不典型原发性肝癌4例报道

原发性肝癌具有典型的CT表现者诊断不难,表现不典型者易误诊.本文报道4例曾误诊为其它病变而手术,经病理证实为原发性肝癌的病例,旨在提高对不典型原发性肝癌的认识.     

5例原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，全国每年新发现肝癌病人近２９万〔１〕。其临床表现形式多样，典型者容易诊断，但某些以非典型表现出现易造成误诊，现将我院１９９６年～１９９８年收治的特殊临床表现的肝癌病例报告如下：临床资料与结果见附表附表５例误诊病例临床表...     

急腹症误诊为急性阑尾炎14例临床分析

临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难,但有些不典型的阑尾炎,以及老年人、小儿和妊娠期女性则时有误诊的可能[1]。我院2008至2010年收住急性阑尾炎患者中,有14例为误诊病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例急腹症误诊为急性阑尾炎病例,     

26例不典型老年人肺结核误诊分析

近年来老年人肺结核的发病率逐渐增高,部分病人因胸部X线表现不典型而易造成误诊。现将我院近年来因病灶不典型而造成首次入院误诊的26例老年人肺结核病例分析如下。1 临床资料 26例中男18例,女8例;年龄在65～69岁14例,70～79岁12例,平均年龄73岁。26例中有13例在痰中找到抗酸杆菌,9例经支气管纤维镜或手术活检证实,余下4例经抗结核治疗观察半年以上根据临床经过诊断。26例中误诊为肺癌者21例,肺炎3例,肺脓肿2例。     

急性心肌梗死临床误诊分析

典型的急性心肌梗死临床上一般不难诊断,但部分病例由于临床表现及心电图不典型,给诊断带来一定困难,加之临床医生经验不足,导致误诊误治时有发生。笔者将1997—2006年在急性心肌梗死诊断中遇到的误诊病例分析总结如下。1临床资料1.1由于症状不典型造成的误诊1.1.1因上腹痛伴恶     

老年性甲亢8例误诊分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌疾病,主要临床表现为:情绪不稳、心悸、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等。典型的病例临床诊断并不困难,但一些不典型病例,特别是老年人,由于其主要症状被掩盖,容易误诊。本文报告8例不典型老年性甲亢被误诊情况。 1 一般资料 8例均为1996～1997年期间的我科住     

不典型心肌梗死29例误诊原因分析

目的 :提高对不典型心肌梗死的认识 ,减少误诊。方法 :对 2 9例不典型心肌梗死的住院资料进行回顾性分析 ,探讨不典型心肌梗死的误诊原因。结果 :2 9例不典型心肌梗死患者中 ,60岁以上 15例 ,合并糖尿病 12例。 2 9例均无典型胸痛。首发症状以急性左心衰、急腹症为主。梗死部位以前壁心梗、下壁心梗为主。所有病例心肌酶谱及肌钙蛋白均显著升高。结论 :不典型心肌梗死临床表现多样化 ,对于老人尤其合并糖尿病患者需及时进行心电图和心肌损伤标志物的检查 ,以提高对此类患者的诊断准确率。     

不典型急性心肌梗死院前急救19例临床分析

典型急性心肌梗死根据其临床表现，结合心电图等检查诊断并无困难。而不典型病例由于症状表现多样，常会造成误诊和漏诊。院前急救中患者发病时间短，其临床表现往往更不典型。加上辅助检查手段缺乏，采集病史和体格检查时间相对仓促．更容易出现误诊和漏诊。本文选取院前急救中不典型心肌梗死病例19例，分析其临床资料，报道如下。     

原发性肝癌17例误诊原因分析

收集近年来我院原发性肝癌误诊病例17例(院外误诊4例),进行误诊原因分析,以期对肝癌病人早诊断,早治疗,提高病人生存年限。 1 临床资料 本组17例,男性14例,女3例,年龄20～40岁6例,>40岁11例。诊断依靠临床表现、AFP、B超及CT肝扫描,个别经组织病理切片确诊。     

不典型肝脓肿误诊为肝癌的影像分析

肝脓肿在我国并非少见,随着抗生素的广泛应用和感染途径的变化[1],肝脓肿的病理演变在个体间差异较大,不典型影像表现渐趋增多,误诊为肝癌的为数不少。现收集我院1组不典型肝脓肿影像诊断为肝癌病例,做回顾性的研究分析,总结经验和教训,减少误诊。1材料与方法1.1病例资料本组8例肝脓肿均为多发,经手术及穿刺引流或正规抗生素治疗后随访复查证实。男性5例,女性3例。年龄32~68岁,平均44.3岁。2例无明确发热史,6例有寒战高热、间歇低热或一过性发热等表现,发热程度为37.5℃~40.6℃。伴随症状有右上腹痛不适、胸痛、腹胀等。2例合并有糖尿病。病…     

无胸痛的院前急性心梗27例临床表现分析

在院前急救工作中医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心梗病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本文选取院前急救中不典型心梗病例27例,分析其临床资料,报告如下.     

结核性脑膜炎误诊31例分析

典型结核性脑膜炎(简称结脑)容易诊断,而非典型者易误诊。为提高诊断准确率,我们对1982～1990年住院的127例结脑中误诊的31例进行回顾性分析。 临床资料 一、病例选择:按结脑综合诊断标准,选择住院确诊病人,入院后医生三次查房未考虑到结脑为误诊,按此标准127例中误诊31例,误诊率24.4％。 二、年龄和性别:男20例,女11例。<     

31例伤寒、副伤寒误诊分析

近年来,非典型伤寒病例日渐增多,易误诊和漏诊,为提高对不典型病例的诊断水平,现将我院1973,1～1984,12确诊伤寒、副伤寒170例(经血培养及肥达氏反应证实)误诊的31例(伤寒27例,副伤寒甲1例,副伤寒乙3例)进行分析如下。临床资料(一)一般资料:男15例、女16例。年龄1岁半～35岁。发病至确诊时间:10～20天21例、21～30天3     

系统性红斑狼疮15例误诊分析

典型的系统性红斑狼疮(SLE)诊断不难。但在不典型病例中,尤其无皮肤损害的患者,则易误诊。为吸取经验教训,现将我院内科15例误诊体会报告如下,以资提高对本病的诊断准确率。资料来源本院内科1972～1983年共收治SLE29例,误诊15例,占51.7％。入院时曾被误诊为风湿热1例,风湿性关节炎各3例,类风湿性关节炎2例,急、慢性肾炎3例,肝炎1例,肝硬化1例,结核性胸膜炎2例,肺结核1例,血小     

应用多层螺旋CT对于不典型肺结核诊断的临床价值

目的探讨研究多层螺旋CT对不典型肺结核患者的诊断价值,总结不典型肺结核的CT表现,以降低误诊与漏诊率。方法对我院2009年9月至2012年9月我院收治的不典型肺结核患者27例资料进行回顾性分析,所有患者均进行了多层螺旋CT检查,并观察CT诊断与临床病理学诊断的差异。结果 27例不典型肺结核中:肺段肺结核4例,结节型肺结核4例,肿块型肺结核5例,空洞型肺结核5例,支气管内膜肺结核3例,下段肺结核5例。27例患者中,诊断准确12例,误诊为肺癌患者10例,误诊为肺炎3例,误诊为肺部脓肿4例。结论使用多层螺旋CT对不典型肺结核的诊断准确率较低,需要临床医生联合其他手段对患者进行诊断,以提高诊断准确率。     

对80例非典型肾综合征出血热特点的探讨

肾综合征出血热(HFRS)目前在我国仍是常见的传染病之一,典型病例以发热、出血、肾损害三大主征及五期经过为临床诊断依据。近年来,随着传染源及疫区不断变化,疫苗的接种,HFRS发病率有所下降,但不典型病例还逐渐增多,尤其是一些病例无明显肾功能损害,给临床诊断带来很多困难,致使较多患者误诊、延误了最佳治疗时机,加重了病情。为此,我们对我院近八年来收治的234例HFRS患者中非典型肾综合征出血热患者中80例临床资料进行探讨,以分析此类患者指导早期诊断。材料与方法一、病例选择近八年来,我院共收治HFRS患者234例,其中80例(34.1%)病…     

多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的价值分析

目的：对多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年7月~2013年7月间本院收治的临床手术病理证实为胆囊癌患者46例，对其术前多层螺旋CT影像资料展开回顾性分析。结果本组46例患者术前CT确诊41例（89.13%），误诊为胆囊炎者3例，误诊为胆囊息肉者1例，误诊为原发性肝癌者1例。结论经多层螺旋CT对胆囊癌进行诊断的准确性较高，由于影像特征不典型，依旧存在一定的误诊率，临床应给予关注。     

误诊为急慢性咽炎少见疾病82例

本研究总结了2000—2008年我科门诊误诊为急慢性咽炎的少见病例82例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:82例误诊为急慢性咽炎的病例中,男性27例,女性55例;年龄6~79岁,平均42岁;病程2 d至11     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

弥漫性肝癌与肝硬化的B型超声分析

弥漫性肝癌与肝硬化在B型超声图像上有很多相似之处,容易误诊。以下将有关病人的B型超声图像加以分析,报告如下。 1 资料与方法 本组弥漫性肝癌病例42例,男性36例,女性6例。年龄最大79岁,最小23岁,平均年龄48岁。肝硬化病例56例,男性43例,女性13例,年龄最大75岁,最小30岁,平均年龄46岁。