尘肺合并肺结核研究进展

<正>尘肺是我国现阶段最主要、最严重的职业病病种,而肺结核是尘肺病人常见而严重的并发症[1],尘肺与肺结核两者互相促进[2-5],一旦合并肺结核病情进展迅速,死亡率较普通尘肺患者高[6-7]。目前,国内外尚无有效方法控制肺结核在接尘工人和尘肺病人中漫延。因此,研究尘肺合并肺结核的相关影响因素、病情的进展及治疗方法,对改善尘肺患者的病情、防止尘肺合并肺结核的发生、保护易感人群、有效控制肺结核在尘肺病人中的漫延有非     

尘肺合并肺结核的诊治研究进展概述

肺结核是尘肺最常见的并发症。随着尘肺期别的升高,肺结核的并发率也逐渐增高,致使尘肺合并肺结核成为晚期尘肺死亡的主要原因之一。尘肺与肺结核是相互影响的,合并后会加剧肺组织的损害程度,从而加快尘肺结核的病变进展。本文对尘肺合并肺结核的疾病特征、临床诊断和鉴别诊断相关研究进展进行概述,旨在探讨提高该种疾病的临床诊断水平和治疗效果。     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

尘肺合并肺结核377例临床和影像学分析

目的了解和掌握尘肺合并肺结核的发病状况、临床表现和X线胸片特征;提高对尘肺合并肺结核的诊断能力;为尘肺合并肺结核的治疗及预防提供可靠的科学依据。方法采用回顾性的研究方法,分析和讨论马钢全部尘肺及尘肺合并肺结核病例的临床资料和X线表现。结果马钢1154例累计尘肺病例中,377例合并肺结核,合并率为32.67%;其中Ⅰ期尘肺合并率为24.29%,Ⅱ期合并率为30.77%,Ⅲ期合并率为71.15%。尘肺死亡病例705例,合并肺结核315例,合并率为44.68%。结论尘肺易于合并肺结核;尘肺合并肺结核加速了尘肺的进展,也加速了尘肺病人的死亡;尘肺合并肺结核与尘肺期别有关,尘肺期别越高合并肺结核率越高,尘肺死亡率亦越高。     

尘肺合并肺结核的特点及T细胞斑点试验诊断的应用

肺结核是尘肺病患者的一种常见并发症,尘肺合并肺结核的患者比单纯尘肺患者病情进展快,预后不良,病死率高,且尘肺合并肺结核不存在特异性的影像表现,在临床上容易造成误诊、漏诊。结核菌感染T细胞斑点试验具有特异性和敏感度高的特点,可快速、准确的为尘肺合并肺结核患者的诊断提供依据,但是也存在一些局限性。本文描述和归纳尘肺合并肺结核的特点,并对T细胞斑点试验的研究资料进行梳理总结,以及在尘肺合并肺结核诊治中的应用价值进行综述。     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

煤工尘肺440例合并肺结核的调查分析

肺结核是煤工尘肺(简称CWP)严重而较常见的合并症。为预防煤工尘肺合并肺结核,延长尘肺患者寿命,我们在两个矿务局进行煤工尘肺合并肺结核的发病规律的调查。 1 资料和方法 本文对北京矿务局门头沟煤矿和新汶矿务局孙协煤矿1950年以后入矿的440例煤工尘肺合并肺结核的84例病人作为病例组,用490例无尘肺0~ 组(简称NCWP0~ )合并肺结核的29例     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

尘肺合并肺结核的诊治研究进展（综述）

尘肺合并肺结核常见且较单纯尘肺或肺结核病死率更高。该文概述了尘肺合并肺结核的流行病学特征、临床诊断与鉴别诊断要点以及治疗方法的进展情况。     

浅谈尘肺并发肺结核的化疗复治问题

众所周知,尘肺并发症中,对病人威胁最大,最主要的是肺结核。因发生率高,抗痨化疗效果远不如单纯结核疗效那么满意,所以,尘肺并发肺结核病情的进展往往比单纯结核严重,常使尘肺病情进展恶化,是造成病人死亡的一个主要原因。现临床上尘肺并发肺结核的化疗复治病人比较普遍,复治次数越多,化疗效果越差,而选择化疗药物实非易事,化疗方案众说不一,因而,对尘肺并发肺结核的化疗复治     

左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核疗效观察

煤工尘肺易合并肺结核,属难治性肺结核,这是众所周知的事实.煤工尘肺合并结核后,不仅促使病情进展、恶化、影响预后,也是造成煤工尘肺死亡的主要原因之一[1].我们对120例煤工尘肺合并结核住院患者进行抗痨治疗,其中70例采用左氧氟沙星方案抗痨治疗取得一定的疗效.现将结果报告如下.     

189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。     

高分辨率CT对尘肺合并肺结核诊断的价值研究

目的:探讨高分辨率X射线计算机断层扫描(CT)在尘肺合并肺结核诊断中的应用价值。方法:选取医院呼吸内科收治的24例尘肺和88例尘肺合并肺结核患者的临床资料,分别采用X射线、高分辨率CT对所有患者进行检查,比较两种检查方法对尘肺合并肺结核分期的诊断结果,以及肺结核类型在Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ期尘肺患者中的发生频率,高分辨率CT检查尘肺合并肺结核与尘肺患者受累淋巴结的强化类型,观察不同临床分期尘肺合并肺结核患者高分辨率CT表现。结果:高分辨率CT对尘肺合并肺结核分期的检出率为71.59%,显著高于X射线诊断(30.68%),差异有统计学意义(x²=32.886,P<0.05)。Ⅲ期尘肺合并肺结核患者尘肺结核团块型发生率为52.38%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(x²=17.995,P<0.05)。尘肺合并肺结核患者的高分辨率CT检查环状强化、多房样征占比显著高于尘肺患者,均匀强化占比显著低于尘肺患者,差异有统计学意义(x²=43.826,x²=6.217,x²=30.475...     

Ⅲ期煤工尘肺发病影响因素的COX回归分析

为探索预防Ⅲ期煤工尘肺进展的途径，采用ＣＯＸ回归分析方法对Ⅲ期煤工尘肺发病的４项影响因素进行分析。结果表明，影响Ⅲ期煤工尘肺发病有显著性意义的因素是诊断Ⅲ期前合并肺结核和掘进工种。要有效地降低Ⅲ期煤工尘肺的发生，对Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核的患者应积极抗痨；对提出进工种的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者要定期进行健康监护。     

淮南煤矿尘肺并发肺结核调查分析

目的探讨煤矿尘肺合并肺结核发病规律,提出尘肺合并肺结核防治对策。方法用回顾性流行病学调查方法对确诊的6129例尘肺合并肺结核情况进行调查,核查尘肺病例卡,用FoxPro6·0建立数据库,SPSS10·0软件包进行统计处理。结果1954~2004年,共发生各期尘肺病6129例,其中合并肺结核1110例,合并率18·11%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺结核合并率分别为15·05%、45·85%、59·74%;尘肺病累计死亡3084例,其中合并肺结核1075例,合并率34·86%;尘肺病例中死于肺结核占29·93%,单纯尘肺无合并肺结核比合并肺结核的平均寿命长近5年;现患尘肺病3045例,其中合并肺结核326例,合并率10·71%;2000~2004年新发尘肺258例,合并肺结核21例,合并率8·14%。结论尘肺患者是结核病的易感人群,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,应继续加强尘肺结核的预防控制工作。     

尘肺结核患者的心理分析及护理对策

肺结核是尘肺最常见的并发症，因肺结核致尘肺患者死亡的占全部死亡原因的21．10％，居各种死因之首，是严重影响尘肺患者健康的并发症。且尘肺一旦合并结核，它们能互相影响，彼此促进，加速病情进展，给临床治疗和护理带来一定的困难。掌握尘肺结核患者的心理特点给予针对性护理，对帮助患者预防感染，防治并发症，延缓尘肺结核的进展，     

尘肺结核死亡分析

从贵州省1950～1986年尘肺流行病学调查发现,在6016例现患尘肺中,有900例尘肺病人合并肺结核占14.96%,矽肺结核高于煤工尘肺结核,各期尘肺结核病死率,随期别进展而增高,晚期后,尘肺结核病死率最高25.28%,尘肺志者死因中,肺结核居第二位,尘肺死亡病例中合并结核最高在60年代,以后,随着年代推移而有所降低,但始终保持在40%左右的较高水平。     

358例尘肺中合并结核的分析

３５８例尘肺中合并结核的分析广东省肇庆市卫生防疫站（城中路，５２６０２０）欧林旺肺结核是尘肺最常见，危害较严重的合并症之一。尘肺合并肺结核有互相促进作用，使病变恶化。为了做好尘肺合并结核的防治工作，我们对肇庆市３５８例尘肺中合并结核进行了调查分析。现...     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一，也是造成死亡的主要原因。因为粉尘与结核病的协同作用，使病人在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征，易造成漏诊和误诊。从而延误病人的治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低尘肺结核的死亡率。我院自1993-2003年共收治煤工尘肺合并肺结核病人126例现分析如下。     

尘肺合并肺结核影像学研究进展

肺结核是尘肺严重而较为常见的合并症。本文详细概述了尘肺合并肺结核的影像学表现、好发部位、分型及不同尘肺期别和尘肺不同类型阴影合并肺结核情况。大量资料显示,胸部CT对于发现小病灶、早期诊断、显示空洞、支气管内膜结核、钙化及结核活动情况等优于胸部平片;动态观察等在尘肺合并肺结核诊断及鉴别诊断有重要意义。本文还对胸部CT,特别是螺旋CT、HRCT及图像后处理方法等在诊断尘肺合并肺结核的作用等方面进行了展望。