代谢综合征各组分与γ-谷氨酰转肽酶关系的研究进展

代谢综合征由中心型肥胖、血糖异常、血脂异常和血压升高等多个组分构成,和心血管疾病的发生密切相关。γ-谷氨酰转肽酶是一种含巯基的线粒体酶,是谷胱甘肽代谢过程中的关键酶之一,参与到细胞的氧化应激反应中。国内外研究证实,γ-谷氨酰转肽酶参与到代谢综合征的发生发展中,两者之间存在着紧密的联系。γ-谷氨酰转肽酶能通过胰岛素抵抗、改变脂质代谢、参与氧化应激反应等多种途径影响疾病的发生。中医学则认为本病病位主要在脾,病理因素主要是痰和瘀,临床中也主要应用化痰祛瘀法进行治疗。     

金中杰治疗慢性乙型肝炎γ-谷氨酰转肽酶持续高值的经验

金中杰对治疗各型慢性肝炎颇有心得，现将其治疗慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）持续高值的经验介绍如下。     

重症肌无力合并γ-谷氨酰转肽酶异常增高及肝内胆管结石1例

患者，女，49岁。因间断性四肢无力7a，语言不利、吞咽困难5a，加重5个月而入院。患者于1996年秋无明显原因出现四肢无力，易疲劳，休息后可缓解，在当地医院检查未能找到原因。1998年夏出现口齿不清，鼻音加重，咀嚼吞咽不利，饮水呛咳。就诊于北京某医院，诊断为重症肌无力，予以溴吡斯的明、强的松治疗，1个月后症状明显缓解。以后坚持     

非酒精性脂肪性肝病血清GGT与早期动脉硬化的关系

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)之间的相关性,探讨NAFLD患者合并早期动脉硬化的相关危险因素。方法选取125例NAFLD患者,根据血清GGT水平分为GGT升高组和对照组。检测2组体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、GGT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及CIMT等。结果 GGT升高组BMI、TG、TC、LDL-C、GGT、hs-CRP及CIMT水平明显高于对照组(P均0.05),而HDL-C低于对照组(P0.05)。CIMT与GGT、LDL-C、hs-CRP及BMI呈正相关(P均0.05),进一步行Logistic回归分析则显示,仅GGT、LDL-C及hsCRP升高是CIMT增厚的危险因素(P均0.05)。结论 NAFLD患者血清LDL-C、hs-CRP及GGT水平与CIMT之间存在正相关,LDL-C、hs-CRP及GGT水平升高可能是CIMT增厚的主要影响因素。     

活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病临床观察

目的观察活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效。方法临床选取慢性酒精性肝病患者60例，按随机数字表法随机分为两组。对照组30例，口服甘草酸二铵胶囊150mg，每日3次；复方益肝灵片4片，每日3次。治疗组30例，在上述基础上，加服活血化瘀中药，每Ell剂。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT）及肝脏彩色超声变化。结果治疗组与对照组ALT值均有明显下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组AST下降幅度较对照组有统计学差异（P〈0．05）；治疗组γ-GT下降幅度较对照组有统计学差异（P〈0．01）。在改善症状方面，治疗组改善症状更为明显。肝脏彩色超声：治疗组肝实质改善更为显著。两组总有效率比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论活血化瘀中药对慢性酒精性肝病具有较好的临床疗效。在改善症状、降低生化指标、改善肝脏实质方面具有一定优势。     

活血化瘀中药治疗慢性酒精陛肝病临床观察

目的 观察活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效.方法 临床选取慢性酒精性肝病患者60例,按随机数字表法随机分为两组.对照组30例,口服甘草酸二铵胶囊150m g,每日3次;复方益肝灵片4片,每日3次.治疗组30例,在上述基础上,加服活血化瘀中药,每日1剂.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及肝脏彩色超声变化.结果 治疗组与对照组ALT值均有明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组AST下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.05);治疗组γ-GT下降幅度较对照组有统计学差异(P<0.01).在改善症状方面,治疗组改善症状更为明显.肝脏彩色超声:治疗组肝实质改善更为显著.两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀中药对慢性酒精性肝病具有较好的临床疗效,在改善症状、降低生化指标、改善肝脏实质方面具有一定优势.     

熊去氧胆酸联合消炎利胆片对肝移植术后γ-谷氨酰转肽酶的影响

肝移植术后由于各种已知及未知原因常出现γ-谷氨酰转移酶（GGT）持续不降或升高,这种GGT的升高可为单独升高,亦可伴随其它肝酶及胆红素升高。对后两者一般可通过对因治疗及保肝降酶、退黄药物使其降至正常,而对于GGT,目前尚无有效降低之药物,2002年5月-2006年6月期间,我们尝试应用熊去氧胆酸（优思弗）联合消炎利胆片治疗32例肝移植术后GGT持续升高的患者,效果良好,现报告如下。     

血清CHE/GGT比值对女性肝硬化患者预后及病情判断的价值

笔者检测了310例住院女性肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)/γ-谷氨酰转肽酶(GGT)比值,旨在探讨其在肝硬化预后及病情判断中的临床价值,现报道如下.     

肝脏酶谱在肝病诊断中的应用价值

肝脏酶谱很多,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)等四种有代表性的酶进行检测,并以此数据鉴别诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病以及观察其预后。     

中医药治疗淤胆型肝炎研究进展

淤胆型肝炎是指由多种原因导致的胆汁分泌、排泄功能异常引起的肝脏病变。该病病因、发病机制复杂,病程较长,后期易进展为肝纤维化、肝硬化等疾病。熊去氧胆酸、激素、免疫抑制剂等西医疗法具有一定的局限性,近年来,中医药治疗本病显现出一定优势。根据近5年的相关文献,从病因病机、实验研究、中药汤剂治疗、中成药治疗及中医其他疗法等方面,论述中医药治疗淤胆型肝炎的研究进展,为临床诊疗提供依据。     

肝病瘀血舌象不同证型血液流变学的临床实验研究

目的:探讨肝病瘀血舌象患者的血液生化物质的变化与不同血瘀证型是否内在联系。方法:用常规方法分别进行血液流变学的各项指标检测。结果:肝病瘀血舌患者不同证型组湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组、气虚血瘀组的血液流变学指标与正常组比较有显著差异;肝病瘀血舌患者不同证型组与气虚血瘀组比较,湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组的全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积高于气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01)。结论:肝病瘀血舌不同血瘀证型有其不同的中医生理病理基础,肝病瘀血舌血液流变性与中医不同血瘀证型密切相关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

大黄素对肝内胆汁淤积大鼠P-gp表达的影响

目的:探讨大黄素对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致急性肝内胆汁淤积的保护作用及其机制。方法:采用ANIT灌胃制备大鼠急性肝内胆汁淤积病理模型,将32只大鼠随机分为正常组、正常+大黄素组、模型组和模型+大黄素组,观察各组实验动物肝功能各项生化指标和肝组织病理学改变,并采用实时荧光定量RT-PCR检测肝细胞膜转运蛋白基因多药耐药蛋白1a(mdr1a)、多药耐药蛋白1b(mdr1b)和多药耐药蛋白2(mdr2)mRNA水平的表达,Western blot方法检测肝脏P-糖蛋白(P-gp)的变化。结果:模型+大黄素组与模型组比较,TBiL,DBiL,ALT,AST,ALP,TBA浓度明显降低(P0.01或P0.05);肝细胞变性和坏死、中性粒细胞浸润均减轻;在mRNA水平mdr1a,mdr1b,mdr2的表达均上调(P0.01或P0.05),P-gp表达同时也增高(P0.05)。结论:大黄素对胆汁淤积型肝炎有保护作用,上调肝脏中与胆汁酸代谢相关的转运蛋白P-gp的表达以减少胆汁酸及其他有毒化合物在肝脏中的蓄积可能为其退黄、恢复肝脏功能的作用机制之一。     

胃肠道钡餐造影在脾虚证中的诊断价值

目的：探讨胃肠道钡餐造影在脾虚症诊断中的价值。方法：经临床诊断为脾虚症的患者218例,采用数字化钡餐造影检查。结果：脾虚证的胃肠钡餐造影X线表现有：空腹胃积液增加、胃黏膜皱襞粗大、胃张力低下、胃下垂、胃排空常常加快、结肠运动加快等。结论：胃肠道钡餐造影检查能够尽快地做出正确的脾虚证的定性定量诊断,来指导临床积极进行中西医结合治疗。     

湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床观察

目的观察湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将68例湿热浸淫型婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予湿疹外洗方湿敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)及中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为94.1%、76.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组EASI评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组EASI评分、中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(3)两组患儿局部用药区域的皮肤未出现红肿、过敏等不良反应。结论与炉甘石洗剂相比,湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的疗效更佳,可减轻皮肤瘙痒、皮损等症状,且未见不良反应。     

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症37例

中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例河南医科大学第一附属医院（郑州４５００５２）张芙蓉，王建平河南医科大学赵天使新乡医学院赵天胶１９８５年１月～１９９５年１月，笔者用中药内服外用治疗腰椎椎管狭窄症３７例，疗效满意。临床资料６９例患者经腰椎椎管造影、Ｂ...     

产后尿潴留治疗方法观察

产后尿潴留治疗方法观察北京医科大学人民医院（北京１０００４４）张丽江，唐军，尹东辉，耿素云产后尿潴留是产科常见的并发症。我院１９９０年１月－１９９５年１２月分娩总数为７０５４例，其中尿潴留产妇１８７例，发生率为２．６５％，现对其诊治进行总结、分析，报...     

风灸疗法治疗颈椎病72例临床观察

风灸疗法治疗颈椎病７２例临床观察徐敬堂，许冠荪风灸疗法是笔者将中医传统灸法与现代电热能结合研制的ＦＪＹ－１型风灸仪（合肥神鹿集团公司生产），它是通过电热能将风灸管盛药筒内中药的性能，以热风的形式直接吹到人体皮肤、经络、腧穴、孔窍或病变部位，随着配方的...     

玄麦甘桔汤加减治疗放射性口咽炎60例

玄麦甘桔汤加减治疗放射性口咽炎６０例苏德庆，张瑞澜，张强１９９５年１月～１９９６年３月，我科选用玄麦甘桔汤为主治疗放射性所致口咽炎６０例，取得了良好的效果，现总结如下。临床资料本组６０例中，男５０例，女１０例；年龄２０～７４岁，平均６３．５岁。其中鼻...     

轮状病毒肠炎中药治疗研究进展

为观察大黄利胆退黄效应，寻找治疗淤胆型婴儿肝炎综合征最佳给药途径。方法：将６例患儿分为两组，治疗组４４例口服或经十二指肠内灌注大黄浸泡液，对照组２０例仅给予一般护肝治疗，观察治疗前后血清总胆红素值，丙所酸转氨酸酶，谷氨酰转肽酶，十二指肠液胆红素值和肝脏大小变化。治疗组显效１８例，有效２１例，无效３例，恶化２例；而对照组疗效分别为０例，４例，１３例，３例，各项检测指标的改善治疗组优于对照组。