为一种很好的支原体检测尤其是早期检测的新方法,其对小儿呼吸道支原体感染早期诊断有重要意义。     

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效及安全性

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法：将96例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,阿奇霉素组48例,静脉滴注阿奇霉素注射液10mg/（kg.d）,5～7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/（kg.d）,3d,再停药4d为1个疗程。红霉素组48例,静脉滴注红霉素注射液30～50mg/（kg.d）,7～10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/（kg.d）,5～7d为1疗程。结果：治疗组48例,痊愈34例,有效11例,好转3例,有效率93.75%,对照组48例,痊愈21例,有效14例,好转13例,有效率72.92%,两组有效率差异有显著性（P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为14.6%,45.8%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效好,安全性高,不良反应小,值得临床推广。     

羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效评价

目的：探讨羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将62例支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组30例口服羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）静注,对照组32例仅静点阿奇霉素（10 mg/（kg.d）疗程5 d）。结果：治疗组治愈22例,显效6例,好转2例,有效率93.3%;对照组治愈16例,显效13例,好转3例,有效率90.6%,两组间无显著差别（P〉0.05）;7 d内临床症状（发热,咳嗽,咳痰）消失情况：治疗组24例,发生率80%,对照组4例,发生率12.5%,两组间有显著差别（P〈0.05）。结论：羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可缩短疗程,减轻临床症状。     

感染早期行快速肺炎支原体培养探讨

目的 探讨在肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染早期行快速支原体培养（mycoplasma pneumoniae rapid culture）能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或（和）咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1：80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法：支气管哮喘患儿362例,肺炎患儿288例,正常对照组30例,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体;同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果：（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49.45%,显著高于肺炎患儿MP-IgM阳性率39.24%,上述两组均显著高于正常对照组6.67%;（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高;（3）MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论：儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

肺炎支原体（MP）是介于细菌与病毒范畴外的一种超滤过性病原微生物,也是小儿呼吸道感染性疾病主要病原。由于该病原体全年都有散发感染,是学龄前儿童、青少年的常见肺炎病症,常形成小范围的流行,约占小儿肺炎病例的10%～20%[1]。近年来,肺炎支原体感染病例呈逐年增长的趋势,对免疫力较差的婴幼儿呼吸系统及肺外脏器健康构成了极大威胁．及时诊断、处理成为小儿肺炎支原体肺炎治疗的重要问题。     

婴幼儿肺炎支原体126例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法对126例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析。结果婴幼儿MPP患儿(126例)占同期所有MPP患儿(281例)的44.8%。临床表现以咳嗽、发热为主,72%伴有喘息,84%可闻及肺部湿啰音和(或)喘鸣音。32.6%出现肺外表现,以心肌酶升高最为常见。胸部影像学检查双肺均可累及,以右、双下肺受累最常见,多为斑片状、大片状阴影。病程10 d之后检测血清MP-IgM 100%阳性。多数血白细胞计数在正常范围,C-反应蛋白(CRP)升高。85%病例单独使用大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)抗感染,15%病例联合使用头孢类抗生素,疗程2～3周。喘息严重或发展迅速的MPP使用甲泼尼龙或氢化可考的松琥珀酸钠。全部病例均使用布地奈德雾化吸入,时间7 d～3个月。结论婴幼儿MPP的发病率高,好发年龄明显提前。血清MP-IgM抗体检测是诊断婴幼儿MPP的主要手段。采用大环内酯类序贯治疗效果好。雾化吸入糖皮质激素可减轻MP感染引起的喘息发作。     

婴幼儿肺炎支原体126例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法对126例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析。结果婴幼儿MPP患儿(126例)占同期所有MPP患儿(281例)的44.8%。临床表现以咳嗽、发热为主,72%伴有喘息,84%可闻及肺部湿啰音和(或)喘鸣音。32.6%出现肺外表现,以心肌酶升高最为常见。胸部影像学检查双肺均可累及,以右、双下肺受累最常见,多为斑片状、大片状阴影。病程10 d之后检测血清MP-IgM 100%阳性。多数血白细胞计数在正常范围,C-反应蛋白(CRP)升高。85%病例单独使用大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)抗感染,15%病例联合使用头孢类抗生素,疗程2～3周。喘息严重或发展迅速的MPP使用甲泼尼龙或氢化可考的松琥珀酸钠。全部病例均使用布地奈德雾化吸入,时间7 d～3个月。结论婴幼儿MPP的发病率高,好发年龄明显提前。血清MP-IgM抗体检测是诊断婴幼儿MPP的主要手段。采用大环内酯类序贯治疗效果好。雾化吸入糖皮质激素可减轻MP感染引起的喘息发作。     

小儿支原体肺炎69例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法。方法对69例确诊为MPP患儿的临床特点和治疗进行回顾性分析。结果本组患儿以学龄期儿童为主。发热65例(94.20%),不发热4例(5.80%)。持续性咳嗽69例(100%)。双侧斑片状阴影34例(49.28%),单侧斑片状阴影25例(36.23%),表现为间质性肺炎10例(14.49%)。多数患儿(69.56%)外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用大环内酯类抗生素治疗2~3周均痊愈或明显好转。结论儿童MPP好发于学龄期儿童,临床症状多于肺部体征,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。