创伤性连枷胸的救治

目的 探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法，提高治愈率。方法 回顾性分析78例连枷胸患者的临床资料，总结其救治方法。采用外固定与治疗肺挫伤并重，及时有效的气管切开和呼吸机支持治疗，防止并发症发生。结果 治愈76例，死亡2例，治愈率97．44％。气管切开32例，呼吸机支持呼吸44例。结论 对创伤性连枷胸患者进行及时有效的治疗、早期行气管切开度呼吸机支持呼吸，可防止急性呼吸窘迫综合征的发生，提高治愈率。     

18例创伤性连枷胸的救治体会

创伤性连枷胸是胸部的一种严重外伤，病情凶险，发展迅速．很快造成呼吸循环衰竭，如不及时有效治疗，将很快死亡。2000年2月-2006年2月共收治创伤性连枷胸患者18例，现将其诊疗情况报道如下。     

创伤性连枷胸与肺挫伤

创伤性连枷胸与肺挫伤万春友金鸿宾王若明（综述）作者单位：３００２１１天津医院创伤急救中心多年来对严重胸部创伤所致连枷胸和肺挫伤的病理生理及其治疗方法一直存在较大争议。阅读近年国内外有关专著，对其病理生理的认识有走向一致的趋势，治疗方法也趋接近。现综述...     

连枷胸伴肺挫伤92例外科治疗体会

[目的]总结重症胸外伤连枷胸伴肺挫伤的临床经验.[方法] 回顾分析2006年1月至2011年6月期间在本院诊治的连枷胸伴肺挫伤92例,其中通过手术进行肺修补,胸腔血肿清除,同时应用记忆合金环抱式接骨板对重点肋骨骨折行内固定等治疗的52例,与同期非手术组40例比较,比较其临床疗效.[结果] 随访3～6个月,所有病例均治愈,全组无死亡病例.手术组胸廓畸形率、住院时间、抗生素使用时间、ICU住院时间、中度以上的疼痛、呼吸支持天数、肺部感染率均明显低于非手术组（P〈0.05,P〈0.01）.[结论]应用记忆合金环抱式接骨板行重点部位肋骨骨折内固定治疗连枷胸伴肺挫伤,可以减少并发症,有利于患者的快速康复.     

连枷胸36例救治体会

连枷胸是一种严重的胸部损伤，常出现明显的呼吸困难，如果不能得到及时正确地处理可能造成患者死亡。作者从2000年1月至2008年3月共救治连枷胸36例，全部治愈，现分析报道如下。     

创伤性连枷胸28例救治体会

创伤性连枷胸是常见的严重闭合性胸部创伤之一 ,其死亡率可高达 2 0 %～ 5 0 % [1 ] ,对其治疗目前尚无统一意见。我院自 1995年 2月～ 1999年 6月采用以治疗肺挫伤与保持胸壁稳定性并重的方法 ,共救治创伤性连枷胸病人 2 8例 ,均取得良好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,高处坠落伤 3例。伤情 :前方连枷胸 5例 ,侧方连枷胸 2 2例 ,后方连枷胸 1例 ,其中单侧 16例 ,双侧 12例 ,肋骨骨折分别为 5～ 17根 2～ 5处。临床表现 :全组病人入院时均有胸痛及呼吸困难等 …     

创伤性连枷胸45例救治体会

连枷胸多因强大暴力致多根多处肋骨骨折，特别是前胸壁多根多处肋软骨骨折，使胸壁失去稳定性，发生反常呼吸，并多同时发生肺挫伤，可引起严重的呼吸、循环功能障碍，多数患者伤情较重。我院1997年4月-2006年10月共收治创伤性连枷胸患者45例，现总结分析，报告如下。     

创伤性连枷胸的救治体会

目的探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果。方法回顾性分析我科2000年3月至2007年12月收治的43例创伤性连枷性胸患者的临床资料。结果43例创伤性连枷性胸患者,经过治疗后,治愈40例（93．0％）,随访肺功能无明显受损;死亡3例（7．0％）。肋骨悬吊牵引13例（双侧1例）,肋骨内固定2例,呼吸机治疗5例。合并肺不张10例,气管切开7例,纤维支气管镜检查治疗6例。结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施。除积极治疗肺挫伤外,对严重的浮动胸壁仍应作牵引固定或内固定。呼吸机的使用指征主要为胸壁固定不能纠正的严重低氧血症和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）先兆。早期气管切开能提高生存率。     

老年人连枷胸13例治疗体会

连枷胸（flail chest）指胸部创伤后造成多发、多段肋骨骨折，形成浮动的胸壁，造成胸廓局部软化，与胸廓其他部分运动不同步，软化区呈反常呼吸，并可造成纵隔左右摆动，影响呼吸和循环功能。连枷胸患者常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤，重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征，如治疗不当可导致死亡。老年人连枷胸，伤情更为复杂，病情更为危重，抢救成功率低。我院胸外科自2003年1月至2007年12月共救治老年人连枷胸患者13例，现报告如下。     

创伤性连枷胸的救治与护理

通过对65例创伤性连枷胸患者的护理总结,认为胸壁加压包扎、迅速建立有效通气、严密观察生命体征变化、加强呼吸道管理、加强胸壁外固定的护理和基础护理是促进患者早日康复的重要环节。     

记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤13例临床观察

我院2005年1月～2011年10月共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗。结果所有患者均治愈出院并获随访,随访时间3～12(平均10)个月。所有患者切口均Ⅰ期愈合,胸廓畸形明显改善。记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行,方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用。     

104例创伤性连枷胸早期治疗的临床分析

１０４例创伤性连枷胸早期治疗的临床分析王若明金鸿宾范玉强作者单位：３００２１１天津市天津医院创伤急救中心１９８６年８月～１９９４年１２月我科共收治胸外伤７１０例，其中连枷胸１０４例，现对有关治疗问题进行总结分析如下。１临床资料１．１患者性别与年龄：男...     

记忆金属环抱器内固定术治疗创伤性连枷胸51例分析

目的评价记忆金属环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法对51例连枷胸患者应用记忆金属环抱器实施肋骨内固定手术,观察术后近期效果。结果术后胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,胸痛显著减轻,呼吸困难显著改善;肋骨骨折均达到解剖复位,平均住院时间明显缩短,2例术后切口积液、感染延期出院,术后1个月复查胸片,无一例肋骨骨折错位,无一例环抱接骨板松动移位。结论对于连枷胸应用记忆金属环抱器内固定治疗,手术简单、固定牢固、住院时间短、疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

创伤性连枷胸42例救治与护理体会

1994年6月～2006年12月,我们收治创伤性连枷胸42例,经积极救治与精心护理,效果满意。现报告如下。     

电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析

对电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析如下。     

重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方案。方法：对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析。结果：恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例。结论：决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤13例分析

目的探讨记忆合金环抱器治疗连枷胸伴肺挫伤可行性及疗效。方法玉溪市人民医院2005-01-2011—10共收治993例多根肋骨骨折患者,其中连枷胸伴肺挫伤患者13例,均采用记忆合金环抱器进行肋骨骨折内固定治疗。结果13例患者均治愈出院,均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月。切口均I期愈合．胸廓畸形明显改善。结论记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术简单易行。方法安全可靠,并发症少,疗效满意,值得临床推广应用。     

连枷胸伴严重肺挫伤的机械通气内固定疗法

目的:探讨连枷胸伴严重肺挫伤机械通气内固定疗法的临床治疗经验。方法:对1990～2001年收治的13例患者以治疗肺挫伤为重点行机械通气内固定治疗,采用SIMV+PEEP模式,撤机后用低张弹力胸带固定胸壁。结果:机械通气后PaO_2、氧指数、PaCO_2、pH值明显改善,与通气前相比,有极显著差异(P<0.01)。治愈10例,死亡3例,发生肺部感染2例,应激性溃疡1例,褥疮1例。7例随访1～8年,患者肺功能良好,生活能自理。结论:连枷胸伴肺挫伤机械通气内固定疗法效果可靠,但有一定的应用指征。重点治疗肺挫伤,缩短机械通气时间是减少肺部感染等并发症、提高治愈率的关键;同时要重视胸壁固定。     

连枷胸肺挫伤患者机械通气治疗的监护

连枷胸是一种严重的胸部创伤.本科自1998年月日月～2003年初月共收治连枷胸合并肺挫伤患者18例,均采用机械通气治疗,效果满意,现报告如下.     

形状记忆合金环抱器在连枷胸手术治疗中的应用18例分析

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗连枷胸的手术疗效。方法对18例连枷胸患者采取形状记忆合金环抱器内固定术治疗。结果经6～48个月随访,平均14个月,优良率为100%,无死亡病例,未出现感染、松动及愈合不良等并发症。结论对于连枷胸采用形状记忆合金环抱器内固定术治疗临床疗效满意。