如何对待中药安全性问题

从“马兜铃酸事件”到“含汞、砷中药安全性事件”，再到笔者亲历参与医疗事故鉴定的“云南白药中毒致死事件”，关于中药安全性问题的事件在近些年来频频发生。人们不仅要问，这一向自称为“安全、有效”的中药究竟出现了什么问题？作为执业药师的我们又应如何应对中药安全性问题？具体需从那些方面着手开展工作？为找寻以上问题的答案，笔者试图从国内外频繁发生的一系列中药安全性事件进行回顾、分析、探讨入手，就执业药师如何应对中药安全性问题提出看法，以供参考。     

中药毒性来源

中药的毒副作用根源于中药的毒性，对药性有毒无毒的探讨，不仅可以丰富中药药性理论，同时对中药合理应用也有十分重要的意义。     

含马兜铃酸的中药临床应用状况分析

目的通过临床对含马兜铃酸的中药使用情况进行分析,研究含马兜铃酸的中药使用临床应用情况以及对马兜铃酸肾病的认识情况。方法通过临床对中药细辛、威灵仙、川木桶、汉防己等药物的使用量比较含马兜铃酸药物的临床使用情况。并且对医院的医师进行含马兜铃酸药物组成的认识与使用情况进行问卷调查,同时也对马兜铃酸肾病的情况知晓程度进行研究,分析含马兜铃酸的中药临床应用状况。结果通过医院临床使用药物的调查以及对医师使用含马兜铃酸的中药进行问卷调查发现,含马兜铃酸的药物使用量一直呈上升的趋势,但是马兜铃酸肾病并没有受到医师的重视。结论随着含马兜铃酸的中药的大量使用,临床也要对药物所产生的毒副作用进行重视,要加强对马兜铃酸肾病的研究,培养医师对药物毒副作用的认识。     

理性思考 正确对待

从“马兜铃酸事件”到“含汞、砷中药安全性事件”，频频发生的中药安全性问题引发了社会对中药有毒、无毒的广泛讨论。两种片面的观念也在这片讨论声中产生了，即“中药安全无毒论”和与之对立的“中药毒性严重论”。由于先前过度信赖中药的安全性，以至造成了药物过量使用，甚至滥用的现象发生，产生了许多毒副作用，进而引发公众对中药安全性的忧虑。现在少数学者甚至提出中药本身是不安全的，要将其废除。显然从目前造成的结果来看，这二种观点和态度都是由于中药安全认识存在的误区所造成的。     

中药临床合理用药的安全性分析

目的探讨中药临床合理用药的安全性。方法本次医学观察选择我院2011年1月至2012年12月中药治疗后发生不良反应的116例患者为观察对象,对患者中药使用情况进行调查分析,并对其临床合理用药的安全性进行分析。结果导致患者中药治疗后发生不良反应的原因主要包括:中药炮制不当、中西药联用不当、用法和用量错误、未实施辨证论治和其他等。结论由本次临床研究结果可知,在中医药临床治疗过程中,应强化中药对症、配伍、煎煮、炮制和辨证等环节的管理力度,降低不合理用药和不良反应现象的发生率,保证中药治疗效果。     

中药也要凭处方购买？

日前召开的第16届全国医院药剂科主任年会提供的资料表明，目前已知可引起不良反应的中药材有243味。专家建议，应该及时纠正民间认为中药药性平和、无毒副作用的观念，积极推行中药凭处方购买，最大限度地保障患者用药安全。     

正确看待中药毒副作用

中药的使用史有几千年,在我国的文化中中药的作用是无法替代的。大多数人对于中药的理解是毒副作用小、天然、安全性高,但近年来由于在使用中药的过程中操作不当导致不良反应甚至中毒的报道越来越多,使得中药的安全性问题得到社会大众的广泛关注。本文就中药的毒副作用进行研究与总结,以提高人们的中药安全用药意识,使中医药的发展能够更科学,并使人们正确认识中药的毒副作用。     

关注中药注射剂的安全问题

近来药疗事件不断,特别是亮菌甲素注射剂致使9人死亡事件,招致哈药二厂停产,所有产品从市场上收回,随之国家食品药品监督局发布停止鱼腥草注射液的使用。媒体和专业杂志关注中药制剂的不良反应已有很多报道,马兜铃酸,小柴胡汤,梅花K事件等等。几个常用中药注射剂如鱼腥草注射液     

中药临床使用安全性研究

目的:探讨中药临床使用的安全性.方法:将该院2018年6月至2019年6月期间未采取合理用药干预措施的90张处方作为参照组,将该院2019年7月至2020年7月期间采取合理用药干预措施的90张处方作为干预组,对组间不合理用药发生率展开对比.结果:干预组90张处方中,不合理用药处方6张,其中包括中西联合用药不当1张,用法...     

浅谈中药安全性及合理应用

正确的看待中药的毒性及不良反应,从对于中药的安全性和有效性的错误认识、中药产生不良反应的原因等探讨中药安全性有关问题,为中药安全性问题的研究提供参考。     

中药注射剂的安全性研究与评价

本文分析了中药注射剂不良反应的现状和原因,提出要积极打造高水平中药安全性研究与评价平台;要重视中药的规范监管,从源头保证中药注射剂的质量,在GLP条件下评价产品的安全性和有效性。并建议国家应加大支持力度和技术指导,强制实施非临床安全性评价,尽快完善药品上市后再评价体系,确保人民用药安全。     

中药临床合理用药的安全性研究

目的 探析中药临床合理用药的安全性和应对措施.方法 将295名中药用药患者分成两组,对照组行常规用药,观察组从辨证施治、规范用法用量、合理中药配伍、特殊煎煮方法等方面进行中药临床合理用药干预,对两组用药安全事件发生情况和用药不良反应情况进行观察和对比.结果 观察组用药安全事件发生率、不良反应发生率均低于对照组(P<0....     

有毒中药的合理使用

中药的毒性是目前国内外关注的热门话题,也是中医药走向世界的主要壁垒.中药重金属含量,含马兜铃酸的关木通、木防己、龙胆泻肝丸等,由于使用不当出现问题,均引起中医药界结高度重视.     

辩证认识中药的有效性与安全性

中药有着悠久的历史,其确切的疗效也早已被证明,长期以来,中药为保障国民健康做出了重要贡献。中药包括中成药、中药材、中药饮片等,另外临床应用的还有中药注射剂。中药药性平和,又源自天然,因此具有疗效独特、服用方便、不良反应小等特点,尤其在临床应用中与西药联用时疗效往往更为显著,使其需求量日益增长。据数据统计,我国有80％以上的城市居民自行购买过中成药。巨大的市场需求为国内中药行业的进一步发展提供了发展空间。相关“十二五”规划显示,大部分省市预计其中药产业增长率在20％-25％之间,预测到2015年中药总产值将超过5590亿元。     

屡犯“命案”的中药注射液

近年来，屡屡发生中药注射液不良反应事件，无可避免地引发了人们对中药注射剂安全性问题的疑虑和临床用药的信任危机——[编者按]     

浅谈中药的临床合理应用

目前全球范围内不合理用药现象都很严重.我国的药品不良反应中有10％～30％是源于不合理用药引起的,可见合理用药以保证患者用药安全是医药工作者的职责,也是亟待解决的问题.从中药的临床应用各环节入手,涉及辨明品种、选择适当的炮制品、严格遵循用药剂量、煎煮方法和服用方法要适宜、中西药配伍要得当以及中药师调配和发药要细心等方面...     

中药安全性问题及对策

药之于人．如水之于舟。中药和其它药物一样，也是一把双刃剑．既有其有利的一面。也有其有害的一面。有利者。消除各种致病因素、改善临床症状。恢复和重建脏腑机能平衡；有害者，引起器官组织功能或实质的损害．甚至导致药源性疾病。现就影响中药安全性的主要因素及解决办法进行探讨。     

正确认识中药不良反应推进中药现代化

我国政府于1997年开始提出了“中药现代化发展规划”．并肩动该项工作。2002年国务院又制定了《中药现代化发展纲要（2002～2010年）》,其中明确指出要建立和完善中药不良反应监测技术平台。由于人们普遍存在“中药无毒副作用”的错误观点．不能正确认识中药不良反应．以虿于带来了诸多危害．也直接阻碍了中药的发展和国际化。前几年的“马兜铃酸肾病”事件即是典型代表。因此．正确认识中药不良反应、丌展中药上市后再评价．是推进中药现代化,促进中药走向世界的必经之路。     

浅谈中药的合理使用

中药的合理使用,关系到临床疗效和患者用药安全。由于目前很多因不合理使用中药导致的不良后果均以中药不良反应的形式报告出来,不利于正确评价中药的安全性,对中医药的声誉以及中医药事业的发展造成了不良影响。因此合理使用中药,保证临床用药安全是当前亟待解决的问题。本文针对目前存在的问题,从用药的各环节探讨使用中药需注意的问题,为合理使用中药提供参考。