职业性噪声性聋的研究近况

随着我国四个现代化建设的发展,工业噪声对人体的危害不容忽视。我国早期以“职业性难听”的名称将职业性噪声性聋列入职业病管理范围。1979年又颁布了《工业企业噪声卫生标准(试行草案)》,这无疑地对噪声管理和工人健康是一个极大的关怀。据1981年中华耳鼻咽喉科杂志新年贺词中透露,我国目前约有一千万名工人在噪声下作业。为有利于加强防治工作,制订出一个既符合我国实际情况,又便于早期发现病人的诊断标准是非常必要的。现就以下几个方面作如下考虑。     

职业性噪声聋临床疗效评估方法初探

职业性噪声聋是长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤〔１〕，属于法定职业病之一。在开展职业性健康监护中，常感听力测试的评定方法较难准确掌握，为摸索较为合理、实用的评定法，向听力保护计划提供科学依据。我们特对诊断为噪声性听力损失者实施综合治疗的...     

噪声聋与重振关系的探讨

噪声聋与重振关系的探讨沈阳市劳动卫生职业病研究所（１１００２４）张春生，马增文，管威，邵文，李世绵噪声聋重振现象最为常见，有研究表明，噪声暴露工人重振耳数明显高于非暴露人员，但重振与耳聋程度之间的关系尚未见报道。本研究对长期暴露于工业噪声工人１１９２...     

职业性噪声聋的防治

噪声是一种普遍存在于职业环境下的有害因素，可导致机体出现进行性的感音性听觉损伤，是目前职业病防治的研究重点。通过查阅相关文献，对近年来国内外在职业性噪声聋防治方面的新进展进行了综述，重点探讨了职业卫生立法、工人的意识行为和态度、噪声习服、易感性研究等方面的新进展以及在职业性噪声聋防治工作中的重要性。     

煤矿工人职业性噪声聋的流行病学研究

对５个煤矿的噪声危害情况进行了劳动卫生学调查，又对１５０２名接触噪声矿工做了健康检查，并做了流行病学分析。观察组听力损害的总检出率为４８．２％，是对照组的３１．３０倍，经年龄标化后其相对危险度为１６．０６。分析数据显示在不同工种工中从高到低顺位是掘 进＞支＞采煤＞放炮＞辅助＞运输，与现场噪声接触水平顺位相同。应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析了５个非职业因素与２个职业因素对听力的影响。直线回归方程预测听     

83例疑似职业性噪声聋的诊断分析

目的 通过回顾疑似噪声聋病例的诊断过程, 分析未诊断为职业性噪声聋的原因, 为噪声的职业健康体检及职业性噪声聋诊断提供参考。
方法 采用听力检查、职业卫生学及流行病学调查等方法, 对2015年3月《职业性噪声聋的诊断》实施以来收治的83例疑似噪声聋患者进行诊断。
结果 83例疑似职业性噪声聋者中, 诊断为职业性噪声聋47例(占56.6%), 其中重度噪声聋2例, 中度4例, 轻度41例。36例(占43.3%)诊断为无职业性噪声聋。未诊断为职业性噪声聋的原因, 主要有纯音听力测试结果不符合诊断标准、伪聋或夸大性聋、接触噪声时间不足3年、药物中毒性耳聋等。
结论 在职业性噪声聋的诊断中, 诊断医师应不断提高自己的业务水平, 懂得识别伪聋或夸大性聋, 注重结合客观听力检查结果综合分析, 同时也要重视职业卫生现场调查。
     

职业性噪声聋鉴定诊断体会

正职业性噪声聋是常见的职业病之一[1]。近年来,申请职业性噪声聋诊断的劳动者日益增加,当劳动者或用人单位对职业病诊断结果有异议时,则可能进入职业性噪声聋鉴定诊断程序。为发现职业性噪声聋诊断、鉴定过程中经常出现的问题,现对2015年5月—2017年5月参与职业性噪声聋鉴定诊断的22例病例进行回顾分析,以进一步提高职业性噪声聋的诊断、鉴定水平。1对象与方法1.1对象     

高压氧治疗职业性噪声聋的效果分析

目的 观察高压氧治疗职业性噪声聋(ONID)的效果和安全性.方法 采用随机对照临床试验的方法,将111例ONID患者随机分为高压氧治疗组(HBOT组)、高压常氧治疗组(HNC组)和常压常氧治疗组(NNC组),进行2个疗程(20d)的治疗观察.结果 治疗后,HBOT组、HNC组、NNC组纯音测听(PTA)听阈的改善总有效率分别为32.4％、5.4％、0,HBOT组PTA听阈的改善总有效率较HNC组、NNC组高,差异有统计学意义(P均＜0.01).主观症状方面,3组耳鸣症状的改善总有效率分别为87.1％、16.7％、21.7％,自觉听力下降症状的改善总有效率分别为78.9％、27.8％、25.0％,HBOT组耳鸣,自觉听力下降症状的改善总有效率均高于HNC组和NNC组,差异有统计学意义(P均＜0.01).3组总体治疗有效率依次为91.9％、24.3％、24.3％,HBOT组的总体治疗有效率优于HNC组和NNC组,差异有统计学意义(P均＜0.01).治疗过程中没有观察到不良反应.结论高压氧治疗ONID有一定疗效且较为安全.     

64例职业性噪声聋患者高压氧治疗效果观察

目的探讨高压氧治疗职业性噪声聋(ONID)的临床疗效。方法对64例ONID患者进行高压氧治疗20 d,于治疗终结时或每1疗程后对患者的听力进行纯音电测听检查,记录并分析患者听力的改善情况。结果 64例患者的治疗总有效率为76.56%。轻、中度患者的有效率(94.12%、89.66%)明显优于重度患者(38.89%,P<0.05);病程<1年、～5年患者的有效率(93.33%、85.71%)明显优于～10年(71.43%)及>10年患者(14.29%,P<0.05)。结论ONID患者应尽早治疗,高压氧治疗ONID的临床疗效显著,值得临床推广。     

304例职业性噪声聋诊断情况分析

2016—2020年我院进行职业性噪声聋诊断304例,226例确诊,占诊断人数的74.3%。其中,轻度噪声聋117例、中度88例、重度21例,涉及128家用人单位。噪声聋诊断者集中于40～<50岁年龄组,并随年龄增大确诊率增加。提示用人单位应定期开展接噪工人职业健康检查工作,对听损工人宜及时调离噪声危害岗位。     

职业性噪声聋诊断标准的探讨

本文讨论与职业性噪声聋诊断有关的几个问题:职业接触史和有关病史的采集;关于评价噪声性听力损伤的频率组合和听力损伤的计算以及防护听阈等问题。在国家尚未公布职业性噪声聋诊断标准之前,介绍了内部试行的诊断标准和处理原则。按照我国目前的实际情况,建议双耳听力损伤达到56dB者,应享受职业病待遇。     

职业性噪声聋5例诊断分析

目的通过对5例职业性噪声聋病例的分析,探讨职业病诊断的难点及改进途径。方法对5例职业性噪声聋病例职业史、职业健康监护资料、工作现场职业卫生检测资料等诊断资料进行回顾性研究。结果缺乏职业健康监护资料和诊断过程中的鉴别诊断是诊断职业性噪声聋的难点。结论为提高职业性噪声聋诊断的准确率并减少争议,须加强职业病诊断与职业健康监护的衔接,同时应严格按照诊断标准的要求进行诊断和鉴别。     

职业性噪声聋5例诊断分析

目的通过对5例职业性噪声聋病例的分析,探讨职业病诊断的难点及改进途径。方法对5例职业性噪声聋病例职业史、职业健康监护资料、工作现场职业卫生检测资料等诊断资料进行回顾性研究。结果缺乏职业健康监护资料和诊断过程中的鉴别诊断是诊断职业性噪声聋的难点。结论为提高职业性噪声聋诊断的准确率并减少争议,须加强职业病诊断与职业健康监护的衔接,同时应严格按照诊断标准的要求进行诊断和鉴别。     

2例疑似职业性噪声聋诊断体会

<正>2015年3月至今,我院曾诊治21例既往体检未见明显异常、短期内突然出现听力下降的患者。依据《职业性噪声聋的诊断》(GBZ 49—2014),现将其中2例患者的诊断过程报告如下。1 病例资料【例1】男,28岁,汽车生产线操作工,接触噪声作业11年。2019年职业健康体检疑似噪声聋,来我院申请职业病诊断。劳动者所在岗位8 h等效噪声声级为76.7～89.6 dB(A),2013、2017、2018、     

275例职业性噪声聋诊断病例分析

目的 回顾南京地区职业性噪声聋诊断情况,分析未确诊为职业性噪声聋的原因。方法 采用回顾性调查的方法,收集2015—2022年在南京市职业病防治院进行职业病诊断的病例一般情况、病例来源、接噪工龄、工种、诊断时间、诊断结论等资料,并对未确诊职业性噪声聋的原因进行分析。结果 2015—2022年共对275例人员进行职业性噪声聋诊断,确诊36例,确诊率13.1%,主要为轻度噪声聋（29例,占80.6%）。职业性噪声聋确诊率呈逐年增高、随工龄增长而增高的趋势（P <0.05）。随着年龄分组的增高,确诊率呈下降趋势（P <0.01）。确诊率最高的行业和工种为通用设备制造业（41.2%）和铆工（57.1%）。未能确诊职业性噪声聋239例,占比86.9%。未能确诊职业性噪声聋的前3位原因（合计占86.2%）为双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,但高频平均听阈小于40 dB;双耳听力曲线符合高频下降型感音性听力损失,高频平均听阈达到40 dB,但较好耳听阈加权小于26 dB;双耳听力曲线不符合高频下降型听力损失。结论 南京地区职业性噪声聋确诊率呈逐年上升趋势,职业健康检查机构及职业病诊...     

1867名工人噪声性耳聋调查报告

本文报道１８６７名在噪声环境工作的工人，经病史、临床特征及听力检查，确诊为噪声性耳聋的有２２７名，占１２．１５％。同时提示，噪声的强度，噪声环境的工作年限及个体对噪声的敏感性不同等因素，对噪声性耳聋均有不同程度的影响。     

杭州市近年职业性噪声聋183例诊断分析

目的 分析杭州市职业性噪声聋诊断资料,为提高职业性噪声聋诊断水平提供依据.方法 回顾分析2015年3月-2019年10月来本院申请职业性噪声聋诊断的183例患者的诊断资料及诊断情况数据.结果 76例申请者诊断为职业性噪声聋(诊断率41.5％),其中轻度62例(62/183),中度12例(6.6％),重度2例(1.1％)...     

职业性噪声聋诊断难点探讨

<正>近年来的全国职业病报告显示,职业性噪声聋(occupational noise-induced deafness, ONID)已经成为我国第二大职业病^{[1, 2]}。2009—2018年上海市共报告职业性耳鼻喉口腔疾病474例,占职业病发病总数的21.25%,其中噪声聋466例^[3]。有报道显示各省市噪声作业体检人次数占职业体检总人次的40%左右^[4]。某医疗机构报道2011—2016年共接诊疑似噪声聋109人次(106人),     

职业性噪声聋防治研究进展

劳动者在生产过程中接触的声音频率和强度无规律,使人感到厌烦,称为生产性噪声或工业噪声。目前,在职业活动中接触生产性噪声人数多,行业分布广,是一种很常见的职业危害因素。在作业环境中长期暴露于一定强度的噪声,会导致职业性噪声聋。     

深圳市职业性噪声聋138例特征分析

目的 分析深圳市职业性噪声聋病例特征,为深圳市职业性噪声聋的防治提供依据。
方法 回顾性分析2017年8月-2018年10月由深圳市职业病防治院诊断的138例职业性噪声聋患者,研究职业性噪声聋在不同性别、年龄、工龄和行业人群中的分布特点。
结果 138例职业性噪声聋患者中,男性131人,女性7人,行业分布主要集中在制造业。职业性轻度噪声聋129例（占93.48%）,中度9例（占6.52%）,无重度病例。35~49岁年龄段患者占比65.95%,患者噪声作业工龄为6~15年的病例数占病例总数的58.70%。在语频1 000 Hz和2 000 Hz上,≤ 10年、11~15年和≥ 16年3个工龄组患者听阈平均值均有随工龄增加而升高趋势（P < 0.05）。3组患者在500 Hz以及高频频率上听阈平均值差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论 根据深圳市职业性噪声聋的流行特征,应为该市劳动者做好职业健康监护,做到早期发现,及早干预。