重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的：探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法：采用常规重睑成形术切口，在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单“Z”成形＋去除一个三角瓣的新术式。对112例（224只眼睛）就医者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估，重睑基本为平行性重睑，内眦已完全敞开，赘皮消失，手术效果满意。结论：本术式能充分矫正内眦赘皮（逆向内眦赘皮除外），术后形态良好，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的：评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法：收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果：所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论：“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。     

改良内眦赘皮矫正联合重睑成形术

内眦赘皮是临床上常见的容貌畸形,内眦赘皮的存在,使术后美学效果受影响,因此在行重睑成形术时要求对内眦进行矫正的美容就医者越来越多.近年来,国内相继提出多种在重睑成形术同时行内眦开大的方法.本文作者根据内眦赘皮的形态,设计一种矫正赘皮与重睑成形术联合的新术式,有效地减轻了内眦部瘢痕的形成,重睑形态自然美观.     

改良内眦赘皮矫正联合重睑成形术

内眦赘皮是临床上常见的容貌畸形，内呲赘皮的存在，使术后美学效果受影响，因此在行重睑成形术时要求对内眦进行矫正的美容就医者越来越多。近年来，国内相继提出多种在重睑成形术同时行内眦开大的方法。本文作者根据内眦赘皮的形态，设计一种矫正赘皮与重睑成形术联合的新术式，有效地减轻了内眦部瘢痕的形成，重睑形态自然美观。     

旋转V形瓣内眦赘皮矫正联合切开重睑成形术

目的探讨旋转V形瓣内眦赘皮矫正联合切开重睑成形术的临床效果。方法对103例内眦赘皮患者,设计一尖端向下的V形瓣,向外旋转至内眦上方,矫正内眦赘皮,同时联合切开重睑成形术。结果所有患者术后获随访3~12个月,均未见内眦部明显瘢痕,内眦及重睑形态均良好,效果满意。结论采用旋转V形瓣内眦赘皮矫正联合切开重睑成形术,可获得较好的术后效果,值得临床推广应用。     

单睑合并内眦赘皮一期纠正术的方法及疗效

目的：探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。方法：根据具有内眦赘皮的上睑（倒向性内眦赘皮除外）内侧睑缘处皮肤短缺特点和遵循尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，在内眦赘皮处设计一双“〈”形切口线，去除其间多余的皮肤，矫正内眦赘皮，并同时行重睑术。结果：通过临床40例患者的临床观察及术后随访，发现所有患者术后内眦赘皮均达到矫正目的，同时形成了重睑，局部瘢痕不明显，而且没有出现人们普遍认为的去除局部部分皮肤后皮肤短缺问题。结论：该方法适用于除倒向性之外的所有内眦赘皮矫正，尤其适用于单睑或眼裂偏小患者，它是一种远期效果确切，疗效稳定的内眦赘皮术，值得临床推广。     

重睑术联合Park-Z成形术矫正内眦赘皮

目的：寻求一种简单而又实用的内眦赘皮矫正方法。方法：对200例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术和同时行Park-Z成形术以矫正内眦赘皮。结果：本组共200例患者,5例失访,其余195例随访6个月以上,其中6例患者内眦部出现轻度瘢痕增生,给予得宝松皮下注射后瘢痕逐渐消失,其他患者均对手术效果表示满意。结论：重睑术同时行Park-Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用推广。     

Stallard法“Z”形皮瓣联合两种不同重睑术式矫正内眦赘皮疗效分析

目的:研究睑缘切口和传统切口两种重睑成形术同期行Stallard法"Z"形皮瓣修复内眦赘皮的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月接受两种重睑成形术并同期行Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮就医者各50例,观察两组就医者术后恢复时间、重睑线自然程度、瘢痕遗留情况及内眦赘皮矫正效果。结果:睑缘切口重睑术操作较复杂,时间较长,手术创伤小,术后反应轻,肿胀消退快,切口瘢痕不明显。传统切口重睑术手术操作简单,手术时间短,但是术后早期肿胀严重,恢复时间较长,闭眼时可以看到重睑线瘢痕。两者分别联合Stallard法"Z"形皮瓣矫正内眦赘皮,行睑缘切口重睑术者满意率为95%,传统切口重睑术者满意率82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:睑缘切口重睑成形术虽然操作复杂,手术时间长,但是术后肿胀轻,恢复时间短,瘢痕隐蔽。Stallard法"Z"形皮瓣联合两种重睑术均可矫正内眦赘皮,但睑缘切口重睑术效果更佳。     

动态V-V皮瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果

目的探讨改良动态V-V皮瓣法矫正中重度内眦赘皮的临床效果。方法自2015年1月至2019年10月,南通大学附属丹阳医院烧伤整形外科对60例中重度内眦赘皮患者采用动态V-V皮瓣法矫正,即在去三角瓣、松解内眦皮下眼轮匝肌、强化固定内眦韧带的基础上,将V瓣的下睑缘切口以动态法在最小张力线上延长,然后将表皮无张力缝合,同期行重睑成形术并观察其临床效果。结果本组60例患者术后获随访6～12个月,58例术后效果较好,内眦赘皮消失,内眦处无明显瘢痕且无退缩,重睑弧度流畅、自然;2例术后1～3个月出现瘢痕增生,注射曲安奈德后好转,瘢痕明显消退。结论采用动态V-V法内眦赘皮矫正术同时行重睑成形术,其设计简单实用,创伤较小,不易复发,术后瘢痕不明显,临床效果较好,值得在临床推广。     

半Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术103例分析

目的:介绍一种简单有效的矫正内眦赘皮及重睑成形的方法。方法:对103例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术,同期行半Z成形术矫正内眦赘皮。结果:本组共103例患者,5例失访,其余病例随访6个月以上,内眦切口瘢痕不明显、未出现瘢痕增生,术后重睑及内眦形态良好,所有患者均对手术效果满意。结论:重睑成形术联合半Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑及内眦形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用及推广。     

内眦赘皮术式改进同期行重睑成形术

目的 探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。方法 根据临床实践，针对具有内眦赘皮的上睑(倒向性内眦赘皮除外)内侧睑缘处皮肤短缺和尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，设计新的内眦开大术式(反Stallard法)和重睑成形切口连接的手术方法，对136例患者施行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果 对所随访的67例患者的重睑形态和内眦部形状进行评估，示重睑为永久性平行性重睑，内眦已完全敞开或大部分敞开，手术效果满意。结论 由于本术式已充分矫正上睑内侧皮肤横向不足，保证了手术效果的满意和稳定。     

内眦赘皮与重睑成形同期手术的一种新方法

目的 探索适合同时行重睑成形术和内眦赘皮矫正术的新方法。方法 根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常特点，遵循内眦赘皮的上睑（倒向性内眦赘皮除外）内侧睑缘处皮肤短缺和尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，设计适合同时行重睑成形术的新内眦赘皮矫正术（反Stallard法）。结果 临床应用86例，进行了为期6个月以上的随访，结果所有患者的重睑为稳定性平行型重睑，内眦已完全或大部分开大，手术效果满意。结论 此内眦赘皮矫正术能够充分矫正内眦部结构上的异常，而且适合与重睑成形术同期施行，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时,为了在下险保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力,行部分内眦韧带缩短术,并根据患者的要求和术中上睑的张力情况,采用叉形额肌腱膜悬吊术Ⅰ期或Ⅱ期(间隔2周)矫正上睑下垂。共治疗21例患者,术后随访7年余,经对两个方案手术前和随访时结果的比较,证实均能达到开大睑裂和充分上提上险的目的,效果满意。     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时，为了在下睑保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力，行部分内眦韧带缩短术，并根据患者的要求和术中上睑的张力情况，采用叉形额肌腱膜悬吊术Ⅰ期或Ⅱ期（间隔２周）矫正上睑下垂。共治疗２１例患者，术后随访７年余，经对两个方案手术前和随访时结果的比较，证实均能达到开大睑裂和充分上提上睑的目的，效果满意。     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时，为了在下睑保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力，行部分眦韧带缩短术，并根据患者的要求和术中上睑的张力情况，采用叉形额肌腱膜悬吊术Ｉ期或Ⅱ期（间隔２周）短正上睑下垂，其治疗２１例患者，术后随访７年余，经对两个方案手术前和随访时结果的比较，证实均能达到开大睑裂和充分上提出了睑的目的，效果满意。     

针对小睑裂综合征患者的外眦开大新方法

目的：探讨小睑裂综合征患者的外眦开大新方法。方法：对8例小睑裂综合征患者采用上睑结膜瓣旋转推进法外眦开大术。结果：对8例患者进行了3个月到1年的随访,术后外眦开大效果满意。结论：本方法效果满意,可以有效避免小睑裂综合征患者外眦开大术后易重新粘连的弊端。     

提升内眦角的Y—V成形术矫治内眦赘皮

目的探索一种效果满意持久，术后遗留瘢痕基本不明显的内眦赘皮矫正手术。方法先在内眦角设计V形切口线，距睑缘1～2mm，向原内眦角顶点A会合，然后从A点向内眦角上方弧形延伸4～8mm（依内眦赘皮程度而定）呈Y形，行Y-V内眦成形术。结果98例中，82例获半年至2年随访，81例愈合，瘢痕不明显，效果稳定，1例矫治不全。结论本术式设计、操作简单，容易掌握、推广。术后不易复发，且瘢痕基本不显。     

两种内眦开大手术方法的临床应用分析

目的:将两种方法内眦开大术进行比较,以便根据不同程度和类型的内眦赘皮选择相应的手术方法,使内眦开大更充分,切口瘢痕更隐蔽,形态更满意。方法:①保留部分皮肤皱襞的内眦开大术(简称术式一,下同),是在内眦定点切开后保留内眦上方皮肤皱襞不完全切开,充分游离后,与重睑线顺延缝合;②下睑缘横切口内眦开大术(简称术式二,下同)是在切开内眦赘皮后再沿下睑缘横行切开,将内眦下方堆积皮肤在睑缘方向均匀舒展后缝合。结果:本组416例,270例得到随访。其中,术式一212例,术式二58例。两种方法开大内眦,效果均满意。术式一术后瘢痕性赘皮29例,其中3例行再次修复;术式二中3例发生下睑内侧退缩,泪阜外露过多,5例形成半环形瘢痕,半年后渐淡化。结论:单纯保留皮肤皱襞的内眦开大适合轻度的患者,对中重度的患者应结合下睑缘横切口。两种方法的有机结合,使内眦上方的皮肤皱襞均匀舒展,切口瘢痕更加隐蔽。只要适应证选择合适,内眦开大充分,均能收到满意的治疗效果。     

一期手术矫治先天性睑裂狭小综合征

目的探讨同期内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,矫治先天性睑裂狭小综合征的临床效果。方法2002年1月～2006年5月,采用内眦和外眦成形术联合上睑下垂矫正术,矫治先天性睑裂狭小综合征26例。男16例,女10例;年龄3～35岁,平均8.5岁。均为双侧重度上睑下垂,上睑肌力0～3mm,睑裂横径13～22mm,睑裂纵径2～4mm,内眦间距33～44mm,上睑动度1～3mm。26例均行内眦开大和内眦赘皮矫正术以及额肌筋膜瓣悬吊术,其中12例联合行外眦开大成形术。结果术后内眦赘皮消失,睑裂横径24～32mm,睑裂纵径6～8mm,内眦间距为29～34mm,上睑动度4～6mm,重睑线自然美观。术后获随访3个月～4年,效果良好。结论同期进行内眦和外眦成形术及上睑下垂矫正术治疗先天性睑裂狭小综合征,缩短了手术修复周期,效果确切可靠。