静脉泵注异丙肾上腺素治疗双结病变致室颤1例

1临床资料患者,男,52岁。以＂反复胸闷、黑矇、晕厥＂为主诉入院。患者2年前无明显诱因出现胸闷、黑矇、晕厥,查心电图示：莫氏Ⅱ型窦房阻滞、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、室性逸搏,平均心室率46次/min,最长R-R间期2.2s.建议住院治疗未采纳,一直服用心宝,疗效欠佳,1d前胸闷晕厥加剧,无胸痛、呕吐等症     

原发性传导束退化症2例报告

<正> 例1 患女,41岁。因间断心悸、头晕5年,伴晕厥3次于1996年10月27日入院。既往无高血压及心脏病。查体:T36.1℃,P76次/min,R16次/min,BP16/11kPa,心肺无阳性体征。辅助检查:入院后心电图依次变化:完全性右束支传导阻滞(CRBBB)+Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(A-VB)CRBBB+Ⅰ度A-VB CRBBBⅢ度A-VB、室性逸搏心律,心率38次/min;24h Holter结果:间歇性     

锁骨下静脉穿刺安装人工心脏起器成功1例

患者,男,70岁.因经常头晕、晕厥2年余,频繁加重2个月,于1988-09-24入院诊治.查体:Bp 16/8kPa,HR32/min,心律整齐,心音低钝,未闻及心脏杂音.心电图提示:Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞交替出现,结性逸搏.临床诊断为冠心症;高     

完全性房室传导阻滞起搏器植入一例

一般信息 患者,男性,71岁.因反复胸闷胸痛2年余,加重伴头晕2月余入院. 现病史 入院前2年余始出现胸闷胸痛,呈反复发作,每次数分钟,多于夜间发作,服麝香保心丸可缓解,无气促、心悸、头晕等症状.曾于我院就诊,诊断为冠心病、不稳定性心绞痛,行冠状动脉造影见前降支近、远段80％弥漫狭窄,并分别植入2.5 mm×29 mm支架各1枚,术后症状好转.入院前2月余再次出现上述症状,伴头晕不适,无晕厥,于我院再次就诊,心电图提示完全性房室传导阻滞(Ⅲ° AVB)、室性逸搏心律,心率38次/min,收住院. 既往史及危险因素 高血压病史10年,服贝那普利治疗,血压控制正常;有胆囊结石并手术切除史7年;吸烟史40年,1盒/d,已戒.     

30例心房颤动伴长R-R间期动态心电图临床分析

目的:探讨动态心电图对心房颤动伴长R-R间期合并房室传导阻滞的诊断价值。方法:对动态心电图(DCG)记录到的30例房颤伴>2.0s长R-R间期者进行相关分析,对心室率低于60次/min患者行重复检查动态心电图,统计长R-R间期发生的时间、年龄、阵次、平均心率及临床症状进行分析。结果:30例患者中,房颤病例中伴长R-R间期发生率高龄患者高于低龄患者。发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多。房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现比较频繁。结论:房颤时凡心室率较慢,平均心室率<60次/min,长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,出现室性或交界性逸搏或伴交界性逸搏心律,出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,男女发生率无显著差异。为明确诊断重复检查动态心电图对了解房颤合并房室传导阻滞及指导临床用药及预后均有重要意义。     

宁心宝治疗高度传导阻滞2例

例1,患者女,62岁,于2002年7月27日以全身乏力3天为主诉入院。患者3天前无诱因出现全身乏力伴头晕、胸闷。既往患高血压病10年,间断口服卡托普利,当时血压135/90mmHg。体检:肥胖体型,心率45次/min,律齐,心音低钝,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。入院诊断:①冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞;     

心内膜电极导线致心肌慢性穿孔1例

1 临床资料 患者女性,79岁,患有高血压、脑梗塞、冠心病、老年性痴呆症.2年前反复发作晕厥,动态心电图为阵发性房颤、房扑、交界性逸搏交替出现,安置了WVI起搏器.此次入院前三天,患者在剧烈的上臂活动过程中,突然出现心悸,到当地医院就诊时,心电图示快速性心房纤颤,静脉注射西地兰0.2mg,第二天心率减慢至45次/min,转入我院.入院检查血压110/70mmHg,无心包摩擦音,心电图为交界性逸搏心律,心室率为50次/min,起搏脉冲信号规律发放(70次/min)与逸搏心律无关,提示起搏及感知功能障碍.     

起搏引起咳嗽1例

经静脉安置右室心尖部心内膜导管电极起搏引起咳嗽,目前未见报告。患者,男,60岁,因反复出现心率减慢致头晕、眼黑12年,晕厥1次入院,ECG和Holter监测为窦缓、窦停或窦阻、房早、非陈发房速、结性逸搏心律、室率在45次～84次/min。平时白日多数在60次/min左右,但间断出现长时间停搏,诊     

中药治疗高度房室传导阻滞验案二例

第一:王某某,男,58岁。住院号4023 4患者反复心悸,胸闷,晕厥7年余,再发1月,于83年10月25日以“高度房室传导阻滞”入院。入院时动则心悸、胸闷、神差懒言,二便正常,面色萎黄,舌质暗红,苔薄白,脉迟,两尺脉弱。患者无高血压史,否认晕厥后有抽搐、二便失禁等症。查体:体温 36℃,脉搏 40次/分,呼吸 16次/分,血压13.33/9.06 4 KPa(100/68 mmHg),心率40次/分,律齐心音遥远,各瓣膜区未闻及杂音,双肺(-)肝脾未扪及,双下肢无水肿。心电图检查:窦律齐,心房率65次/分,交界区逸搏,心     

自动复律除颤起搏器置入1例报告

患者女 ,77岁。自 1988年开始反复出现心悸、心前区疼痛 ,并反复发生晕厥数次 ,临床诊断 :病态窦房结综合征 ,安装ＶＶＩ永久型心脏起搏器 ,1996年更换。近半年来反复出现心悸、头晕、黑朦 ,多次心电图提示 :室性逸搏心律 ,心率是 40次 /ｍｉｎ。起搏器感知功能存在 ,但无起搏功能 ,感知与起搏功能呈分离状态。入院前三天上述症状加重 ,并反复出现黑朦 ,意识丧失及抽搐 ,每天 1～ 4次不等 ,于 1999年 4月 9日急诊入院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 40次 /ｍｉｎ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,血压18 6 / 10 6ｋＰａ,重病容 ,神志清楚 ,全身皮肤无紫绀…     

急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例

患者,女,32岁,农民。因呕吐、腹泻1d,伴晕厥2h于2006年1月23日18∶00时入院。“120”出诊,当时血压50/20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示三度房室传导阻滞(AVB)并室性逸搏心律,应用阿托品及异丙肾上腺素未转为窦性心律。否认风湿性心脏病等病史。入院检查:T38.4℃,P40次/min,R     

吞服生鱼胆致Q-T间期延长综合征1例

患者，男，56岁。主因“吞服生鱼胆后发作性头晕、心悸、晕厥1周”就诊。患者因视物模糊按偏方服生鱼胆3个，第二日出现头晕、心悸、胸闷、四肢无力，并在活动时突发晕厥，持续约5分钟，患者未诊治。1周后再次突发头晕、心悸、晕厥，症状同前。入院后查脉搏：50次／min，血压：90／60mmHg，双肺呼吸音清。心率：50次／min，律齐，未闻及杂音。心电图示：窦性心律，     

家族性窦房结病1例

1 病例报告 女,38岁。1973年出现心慌、胸闷,1974年心电图示Ⅰ°房室传导阻滞。以后症状迁延加重,于1988年7月到我院做心电图,示结性逸搏心律,心率37/min,偶发室性逸搏。食管调搏SNRT(1990 ms)SACT(205ms)明显延长。静脉推注阿托品2 mg后心率仅55/min,仍为交界区心律,调搏频率70/min时出现3:2 Wencke-     

Ⅲ°房室传导阻滞、短阵性房速时的钩拢现象(附2例报告)

例1:患者,女,64岁,因头晕、胸闷、乏力,半月余入院。查体:T36.8°,R22次?分钟,BP100/60mmHg,心率50次/分,律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病。入院时心电图检查:为窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞。12导同步记录,为窦性心律与房室交界区逸搏心律共同形成的完全性房室传导阻滞,心房在窦房结控制下节律较快,约100次/分,心室在自主节律,交界区控制下节律较慢,约50次/分,但是心房心室的两个频率不同的节律间发生了明显的正性变时性干扰,副节律点交接区逸搏灶对主节律点窦房结产生正性变时的作用,使窦性频率稍有增快,产生窦性心律不齐。奇数P…     

特非那定致严重心脏毒性1例

1 病例介绍 患者,男,45岁.个体工商业者.因晕厥2 h入院.患者于2 h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5 min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐.入院查体:BP 63/56 mm Hg,神志清,四肢湿冷,口唇不绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,HR平均51 次/min,律不齐,无杂音.腹软,无压痛,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性.     

硫酸镁治疗非阵发性室性心动过速一例报告

<正> [病例]患者男,83岁。因心悸、胸闷伴脉律不整2天入院。既往患冠心病史20年。查体:Bp16/8kPa,老年环阳性。心率70次/min,节律不整,可闻及早搏20次/min。X线:心脏大小形态正常,主动脉结突出,胸主动脉遇曲延长;心电显示:多发室性期前收缩,完全性右束支传导阻滞。诊断为:冠心病,心律失常——多发室早,完全性右束支传导阻滞,心功能代偿期。 病人入院第二天突然出现头晕、心悸、胸闷。心电示波为:连续出现畸形增宽的QRS波群,其前无P     

Ⅲ度AVB伴发尖端扭转型室速致频发晕厥1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 1岁 ,因头晕 2个月 ,加重伴反复晕厥 2天 ,于 1999年 12月 2 7日 7∶0 0急诊入院。患者于 2月前无明显诱因出现头晕、乏力。测血压偏高 (12 0～ 180 )ｍｍＨｇ/(6 0～ 80 )ｍｍＨｇ。入院前 1天开始出现晕厥 ,持续 1分钟好转。后间断出现晕厥 ,经心电图检查为Ⅲ度ＡＶＢ。外院给予异丙肾上腺素维持静点提高心率 ,患者反而晕厥次数增多 ,急转至我院行心电监测示Ⅲ度ＡＶＢ ,结性逸搏心率 ,频发室性早搏。晕厥时心电监测示尖端扭转型室速 ,立即停用异丙肾上腺素 ,静推利多卡因并维持静点治疗 ,效果不佳 ,仍频发晕厥。…     

植入自动阈值夺获起搏器二例报告

我院于1998年11月为两例心房颤动伴长停搏间歇患者分别植入了自动阈值夺获起搏器,现报告如下。1　临床资料例1,男性,74岁。患者因反复胸闷、头晕20年、晕厥二次于1998年11月4日入院。入院当日夜晚又出现晕厥一次,心电图示心房颤动伴长停搏间歇,完全性右束支传导阻滞,于当晚即行临时起搏器安装术,经心肌酶学、肌钙蛋白Ⅰ检测,除外急性心肌梗死,于次日行自动阈值夺获起搏器植入术。例2,男性,77岁。患者因反复胸闷、气逼、双下肢浮肿12年,加重4ｄ于1998年11月5日入院。入院心电图示:心房颤动伴长停搏间歇(最长ＲＲ间期为2800ｍｓ),完全性右束支…     

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内,心电图示窦性     

无创性心脏起搏器抢救致命性心律失常1例

患者,女,41岁。因2月来反复胸闷、心慌和晕厥,于1991年2月25日入院。查体:血压18/8kPa,神清,自动体位,心界不大,心率44次/分,心音低钝,胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ/6级收缩期杂音。心电图示三度房室传导阻滞,超声心动图和其他实验室检查无异常发现。入院后曾用阿托品、异丙肾上腺素和激素等药物治疗无效。入院后第3日发作2次阿斯综合征,心电图示为结性逸搏、室性心动过速,室颤。经胸外心脏按压和利多卡因等治疗无效。200