基层医院病毒性心肌炎诊断现状分析

我院 198 0年 5月至 1999年 5月间出院诊断为“病毒性心肌炎”的 476例患者中 ,临床资料较完整者 40 3例 ,对照国内现行诊断标准进行分析 ,以期探讨基层医院病毒性心肌炎诊断现状及对策。1　一般资料40 3例 ,男 2 6 9例 ,女 134例 ,男∶女为 2∶ 1,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 (35 .7± 9.5 )岁 ,5 0岁以下者 2 42例 ,占 6 0 .0 4% ,其中首次入院诊为病毒性心肌炎者 2 94例。本院诊断不能确定经上级医院诊断者 72例 ,随访观察中诊断再入院者 37例。2　就诊原因及临床表现主要就诊原因为胸闷、心悸 178例 (4 4.16 % ) ,胸痛 41例(10 .2 % ) ,气促 …     

病毒性心肌炎诊治进展

尸检资料表明,在青年人猝死者中,病毒性心肌炎(简称心肌炎)的检出率为8·6%～12·0%[1-2],在40岁以下猝死者中,约20%是由心肌炎引起的[3]。在泰国,儿童患心肌疾病的发生率为1·2%,其中心肌炎占27·3%[4]。心肌炎治疗试验(Myocardial Treatment Trial,MTT)[5]发现,在经活检证实的心肌炎患者中,1年病死率为20%,4·3年时病死率为56%;Mayo医学中心的资料显示,巨细胞病毒性心肌炎预后差,其5年生存率<20%[6]。以上资料表明,病毒性心肌炎已成为危害人们健康的常见病,应引起足够重视。本文就近年来有关病毒性心肌炎诊断和治疗进展作一综述。1病毒…     

病毒性心肌炎致异位心律失常的临床观察

近几年感染性心肌炎中,病毒性心肌炎有日趋增多的趋势,病毒性心肌炎所致的异位心律失常更属常见,现将我院1985年以来收治的43例病毒性心肌炎做一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般情况 43例中,男18例、女25例、年龄13～45岁。病程最短者10天,最长者9年。诊断均符合1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会所制订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。43例中,有异位心律失常者35例、其中房性早搏5例、心房纤颤6     

辅酶Q_(10)、黄芪注射液、镁极化液联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

1997年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月我院使用辅酶Ｑ1 0 、黄芪注射液、镁极化液联合治疗病毒性心肌炎 63例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料本组 63例均符合 1 995年全国成人病毒性心肌炎诊断参考标准[1 ] 。男 35例 ,女 2 8例。年龄1 8～ 56岁。病程 <1个月 2 9例 ,1～ 3个月 1 3例 ,4～ 6个月 1 7例 ,>6个月 4例。胸闷 58例 ,心悸 50例 ,气短 48例 ,乏力 63例。心电图改变 :室早 1 9例 ,房早 9例 ,室上性心动过速 1 1例 ,窦性心动过缓者 1 6例 ,房室传导阻滞或束支阻滞 8例 ,ＳＴ -Ｔ改变者 40例。心肌酶检查 :血乳酸脱氢酶增高 1 5例 ,谷…     

小儿病毒性心肌炎60例临床分析

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性改变为主要表现的疾病。本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化,也有研究说明本病发病机制还有变态反应或自身免疫参与。现就于我院就诊治疗的6 0患者分析如下。1　临床资料1)　一般资料:6 0例患儿均符合1994年威海修订的小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其中男38例,女2 2例。发病年龄1～15岁,其中～3岁12例,～7岁18例,～15岁30例。病程3个月以内33例,3个月至1年2 1例,>1年6例。有诱因者5 1例占85 % (5 1/ 6 0 ) ,其中上呼吸道感染32例,肠炎11例,下…     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治病毒性心肌炎 12 8例 ,应用中药配合糖皮质激素治疗 6 6例 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1993～ 2 0 0 0年共收治病毒性心肌炎 12 8例。将 12 8例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 6 6例 ,年龄 (2 9.2±12 .8)岁 ,病程 3～ 2 0 d;对照组共 6 2例 ,年龄 (2 7.8± 14 .8)岁 ,病程 2～ 30 d。诊断标准 :按照 1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会制定标准 [1 ] ,并伴有下列条件之一者 :心力衰竭 ;心源性休克 ;心律失常 ;ST- T改变。1.2　方法　对照组予氧疗、休息、极化液应用及对症处理 ;治疗…     

参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎107例疗效观察

急性病毒性心肌炎 (viral myocarditis,VM)的发病率近年来有增加趋势。目前尚无令人满意的治疗方法。我院自 1995年 3月至 1999年 11月间应用参麦注射液治疗急性 VM5 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　所有患者均为收治的住院患者 ,均符合 1997年急性 VM诊断参考标准。 10 7例患者随机分为参麦治疗组 5 4例 ,加镁极化液对照组 5 3例。治疗组男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 5～5 6岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。对照组男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均年龄 2 7.2岁。两组患者年龄、性别经统计学处理无显著性差异 (…     

20%甘露醇治疗急性病毒性心肌炎

病毒性心肌炎 (VMC)是临床常见的器质性心脏病。本病已成为国内心脏疾病的第四位 ,我们自 1994年 10月至 1998年 4月 ,在传统休息和抗病毒等治疗基础上 ,同时应用 2 0 %甘露醇治疗急性病毒性心肌炎 ,并与同期不用甘露醇者对照。旨在观察甘露醇在急性病毒性心肌炎治疗中的作用。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为 1994年 10月至 1998年 4月住院患者 ,共 40例 ,其中男 2 3例 ,女 17例。年龄 13～ 46岁 ,平均2 6 .5岁。所有病例均符合第二届全国心肌炎心肌病专题研讨会制订的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。每组 2 0例 ,两组在性别…     

抢救暴发型病毒性心肌炎11例

病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性问质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发型病毒性心肌炎，是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率很高。我院收治11例，报告如下。1临床资料1．1一般资料1992年6月～1997年12月收治急性病毒性心肌炎62例，其中暴发型重症心肌炎11例。男5例，女6例，年龄18～47岁，发病12～24小时就诊，经心电图、心肌酶、病毒中和抗体检查，诊断符合1995年10月武汉全国心肌炎、』0肌病专题研讨会的成人病毒性心肌炎诊断参考标准。1．2临床表现有发热、咳嗽、上呼吸道感染史…     

小儿病毒性心肌炎50例临床分析

我院于1996年1月～1996年12月，共收治病毒性心肌炎患儿50例，报告如下。亚临床资料1．回一般资料50例均符合1994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准。其中男28例，女22例；发病年龄：5～9个月3例，l～3岁9例，4～7岁28例，9～12岁10例。一年四季均可发病，但6～9月份占多数。绝大部分发病前或同时均有诱因，其中上呼吸道感染23例，下呼吸道感染20例，肠炎5例，病毒性脑炎2例。临床表现为胸闷25例，心悸15例，气短10例，乏力8例，胸痛8例，腹痛7例，头晕5例，无症状者15例。体征：第1心音低钝ZO例，心尖区I～正吸收缩期杂音7例。1．2实…     

病毒性心肌炎30例临床分析

目前,病毒性心肌炎的诊断尚无统一标准,也无特殊治疗。现将我院1982～1984年收治的30例经临床诊断为病毒性心肌炎病例分析如下: 1.一般资料:据本组30例病例统计:男16例,女14例,男女之比为1.2:1。发病年龄:3～5岁12例,15～30岁10例,30～48岁8例。发病季节:冬春季发病24例,夏季5例,秋季1例。治疗结果:痊愈23例,好转5例、死亡2例。     

牛磺酸颗粒剂佐治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为小儿时期常见病 ,但目前尚无有效的治疗方法。我们用牛磺酸颗粒剂 (海南三叶制药厂生产 )佐治小儿病毒性心肌炎疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　根据 1994年《第六届全国小儿心血管病学术会议》重新修订的诊断标准 [1 ] ,将确诊为病毒性心肌炎 6 0例患儿随机分为两组。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。两组患儿年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁。1.2　方法　两组均进行完全相同的常规治疗 ,治疗组在此基础上加用牛磺酸颗粒剂口服 ,每日 3次。剂量 :2～ 5岁每次 1袋(相当于牛磺酸 0 .5 g…     

19例患者猝死原因分析

笔者回顾性收集了 2 0多年来临床中抢救院外、住院患者猝死的资料 ,并就有关问题进行分析讨论。1　临床资料19例猝死患者的年龄为 2 0～ 85岁 ,平均年龄为 5 8岁 ,其中男性 13例 ,女性 6例。基础疾病多数诊断明确 ,其中冠心病 6例 ,肺心病 2例 ,病毒性心肌炎 1例 ,白血病 3例。心包积液、化脓性胆囊炎各 1例 ,肺部感染、疝气、产妇各 1例 ,诊断不明 2例。有明确诱因者 13例 ,约占本组猝死人数的 6 8.4% ,主要诱因有过度兴奋、发怒 6例 ,体位改变 2例 ,用力、排便 1例 ,窒息 1例 ,胸透、手术牵拉内脏和进食呛咳各 1例。猝死发生在院外者 6例 …     

病毒性心肌炎的临床分析与治疗探讨

近十余年来,小儿病毒性心肌炎的发病率明显增多而成为儿科常见的心血管疾病之一,根据小儿病毒性心肌炎诊断标准,我科自1992～1995年共收治病毒性心肌炎38例,现分析如下并浅谈对治疗的探讨,1 临床资料1.1 一般资料 ①性别:男14例,女24例;②年龄;幼儿2例,学龄前儿童7例,学龄儿童29例;③家庭住址:城区27例,农村11例;④发病季节:3～5月份8例,6～8月份19例,9～11月份6例,12～2月份5例;⑤前驱症状:发热 23例,不适 22例,腹痛 10例,咳嗽 9例,呕吐6例,头痛3例.     

首发消化道症状的病毒性心肌炎误诊原因分析

小儿病毒性心肌炎近年有增多趋势 ,并已成为危害儿童健康的常见病、多发病。而由于急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大 ,起病初期多以心外表现为首发症状 ,尤其是以消化道症状为首发表现者较常见 ,易造成误诊或漏诊。1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治小儿病毒性心肌炎 2 0 7例 ,以消化道症状为首发表现者 4 8例 ,其中 2 3例误诊为消化系统疾病 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例首发消化道症状的患儿 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 6月～ 12岁 ,均符合 1999年 9月昆明小儿心肌炎、心肌病会议制订的病毒性心肌炎的诊断…     

以消化道为首发症状的病毒性心肌炎25例临床分析

我院从1993年1月～1996年12月共收治急性病毒性心肌炎140例,其中以消化道症状为首症者达25例,有10例误诊为消化道疾病,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男17例,女8例。4月～3岁6例,～6岁8例,～12岁11例,平均年龄3.91±2.72岁。均符合1994年第六届全国小儿心血管病学术会议重新修订的病毒性心肌炎的诊断标准。 1.2 症状:25例均有消化道症状,其中恶心、呕吐21例,腹痛9例,腹泻1例。其中7例单纯表现为消化道症状,余18例同时伴有心血管系统症状,心悸、胸闷13例,气短2例,晕厥3例,面色苍白5例。体征:上腹部压痛3例,四肢末端发绀1例,心尖搏动减弱5例,心动过速7例,心动过缓1例,     

儿童甲型病毒性肝炎并发心脏损害50例报告

甲型肝炎病毒 (ＨＡＶ)对心脏的损害尚未引起人们足够的重视。作者就我院 1990年 3月～ 1999年 10月 2 5 6例住院甲型肝炎患儿 ,其中 5 0例并发心电图异常者进行综合性的分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,年龄 6～ 13岁 ,平均年龄 9±2 5岁 ;其中男 2 9例 ,女 2 1例。入院时按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准 ,5 0例均确诊为甲型肝炎。入院后 2 0例符合 1994年 5月威海全国少儿心脏病学术会议修订的“小儿病毒性心肌炎诊断标准” ,诊断为病毒性心肌炎。1 2　临床表现　 5 0例患儿中 ,急性黄疸型 39…     

急性病毒性心肌炎的心电特点及急救

我们分析了 6 2例急性病毒性心肌炎的心电特点 ,并采用了相应的急救措施 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法随机选择 1 998～ 2 0 0 1年来我科诊治的符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人 6 2例 ,其中男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 1 5～ 5 1岁 ,平均年龄 38岁。均跟踪做心电图及心电监测。根据心电图改变分为 4型 ,并根据分型采用不同的方法进行治疗。2　结果2 1　缺血型　表现为ST -T改变 ,特别V 5导联ST段压低于 0 1～ 0 2 5mv ,有的病人R波降低。给予 5 %葡萄糖注射液 30 0mL加复方丹参注射剂 8mL加维生素C注射液 5 0g ,1次…     

小儿重症病毒性心肌炎11例治疗分析

我院自1989年1月～1997年12月共收治小儿病毒性心肌炎68例，其中治疗11例重症病毒性心肌炎，取得较好疗效，现报道如下。1资料和方法互．1一般资料：全部患儿均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准“’。且有以下一项或几项临床表现，即心力衰竭，心源性休克，严重心律失常，心脑综合征，故诊断为重症病毒性心肌炎［’］。男6例，女5例，3～6岁4例，6～12岁7例，发病同时或前一个月内均有病毒感染史，其中3例为水样腹泻，8例为上呼吸道感染，均有心肌酶话增高，其中6例血清柯萨奇B组病毒抗体（抗C。X－B抗体）阳性，6例有肝脏增大，质韧，压痛，…     

120例小儿病毒性心肌炎心电图异常与预后分析

心电图异常对病毒性心肌炎的诊断及预后判断有重要价值 ,1 988～ 1 998年 ,我们收治 1 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例均符合 1 987年全国心肌病座谈会制订的病毒性心肌炎诊断标准。男 56例 ,女 64例 ;年龄 2月～1 4岁 ,平均 8.5岁。阿斯综合征发作 1 0例 ,心力衰竭 6例 ,心源性休克 4例 ,昏迷 2例 ,心跳骤停 1例 ,胸部 X线片及 B超发现心脏扩大 1 2例。1 .2　心电图　 1 2 0例中发生心电图异常共 2 0 7例次。见表 1。1 2 0例患儿中 ,同时具有 2项者 53例 ,3项者 1 7例。 1 2 0例均进行随访 ,随访中记录心电图各项…