控制饮食,看淡 往事,健康人生 ——独家专访:武汉大学人民医院心血管内科主任李庚山教授

白大褂、听诊器，是医生的典型标志，很多人都会以为，听诊器只是医生用来听肺部有没有痰，心脏跳得有多快。其实，对于一个心血管科的医生来说，听诊器的作用远远不止这些，他们可以凭借听诊器估计心脏的病变在哪里，经验丰富的专家甚至可以凭着听诊估计病变的范围有多大。今天，我们来到了武汉大学人民医院心血管内科，采访素有‘听诊大王’之称的李庚山教授，让他来为我们介绍一下武汉当地的心血管疾病的情况和他的一些体会。     

印度代孕生子生意火爆

家住河南商丘市虞城县的王争光耳朵能出气，他能用耳朵“吹”灭蜡烛。记者在王争光家中见识了他的这一绝活。王争光拿出一个去掉传感器的医用听诊器放进耳道。把听诊器的一端对着一根燃烧正旺的蜡烛，只听“呼”的一声，蜡烛就灭了。现场围观的邻居纷纷拍手称奇。     

经手机微信行心电远程会诊的应用

目的探讨建立农村手机微信心电远程会诊的应用价值。方法沂源县中医院医师在手机上申请设立IP心电远程会诊中心(微信群主)一处,中心下设终端分站群(网点),分站群将所采集到的心电图信息经手机拍照后,通过手机微信传至中心,中心医生即刻作出诊断并回复。结果自2016年1月至12月共收集微信诊断静态常规心电图1035例,男612例,女423例,年龄12~94岁,其中正常心电图323例,异常心电图712例,阳性率68.8%,心律失常357例,阳性率34.5%,异常ST-T改变410例,阳性率39.6%,心肌梗死9例,阳性率0.86%。由群点转入我院治疗的病人76例,抢救群点急危重症病人47例,医院专家通过手机微信对农村卫生室首诊的复杂病症患者给予了91人次的远程指导性治疗方案的提供,结果表明,全县63个农村站群点实现了心电图诊断标准化,实现了远程会诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务。急性心肌梗死患者因即可获知病情并及时救治,死亡率降低。结论农村手机微信心电远程监测会诊的建立,实现了以基层医疗卫生服务手机微信为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了信息互通、农村卫生室首诊、分级医疗的服务体系。实现了在手机微信上快速、及时、准确的心电图诊断报告发送。缩短了急性心肌梗死的救治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

我国卡介苗的奠基人——王良同志

传说牛顿(Newton)坐在花园中看见苹果掉到地上,于是就悟出万有引力的定律。有史以来有多少人象牛顿一样看见过苹果落地,为什么没有人从而引出物理上的规律呢?莱耐克(Laennec)在街上看见两个孩子呆在一根长木的两端,一个在一端轻轻敲打,另一个把耳朵贴在另一端听。莱耐克受到启发就发明了听诊器,     

数字医疗

<正>具备先进听觉特性的数字化听诊器Thinklabs医疗公司是一家致力于生产高级电子听诊器的专业公司,最近推出其最新的旗舰产品Thinklabs One。这种产品可植入胸部连接设备、并可与听筒连接,放大声音并提供多样化的声音过滤选择,心音、呼吸音清晰可闻。智能手机App能够可视化演示声音的波形,这些信息可以记录并放大供研究使用。     

可自动探测心脏杂音的数码听诊器

<正>HD Medical公司推出了一款数码听诊器,能够有效帮助医生发现心脏问题。这款名为ViScope MD的数码听诊器在普通听诊器的基础上加入了音频滤波器、读数器以及心脏杂音自动探测装置。ViScope MD配备的心音图显示器,能在心脏有杂音的情况下准确地监测心率,在探测到心脏杂音后显示警告,还能记录下10 s心脏波形,并与正常的心率进行对比。     

传统听诊器有可能被“声音收集系统”取代

<正>听诊器作为医生日常工作中的重要工具已有数十年的历史了,但他们的灵活性确实不尽人意。特别是在某些紧急情况下,由于听诊器灵活性的限制使得其胸件难以靠近患者胸壁,增加了医生诊断的难度。Stethoscope Technologies公司发明了一种新的"声音收集系统",最重要的创新点为能够和任何耳机相连的胸件。     

代谢综合征，逗你玩

当心内科专家和糖尿病专家在一个重要的健康威胁上产生分歧的时候，您准备听谁的呢？这种情况就发生在很多2型糖尿病和肥胖患者身上，争论的焦点就是代谢综合征——一群危险因素的集合体。     

后疫情时代再谈心血管植入型电子器械的远程随访

心血管植入型电子器械（CIED）的远程随访可以减少常规随访次数、优化器械管理和疾病管理、优化医疗资源的配置、改善患者生存率。因此,国内外专家共识均推荐将远程随访作为所有CIED患者的标准随访管理策略。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间,远程随访尤其重要,减少了面对面诊室随访,避免了患者和医护人员的交叉感染,...     

《实用老年医学》网站及远程稿件处理系统开通

为方便读者投稿、专家审稿、加快杂志出版周期及提升办刊质量，本刊于2010年1月起开通网站和远程稿件处理系统。系统包括作者远程投稿系统、专家远程审稿系统、编辑在线办公系统、网上期刊发行系统、读者订阅系统等。为方便作者、读者和审稿专家熟悉使用本系统，现将有关注意事项告知如下：     

数字医疗

<正>移动听诊器墨尔本大学的4名学生研制了一种新型的数字听诊器。这种听诊器可让发展中国家的孩子避开致命肺炎的夺命镰刀。这4名学生也因此成为2012微软创新杯澳洲区的奖杯得主。每年约有140万五岁以下儿童死于肺炎。"口袋医生"StethoCloud的出现,     

赤足走路并不适合糖尿病患者

病例 王老师患糖尿病十余年，最近看电视，听健康专家说足是人体的第二·心脏，有多条经络通过，可以通过光脚走石子路起到按摩的作用。王老师去公园一看，这么做的人还挺多的，就跟着脱了鞋袜在石子路上走了几圈。结果回家一看，     

人工智能在呼吸音方面的研究进展

听诊器是临床医师最常用的诊断工具, 现代医学始于听诊器的发明。听诊器应用于临床已有200年历史, 从最早的声学听诊器到现在的电子听诊器, 其外形和传音方式经历了较大的变化, 但其使用方式和临床使用价值并没有发生质的改变。随着信息技术的发展, 人工智能应用于肺音的智能识别技术得到了更多的关注。本文介绍了听诊器的发展史、呼吸音的分类、传统听诊器与电子听诊器的优缺点比较和肺音智能识别技术发展的必要性如医疗资源不足、医师听诊存在主观性及电子听诊器的优势和需要改进的方向等问题;总结了电子听诊器辅助疾病诊断近年的研究进展;从肺音的标准化收集与建库、数字呼吸音的标注和定性、数据的处理、计算机肺音分析、电子肺音的可听和可视化展现等角度论述了肺音智能识别技术的现实可行性;分析了肺音领域研究目前存在的问题及改进建议;并展望了今后肺音智能识别技术的可能应用场景和使用价值。     

浅谈听诊器胸件在袖带内外测量血压对血压值的影响

目的浅谈听诊器胸件塞进袖带内测量血压和听诊器胸件在袖带外测量血压这两种方式对血压值测量结果的影响。方法随机抽取150例患者,按不同的因素分成两组,采用两种方法测量后取平均值作为测量结果,方法一听诊器胸件塞进袖带内测量血压,方法二听诊器胸件放在袖带外测量血压。结果非肥胖组中两种测量值差异有统计学意义(P0.05)。所以本文主要采用除肥胖组外的患者数据,从而得出方法一的血压测量值小于方法二的测量值。结论听诊器胸件塞进袖带测量血压会造成测量值均小于真实值,所以此测量方法为错误的测量方法。     

《中华肝脏病杂志》专家审稿说明

1.浏览器中输入http://www.cma.org.cn/ywzx/ywzx.asp 2.点击“登录”,进入到中华医学会信息管理平台;3.输入“登录名”“密码”点击“登录”,进入系统;专家的登录名和密码获得有两种途径:(1)杂志编辑部提供给专家可以直接登陆,⑵专家通过点击收到邮件中的链接激活登录名和密码;4.点击左菜单栏中的【稿件远程管理系统】,相应的功能就显示在下方.     

《中华肝脏病杂志》专家审稿说明

1.浏览器中输入http://www.cma.org.cn/ywzx/ywzx.asp 2.点击“登录”,进入到中华医学会信息管理平台;3.输入“登录名”“密码”点击“登录”,进入系统;专家的登录名和密码获得有两种途径:(1)杂志编辑部提供给专家可以直接登陆,⑵专家通过点击收到邮件中的链接激活登录名和密码;4.点击左菜单栏中的[稿件远程管理系统],相应的功能就显示在下方。     

本刊投稿要求

本刊已采用远程稿件处理系统,该系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员进行稿件业务处理,并实现各类查询功能。     

关于腹部血管声音的听诊

腹部听诊时常忽视寻找血管声音。腹部杂音可以是正常的也可能是严重疾病的最初线索。腹部检查一开始最好先用膜式听诊器听诊,以防因先扪诊而增加肠蠕动声音。诊室须安静。被检者躺于床上,肌肉放松。听诊器须轻放在整个腹部,听到任何杂音应准确描述其位置、时间长短、性质以及在呼吸或体位变化时强度的增减。腹部动脉的杂音或静脉的嗡嗡声须与临床表现相     

远程心电监测:概念与应用概述

正最早的远程心电监测是通过电话实现心电远程监测,又叫电话心电远程监测(Tele Telephone ECG,TTECG)。由美国医生丹尼尔戴维(Daniel David)于1988年创办了心脏医疗公司(Cardiac Medical Company),专门从事电话心电远程监测工作(Cardiac Telemedical Monitoring),在美国逐步建立一系列电话心电远程监测中心站,每个中心站联系相应医院和康复中心的心电监护患者,向患者提供远程心电监护服务,得到了医院门诊患者、康复患者、手术麻醉患者和监护室患者的欢迎。电话心电远程监测既可以节省诊疗时间,也可以方     

智能手机比色App:Colorimetrix

<正>剑桥大学的一个研究小组最近研发出智能手机的医用比色App,将尿液、唾液或其他体液放入测试剂盒后,用手机拍下测试结果,通过互补金属氧化物(CMOS)传感器测量色带区域的电磁辐射,便可以识别比色条带,手机屏幕上显示数值结果,可便利地进行远距离数据共享,这样就可以实现在家庭、医院、医疗不发达地区的应用。该App提高了发展中国家对抗艾滋病、肺结核和痢疾的潜力,有利于减缓和限制传染病的蔓延。