三阴性乳腺癌的研究进展与中医药治疗

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)是指在临床上雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌,绝经前年轻女性较容易发病,预后较差。目前,三阴性乳腺癌(TNBC)并没有明确的针对性治疗,主要以化疗为主,所以三阴性乳腺癌(TNBC)是近几年国内外研究的热点之一。1临床特点TNBC乳腺癌占全部乳腺癌的10.0%-17.0%,常见于较为     

三阴性乳腺癌的治疗现状及进展

对三阴性乳腺癌(tripl e negative breast cancer,TNBC)相关治疗的国内外研究现状及进展作一综述,指出TNBC是乳腺癌其中的一个亚型,其雌激素受体(est r ogen r ecept or,ER)、孕激素受体(pr oges t er one recept or,PR)以及人类表皮生长因子受体2(human epi der mal gr owt h f act or r ecept or 2,HER-2)的表达状态均为阴性。TNBC具有独特的生物学及临床特征,较其他亚型的乳腺癌有更强的侵袭性,而且无病生存期较短,软组织及内脏转移率高,5年内死亡率较非TNBC患者高。目前治疗乳腺癌主要以ER,PR,HER2为靶点,但TNBC患者因为缺少靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致其预后差、复发转移率及死亡率高。因此TNBC成为近年乳腺癌研究和关注的焦点。     

中医药治疗三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)表达均为阴性的一类乳腺癌[1]。TNBC约占整个乳腺癌患者的10%~20%[2],与其他类型乳腺癌相比,其侵袭性强,恶性程度高,预后最差。     

三阴性乳腺癌的中医研究现状分析

正三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。TNBC患者的临床特点之一为发病年龄早,大约63%在60岁以前发病,平均发病年龄为54岁;非TNBC在60岁以前发病率不足50%,平均发病年龄为60岁[1]。西医治疗TNBC不良反应较多,其预后较一般乳腺癌差,中位生存期亦短,而中医通过辨证论治可弥补这一缺陷。兹就中医相关研究做一概述。1病因病机根据本病临床表现,可归属中医"乳岩"范畴。     

表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对三阴性乳腺癌作用的体外研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)代表一种乳腺癌亚型。其中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (HER2)均为阴性表达。因此,激素疗法或靶向HER2蛋白受体的疗法无法作用于TNBC。为了克服这个缺陷,已经提出了基于使用天然物质的新替代疗法,如表没食子儿茶素3-没食子酸酯(EGCG)。大量文献证明,绿茶的主要成分EGCG能够通过调节不同的信号通路,对不同类型的,包括乳腺癌在内的癌症起到抑制作用,因此,可以合理地假设EGCG可作为预防和治疗TNBC的新选择方案。     

不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析

目的:分析不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征。方法:收集在重庆市渝北区人民医院接受治疗并确诊为乳腺癌的120例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:青年组的乳腺癌患者在病理类型、淋巴结转移率、肿瘤大小、组织学分级、临床分期方面均与其他两组患者存在明显差异;人表皮生长因子受体2(HER-2)和孕激素受体(PR)阳性表达在各年龄比较,差异具有统计学意义(P0.05)。雌激素受体(ER)的阳性表达率在各年龄段比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:年龄≤35岁的乳腺癌患者肿瘤恶性程度高于其他年龄段的患者,应需及时诊断并治疗,36~50岁是乳腺癌发病的高峰时期,中青年乳腺癌患者肿瘤侵袭性强,预后差,生物学行为较差;老年乳腺癌患者肿瘤生长缓慢,侵袭性弱,生物学行为较好。     

中医药及化疗治疗三阴性乳腺癌的研究进展

正三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等~[1]在2006年首次明确提出。     

中药治疗三阴乳腺癌的最新研究进展

三阴乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer,TNBC）是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体、孕激素受体和原癌基因人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌。其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗,但以化疗、内分泌治疗和抗人表皮生长因子受体-2靶向治疗收益甚微。其生物学行为和临床病理特征的特殊性,治疗手段尚存在很多不足,预后较其他类型差。乳腺癌属于中医学“乳岩”范畴,治疗上以形神相对统一的思想为指导,以扶正和祛邪相结合的原则,改善患者症状。近些年,随着中药常态化化疗的广泛临床运用,人们逐渐认识到部分中药的有效生物活性可以抑制肿瘤生长,延缓TNBC的病程,降低术后复发率,减轻术后或放化疗后的不良反应,提高患者的生存期并改善预后。大部分处在化疗阶段的患者,中药的宏观增敏效应是其最大的优势,微观上调节细胞周期、DNA损伤感应和DNA修复等实现靶向分子调控。对术后患者降低转移率、复发率是中药治疗的主要目的,主要通过干预细胞周期、影响信号通路和调控效应分子水平等来实现的。中药对晚期患者在支持治疗、改善症状方面效果明显。文章就近5年期间发表的相关文献进行综述,论述部分中医药在T...     

自噬在三阴性乳腺癌中的研究进展

通过自噬的发生机制、自噬与乳腺癌的发生发展密切相关(包括自噬对乳腺肿瘤的抑制作用、自噬对乳腺肿瘤的促进作用)等环节,综述自噬在乳腺癌中的作用机制;通过自噬与三阴性乳腺癌(TNBC)耐药(自噬相关基因蛋白与TNBC耐药、自噬相关信号通路与TNBC耐药)、自噬抑制剂在三阴性乳腺癌中的作用机制等环节,综述自噬与三阴性乳腺癌的关系;介绍莲心碱、丹参酮等中药单体通过自噬影响TNBC研究概况。     

中药内服预防三阴性乳腺癌术后复发转移临床及实验研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类高危乳腺癌,易复发转移,预后差,是目前乳腺癌研究领域的热点和难点。尽管已有大量关于TNBC分子机制的研究,相关药物也已用于临床,但存在费用昂贵、患者获益不大的问题。口服化疗药物作为术后预防复发转移的方法因有毒副作用,临床应用受到限制。中药作为预防TNBC术后复发转移的手段有一定的优势,其效果和机制值得系统研究。回顾近年来中药内服预防TNBC术后复发转移的临床对照研究,并对中成药、中药单体、中药复方等用于TNBC的实验研究进行综述,以探讨中药预防TNBC术后复发转移的作用及机制,利于进一步开展有针对性的相关研究。     

中药提取物治疗三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）作为乳腺癌的一种特殊亚型,具有较难治愈、极易复发转移的特点,患者在临床上预后也较差。近年来,国内外积极开展对TNBC的中药治疗研究,经过大量动物实验发现许多中药成分对TNBC细胞有一定抑制效果。本综述回顾了近年来中药治疗TNBC实验方面的研究进展,实验研究发现部分单味中药的提取物可以通过多种途径抑制TNBC细胞的生长和增殖、促进TNBC细胞的凋亡、降低TNBC的复发转移率、提高TNBC细胞的药物敏感性等;另外关于中药复方提取物治疗TNBC的研究较少,需要后续更多的实验研究进行探索。     

蒲公英根提取物通过下调Nanos1表达抑制三阴性乳腺癌细胞恶性表型的研究北大核心CSCD

目的:探究蒲公英根提取物对三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer, TNBC)细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响及其作用机制。方法:采用CCK-8法检测蒲公英根提取物对MDA-MB-231人乳腺癌细胞及4T1小鼠乳腺癌细胞增殖的抑制作用。通过划痕实验与Transwell侵袭实验检测蒲公英根提取物对两种细胞系迁移及侵袭能力的影响。利用RNA-seq测序分析蒲公英提取物对TNBC转录组的影响,并对Nanos C2HC型锌指蛋白1(Nanos C2HC-type zinc finger 1,Nanos1)的表达及患者预后进行分析。结果:与空白对照组相比,蒲公英根提取物组细胞增殖能力降低,迁移距离降低,侵袭数量下降(P<0.01);蒲公英根提取物组细胞Nanos1表达下调(P<0.01),且Nanos1的低表达与乳腺癌患者生存时间呈正相关(P<0.01)。结论:蒲公英根提取物通过下调Nanos1的表达抑制TNBC细胞增殖、迁移及侵袭能力。     

基于免疫生态系统探讨中药在三阴性乳腺癌中的治疗策略

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中恶性度最高的亚型,预后较差。研究发现TNBC具有良好的免疫原性,针对TNBC的免疫治疗干预措施具有很大的前景,但临床疗效存在一定争议。通过恢复机体免疫能力来消除肿瘤的机制,与中医“养正积自除”的理念一致。中医药应用于TNBC患者疗效较好,其作用与调节机体免疫,参与肿瘤免疫生态系统调控相关。本文总结了目前中医药调控肿瘤免疫生态系统的研究,为进一步机制探索及临床应用提供依据,以优化联合策略。     

年轻乳腺癌患者的临床病理特征及临床预后分析

目的：分析年轻乳腺癌患者临床病理特征及其预后。方法：选取2019年1月至2022年5月南华大学附属第二医院收治的30例年轻乳腺癌患者（20～40岁）与同期就诊30例中老年乳腺癌患者（45～65岁）作为研究对象，分别设为观察组和对照组，比较两组患者的临床病理特征，并分析临床预后情况。结果：观察组浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级、淋巴结转移、人表皮生长因子受体–2(Her–2)阳性者占比均高于对照组；而浸润性小叶癌、组织分级Ⅰ级、雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性者占比均低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）；两组患者的乳腺癌分子分型情况比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；经过12个月的随访，观察组患者病死率高于对照组，生存率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：年轻乳腺癌患者具有淋巴结转移情况及Her–2阳性高、组织分级高等临床病理特征，与中老年乳腺癌患者疾病病理特征存在差异，对患者生存率的影响较大，预后不佳。     

老年乳腺癌的临床分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占(71%);HER-2阳性14例占24%。结论老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

益气扶正法治疗三阴性乳腺癌回顾性研究

目的 通过回顾性研究探讨益气扶正法治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 采用单组目标值法回顾性研究益气扶正法治疗TNBC患者的5年无病生存(DFS)率及总体生存(OS)率情况.以天津市肿瘤医院标准化疗治疗TNBC患者的5年DFS率(81.8％)及OS率(88.9％)作为目标值,计算最小样本量为69,通过门诊或电...     

乳腺癌耐药蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与患者临床病理学特征的关系。方法:选取78例乳腺浸润性导管癌手术患者作为观察组;选取78例癌旁(距癌组织边缘≥5cm)乳腺组织正常的乳腺癌患者作为对照组。观察组取癌细胞制成石蜡标本组织切片,对照组取癌旁正常乳腺组织制成石蜡标本组织切片,通过免疫组化(SP)法检测两组BCRP的表达情况,探讨BCRP阳性表达与临床病理学参数的关系,并分析影响乳腺浸润性导管癌患者生存时间的主要因素。结果:观察组BCRP阳性率为53.8%(42/78),明显高于对照组的11.5%(9/78);42例乳腺浸润性导管癌患者中,BCRP表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与年龄、肿瘤大小、雌激素受体、孕激素受体无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺浸润性导管癌患者生存时间与临床分期、肿物大小、淋巴结转移有关,且临床分期、肿物大小、淋巴结转移相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期是影响患者生存时间的主要因素。结论:BCRP在乳腺浸润性导管癌中的表达均高于正常乳腺组织,提示BCRP可能是一种能预测乳腺癌侵袭性、生物学行为、判断化疗效果和预后的指标。     

中医药治疗人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌研究进展

原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌,恶性程度高,预后差。综述了中医药治疗HER-2阳性乳腺癌的研究进展,认为精神刺激是HER-2阳性乳腺癌发病的重要危险因素,肝脾肾三脏失调为重要根源;中医药治疗能提高患者生存率及生活质量、减轻毒副反应、逆转肿瘤耐药并能改善患者预后。参考文献26篇。     

TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达及对预后的影响分析

目的:分析TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达及对预后的影响。方法:选择2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者76例,均经由手术、放化疗以及内分泌方法进行治疗,并在治疗前经由粗针穿刺技术获取乳腺癌病灶活检标本及癌旁组织,收集其临床资料,分别对其乳腺癌组织及癌旁组织进行检测,随访36个月,分析TWIST和雌激素受体α的表达情况及对预后的影响。结果:乳腺癌TWIST阳性检出率及表达情况均显著高于癌旁组织(0.05),而雌激素受体α阳性检出率及表达情况均显著低于癌旁组织(0.05);乳腺癌TWIST高表达且雌激素受体α低表达者3年复发率较高;绝经、年龄及5cm肿瘤直径与乳腺癌预后无关(0.05),而癌组织病理分期、存在淋巴转移、3年复发与生存情况与TWIST及雌激素受体检出情况有关。结论:TWIST和雌激素受体α在乳腺癌组织中的表达情况能够影响乳腺癌患者预后,建议在临床实际中引起足够的重视。     

病理生物学特征对乳腺癌愈合判断的研究

目的：讨论病理生理学特征对乳腺癌预后的影响。方法：回顾性分析我院2000年1月-2010年1月手术治疗乳腺癌的妇女150例，根据手术方式将患者随机分成两组，治疗组与对照组，每组70例，所有的患者都经过病理学检查，分析两组的病理生物学特征与乳腺癌预后的关系。结果：所有患者的5年生存率很高，不同病理类型与患者的5年生存率无显著意义（P〉0．05），病理分期与预后及生存率有正向关系。结论：观察乳腺癌病理生物学体征对乳腺癌的愈合的判断有指导意义。