浅析皮肤病用药过敏引起的医疗纠纷

药物过敏是药物不良反应的一类,又叫药物变态反应,是指按正常的用法、用量接受治疗药物后,发生的一些药理作用以外的不正常的反应和症状,这种反应不具有普遍性,只发生于少数具有过敏体质的人。它的发生也不取决于药量的大小,有时,一些高度敏感的人,即使应用极少量的药物或轻微的接触,也能引起严重反应。所以药物过敏不是正常药理作用的加重,而是药物作用性质上的反常,是一些特异体质的人对药物“质”的过敏,而不是量的中毒。在本质上,药物过敏是机体对于抗原或致敏原的一种异常的免疫反应,即变态反应;它和药物的毒性反应、药物的副作用是有区别的。在药物的过敏反应中约有1/3左右的病例累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应或药物性皮炎。     

浙江某高校65例药疹病例临床分析

药疹是临床上常见的药物反应。近年来随着新药的广泛应用及患者自身滥用药物现象增多,药疹的发生率逐渐增高,临床上导致药疹的药物品种也有所改变。笔者收集2002-2006年浙江海洋学院校医院诊治的药疹病例共65例,回顾性分析其致敏药物及临床特征,为高校校医院的药疹防治工作提供参考。1临床资料1.1一般资料65例药疹患者均为该院2002-2006年的门诊病例,其中男34例,女31例;年龄18~25岁,平均年龄21.3岁。依据患者发病前服药史、发病与用药的关系、临床表现等,按《临床皮肤病学》的标准确定[1]。65例药疹患者中,有47例发病前用药单一,其致敏药物…     

药物过敏是怎么回事

药物过敏是如何发生的药物过敏是一个复杂的病理过程,一般将过程分为两个阶段,即致敏阶段和效应阶段。致敏阶段过敏药物初次进入人体后,并不立即发生过敏反应,而是充当外来“入侵物”,激活体内一些淋巴细胞,从而产生大量的抗体,这时机体处于致敏状态。这个过程大约需要7～20天,医学上称之为“潜伏期”。当机体处于致敏状态时,就如同安放了一颗“定时炸弹”。效应阶段当相同的过敏药物再次进入人体后,就可引爆“定时炸弹”,随着抗体去攻击过敏原,大量的生物活性物质也从细胞内释放出来,最终导致各种过敏症状的产生。药物的交叉过敏是怎么回事…     

吃过的药也会引发过敏

药物过敏反应发生过程较为复杂,但在它发生之前必有一"致敏"过程。一般来说,病人在一生中第一次接触某种药物时,一般不会发生过敏反应,但以后再用同一种药物,就有发生过敏反应的可能了。所以,此次药物     

接受药物过敏试验时应注意什么？

某些药物如青霉素、链霉素、磺胺类药、普鲁卡因、破伤风抗毒素、细胞色素丙等，常可引起不同程度的过敏反应。轻者可致皮肤过敏反应，如出现荨麻疹、药物疹、消化道过敏反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻）以及呼吸道的一些症状等，重者可引起过敏性休克，这是一种最危险的全身性变态反应，如抢救不及时，可危及生命。因此，医生护士在给病人使用可能引起过敏反应的药物前，都要询问病人有无用药史和过敏史，必要进时需做敏试验。在进行过敏试验时，应注意以下几点：     

皮试药物与致敏药物

目的减少或防止药物过敏反应的发生.方法了解和掌握有关致敏药物及防止药物过敏反应发生的基本知识.结果 提高用药的安全有效.     

药物过敏的9个误区关于胰岛素的细节问题女人四十：健康美丽才有魅力刮痧调理腰痛、低血压盛京医院辽宁中医院药物过敏的9个误区

过敏反应是我们经常遇到的一种反应,花粉、食物、药物或一些微粒都会引起过敏。药物过敏是药物不良反应中的一种,是机体免疫系统对外界物质的一种过度反应。今天我们来探讨一下对过敏认识中的一些误区以及注意事项。     

54例药疹的临床分析

近年来,药疹患者有逐年增多的趋势,为探讨临床用药与药疹的关系,我们对2002年至2004年1月住院的54例药疹患者做回顾性分析如下:1临床资料54例患者均为本科住院病人,经临床确诊,男33例,女21例,年龄为9个月至66岁,既往有一种药物过敏史者8例,有2种以上药物过敏史者3例。54例患者发病前均有明确的用药史。2致敏情况2.1致敏药物。在54例药疹病人用药史中,抗生素类药物28例,解热镇痛类药物12例,镇静催眠类药物9例,其他类药物5例(别嘌呤醇2例,痢特灵2例,氨甲喋呤1例)。2.2皮疹类型。54例药疹的皮肤损害表现为:发疹型32例,荨麻疹型8例,固定红斑型6…     

青霉素过敏反应病例简析及对策

青霉素是广泛应用于临床的抗生素药物。由于青霉素具有抗菌作用强,疗效高及毒性低等优点,故在很多敏感细菌所致的各种感染疾病中仍为首选药物。但在某些易感人或具有过敏素质的患者,则引起不同程度的过敏反应甚至发生过敏性休克,如不及时抢救,可危及生命。现将3例较少见、不典型过敏反应的病例报道分析如下;例1,刘卫东,男20岁,学生。因扁桃体发炎,做青霉素皮试。询问其“有无过敏史,自述两天前曾用过青霉素。规配以1毫升含500单位浓度皮内注射0．l毫升,约3分钟时间,患者即出现眩晕、耳鸣、面部麻木、胸闷。查脉搏细速106次／分…     

过敏体质宜慎重用药

过敏体质是指因使用某种药物,吃某种食物,或者接触某种物质,或因其他因素所致的机体变态反应,又称过敏反应。这部分人的体内存在着某种致敏物质(即引起过敏反应的生物活性介质),当一定数量的致敏原(如药物或食物)进入体内后,与致敏物质结合,即可发生机体变态反应(如平滑肌收     

避开药物过敏误区

误区1：吃中药不会过敏 不少人认为引起过敏反应的药物都是西药，因为西药都是化学合成的，而中药大多是“纯天然”的。事实上，临床引起过敏反应者确实以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静安眠药等。然而，有些中药也含有化学成分，临床上有不少患者因使用鱼腥草、双黄连、柴胡、牛黄解毒片等药物出现程度不同的过敏，甚至出现过敏性休克导致死亡。     

2010—2012年某校医院盐酸左氧氟沙星注射液不良反应分析

目的探讨左氧氟沙星注射液致药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法汇总本院2010年11月到2012年11月使用盐酸左氧氟沙星注射液并出现不良反应的患者作为分析对象,对不良反应情况进行统计分析。结果盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应多发生于中老年,男性略多于女性,但性别差异无显著性;不良反应的发生与剂量有关;首次注射给药不良反应集中发生在用药后60min内;可累及机体多个器官或系统,临床表现复杂多样,主要为过敏反应,严重者可出现过敏性休克。结论临床上应重视盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应情况,掌握其相关因素以及临床表现,促进合理用药。     

老年人青霉素过敏2例抢救报告

药物过敏反应在临床工作中经常可见。笔者在临床工作中曾遇两例老年人发生严重的青霉素过敏反应，具有特殊性，值得同行借鉴。现报告如下。     

斑贴试验筛查抗结核药物致敏原的探讨

目的 探讨斑贴试验对于抗结核药物过敏反应致敏原快速的筛查。方法 ３６例抗结核药物治疗的肺结核病人分组，出现变态反应的为观察组，未出现变态反应的为对照组，对每例进行异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素的斑贴试验。结果 观察组斑贴试验诊断符合率达８７．５％。结论 斑贴试验能筛查抗结核药物过敏反应的致敏原，在临床上有参考使用价值。     

氨苄青霉素致迟缓性过敏反应五例

1992～1994年笔者遇到5例输注氨苄青霉素引起迟缓性过敏反应病人,现报告如下。1临床资料1．15例病人年龄：43岁～53岁,平均49．6岁;职业：医生1例、护士2例、药品检验师1例、工人1例;病因：上呼吸道感染4例、泌尿系感染1例。阮往均无青霉素过敏史。1．2给药方法1．2．1用药前青霉素皮试,5例均呈阴性。1．2．2氯苯青霉素6．og加5％葡萄糖500。！,静滴每日一次。1．2．3氨等青霉素3．略加5％葡萄糖250ml静滴每日两次,两次间隔时间12．5小时。2临床表现1例用药4天,在停药5天后出现过敏反应,另4例分别在用药纪二天或第三天出现过敏反应…     

药物过敏的认识误区

药物过敏反应时有发生,这与人们对药物过敏反应的看法存在误区有密切关系。误区一:中药和纯天然药物不会引起过敏纯天然的药物也可能引起过敏。即使是中草药及其制剂,有关其不良反应的报道也逐年增多,其中以过敏反应和毒性反应最为常见。     

大豆球蛋白经口诱发五指山小型猪过敏反应的实验研究

目的探讨大豆球蛋白(11S)诱导五指山小型猪食物过敏反应的合适剂量和适宜观察时点。方法12头45日龄五指山小型猪随机分为对照组、4%11S和8%11S大豆蛋白致敏组,每组4头,通过胃肠道致敏(0～10天)和反复经口激发(16～18天、31天)诱导致敏反应,从临床症状、皮刺反应、血清IgG、IgE含量、组胺含量、肥大细胞数目等指标进行观察和实验研究。结果接受11S大豆蛋白经口致敏的仔猪出现不同程度的腹泻症状,皮肤试敏试验呈不同程度的阳性反应;第19天和32天4%11S致敏组血清中IgG、IgE抗体和组胺含量均高于对照组,第19天含量达到高峰;4%11S致敏组空肠粘膜下层肥大细胞数目低于对照组,空肠组胺含量与空肠粘膜层和粘膜下层肥大细胞数均呈负相关,(P<0.05或P<0.01)。结论由11S经口诱发的五指山小型猪食物致敏模型属IgE介导的Ⅰ型过敏反应类型,4%剂量较8%剂量过敏反应更明显,激发期是观察和比较仔猪过敏反应的较佳时点,过敏反应可能与小肠肥大细胞活化有关。     

药物过敏反应及其对策

药物过敏反应是指人体与药物接触后产生的一种异常反应。这种药物不良反应与药物的毒性反应不同，它与药物剂量无关，即是很小剂量也可引起严重过敏反应，甚至危及生命。因此，了解药物过敏反应的表现，并掌握其对策十分必要。1 药物过敏反应的症状(1) 皮肤的改变：①皮肤瘙痒：病人应用药物后可引起不同程度的皮肤瘙痒。②皮疹：药物性皮疹十分常见，临床比较多见的有荨麻疹、丘疹、斑疹等；皮疹多出现在手部、面部、肢体、背部、胸部等。③皮下水肿：多见于口唇、眼睑、眼结合膜、面部、外生殖器等处。④皮炎：贴用胶布、膏药等，在与皮肤…     

头孢拉定皮试阴性致过敏性休克1例

青毒素类、头孢菌素类是临床上较为重要的抗生素药物,在使用此类药物前,医护人员一般都会注意详细询问有无此类药物过敏史,并能按常规作皮试,但在对皮试阴性患者的使用过程中,往往会疏于观察,放松警觉。容易忽视既往无此类药物过敏史,且皮试阴性者中,也有可能发生过敏性反应,甚     

怎样判断药物不良反应

药物不良反应是一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性,特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格,在应用过程中也会发生不良反应。那么,怎样判断药物不良反应呢? 从出现反应的时间判断 1.数秒钟或数小时发生的不良反应:常见的有过敏性休克,可在接受药物后突然发