DM2及合并肾病患者血浆Hcy及尿Alb水平的变化

目的：探讨2型糖尿病（DM2）及合并肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）的变化情况。方法：设正常对照组、无并发症糖尿病组、合并肾病组三组,比较三组间血清Hcy的水平。结果：两组糖尿病患者间空腹血糖水平无显著差异;BUN和Cr在三组间无差异,但糖尿病合并肾病患者尿Alb较无并发症组明显升高（P〈0.01）;糖尿病各组血清总Hcy浓度均明显高于正常对照组（P均〈0.01）,其中合并肾病患者增高更为明显,与无并发症组亦有明显差异（P〈0.01）。结论：在两组糖尿病患者中Hcy均有明显增高,且在有肾病合并症的患者中不仅尿Alb比无合并症患者明显增高,Hcy也明显增高,但肾功能损伤并未进入失代偿期,在临床上有必要对糖尿病患者检测血浆总Hcy水平,及时进行干预治疗,从而预防或缓解糖尿病的进一步发展。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病(DM2)患者同型半胱氨酸含量与糖尿病肾病的关系.方法 将80例DM2患者分为同型半胱氨酸含量正常组和升高组,另以40例健康体检者作为正常对照组,以酶法检测血清同型半胱氨酸、免疫比浊法检测血清Cys C、免疫透射比浊法检测尿Alb含量,并计算尿Alb/Cr值.结果 (1)DM2患者Hcy正常组与正常对照组Hcy和Cys C比较无显著性差异(P＞0.05);(2)DM2患者Hcy升高组与DM2患者Hcy正常组及正常对照组Hcy和Cys C均有显著性差异(P＜0.05);(3)三组Alb/Cr之间均有显著性差异(P ＜0.001);(4) DM2患者血清Hcy含量与Cys C、Alb/Cr呈显著正相关(P＜0.01).结论 DM2患者Hcy含量与糖尿病肾病(DN)有一定的相关性,在防治糖尿病肾病时应注意血清同型半胱氨酸含量的调控.     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF检测的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN、VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、免疫法和酶联法对31例妊娠期糖尿病患者进行了血清Hcy、INS、APN和VEGF检测,并与35例正常孕妇作比较。结果:妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、VEGF水平非常显著地高于正常孕妇组(P<0.01)。而血清APN水平非常明显地低于正常人组(P<0.01)。血清APN水平与Hcy、INS、VEGF水平呈负相关(r=-0.3924、-0.4012、-0.5784,P<0.01)。结论:检测妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF对患者的病情判断、临床诊断和疗效观察均有显著的临床意义。     

2型糖尿病检测晨尿Alb的临床价值

目的评价测定2型糖尿病患者晨尿白蛋白(Alb)的临床价值。方法同期检测20例正常人和33例2型糖尿病患者晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果(1)Alb/Cr≥2.5mg/mmol为早期糖尿病肾病诊断标准 ,早期糖尿病肾病组晨尿Alb较糖尿病尿白蛋白正常组显著升高 (P<0.001) ,亦较正常人显著升高(P<0.001)。(2)晨尿Alb和尿Alb/Cr在正常人或2型糖尿病人中 ,均呈正相关。结论晨尿Alb可作为监测2型糖尿病肾脏早期病变指标之一。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12检测及其在糖尿病肾病中的临床意义

应用荧光偏振免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法分别测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的水平,探讨其在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床价值。选择137例糖尿病(DM)患者,并根据尿微量白蛋白(uMA)的排泄率及血肌酐(SCr)水平将其分为糖尿病无肾病组、DN初期组、临床DN组和氮质血症组,同时测定以40名健康人作对照组,检测其Hcy、FA和VitB12。采用SPSS10.0统计软件,进行直线回归相关分析。结果显示:四组DM患者血浆Hcy水平分别与对照组比较均显著性增高(P<0.05~0.01),并随DN患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比有显著性差异(P<0.01)。四组DM患者血清FA、VitB12水平分别与对照组比较,除糖尿病无肾病组无显著性差异(P>0.05)外,其余三组均有显著性差异(P<0.01),每两组间比较均有显著性差异(P<0.01)并与血浆Hcy水平呈现负相关。结论:高Hcy血症是DM和DN患者的危险因素,血浆Hcy水平可作为DM和DN病情监测的有效指标,FA、VitB12的降低可能是诱发高Hcy血症的一个重要因素。     

血浆血管内皮生长因子及血管紧张素Ⅱ与糖尿病肾病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,并探讨二者之间关系及其在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用。方法:98例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,43例为糖尿病肾病组(DN),55例为糖尿病非肾病组(NDN)。分别测定各组患者血浆中血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白(GHbAlc)及尿微白蛋白(UmALB)的含量。结果:DN组和NDN组患者ATⅡ、VEGF、GHbAlc及UmALB水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);DN组ATⅡ、VEGF及UmALB明显高于NDN组(P＜0.01),但是GHbAlc水平在两组之间无显著差异(P＞0.05);各组糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF水平呈显著正相关(r=0.465,P＜0.05),血浆VEGF水平与尿微白蛋白呈高度正相关(r=0.540,P＜0.01)。结论:糖尿病患者血浆ATⅡ和VEGF明显升高,二者之间存在相互作用关系,可能共同参与糖尿病肾病的发生和发展过程。     

血浆Hcy水平与DM2慢性并发症的关系

目的：探讨高Hcy血症与2型糖尿病（DM2）慢性并发症之间的关系。方法：测定180例DM2患者及30例正常对照组血浆Hcy水平。DM2患者分为无并发症、视网膜病变、周围神经病变、肾病、脑梗死及周围大血管病变6组,每组30例,比较各组间Hcy水平。结果：DM2患者的血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。且组间比较结果显示,DM2合并肾病、脑梗死及周围大血管病变组患者的血浆Hcy水平均显著高于无并发症组（P均〈0.05）;但DM2合并视网膜病变、周围神经病变组与无并发症组的差异不明显。结论：高Hcy是DM2合并肾、脑血管及周围大血管病变的危险因素之一,血浆Hcy水平的监测对于早期预防及延缓DM2慢性并发症有指导意义。     

2型糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。方法:分别应用放射免疫分析、荧光法测定32例糖尿病无肾病组和35例糖尿病肾病组患者血浆ET、Hcy的含量,并与30名正常对照组进行比较。结果:2型糖尿病肾病组ET、Hcy的含量均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0.05~0.01)。结论:ET、Hcy均通过一系列复杂的机制参与了DN的发生和发展,它们对DN的预防和治疗将有重要的临床意义。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的探讨尿血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值。方法按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组。采用放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（EHSA）测定尿VEGF、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、ET水平。结果2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义（t≥2．29，P〈0．01），且其水平随病情加重而明显升高；与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正显著相关（r≥0．309）．而与空腹血糖（FBG）无明显相关（r≤0．06）。结论VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展；尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标，对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值。     

DM2合并肾病患者血浆leptin和血清NPY、Hcy检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病（DM2）合并肾病患者血浆leptin和血清神经肽Y（NPY）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联免疫法对36例DM2合并肾病（DM2-N）患者和30例DM2无肾病者进行了血浆leptin和血清NPY、Hcy检测,并与35名正常健康人作比较。结果：DM2各组血浆lep-tin和血清NPY、Hcy水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,其中合并肾病组与无肾病组比较亦有显著性差异（P〈0.01）。结论：检测DM2患者血浆leptin和血清NPY、Hcy水平的变化与临床价值密切相关。     

ACI患者治疗前后血清Hcy、ACA、APN联检的临床意义

目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清Hcy、ACA和APN水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy、ACA、脂联素(Adiponectin,APN)检测并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血清Hcy、ACA水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而A...     

血清Hcy、hs-CRP和尿β2-m联检对DM2-N的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿β2-微球蛋白(β2-m)联检在2型糖尿病肾病(DM2-N)中的应用价值.方法:将105例DM2-N患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A、B、C三组,A组:UAER<20μg/min,45例;B组UAER 20～200μg/min,37例;C组U...     

急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测的临床应用

目的:探讨了急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法分别对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清Hcy、IL-8和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)...     

食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测的临床意义

目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用免疫法、放免法和酶联法对31例食管癌患者进行了手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:食管癌患者在治疗前血清Hcy、CEA和VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),术后6个月...     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血浆APN及IR的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病(DM2)患者脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:选择150例高血压合并DM2患者,随机分为替米沙坦组和对照组,每组75例.两组均予以降血糖治疗.同时,替米沙坦组给予替米沙坦80mg口服,1次/d;对照组给予培哚普利4mg口服,1次/d.若4...     

脂源性细胞因子在糖尿病肾病中的作用

目的 探讨脂源性细胞因子脂联素（adiponectin,APN）和瘦素（Leptin）在2型糖尿病（T2DM）中的变化以及与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系和瘦素抵抗在T2DM中的作用.方法 用RIA法测定T2DM患者血浆Leptin、用ELISA法测定血清APN、用全自动生化分析仪常规测定尿UAER以及用吡格列酮治疗后APN、Leptin和UAER的变化.用t检验和两因素的直线相关分析r统计.结果 DM、DN组Leptin水平均较正常人显著升高（P＜0.01）,并随病程进展而逐渐增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.292,P＜0.05）;DM、DN组APN水平均较正常人显著降低（P＜0.01）,并随病程进展而相对增高（DM、DN组比较P＜0.01）,并与尿白蛋白排泄率呈正相关（r=0.284,P＜0.05）;DN组经吡格列酮治疗后,能相对降低尿白蛋白水平（P＜0.01）和血浆Leptin（P＜0.01）水平,能相对提高APN水平.结论 高Leptin血症、高UAER和低APN血症与DM、DN的发生发展有关,吡格列酮具有一定的改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗作用,对指导糖尿病的治疗有积极的意义.