吞咽功能训练联合电刺激对改善脑卒中患者吞咽前误吸疗效观察

目的 探讨吞咽功能训练联合电刺激对改善脑卒中患者吞咽前误吸的作用.方法 通过观察X线动态造影录像(videofluoros copy,VFFS)判断24例脑卒中患者的吞咽功能状态,治疗前后误吸状况的变化.对误吸明显患者采取鼻饲饮食并同步进行吞咽功能训练联合电刺激治疗.结果 显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为83.3%.结论 对脑卒中吞咽前误吸进行有效的吞咽功能训练联合电刺激可明显改善患者的吞咽前误吸程度,具有很大临床意义.     

球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的 探析球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 回顾性分析,将河南科技大学第二附属医院2020年1月-2021年1月31例采用常规护理+吞咽功能训练的脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床资料,纳入对照组;另将同期31例采用球囊扩张+吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者临床资料,纳入观察组.比较两组干预4周后的效果;比较干预前、干预4周结束时的洼田饮水评分、透视吞咽功能检查(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分;比较两组干预前、干预4周结束时心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对比两组干预4周期间并发症发生情况.结果 干预4周结束时,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);干预4周结束时,两组VFSS、FOIS评分均高于干预前,洼田饮水试验评分低于干预前,且观察组VFSS、FOIS评分均高于对照组,洼田饮水评分低于对照组(P＜0.05);干预4周结束时,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);干预4周内,两组并发症发生率比较(P＞0.05);结论球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果显著,可有效缓解患者吞咽功能障碍,减少负性情绪,且不增加并发症,安全性好.     

床旁吞咽功能筛查及康复护理在帕金森病中的应用研究

目的 探讨对帕金森患者采取床旁吞咽功能筛查及康复护理的应用效果。方法 本次研究以80例帕金森患者为研究对象,所有患者均于2019年10月至2020年10月在辽宁省阜新市中心医院接受相关治疗,将所有患者的病案信息录入Excel表格中,将序号为奇数和偶数的患者分别列为对照组和观察组,各40例,对两组患者实施床旁吞咽功能筛查,根据筛查结果,将常规护理干预应用于对照组,将康复护理干预应用于观察组。分别在护理前后采用GUSS吞咽功能评估量表对患者的吞咽功能进行评估,并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估,在护理结束后,评价两组护理效果。结果 干预前,两组GUSS评分比较（P> 0.05）;干预后,观察组GUSS评分较对照组更高（P <0.05）。干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无显著性（P> 0.05）;干预后观察组较对照组均更低（P <0.05）。以护理效果为评价标准,观察组护理有效率较对照组更高（P <0.05）。结论 对帕金森患者采取床旁吞咽功能筛查及康复护理效果理想,对于改善患者吞咽功能及负性情绪具有积极作用,有助于促进患者恢复。     

神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽功能障碍中的应用

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合吞咽功能训练后应用于脑卒中后吞咽障碍(DSA)患者的疗效.方法:以2017年2月至2019年2月我院收治的124例DSA患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各62例.对照组行常规药物治疗+吞咽功能训练,观察组行常规药物治疗+吞咽功能训练+ NMES治疗,均治疗4周;对两组治疗...     

预防误吸型胃管在脑卒中患者中的应用

脑卒中患者多由于昏迷而不能进食,常导致营养缺乏,传统常采用经鼻插普通医用胃管鼻饲法保持和完善患者的营养状况,而采取该方法常易导致患者反流误吸[1].针对这一问题,我们自行设计了预防误吸型胃管应用于这类患者[2],取得了满意的临床效果,现报告如下.     

预防误吸型胃管在脑卒中患者中的应用

脑卒中患者多由于昏迷而不能进食,常导致营养缺乏,传统常采用经鼻插普通医用胃管鼻饲法保持和完善患者的营养状况,而采取该方法常易导致患者反流误吸。针对这一问题,我们自行设计了预防误吸型胃管应用于这类患者,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

脑卒中后吞咽障碍患者联合应用针灸及吞咽治疗仪治疗的效果

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍患者采用针灸联合吞咽治疗仪治疗的临床效果。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机的方法分为两组：研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者采用康复训练治疗,研究组患者应用针灸联合吞咽治疗仪治疗。对两组的临床疗效以及治疗前后的洼田饮水试验、吞咽功能评估法(SSA)评分变化进行比较,并评价不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组(91.67%VS 73.33%,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分降低显著(P<0.05);与对照组比较,治疗后研究组洼田饮水试验评分、SSA评分降低显著(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍患者联合应用针灸与吞咽治疗仪治疗可以取得满意的临床治疗效果,患者吞咽功能得到改善,且安全性高,值得进行大力的推广。     

脑卒中致吞咽因难患者误吸的预防及护理

<正>吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1]。临床护理中往往只重视脑卒中患者的症状护理,忽视改善吞咽困难,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者病情得以有效控制,但误吸造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训屡见不鲜,我们在近2年内实践中找出一套预防     

早期介入吞咽功能分级康复训练联合高频重复经颅磁刺激在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用效果

目的 探究早期介入吞咽功能分级康复训练与高频重复经颅磁刺激（r TMS）联合干预对伴有吞咽障碍的脑卒中患者的影响。方法 选取我院2020年2月至2022年2月收治的合并吞咽障碍的脑卒中患者62例,根据入院顺序不同分为两组,对照组、观察组各31例。对照组给予常规治疗与康复训练,观察组在以上基础上,联合早期介入式吞咽功能分级康复训练与r TMS干预。对比两组应用效果。结果 干预后,观察组NIHSS评分低于对照组（P <0.05）;观察组吸入性肺炎发生率6.45%(2/31)低于对照组29.03%(9/31)(P <0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组（P <0.05）;干预后,观察组SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组吞咽时程短于对照组,sEMG最大波幅值高于对照组（P <0.05）;观察组护理满意度100%(31/31)高于对照组80.66%(25/31)(P <0.05)。结论 早期介入吞咽功能分级康复训练联合rTMS可促进脑卒中后吞咽障碍患者神经功能恢复,减轻吞咽障碍,减少吸入性肺炎发生...     

早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的应用研究

目的探讨早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的临床价值和意义。方法将108例吞咽功能障碍的卒中患者随机分为实验组（52例）和对照组（56例）;实验组予以早期吞咽功能训练;对照组不予接受上述训练;两组患者的其他治疗措施均按照卒中指南进行;半年内观察两组患者发生吸入性肺炎、脱水、营养不良及死亡的情况。结果实验组吸入性肺炎发生率为15.4%,脱水及营养不良为23.1%,死亡率为13.5%。对照组吸入性肺炎发生率为32.1%,脱水及营养不良为41.1%,死亡率为32.1%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对于有吞咽功能障碍的卒中患者,早期吞咽功能训练可以有效降低吸入性肺炎的发生率,改善营养状态,降低近期（半年内）死亡率,进而提高患者的生存质量及家属的满意度。     

PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。方法选择100例脑卒中偏瘫患者,按入院顺序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组采用PDCA循环,即通过计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）4个阶段对患者开展肢体功能锻炼,比较两组日常生活活动能力和住院时间。结果实验组日常生活活动能力较对照组恢复快,住院时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PDCA循环应用于脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼,提高了患者康复效果,日常生活活动能力恢复快,住院时间缩短,减少了社会和家庭的负担,值得临床推广应用。     

血浆纤维蛋白原与D-二聚体含量变化在进展性脑卒中预测中的应用价值

目的：探讨血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量变化在进展性脑卒中预测中的应用价值。方法选取本院2011年6月~2013年6月收治的80例进展性脑卒中患者作为观察组,80例非进展性脑卒中患者作为对照组。比较两组的血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量变化。结果观察组的血浆纤维蛋白原含量在入院后不断增加,在1、3、7 d显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第3天达到高峰值,在第1周时开始下降,并在第2周降至正常水平。观察组的血浆D-二聚体含量在入院后不断增加,在1、3、7d显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第1周时达到高峰值,在第2周时降至正常水平。结论与非SIP患者比较,SIP患者处于明显的高凝状态,早期检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量可预测SIP的发生。     

脑卒中、脑手术后病人的肠内营养支持

肠内营养的应用越来越引起临床医师的重视.肠内营养对于脑卒中、脑手术后不能正常进食的昏迷病人有重要意义,因为直接向肠道提供营养物质不仅满足了机体对营养的需求,而且维持了肠道的正常功能.该疗法在结构上、免疫功能上,对维系病人的生命,减少并发症,降低死亡率,都是一个不可忽视的处理环节.1990年后,许多学者提出含有纤维素的肠内营养制剂可减少肠道细菌移位,这可能与纤维素跟细菌或毒素的结合有关,因此认为在肠内营养制剂中添加纤维,则更为理想、安全和有效.能全力是一种添加纤维的肠内营养液,我院从1998年6月～2002年2月,对接受肠内营养的12例病人,选用能全力作为肠内营养液,通过对肠内营养支持前后病人血清白蛋白、血红蛋白、肝肾功能、血糖及电解质浓度的检测,初步评价了能全力在我院的临床应用情况.     

MRI在脑梗死后出血性转变的应用价值

目的：对比分析CT及MRI对脑梗死出血性转变的影像学表现特征,探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析脑梗死出血性转变患者40例,观察其CT及MRI表现,并将两者发现出血性转变的阳性率进行比较。结果 MRI检查发现HT者为40例, CT检查发现者为23例,两者差异具有统计学意义（χ^2=21.58, P〈0.05）。结论脑梗死后出血性转变的亚急性期MRI比CT更显优势,合理选择MRI,尽早发现出血性脑梗死从而调整治疗方案,为患者的治疗提供参考依据。     

Pharmacokinetics of paracetamol in ischemic cerebral apoplexy

Pharmacokinetics of paracetamol, regarded as a model substance, was investigated after oral administration to patients suffering from ischemic cerebral apoplexy. Twenty men, 50-70 years old, suffering from a brain stroke in the region of internal carotid artery or median cerebral artery on the left or right side, were tested 2 and 6 weeks after the onset of the stroke, and compared with a control group of 10 men. Essential differences in the pharmacokinetics of paracetamol were found between control subjects and those suffering from apoplexy. Disturbances in the cerebral circulation caused, regardless of the affected hemisphere, a depressed absorption of paracetamol, its larger distribution volume and increased elimination. Some pharmacokinetic parameters (tmax, Cmax, V2) were changed to a greater extent after 6 than after 2 weeks following the stroke. Some minor differences in the observed parameters, especially elimination, were noted in patients with a damage to the right and to the left hemispheres.     

脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素分析

目的分析脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素。方法回顾性分析2015年9月～2018年8月我院收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍未继发吸入性肺炎患者(非肺炎组)与60例脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎患者(肺炎组)的临床资料,采用Logistic回归分析脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素。结果两组在年龄 70岁、咳嗽无力、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月等资料比较差异有统计学意义(P均0.05),而性别、反复吸痰、吸烟史、低蛋白血症等资料比较差异无统计学意义(P均 0.05);Logistic回归分析显示:年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月是脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的独立危险因素(P均0.05)。结论本研究中导致脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素包括年龄 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间 2个月,临床上针对此类患者应关注上述指标,并予以对应预防措施,以减少吸入性肺炎发生。     

预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的：探讨预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的120例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上,根据吞咽功能级别分别依照指导同意书给予不同的饮食指导和吞咽功能训练,比较两组的效果。结果实验组的总有效率为54.4%,显著高于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的吸入性肺炎及营养不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防住院患者窒息及误吸宣教指导同意书在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果显著,能够降低并发症发生率,改善吞咽功能障碍,值得临床推广应用。